Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ANUL II
ARTERELE, VENELE ȘI
LIMFONODURILE CAVITĂȚILOR
TORACICE ȘI ABDOMINALE
(CURS VIII)
Este cel mai voluminos vas arterial (4- 6 cm diametru şi o grosime de 4- 6 mm),
larg, cu un perete elastic de culoare galbenă; se proiectează în treimea dorsală a
spațiului IV intercostal. Are originea la baza ventriculului stâng cu care comunică prin
orificiul aortic, după care prezintă o dilatație – bulbul aortic - prezentând în interior 3
dilatații ampulare egale, corespunzătoare valvulelor semilunare, formând sinusul
aortic. De la acest nivel, până la terminale, aorta prezintă 3 porțiuni distincte: aorta
ascendentă, de la origine până la emiterea trunchiului brahiocefalic, după care se
curbează caudal spre stânga, formând crosa (sau arcul aortic), care atinge fața ventrală
a vertebrei T7; de la nivelul unde se desprinde prima arteră intercostală, arcul aortic se
continuă cu aorta descendentă.
Aorta ascendentă este acoperită în totalitate de inserția sacului pericardic. La
baza ei, din sinusurile aortice se desprind arterele coronare, dreaptă și stângă. La
ieșirea din sacul pericardic, la rumegătoare și cabaline, din aorta ascendentă se
desprinde un voluminos trunchi comun - trunchiul brahiocefalic, a cărui origine
delimitează lungimea porțiunii ascendente a aortei.
TRUNCHIUL BRAHIOCEFALIC
După atingerea plafonului cavității toracice în planul vertebrei T6, cârja aortică se
continuă cu aorta descendentă. Urmează un traiect caudal, perforează mușchiul
diafragm prin orificiul aortic (între mușchiul pilierul stâng și intermediar stâng), după
care se continuă pe plafonul cavității abdominale până la nivelul ultimelor vertebre
lombare, unde se termină prin 4 artere iliace: două artere iliace externe şi două artere
iliace interne, precum și printr-o arteră sacrată mediană. Diafragmul și prima vertebră
lombară delimitează aorta toracică de aorta abdominală.
Aorta toracică este în raport, în dreapta, cu vena azigos și conductul toracic; în
stânga, cu vena azigos stângă (la bovine, suine), iar dorsal, cu lanțul ganglionar
paravertebral stâng și drept. Aorta toracică emite colaterale parietale (artere
intercostale dorsale şi artera frenică cranială) și colaterale viscerale (artera
bronhoesofagiană).
Artere intercostale dorsale se desprind din aortă între foițele mediastinale ale
pleurei și se angajează în spațiul intercostal, caudal articulației costo- vertebrale, unde
se termină printr-o ramură dorsală și una laterală: ramură dorsală emite o ramură
spinală pentru întărirea spinalei mediane, după care se continuă în jgheabul
vertebrocostal, în musculatura episomei; ramura laterală reprezintă artera intercostală
propriu-zisă; se situează în incizura caudală a coastei, între mușchii intercostali, apoi
între mușchiul intercostal intern și fascia endotoracică, pentru a se anastomoza (până
la coasta a VIII-a) cu arterele intercostale ventrale din artera toracică internă. Caudal
față de ultima coastă sternală, ramurile intercostale se prelungesc în musculatura
abdominală inferioară; ultima arteră intercostală, situată posterior ultimei coaste, este
denumită artera costoabdominală dorsală și participă la irigarea mușchilor abdominali
inferiori. În traiectul lor, arterele intercostale emit 3-4 ramuri cutanate laterale, ramuri
mamare (la carnivore, suine) și ramuri diafragmatice.
Artera frenică cranială este reprezentată de două ramuri desprinse în planul
orificiului aortic al diafragmului; irigă pilierii și pleura parietală.
Artera bronhoesofagiană este singura colaterală viscerală emisă de aorta
toracică. Se desprinde în planul coastei VI, iar uneori se poate porni din arterele
intercostale dorsale IV-VI; poate fi pereche sau simplă. Uneori, ramura bronhică și
ramura esofagiană se pot desprinde separat; ramura esofagiană se dirijează caudal,
bifurcându-se în ramura esofagiană dorsală și ventrală, care se anastomozează cu
ramuri omonime din artera celiacă; ramura bronhică, după ce a emis ramuri pleurale,
pericardice și ganglionare, se termină prin două sau trei artere care însoțesc
ramificațiile bronhice, anastomozându-se în jurul acestora. În spațiile interlobulare,
ramurile bronhice se continuă cu ramuri fine, flexuoase, care se anastomozează
perilobular și subpleural cu ramurile pleurale desprinse din arterele intercostale și
artera frenică.
Aorta abdominală este situată sub și în stânga corpurilor vertebrelor lombare,
până la nivelul vertebrelor L5, unde se termină prin artere iliace și artera sacrată
mediană. În partea dreaptă vine în contact cu vena cavă caudală și cisterna limfatică.
Emite colaterale parietale și viscerale.
Colateralele parietale sunt: artera abdominală cranială (la suine și carnivore)
artere lombare și artera frenică caudală. Artera frenică caudală, la rumegătoare, se
desprinde din artera celiacă; la porc, artera abdominală cranială se desprinde înaintea
arterelor renale; arterele lombare, în număr de 5, 6 sau 7 perechi, în spațiile
intertransversale, se bifurcă în ramura dorsospinală și ramura laterală sau
intertransversală; ramura dorsală irigă musculatura masei comune și măduva spinării,
iar ramura intertransversală emite ramuri pentru musculatura ileopsoatică, mușchiul
oblicul intern, mușchiul transversul abdomenului, precum și ramurile cutanate
laterale.
Colateralele viscerale sunt reprezentate, în sens cranio-caudal, la toate speciile
de: artera celiacă, artera mezenterică cranială, artera mezenterică caudală, arterele
suprarenale, arterele renale și arterele gonadice.
ARTERA CELIACĂ
Se desprinde din aortă, caudal de artera celiacă: după un scurt traiect se termină
prin trei fascicule: stâng, drept și anterior. Prima ramură, indirectă, a arterei
mezenterice craniale (artera pancreatoduodenală caudală) se anastomozează cu
ramura corespondentă din artera celiacă, iar ultima ramură, directă, se va anastomoza
la toate speciile cu prima ramură indirectă din artera mezenterică caudală. În lungul
tubului intestinal, arterele urmăresc mica curbură a acestuia, între foițele marelui
mezenter, unde realizează o arcadă arterială, anastomotică, din care se desprind,
perpendicular, numeroase ramuri ce abordează peretele intestinal.
Fasciculul stâng este reprezentat la toate speciile de artera jejunală: fasciculul
drept (sau artera ileocecocolică) realizează irigarea colonului ascendent, cecumului și
ileonului, iar fasciculul anterior reprezintă trunchiul comun al arterei colice drepte şi
arterei colice medii.
Artera celiacă
La ecvine, artera splenică parcurge un traiect oblic spre stânga (inițial, pe fața
dorsală a pancreasului) până la baza splinei unde se angajează în hilul splinei pe care
îl urmãreşte până aproape de vârful organului, de unde se continuă cu artera
gastroepiploică stângă, între foițele marelui epiploon. În traiect, emite: ramuri
pancreatice, ramuri splenice și ramuri gastrice, ce parcurg ligamentul gastrosplenic,
ating jumătatea stângă a marii curburi a stomacului, la irigarea căreia contribuie.
Artera gastroepiploică stângă, între foițele marelui epiploon se anastomozează cu
artera gastroepiploică dreaptă; din arcada epiploică se desprind ramuri gastrice și
epiploice.
Artera gastrică stângă se dirijează spre cardia, unde se împarte într-o ramură
parietală, situată pe fața diafragmatică a stomacului și o ramură viscerală, care
urmăreşte fața caudală. Din trunchiul comun se desprind ramuri pancreatice, iar din
ramura viscerală se desprinde o ramură esofagiană, care după ce urmărește esofagul în
cavitatea toracică se anastomozează cu o ramură din artera bronhoesofagiană.
Artera hepatică se orientează oblic spre dreapta; inițial urmărește capul
pancreasului, apoi peste mica curbură a stomacului, între foițele ligamentului
hepatogastric, pătrunde în hilul hepatic ramificându-se în lobii ficatului, în spațiile
interlobulare și perilobulare, însoțind ramificațiile venei porte și a canaliculelor biliare.
În traiectul ei, artera hepatică emite: ramuri pancreatice: artera gastrică dreaptă (se
angajează pe mica curbură a stomacului și iriga zona pilorică); artera gastroduodenală,
care la nivelul bulbului duodenal se împarte în artera pancreaticoduodenală cranială și
artera gastroepiploică dreaptă. Artera pancreaticoduodenală cranială este situată pe
mica curbură a porțiunii descendente a duodenului; în sens caudal, se anastomozează
cu prima retrogradă a arcadei jejunale; emite și ramuri pancreatice. Artera
gastroepiploică dreaptă traversează bulbul duodenal, se situează între foițele marelui
epiploon și concură la formarea arcadei epiploice.
La rumegătoare, artera celiacă este voluminoasă și lungă; la oaie și capră,în
majoritatea cazurilor, se desprinde în trunchi comun cu artera mezenterică cranială. În
principiu, şi la rumegătoare, trunchiul celiac se împarte în trei ramuri: artera splenică,
artera gastrică stângă și artera hepatică.
Artera splenică se detaşează în comun cu artera ruminală dreaptă. Artera
splenică se orientează spre stânga, pătrunzând în splină, în interiorul căreia se ramifică;
artera ruminală dreaptă urmărește şanțul ruminal longitudinal drept.
Artera gastrică stângă se orientează pe fața dreaptă a antrului ruminal, până la
foios, apoi pe mica curbură a cheagului, unde se anastomozează cu artera gastrică
dreaptă. La marginea dorsală a foiosului emite: artera reticulară accesorie (pentru fața
dreaptă a rețelei), apoi artera gastroepiploică stângă, care urmăreşte marea curbură a
cheagului, pentru a se anastomoza cu artera gastroepiploică dreaptă.
Artera hepatică, după ce emite artera gastrică dreaptă și artera gastroduodenala,
se termină prin două artere hepatice. Artera gastrică dreaptă se angajează pe mica
curbură a duodenului, orientându-se spre pilor, apoi pe mica curbură a cheagului,
unde se anastomozează cu artera gastrică stângă. Artera gastroduodenală se împarte
într-o ramură descendentă – artera gastroepiploică dreaptă și o ramură caudală - artera
pancreaticoduodenală cranială, care irigă porțiunea descendentă a duodenului și lobul
drept al pancreasului.
Artera ruminală stângă se poate desprinde în trunchi comun cu artera splenică și,
frecvent, cu artera gastrică stângă; la bordura superioară a sacului dorsal al rumenului
emite artera reticulară, după care se angajează pe fața dreaptă a antrului ruminal, apoi
prin șanțul transversal cranial trece în partea stângă, în șanțul longitudinal stâng.
Artera reticulară se situează pe partea stângă a rețelei și emite ramuri reticulare,
ramuri frenice și ramuri esofagiene.
Artera ruminală dreaptă se desprinde uneori separat din artera celiacă sau din
artera splenică; parcurge șanțul longitudinal drept până la nivelul șanțului transversal
caudal, unde trece în partea stângă, bifurcându-se în câte o ramură: ramură dorsală și
o ramură ventrală, care ocupă șanțurile coronare respective.
La suine, artera celiacă se termină prin artera splenică și artera hepatică; înainte
de bifurcare, emite artera frenică caudală.
Artera splenică emite, în apropierea originii, artera gastrică stângă din care se
vor desprinde: două ramuri esofagiene și artera diverticulului; se angajează în hilul
splinei pe care îl urmărește până în treimea mijlocie, de unde se împarte în două
ramuri: artera gastroepiploică stângă și ramură splenică. La polul superior al splinei,
artera splenică emite ramuri gastrice scurte pentru extremitatea stângă și diverticulul
gastric; în traiectul ei, de la polul superior al splinei, artera splenică mai emite ramuri
gastrice. Extremitatea stângă a marii curburi a stomacului este irigată de o ramură
retrogradă din artera gastroepiploică stângă.
Artera hepatică este situată în apropierea hilului hepatic, pe mica curbură a
stomacului, unde emite, succesiv, trei ramuri hepatice: dreaptă, medială și stângă.
Artera gastrică dreaptă emite o ramură parietala, apoi urmărește mica curbura a
stomacului până la cardia, unde emite o ramură anastomotică cu ramura esofagiană.
Artera gastroepiploică dreaptă și artera pancreatoduodenală cranială sunt
asemănătoare ca la cabaline.
La carnivore, artera celiacă se trifurcă în artera splenică, artera gastrică stângă
și artera hepatică.
Artera splenică este lungă, urmăreşte fața viscerală a stomacului spre extremitatea
distală a splinei, între foițele ligamentului gastrolienal (lung la câine), de unde se
curbează pe marea curbură a stomacului (la distanță de aceasta), continuându-se cu
artera gastroepiploică stângă. În traiectul ei emite: ramuri gastrolienale (lungi), care se
dirijează spre hilul splinei (unde emit ramuri splenice), după care se reîntorc spre
marea curbură a stomacului la irigarea căreia contribuie.
Artera gastrică stângă traversează dorsal cardia, după care se angajează pe mica
curbură a stomacului, unde se anastomozează cu artera gastrică dreaptă.
Artera hepatică, după emiterea succesivă a trei ramuri hepatice, se termină dorsal
de bulbul duodenal în artera gastrică dreaptă și artera gastroduodenală. Artera gastrică
dreaptă urmărește mica curbură a stomacului unde se anastomozează în plin canal cu
artera gastrică stângă; datorită acestei anastomoze, stomacul la carnasiere este plasat
între două arcade arteriale: una pe mica curbură și alta pe marea curbură. Artera
pancreatoduodenală cranială se continuă pe mica curbură a duodenului în grosimea
lobului drept al pancreasului, anastomozându-se la nivelul „procesului uncinat“ cu
ramură din artera pancreatoduodenală caudală (din artera mezenterică cranială). Lobul
stâng al pancreasului este irigat de o puternică ramură pancreatică desprinsă din artera
lienală în planul feței viscerale a stomacului.
ARTERELE RENALE
ARTERELE GONADICE
Este un vas enorm care aduce sângele în atriul drept de la cap, gât, membrul
toracic și cavitatea toracică și, parțial, de la cavitatea abdominală. Originea sa este
reprezentată de una sau două perechi de vene jugulare, care alcătuiesc trunchiul
bijugular și două vene axilare (dreaptă și stângă), care recoltează sângele de la nivelul
membrelor. Este situată între foițele mediastinului precardiac, sub trahee și la dreapta
arterei brahio-cefalice; pe fața dreaptă, este acompaniată de nervul frenic drept.
Afluenții venei cave craniale sunt sateliți colateralelor arterei brahiocefalice,
exceptând afluenții, care confluează inițial într-un trunchi comun. La fața dorsală a
origini ei se deschide conductul toracic și canalul limfatic drept. Înainte de a se
deschide în atriul drept, vena cavă cranială primește afluența venei azygos drepte
(marea venă azygos la ecvine) prezentă la toate speciile, precum și a venei azygos
stângi (la rumegătoare, suine).
Vena azygos dreaptă are originea pe plafonul cavității abdominale, prin
confluarea simetrică a venelor lombare III, II și I. Traversează diafragmul pe partea
dreaptă a aortei, pe care o acompaniază până la vertebra a VI-a toracală, unde se
curbează ventral, cu diferențe specifice, pentru a se deschide în vena cavă cranială. La
rumegătoare și suine, se deschide în sinusul coronar, Pe traiectul ei primește, ca
afluenți, vene intercostale dorsale și vena bronhoesofagiană.
Vena toracică internă este dezvoltată în mod deosebit la rumegătoare, unde
primește prin vena epigastrică cranială afluența venei epigastrice caudale superficiale
(sau subcutanate abdominale), care descarcă sângele din partea anterioară a plexului
venos bazal al mamelei.
VENA CAVĂ CAUDALĂ
Este cel mai voluminos și mai lung vas din organism. Se naște din confluarea, sub
corpul ultimei vertebre lombare, a celor două vene iliace comune. Este situată pe
plafonul cavității abdominale, la dreapta aortei abdominale, medial față de rinichiul
drept, apoi în scizura cranială a ficatului până la centrul frenic al diafragmului, pe care
îl perforează la extremitatea pilierului intermediar drept. În cavitatea toracică este
situată sub pulmonul drept, între lobul diafragmatic și cel accesoriu, într-o poziție
orizontală, de la extremitatea caudală a atriului drept până la centrul frenic. În
regiunea sublombară, fața ei dorsală, cranial arterei renale drepte, vine în contact cu
cisterna limfatică lombară; fața ventrală este în raport cu pancreasul; fața viscerală
este acoperită de peritoneu. În cavitatea toracică este acoperită de pleură, prinsă în
mezovascular din foița parietală a sacului pleural drept și acompaniată de nervul
frenic drept.
Afluenții direcți ai venei cave caudale, în sens cranial, sunt: vene ovariene sau
testiculare; vene renale și suprarenale; vene lombare; vene hepatice și vene frenice.
Un loc special între afluenții venei cave îl ocupă vena portă, care drenează sângele de
la toată masa gastrointestinală și asigură circulația portă a ficatului.
Venele ovariene provin fiecare din confluarea unei ramuri ovariene cu una
uterină. La rumegătoare, ramura uterină reprezintă principalul vas de descărcare a
uterului. La masculi, vena testiculară are originea în venele testiculare și ale
cordonului testicular, grupate în jurul arterei testiculare, unde formează ,,plexul
pampiniform”. La rumegătoare, vena vezicală cranială confluează cu vena ovariană.
Venele renale sunt largi şi se varsă direct în vena cavă la nivele diferite.
Venele lombare sunt satelite arterelor omonime.
Venele hepatice sunt in număr egal cu lobii ficatului, scurte și largi; se varsă în
vena cavă în porțiunea hepatodiafragmatică a acesteia și drenează sângele din
sistemul porthepatic.
Venele frenice descarcă sângele de la nivelul diafragmului; sunt remarcabile ca
volum și aplatizate, vizibile mai ales la nivelul porțiunii aponevrotice; sunt ultimele
afluențe ale venei cave caudale.
VENA PORTĂ