Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
APARATUL CIRCULATOR
(ANGIOLOGIA)
CURSUL 1
1
GENERALITĂȚI
2
1. ASPECTE GENERALE PRIVIND CONFORMAȚIA ȘI STRUCTURA
CORDULUI LA MAMIFERE
3
intim de lama parietală a pericardului seros, raportul strâns dintre cele două foiţe
nepermiţând separarea acestora.
La exterior pericardul fibros este tapetat intim de pleură.
Pericardul seros (Pericardium serosum) este reprezentat de un sac complet
închis, format din două lame: lama parietală (Lamina parietalis) (externă), în contact
intim cu sacul fibros şi lama viscerală (Lamina visceralis) sau epicardul (Epicardium),
în contact cu muşchiul cardiac pe toată întinderea sa, de la vârf la bază, unde se
răsfrânge, continuându-se cu precedenta. Între aceste două lame seroase se delimitează
cavitatea pericardică (Cavum pericardii), spaţiu ce conţine o redusă cantitate de lichid
seros – lichidul pericardic (Liquor pericardii).
Masa atrială
Privită din exterior, masa atrială are formă semilunară, cu concavitatea spre
stânga, înconjurând originea marilor vase. Faţa convexă este orientată spre dreapta. Un
şanţ interatrial şters delimitează atriul drept (situat anterior) de atriul stâng (situat
posterior).
Atriul drept (Atrium dextrum) este marcat dorso-cranial de deschiderea venei
cave craniale, iar caudo-lateral de cea a venei cave caudale. Ventral deschiderii venei
cave caudale se observă deschiderea sinusului coronar. Extremitatea cranială a atriului
drept se recurbează spre stânga, înconjoară originea arterei aorte (până la baza
4
trunchiului pulmonar), sub forma unei urechiuşe cu marginile mai mult sau mai puţin
festonate, constituind auriculul drept (Auricula atrii dextrum).
Atriul stâng (Atrium sinistrum), dispus caudal, prezintă în peretele caudo-dorsal
4-6 orificii largi, reprezentând deschiderea venelor pulmonare. Extremitatea sa caudală
ce se prelungeşte pe partea stângă, înapoia arterei aorte, până la baza trunchiului
pulmonar, constituie auriculul stâng (Auricula atrii sinistra).
Masa ventriculară
Foarte dezvoltată şi uşor aplatizată dintr-o parte în alta, masa ventriculară
prezintă două feţe, două margini, o bază şi un vârf. Faţa stângă sau auriculară (denumită
astfel deoarece de pe această față sunt vizibile auriculele) este străbătută oblic de şanţul
longitudinal interventricular paraconal (Sulcus interventricularis paraconalis).
Acest şanţ corespunde septumului interventricular, care separă cele două cavităţi
ventriculare. Faţa dreaptă sau atrială este parcursă de la bază spre apex de şanţul
longitudinal interventricular subsinusal (Sulcus interventricularis subsinuosus).
Marginea ventriculului drept, situată cranial, cu o direcţie oblică ventro-caudală este
convexă în ambele sensuri. Marginea ventriculului stâng, orientată caudal, este mult
mai groasă şi aproximativ rectilinie. La rumegătoare, suine şi uneori carnivore la acest
nivel se observă un evident şanţ longitudinal intermediar. Toate aceste şanţuri sunt
ocupate de vasele coronare şi de o cantitate variabilă de ţesut adipos.
5
multitudine de creste musculare ce constituie muşchii pectinați (Musculi pectinati) sau
pilierii de ordinul III.
Deschiderile venelor cave sunt separate prin tuberculul intervenos
(Tuberculum intervenosum), relief muscular ce contribuie la direcţionarea fluxului
sangvin spre orificiul atrioventricular corespunzător. Ventral deschiderii venei cave
caudale se poate identifica orificiul sinusului coronar (Ostium sinus coronarii). Peretele
posterior sau septal este constituit de faţa anterioară a septului interatrial (Septum
interatriale), având în centru fosa ovală delimitată de un inel fibros. Podeaua este
perforată de orificiul atrioventricular drept.
Cavitatea ventriculară dreaptă, conică şi anfractuoasă, este situată în partea
anterioară a masei ventriculare.
Baza sa, situată dorsal, comunică cu atriul drept printr-un orificiu - orificiul
atrioventricular prevăzut cu o valvulă tricuspidă (alcătuită din trei cuspizi). Acest
orificiu este separat de conul arterial (Conus arteriosus) (originea arterei pulmonare)
prin creasta supraventriculară (Crista supraventricularis).
Peretele anterior, concav, prezintă în apropierea bazei o proeminenţă numită
muşchiul marele papilar (M. papillaris magnus), de la care se detaşează cordoane
(cordaje) tendinoase spre doi din cei trei cuspizi valvulari.
Peretele posterior sau septal, de formă triunghiulară, prezintă două denivelări:
muşchiul papilar secundar (M. papillaris parvum) (în dreapta) şi muşchiul papilar
subarterial (M. papillaris subarteriosus) (în stânga), de la care se desprind deasemenea
cordaje tendinoase spre cuspizii valvei atrioventriculare. Muşchii papilari sau pilierii de
ordinul I constituie cele mai importante reliefuri. Se poate constata că fiecare muşchi
papilar trimite cordaje tendinoase la doi cuspizi, iar fiecare cuspid primeşte cordaje
tendinoase de la doi muşchi papilari.
Trabeculele septomarginale (Trabeculae septomarginales) sau pilierii de
ordinul II, în număr de 2-3, pornesc de pe septumul interventricular orientându-se
ventro-cranial către peretele anterior pe care se prind de regulă bifurcat. La vârful
cavităţii ventriculare există numeroase reliefuri musculare reprezentate de pilierii de
ordinul III sau muşchii pectinaţi (Mm. pectinati).
Orificiul atrioventricular drept (Ostium atrioventriculare dextrum) este larg,
prevăzut cu o valvă triplu incizată, formată din trei cuspizi. Baza cuspizilor este inserată
pe circumferinţa inelului fibros ce delimitează orificiul atrioventricular, iar marginea
liberă se întreţese cu cordajele tendinoase emise de muşchii papilari. Orificiul
6
trunchiului pulmonar este situat în stânga, cranial şi într-un plan superior faţă de
orificiul atrioventricular. Prezintă o valvă – valva pulmonară (Valva trunci pulmonalis),
constituită din trei valvule semilunare (sigmoide) (Valvula semilunaris intermedia,
Valvula semilunaris dextra et Valvula semilunaris sinistra).
Aceste valvule, asemănătoare unor cuiburi de rândunică, prezintă fiecare: o
margine convexă, ataşată la conturul orificiului şi o margine liberă, mai subţire,
dominată central de un mic nodul fibros (Noduli valvularum semilunarium). Faţa
superioară, foarte concavă, delimitează împreună cu peretele arterial trei spaţii valvulare
constituind sinusurile pulmonare (Valsalva).
Cavitatea atrială stângă este situată caudal originii arterei aorte şi arterei
pulmonare. Peretele anterior corespunde feţei caudale a septumului interatrial. Pe plafon
şi în partea dreaptă se deschid 4-6 orificii ale venelor pulmonare. Extremitatea caudală
corespunde unui diverticul saciform aparţinând auriculului stâng, „ornat” de numeroase
reliefuri cărnoase - pilierii de ordinul III. Podeaua este prevăzută cu orificiul
atrioventricular stâng (Ostium atrioventriculare sinistrum).
Cavitatea ventriculară stângă ocupă partea caudală a masei ventriculare.
Peretele anterior sau septal este mai gros în centru, la animalele tinere şi mai ales la
carnivore prezentând o zonă fibroasă - vestigiul embrionar al orificiului interventricular
(Foramen interventriculare). Pe peretele posterior se disting două reliefuri enorme,
rotunjite, reprezentate de muşchii papilari: subauricular (M. papillaris subauricularis)
sau stâng şi subatrial (M. papillaris subatrialis) sau drept. Există deasemenea pilieri de
ordinul II sau trabecule septomarginale (Trabeculae septomarginales sinistrae), iar la
vârful cordului pilieri de ordinul III. Baza ventriculului prezintă două mari orificii:
orificiul atrioventricular stâng (Ostium atrioventriculare sinistrum), situat caudal,
prevăzut cu o valvă bicuspidă (Valva bicuspidalis) sau mitrală şi orificiul aortic (Ostium
aortae) situat într-un plan superior, la stânga şi înaintea orificiului precedent. În cazul
orificiului aortic elementul de închidere este format de valva aortică (Valva aortae)
compusă din trei valvule semilunare (Valvula semilunaris septalis, Valvula semilunaris
dextra et Valvula semilunaris sinistra).
7
Structurile fibroase sunt reprezentate de patru inele (Anuli fibrosi) care
circumscriu orificiile atrioventriculare, aortic şi pulmonar şi care pot fi identificate pe
suprafaţa unei secţiuni realizate la nivelul şanţului coronar (Sulcus coronarius). Inelul
fibros aortic include două formaţiuni cartilaginoase (una în stânga şi cealaltă în partea
dreaptă) care se pot osifica la animalele în vârstă (ecvine, taurine) constituind oasele
cardiace (Ossa cordis).
Endocardul (Endocardium) este o tunică endotelială care tapetează
cavităţile cordului, continuându-se cu intima arterelor şi venelor. Contribuie la formarea
cuspizilor valvei tricuspide şi mitrale, precum şi la realizarea valvulelor semilunare ale
orificiului aortic şi ale orificiului trunchiului pulmonar.
Miocardul (Myocardium) este răspunzător de contracția ritmică și spontană a
cordului. Fibrele sale, au un aranjament destul de complicat și sunt repartizate în două
mari sisteme: unul atrial și celălalt ventricular.
Sistemul atrial este reprezentat la rândul lui de fibre superficiale și fibre
profunde. Primele sunt comune ambelor atrii pe care le unește, iar celelalte sunt proprii
fiecărui atriu și auricul. Fibrele proprii pleacă de pe inelul fibros atrioventricular,
întorcându-se pe aceeași formațiune fibroasă. Formează cea mai mare parte a peretelui
atrial și sunt dispuse profund. Fibrele unitive formează stratul superficial. Ele au
inserție pe un inel, urcă spre tavanul atriului de partea opusă, inserândus-se pe inelul
fibros corespunzător ultimului.
Sistemul ventricular conține de asemenea fibre proprii și fibre unitive, dispuse
de data aceasta în trei straturi. Fibrele unitive sunt cele superficiale, continuate cu cele
profunde dela nivelul vârfului cordului. Ele pleacă de la nivelul șanțului coronar unde se
prind pe inelele fibroase atrio-ventriculare, apoi coboară oblic către apex, urmărind un
traiect spiralat. Cele de pe fața atrială se îndreptă către marginea ventriculară dreaptă,
pentru a trece pe fața auriculară. Cele de pe fața auriculară sunt oblice spre marginea
ventriculară stângă, curbându-se spre fața atrială în cele din urmă. Ajunse la apexul
fiecărui ventricul, fibrele superficiale formează un fel de vârtej observabil în special în
vârful ventriculului stâng, zonă denumită vortexul cordului. La acest nivel, peretele este
foarte subțire, stratul mijlociu fiind întrerupt de fibrele stratului superficial- fibrele
unitive, care pătrund în interiorul cavităților, continându-se cu fibrele stratului profund.
În zona de terminare, vor da naștere pilierilor de ordinul I sau papilari. Stratul mijlociu
este format în general din fibre proprii fiecărui ventricul, ca și cele atriale. Extremitățile
fibrelor proprii fiecărui ventricul se găsesc atașate pe inel fibros corespunzător. Se
8
înțelege că fibrele unitive vor forma stratul superficial și profund al miocardului
ventricular, iar cele proprii vor constitui în mare parte stratul mijlociu.
Țesutul nodal sau țesutul conducător al cordului este sistemul care ține sub
dependența sa automatismul și ritmul contracțiilor. Este un țesutul muscular de tip
particular, cu striații discrete în care se înregistrează variații spontane și ritmice de
permeabilitatea ale membranelor celulare care reprezintă inițial toate fibrele contractile
din cordul primitiv. Acest sistem este reprezentat de două porțiuni distincte prin
topografie și structură, dar în perfectă continuitate: o porțiune aglomerată generatoare de
excitații și o porțiune difuză ce transmite influxul la restul miocardului. Prima prezintă
două porțiuni celulare sau noduri situate în peretele atriului drept. Unul se află la
joncțiunea sinoatrială, iar altul în septumul interatrial. Ultimul nod se prelungește printr-
un fascicul ce coboară prin septumul interventricular, divizându-se în două ramuri câte
una pentru fiecare ventricul. Aceste ramuri se vor termina printr-o rețea densă
subendocardică ce constituie partea difuză.
Nodul sinoatrial (Nodus sinuatrialis) este situat la nivelul crestei terminale. Nu
poate fi evidențiat prin disecție decât la speciile de talie mare. El comandă sistola
atriilor, dar la cele mai multe mamifere nu se poate observa o rețea celulară ce asigură
difuzia influxului, posibil datorită transformării celulelor nodale în fibre miocardice
tipice. Cercetările histologice au demonstrat totuși la unele ungulate o cale interatrială
de țesut nodal. Același lucru este valabil pentru conexiunea dintre nodul sinoatrial și
nodul atrioventricular, fiind descris la cal un fascicul subțire sinoatrial care însă nu a
putut fi evidențiat la restul speciilor.
Nodul atrioventricular (Nodus atrioventricularis) este mai voluminos decât cel
precedent. Este situat la nivelul septumului interatrial în contact cu inelul fibros drept,
sub fosa ovală. Subțiat la partea distală se continuă fără demarcație cu fasciculul
atrioventricular.
Fasciculul atrioventricular (Fasciculus atrioventricularis) (denumit și fascicul
His) începe printr-un trunchi simplu și scurt ce se îndreaptă către marginea superioară a
septumului interventricular. La acest nivel, se divide în două ramuri stângă și dreaptă.
Ramura dreaptă (Crus dextrum) se va plasa subendocardic pe fața ventriculară dreaptă a
septumului. La inserția septală a trabeculei septo-marginale va trimite fibre peretelui
opus al ventriculului și mușchiului marele papilar. Trimite diviziuni destinate și altor
pilieri, formând în toate zonele o rețea ce constituie partea difuză a sistemului nodal.
Ramura stângă (Crus sinistrum) se comportă asemănător în ventriculul omolog.
9
1.5. Vascularizaţia cordului
Arterele cordului sunt reprezentate de două artere coronare (Arteriae
coronairae), dreaptă şi stângă, desprinse din porţiunea iniţială a arterei aorte (bulbul
aortic). Ele şi terminalele lor sunt plasate în şanţul coronar şi şanţurile longitudinale
corespunzătoare (paraconal şi subsinusal).
Artera coronară dreaptă (A. coronaria dextra) se desprinde din partea cranială
a bulbului aortic, se angajează pe faţa dreaptă a trunchiului pulmonar, pe sub auriculul
drept pentru a aborda şi parcurge şanţul coronar până la originea şanţului subsinusal,
unde se termină prin ramura interventriculară subsinusală (Ramus interventricularis
subsinuosus), care urmăreşte şanţul omonim şi ramura circumflexă dreaptă (Ramus
circumflexus dextra), redusă, dispusă orizontal (la nivelul şanţului coronar). La canide şi
rumegătoare artera coronară dreaptă este mai redusă, ramura interventriculară
subsinusală provenind din artera coronară stângă.
Artera coronară stângă (A. coronaria sinistra), scurtă şi voluminoasă faţă de
precedenta, se desprinde în acelaşi plan, dar pe partea stângă a bulbului aortic. Se
orientează caudal faţă de originea trunchiului pulmonar, iar la nivelul şanţului
interventricular paraconal, la toate speciile se împarte în ramura interventriculară
paraconală (Ramus interventricularis paraconalis) şi ramura circumflexă stângă (Ramus
circumflexus sinistra) (ultima ajungând la rumegătoare şi canide până la originea
şanţului subsinusal, unde va emite ramura interventriculară subsinusală).
Venele cordului acompaniază în general arterele, cu toate că nu sunt desemnate cu
aceeaşi denumire. Punctul terminus al principalelor vene îl constituie sinusul coronar
(Sinus coronarius), un trunchi extrem de scurt, gros, ce se deschide în atriul drept
ventral orificiului venei cave caudale. EI reprezintă porţiunea dilatată a extremităţii
terminale a venei cardiace mari (V. cordis magna), plasată în şanţul coronar, dorsal
faţă de ramura circumflexă stângă. Ea îşi are originea la vârful cordului, urcă pe partea
stângă prin şanţul paraconal, apoi se orientează caudal prin şanţul coronar, pentru a
ajunge pe partea dreaptă. La rumegătoare şi suine primeşte ramura intermediară plasată
în şanţul omonim. Vena cardiacă mijlocie (V. cordis media) urcă prin şanţul subsinusal,
descărcându-se în acelaşi sinus coronar. În afara acestora există vene cardiace drepte,
care descarcă sângele exclusiv de la ventriculul drept direct în atriul corespunzător.
10
2. ORIGINEA MARILOR VASE DE LA BAZA CORDULUI
De la baza cordului se desprind două mari artere, a căror origine este mascată de
concavitatea masei atriale: trunchiul pulmonar și artera aortă.
Trunchiul pulmonar (Truncus pulmonalis) este acoperit în cea mai mare parte
de inserţia sacului pericardic. La ieşirea din pericard se poate observa un cordon elastic
– ligamentul interarterial (reprezentând un vestigiu al canalului arterial) care leagă
trunchiul pulmonar de artera aortă.
După un traiect scurt, trunchiul pulmonar se divide în două artere pulmonare -
dreaptă şi stângă (A. pulmonalis dextra et A. pulmonalis sinistra), care pătrund în
pulmoni, urmărind bronhiile până la ramurile lor terminale.
Trunchiul comun brahiocefalic (Truncus brachiocephalicus) (aorta primitivă,
aorta ascendentă) se desprinde din aortă, delimitând astfel lungimea porţiunii
ascendente a acesteia.
La ecvine şi rumegătoare, din trunchiul comun brahiocefalic se desprinde ca
ramură colaterală, artera subclaviculară stângă şi apoi ca ramură terminală artera
subclaviculară dreaptă și trunchiul bicarotic. Ultimul va da naştere celor două artere
carotide comune.
La suine, artera subclaviculară stângă se detaşează direct din cârja aortică.
La carnivore, artera subclaviculară stângă se desprinde din cârja aortică (ca la
suine). Un aspect particular îl constituie desprinderea din artera brahiocefalică a arterei
carotide comune stângi, înaintea ca artera brahiocefalică să se termine prin artera
subclaviculară dreaptă și prin artera carotidă comună dreaptă. Așadar la carnivore
lipsește trunchiul bicarotic.
11
motiv pentru care, in situ, auriculul drept este foarte vizibil de pe partea stângă.
Marginea ventriculară a auriculului stâng prezintă câteva incizuri reduse. Venele
pulmonare formează trei grupe: puternicul trunchi median primind venele lobare
caudale de la cei doi pulmoni. Este încadrat de două grupe mai reduse, una dreaptă și
una stângă, fiecare primind venele lobare craniale și mijlocii ale pulmonului
corespunzător. Nu există venă azigos stângă. Vena azigos dreaptă se deschide în vena
cavă cranială.
Conformația interioară
Septumul interventricular este foarte gros - 45-48 mm. În ventriculul drept
marele papilar, parietal, este voluminos și are o bază largă. Mușchiul papilar secundar
este inserat pe partea dreaptă a septumului. Mușchiul papilar subarterial este situat pe
septum mai dorsal și spre stânga. Trabecula septomarginală este subțire, calibrul său
nedepășind 3 mm. Se constată totuși excepții, la caii de sport, la care aceasta este foarte
groasă (până la 5 mm). Câteva trabecule accesorii, mai subțiri, se orientează spre apex.
În ventriculul stâng, cei doi mușchi papilari sunt bine reprezentați, cu baze largi, legate
prin mici trabecule neregulate.
Topografia
Se caracterizează prin orientarea relativ oblică a organului, al cărui ax mare
formează cu sternul un unghi de 450. mai puțin de două treimi sunt situate la stânga
planului median. Apexul este plasat la mică distanță de stern: 0,5-3 cm. Aria cardiacă se
întinde în general de la marginea cranială a celei de-a treia coaste la marginea caudală a
celei de-a șasea. Există și variații individuale, când marginea cranială poate ajunge la al
doilea spațiu intercostal sau se situează la marginea caudală a celei de-a treia coaste, în
timp ce marginea caudală ajunge la al șaselea spațiu intercostal sau nu depășește
marginea cranială a celei de-a cincea. Baza cordului se proiectează după o linie curbă a
cărei porțiune cea mai ridicată se situează în dreptul celui de-al patrulea spațiu
intercostal, ușor ventral de mijlocul înălțimii totale a toracelui. șocul precordial este
perceput cu maximă intensitate între cel de-al șaselea și al șaptelea cartilaj costal.
Ostium pulmonar se proiectează la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal și sub
porțiunea adiacentă a celei de-a cincea coastă. Ostiumul aortic, mai oblic în direcție
ventrocranială, se găsește sub cel de-al patrulea spațiu intercostal și sub mijlocul
corespunzător coastelor adiacente. Ostiumul atrioventricular stâng, cel mai caudal și cel
mai ventral, se proiectează în cel de-al cincilea spațiu intercostal și sub jumătatea
porțiunii adiacente a celei de-a cincea coaste. Cel de-al patrulea ostium, cel
12
atrioventricular drept, este plasat mai la dreapta față de celelalte, proiectânduse de la al
treilea la al patrulea spațiu intercostal.
Din punct de vedere structural, sunt puține particularități remarcabile.
Trigoanele fibroase sunt reprezentate prin două cartilaje: unul principal drept, și unul
accesoriu, caudal de aortă și pe partea stângă. Primul are o lungime de doi sau trei cm în
timp ce cel accesoriu nu depășește un cm. La animalele în vârstă sunt parțial calcificate,
dar nu se osifică.
Arterele cordului au un volum aproape egal, cea stângă fiind de regulă mai
largă. Artera coronară dreaptă se termină printr-o ramură interventriculară
subsinusală și o ramură atrioventriculară (circumflexă dreaptă), ultima mai
voluminoasă decât la alte specii. Prima ramură a arterei feței auriculare a ventriculului
drept este voluminoasă și suplinește teritoriul arterei marginii ventriculare drepte, relativ
redusă. Artera coronară stângă are o distribuție obișnuită. Ramura circumflexă este
totuși scurtă. Ramura interventriculară paraconală trece de incizura apexului și se
termină pe partea dreaptă prin două ramuri divergente: una apexiană și alta retrogradă.
Dintre colaterale, un teritoriu bine reprezentat îl are ramura diagonală și prima ramură
septală. În ceea ce privește artera circumflexă, ramura marginii ventriculare stângi este
slab reprezentată.
Venele au unele particularități remarcabile. Sinusul coronar este aproape în
întregime integrat atriului drept. Vena mijlocie a cordului se deschide separat în acesta.
De fapt, sinusul coronar, apare ca porțiunea terminală a marii vene cardiace, de la locul
deschiderii în acest vas a venei oblice a atriului stâng. Atunci când ultima se deschide
separat în atriu, practic lipsește sinusul coronar. Marea venă cardiacă prezintă
raporturile obișnuite, fiind totuși dezvoltat afluentul diagonal și redus cel al marginii
ventriculare stângi. Vena cardiacă mijlocie este constituită din două rădăcini lungi, cu
anastomoze, care încadrează ramura arterială, interventriculară, subsinuasă. Ele se unesc
la jumătatea silonului corespunzător. În afara afluenților obișnuiți, în partea terminală,
ea primește o venă care drenează porțiunea adiacentă a ventriculului drept, urmărind pe
un scurt traiect șanțul coronar (asemănător micii vene cardiace de la om). Venele
cardiace drepte formează trei grupe ascendente pe marginea ventriculară dreaptă și
zonelor adiacente. Aceste vase sunt unite în șanțul coronar prin anastomoze transversale.
Grupa stângă este cea mai importantă. Ea ajunge la atriul drept, urmărește în sens
retrograd artera coronară dreaptă primind, în apropierea terminării acesteia, un afluent
satelit porțiunii inițiale a arterei.
13
Pericardul are o topografie diferită comparativ cu alte specii. Sacul pericardic
aderă direct la stern pe o zonă de 20 de centimetri, cuprinsă între cea de-a cincea
sternebră și baza procesului xifoid. În unele din cazuri, în locul acestei aderențe, apare
un veritabil ligament sternopericardic, tapetat pe ambele fețe de pleură. Pericardul seros
înconjură larg aorta ascendentă și trunchiul pulmonar, ajungând sub bifurcația ultimului,
și sub ligamentul interarterial. El se răsfrânge de pe aortă în imediata vecinătate a
trunchiului brahiocefalic. Sinusul transvers al pericardului este foarte redus între aortă și
atriul stâng dar se lărgește în partea corespunzătoare atriului drept. Datorită
voluminosului trunchi pulmonar median, lipsește sinusul oblic al pericardului.
Răsfrângerea pericardului se realizează, pe de altă parte, lateral de dechiderile venelor
cave, astfel că acestea nu sunt învelite în seroasă.
14
supraventriculare. Trabecula septomarginală este cilindrică și foarte groasă, având
diametru de aproximativ 1-1,2 cm. Nu există trabecule accesorii. Porțiunea din
vecinătatea apexului este foarte anfractuoasă. În ventriculul stâng, papilarii sunt foarte
voluminoși. Mușchiul subauricular este înalt și bilobat. Mușchiul subatrial formează un
relief gros și alungit. Cu excepția regiunii din vecinătatea apexului peretele nu este
anfractuos.
Topografia diferă ușor de cea de la ecvine. Zona de proiecție parietală este ceva
mai restrânsă. Ea se întinde de la a treia coastă la al cincilea spațiu intercostal, uneori
ajungând până la a șasea coastă. Baza este situată la jumătatea înălțimii totale a toracelui
iar apexul se găsește în dreptul celui de-al șaselea spațiu intercondral. Cordul este mai
apropiat de peretele costal stâng comparativ cu situația întâlnită la ecvine. Acest lucru se
datorează și dezvoltării exagerate a lobului apical drept. Valva trunchiului pulmonar se
proiectează la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal, cea aortică sub cea de a patra
coastă și porțiunii adiacente a celui de-al patrulea spațiu intercostal iar ostiumul atrio-
ventricular stâng sub cea de-a cincea coastă. Valva atrio-ventriculară dreaptă este în
dreptul celui de-al treilea spațiu intercostal și a celei de-a patra coastă. șocul precordial
este maxim la nivelul porțiunii ventrale a celui de-al patrulea spațiu intercostal.
Structura este caracterizată prin prezența a două oase cardiace – unul drept și
altul stâng, rezultate din osificarea cartilajelor. Primul, cel mai voluminos, are o
lungime de 5-7 cm. Prezintă o porțiune principală, neregulat patrulateră, situată între
ostiumurile atrioventricular și aortic, și două prelungiri subțiri încurbate în jurul
ultimului; prima prelungire, mai lungă, se plasează între orificiul aortic și cel
atrioventricular drept; cealaltă, mai subțire, mai scurtă și uneori fragmentată, este situată
între ostiumul aortic și orificiul atrioventricular stâng. Osul cardiac stâng este mult mai
mic. Are o lungime de 2-3 cm și o formă neregulat triunghiulară. El prezintă o
prelungire scurtă în direcția ostiumului pulmonar și o alta, mai subțire și puțin mai lungă,
ce avansează între ostiumul aortic și cel atrioventricular stâng, pe direcția prelungirii
osului cardiac drept, pe care însă nu o atinge.
Arterele cordului sunt inegale, cea stângă irigând, în afara cordului stâng și
septumului, o porțiune a ventriculului drept. Diviziunile lor terminale prezintă multiple
anastomoze reduse, sistemul fiind mai dezvoltat totuși decât la alte specii. Artera
coronară dreaptă, redusă, își limitează teritoriu de irigare la atriul drept și la
porțiunea ventriculului drept neirigată de ramura subsinusală a arterei coronare
stângi. Ramura sa atrială proximală este bine dezvoltată, ca și ramura marginii
15
ventriculare drepte, în timp ce ramura dreaptă este relativ redusă. Artera coronară
stângă are un diametru dublu față de precedenta și se termină prin două ramuri cu
un calibru aproape egal. Ramura interventriculară paraconală prezintă un traiect și o
distribuție fără particularități. Ramura circumflexă este lungă și puternică. Ea
înconjură cordul ventral de terminarea venei azigos stângi și a sinusului coronar,
pentru a ajunge să se continue cu ramura interventriculară subsinusală. Ultima are
un traiect obișnuit, totuși, diviziunile septale sunt aproape de două ori mai reduse
comparativ cu cele de pe partea opusă.
Venele prezintă o serie de particularități. Marea venă cardiacă și vena cardiacă
mijlocie sunt drenate printr-un sinus coronar voluminos și lung de 5-6 cm. Acesta ia
naștere la jumătatea marginii ventriculare stângi, prin confluența în unghi foarte scuțit a
venei azigos stângi și a marii vene cardiace. Se termină la partea cea mai ventrală și
caudală a atriului drept, sub deschiderea venei cave caudale. Marea venă cardiacă își are
originea pe partea dreaptă a incizurii apicale, prin rădăcini anastomozate cu cele ale
venei mijlocii. Segmentul marii vene cardiace care urmărește șanțul coronar primește un
afluent voluminos, vena marginii ventriculare stângi, cu origine în apropierea apexului,
prin rădăcini anastomozate cu cele ale celor două vene interventriculare. Vena cardiacă
mijlocie este simplă pe tot traiectul dar, la jumătatea sa, primește un afluent voluminos
de la peretele ventricular drept. Se deschide în sinusul coronar, la mică distanță de
deschiderea acestuia în atriu drept. Venele drepte ale cordului nu sunt anastomozate în
șanțul coronar deschizându-se izolat în atriul drept.
Vârful pericardului ajunge întotdeauna în contact cu sternul. Baza ajunge la
originea trunchiului brahio-cefalic iar sinusurile sunt asemănătoare cu cele de la ecvine.
La ovine și caprine cordul se aseamănă mult cu cel al rumegătoarelor mari,
având însă o greutate medie de aproximativ 240 g. are o formă mai alungită decât cel
al bovinelor, capacitatea ventriculară fiind de aproximativ 90 cm3. La ambele specii
șanțul marginii ventriculare stângi este mai scurt și mai puțin evident decât la
rumegătoarele mari.
În ventriculul drept trabecula septomarginală este mai dezvoltată la caprine în
comparație cu bovinele dar este mai redusă la ovine. Topografia cordului corespunde
celei descrise la bovine. Cartilajele cordului se osifică tardiv și incomplet. Pericardul nu
aderă niciodată, în mod direct, la stern, ci este legat de acesta prin două ligamente
sternopericardice, unul cranial și altul caudal, tapetate de pleură.
16
3.3. Cordul la porc
Acest animal prezintă caracteristici intermediare între carnivore și rumegătoare.
Greutatea medie este de 300 g, iar capacitatea compartimentelor de circa 100-120 cm3.
Forma organului tinde a se îndepărta de cea conică, vârful fiind rotunjit.
șanțul ventricular paraconal este foarte oblic, aproape paralel cu marginea
ventriculară stângă. Șanțul marginii ventriculare stângi este variabil, uneori lung și
evident, alteori slab reprezentat. Marginea ventrală a auriculului stâng, mai bine
reprezentat decât cel drept, este lobată de două sau trei incizuri profunde. Vena azigos
stângă este dispusă asemănător rumegătoarelor. Peretele trunchiului pulmonar și
aortei sunt mai subțiri comparativ cu situația observată la rumegătoare. Atunci când, la
cordul scos din cavitate, se păstrează o porțiune mai lungă de aortă, dispoziția
arterelor subclaviculare și carotide ușurează stabilirea apartenenței de specie: la
ecvine și rumegătoare aceste vase iau naștere într-un unic trunchi brahiocefalic, în
timp ce la porc și la carnivore, artera subclaviculară stângă se desprinde izolat, direct
din crosa aortică.
Conformația internă comportă doar câteva particularități demne de a fi
menționate. În atriu drept se constată o fosă ovală largă și un tubercul intervenos puțin
reliefat. În ventriculul drept, marele papilar este lobat iar micii papilari adesea au ca
bază un relief unic, situat pe marginea stângă a septumului. Muschiul papilar subarterial
este scund și rotunjit. Trabecula septomarginală are un calibru variabil, dar adesea este
redusă. În ventriculul stâng se constată frecvent prezența unor mușchii papilari accesorii.
Topografia se caracterizează prin poziția relativ cranială a cordului și prin
puternica înclinare a organului pe stern, cu care marginea ventriculară dreaptă formează
un unghi foarte ascuțit. Aria cardică se întinde de la al doilea la al cincilea spatiu
intercostal, iar apexul este situat în dreptul celui de al șaselea cartilaj costal. Orificiul
trunchiului pulmonar este plasat în dreptul celei de a treia coaste, iar cel aortic la nivelul
celui de-al treilea spațiu intercostal. Valva atrioventriculară stângă se găsește la nivelul
celui de al patrulea spațiu intercostal.
Osificarea trigoanelor fibroase este rară, tardivă și incompletă.
Arterele sunt aproape egale ca și calibru, cea stângă fiind puțin mai bine
reprezentată. Ramurile lor sunt adesea încrucișate pe suprafață de fascicule de fibre
miocardice. Artera coronară dreaptă se continuă prin ramura interventriculară
subsinusală, după ce emite o ramură atrio-ventriculară rudimentară. Ramura marginii
ventriculare drepte este relativ puternică. Artera coronară stângă se termină prin
17
ramurile sale paraconală și circumflexă, prima dând naștere unor ramuri ventriculare
stângi mai bine reprezentate comparativ cu cele pentru ventriculul drept. Ramura
circumflexă este lungă, ajungând până sub sinusul coronar. Ramura marginii
ventriculare stângi nu atinge regiunea apexului.
Venele cordului sunt drenate de un sinus coronar, dispus ca și la rumegătoare
dar mai voluminos. Marea venă cardiacă primește aceeași afluenți ca și la speciile
precedente. Ramura interventriculară paraconală flanchează caudal artera cu același
nume primind, în apropierea locului de continuare cu segmentul circumflex, un afluent
care se ridică pe suprafața ventriculului drept cranial și paralel cu artera, după care o
încrucișează în unghi aproape drept. În acest fel, ramura paraconală a venei cardiace
mari este aproape dedublată. Rădăcinile venei cardiace mari sunt anastomozate de o
parte si de alta a apexului cu cele ale venei cardiace mijlocii. Ultima își are originea prin
două rădăcini care încadrează apexul și se unesc sub un unghi drept aproape de
jumătatea șanțului interventricular. Vene ajunge în sinusul coronar la câțiva mm de
deschiderea acesteia în atriu. Venele drepte ale cordului sunt în număr de 3 sau 4 și nu
au anastomoze în șanțul coronar.
Pericardul aderă la stern începând de la a patra sternebră până la baza procesului
xifoid.
18
cel subauricular este puternic, adesea subdivizat în mai mulți lobi. Prezența mușchilor
papilari accesorii este frecventă.
Topografia cordului permite o explorare ușoară a organului în cazul animalului
viu. Marele ax al cordului este foarte oblic, marginea ventriculului drept fiind paralelă
cu fața dorsală a sternului. Partea dorso-cranială a acestei margini precum și auriculul
drept se situează la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal, sau mai rar, la marginea
cranială a celei de-a patra coaste. Proiecția marginii ventriculare stângi corespunde
spațiului al șasele intercostal, putând ajunge la marginea cranială a celei de-a șaptea
coaste. Apexul ajunge în dreptul celui de-al șaptelea cartilaj costal. Incizura cardiacă a
pulmonilor lasă descoperită o suprafață cardiacă aproape egală pe cele două părți,
situată la nivelul treimii ventrale a celei de-a cincea și a șasea coastă. Orificiul
trunchiului pulmonar se găsește în dreptul celei de-a patra coaste, cel aortic la nivelul
celui de-al patrulea spațiu intercostal iar cel atrio-ventricular stâng în dreptul celui de-al
cincilea spațiu intercostal și a șasea coastă. Orificiul atrio-ventricular drept este plasat
mai ventral și mai spre dreapta, în dreptul celui de-al patrulea spațiu intercostal.
Arterele coronare sunt dispuse oarecum asemănător celor de la rumegătoare.
Artera coronară dreaptă este mai redusă și relativ scurtă, neatingând originea
șanțului interventricular subsinusal. Ramura dreaptă a conului arterial și ramura
marginii ventriculare drepte sunt bine reprezentate. Artera coronară stângă este de două
ori mai voluminoasă decât cea dreaptă. Ramura interventriculară paraconală furnizează
ventriculului stâng o serie de ramuri lungi care par a suplini ramura diagonală. De
asemenea, ea emite puternice ramuri septale, dintre care, prima este dezvoltată în mod
deosebit, atingând vecinătatea apexului. Ramura circumflexă, foarte lungă, se continuă
prin ramura interventriculară subsinusală; ramura marginii ventriculare stângi este slab
dezvoltată.
Principalele vene sunt drenate printr-un sinus coronar bine reprezentat dar
delimitat doar de deschiderea unei mici vene oblice a atriului stâng. Acesta poate să
lipsescă în unele cazuri, când sinusul coronar se consideră a fi porțiunea terminală a
venei cardiace mari. Ea își are originea printr-o ramură interventriculară paraconală
dublă în mod obișnuit, cele două rădăcini încadrând la distanță ramura arterială
corespunzătoare. Vena mijlocie a cordului este simplă. Venele drepte ale cordului
formează două grupe. Cele care urcă sub atriul drept nu sunt în mod obișnuit
anastomozate. Nu sunt rare cazurile când acestea sunt colectate de o mică venă cardiacă
19
(ca la feline). Cele de pe fața auriculară sunt mai dezvoltate și se unesc într-un colector
scurt sub auriculul drept.
Pericardul nu ajunge în contact direct cu sternul, iar ligamentul sterno-
pericardic este puțin distinct. Există însă un ligament frenico-pericardic lung de 2-3 cm
ce unește apexul cu porțiunea ventrală a diafragmului. Pericardul seros nu ajunge la
nivelul trunchiului brahio-cefalic. Acoperă fața ventrală a porțiunii terminale a celor
două vene cave dar nu înconjoară aceste vase. Sinusul transvers este îngust, iar sinusul
oblic nu este profund.
La pisică conformația externă și internă diferă puțin comparativ cu cea de la
câine. Totuși, mușchii papilari subarterial și subatrial sunt mai dezvoltați.
Din punct de vedere topografic, cordul la pisică este și mai înclinat pe stern și
deplasat ceva mai caudal, aria de proiecție fiind limitată de a patra și respectiv a șaptea
coastă. Trigoanele sunt fibroase, lipsite de țesut cartilaginos. Arterele au o dispoziție
comparabilă cu cea de la câine. Cu toate acestea ramura interventriculară subsinusală
poate proveni din artera coronară dreaptă. Sinusul coronar este întotdeauna delimitat de
vena oblică a atriului stâng, care este constantă. Venele marginii ventriculare drepte și
porțiunii subsinusale a ventriculului drept sunt colectate întotdeauna de o mică venă
cardiacă ce se orientează prin șanțul coronar în direcția sinusului venelor cave, unde se
deschide izolat.
20
Din punct de vedere topografic, organul este situat mai cranial decât la
celelalte mamifere domestice. Aria cardiacă se întinde de la a doua la a cincea coastă.
Ca și la carnivore, este situat paralel cu fața dorsală a sternului.
Arterele coronare au un calibru aproape egal, cea dreaptă terminându-se printr-o
ramură interventriculară subsinusală și o ramură atrio-ventriculară, dispusă precum la
ecvine. Cea stângă emite ramura interventriculară paraconală și ramura circumflexă care
ajunge pană la marginea ventriculară stângă unde emite ramura intermediară.
Venele sunt drenate în porțiunea terminală a venei cave craniale stângi. Marea
venă cardiacă este scurtă, datorită faptului că se termină la nivelul marginii ventriculare
stângi. În apropierea deschiderii în vena cavă cranială stângă primește ramura marginii
ventriculare stângi, extrem de dezvoltată, adesea mai groasă decât vena cardiacă
mijlocie. Ultima ajunge în porțiunea terminală a venei cave craniale stângi și primește,
în afara afluenților obișnuiți, terminarea micii vene cardiace. Aceasta drenează toate
venele drepte ale cordului.
Pericardul rămâne la distanță de diafragm și nu este unit cu sternul decât printr-
un redus ligament sterno-pericardic. Sinusul transvers este larg iar sinusul oblic mai
bine reprezentat ca la carnivore. De fiecare parte, între venele pulmonare și vena cavă
corespunzătoare există câte un recesus relativ profund.
21
Fig. 1 Topografia cordului la ecvine
1- coasta I; 2- orificiul pulmonar; 3- coasta VI; 4- orificiul atrioventricular stâng; 5- orificiul aortic
22
Fig. 2 Schema micii circulații (mc) și marii circulații (MC)
Ad- atriu drept; As- atriu stâng; Vd- ventricul drept; Vs- ventricul stâng
1- artera aortă; 2- venele cave; 3- vene pulmonare; 4- artere pulmonare
23
Fig. 3 Schema pericardului – fața stângă a cordului
1- auricul drept; 2- auricul stâng; 3- septumul mediastinal ce se prinde pe originea marilor vase
și din care deriva pericardul fibros; 4- aorta; 5- trunchi brahiocefalic; 6- trunchiul pulmonar; 7- venele
pulmonare; 8- pleura mediastinală; 9-pericard fibros; 10- lama parietală a pericardului seros; 11- lama
viscerală a pericardului seros (epicardul); 12- fascia endotoracică; 13- pleura pericardică; 14- ligamentul
sternopericardic; 15- stern; 16-cavitate pericardică.
24
Fig. 4 Schema șanțurilor cordului – faţa auriculară (stângă)
1- auriculul drept; 2- auriculul stâng; 3- ventriculul drept; 4- ventriculul stâng; 5- șanțul coronar; 6- șanțul
longitudinal interventricular paraconal; 7- șanțul interventricular longitudinal subsinusal; 8- aorta; 9-
trunchiul brahiocefalic; 10- trunchiul pulmonar; 11-ligamentul interarterial; 12- venele pulmonare ; 13-
margine cranială ; 14-margine caudală.
25
Fig. 6 Schema conformaţiei interioare a cordului
1-atriu drept; 2-atriu staâng; 3- auriculul drept cu mușchii pectinați (pilieri de ordinul III); 4- auriculul
stâng cu mușchii pectinați (pilieri de ordinul III); 5-ventricul drept; 6- ventricul stâng; 7-vena cavă
cranială; 8-vena cavă caudală; 9- vena azigos (ecvine, canide); 10- tuberculul intervenos; 11- trunchiul
brahiocefalic; 12- aorta; 13- trunchiul pulmonar ce se împarte în două artere; 14- venele pulmonare; 15-
șanțul terminal ; 16-creasta terminală ; 17-orificiul atrioventricular drept prevăzut cu o valvă cu trei
cuspizi ; 18-orificiul atrioventricular stâng prevăzut cu o valvă cu doi cuspizi; 19-orificiul trunchiului
pulmonar prevăzut cu o valvulă cu trei valvule semilunare ;20 -orificiul aortic prevăzut cu o valvă cu trei
valvule semilunare ; 21-cuspizi ; 22-septumul interatrial cu fosa ovală în centru ; 23-septumul;
interventricular prevăzut cu o zonă fibroasă în centru, vestigiul embrionar al orificiului interventricular;
24-creasta supraventriculară; 25-mușchiul marele papilar; 26-mușchiul papilar secundar; 27-mușchiul
papilar subarterial; 28-mușchiul papilar subatrial; 29-mușchiul papilar subauricular; 30-trabecule septo-
marginale, pilieri de ordinul al II-lea; 32-pilieri de ordinul al III-lea la vârful ventriculelor; 33-cordaje
tendinoase; 34-ligament interarterial.
26
Fig. 7 Schema structurilor fibroase
ale cordului
1- partea sângă (auriculară); 2-partea
dreaptă (atrială); 3- inelul fibros
atrioventricular drept; 4- inelul fibros
atrioventricular stâng; 5- inelul fibros
al trunchiului pulmonar ; 6- inelul
fibros aortic; 7, 7’- oase cardiace.
27
Fig. 9 Țesutul nodal al cordului – schemă
1- nodulul sinoatrial; 2- nodulul atrioventricular; 3- fasciculul His; 4- ramură dreaptă a fasciculului His;
5- ramura stângă a fasciculului His; 6- rețeaua diseminată subendocardică ; 7-vena cava cranială ; 8-aorta ;
9-trunchiul pulmonar ; 10-orificiul atrioventricular drept ; 11-orificiul atrioventricular stâng ; Ad-atriul
drept; As-atriul stâng; Vd-ventricul drept; Vs-ventricul stâng.
28
Fig. 11 Sistemul venos al cordului – schemă (fața atrială)
1- aorta; 2- trunchiul pulmonar; 3- vene pulmonare; 4- vena cava caudală; 5- vena cava cranială; 6- vena
azigos; 7-marea venă cardiacă; 8-sinusul coronar; 9- vena cardiacă mijlocie ; 10-micile vene cardiace.
29
Fig. 13 Cordul la cal – fața stângă
1-ventricul drept; 2-ventricul stâng; 3-șanț longitudinal interventricular paraconal; 4-auricul drept; 5-
auricul stâng; 6-trunchiul pulmonar; 7-cârja aortică; 8- trunchi brahiocefalic; 9-artera subclaviculară
stângă; 10-artera subclaviculară dreaptă; 11- trunchi bicarotic; 12-ligament interarterial; 13- pericard; 14-
artera coronară stângă; 15- ramură paraconală din -artera coronară stângă; 16- ramura circumflexă stângă
din artera coronară stângă.
30
Fig. 14 Cordul la cal – fața dreaptă
1-ventricul stâng; 2-ventricul drept; 3-atriu drept; 4- șanț longitudinal interventricular subsinuos; 5-artera
coronară dreaptă; 6-aorta; 7- trunchi brahiocefalic; 8- vena cavă cranială; 9-vena azigos dreaptă; 10-vena
cavă caudală; 11, 11’- artere pulmonare dreaptă și stângă.; 12-vene pulmonare.
31
Fig. 15 Aspect din interiorul ventriculului drept la cal, deschis prin secționarea peretelui, înaintea
șanțului longitudinal paraconal
1-mușchiul marele papilar; 2-mușchiul papilar secundar; 3-mușchiul papilar subarterial; 4-pilier de
ordinul II (trabeculă septomarginală) excesiv de dezvoltat; 5-septum interventricular; 6-peretele
ventriculului secționat.
Fig. 16 Aspectul valvei trunchiului pulmonar la cal, după secționarea orificiului corespunzător
1-creasta supraventriculară; 2-peretele ventriculului drept secționat; 3- lumenul trunchiului pulmonar;
a,b,c – valvulele sigmoide.
32
Fig. 17 Cordul la vacă – fața stângă
1-auricul stâng; 2-trunchiul pulmonar; 3-aorta; 4-trunchi brahiocefalic; 5-ventricul drept; 6-ventricul
stâng; 7-șanț interventricular longitudinal paraconal cu țesut adipos de culoare albă; 8- șanț intermediar;
9-auricul drept.
33
Fig. 18 Cordul la vacă – fața dreaptă
1-aorta; 2-vena cavă cranială; 3-atriu drept; 4-vena azigos stângă; 5-ventricul stâng; 6-ventricul drept; 7-
șanț subsinusal; 8- vena cava caudală.
34
Fig. 19 Cordul la oaie – fața stângă
1-aorta; 2-trunchiul pulmonar; 3-lig. interarterial; 4-atriu drept; 5-trunchi pulmonar; 6-atriu stâng; 7-
ventricul drept; 8- ventricul stâng; 9-șanț longitudinal interventricular paraconal; 10-șanț intermediar.
35
Fig. 20 Cordul la oaie – fața dreaptă
1-aorta; 2-atriu drept; 3-ventricul stâng; 4-ventricul drept; 5-șanț interventricular subsinusal; 6-vena cava
caudală; 7-vena cava cranială.
36
Fig. 21 Cordul la porc (fața stângă)
1-ventricul drept; 2-ventricul stâng; 3-șanț interventricular paraconal; 4-auricul drept; 5-auricul stâng; 6-
trunchi pulmonar.
37
Fig 23 Cordul la câine (fața stângă)
1-ventricul drept; 2-ventricul stâng; 3-șanț paraconal; 4-auricul drept; 5- auricul stâng; 6-trunchi
pulmonar; 7-ligament interarterial; 8-aorta; 9-artera brahiocefalică; 10-artera subclaviculară stângă.
38
Fig. 24 Cordul la iepure – fața stângă
1-auricul drept; 2-auricul stâng; 3- trunchiul pulmonar; 4-ventricul drept; 5-ventricul stâng; 6-șanț
interventricular longitudinal paraconal.
39
Fig. 26 Secțiune prin mediastinul mijlociu
1-mușchiul lungul gâtului; 2- esofag; 3-bifurcația traheală; 4-aorta; 5-foița viscerală a pericardului seros
(epicard); 6- foița parietală a pericardului seros; 7- fascia endotoracică; 8-pleura parietală (costală); 9-
pleura viscerală (pulmonară); 10-vena cava caudală; 11-pleura pericardică; 12-ligament sternopericardic.
40
ANUL II
CURS 2
1
Măduva spinării (Medulla spinalis)
Măduva spinării reprezintă partea sistemului nervos central situată în canalul
vertebral. La toate mamiferele adulte (cu excepția felinelor), inclusiv primatele, măduva
spinării este mai scurtă decât canalul vertebral, fapt explicabil prin inegalitatea de creștere
a scheletului în raport cu măduva spinării. În general, ea are aspectul unui cordon
cilindroid, de culoare albă, ușor turtit dorso-ventral, având limita cranială reprezentată
prin ,,pliul” transversal situat înaintea primei perechi de nervi spinali cervicali (ceea ce
corespunde cu gaura occipitală, respectiv decusației piramidale), iar cea caudală situată
aproximativ la jumătatea cranială a canalului sacral.
Traiectul său urmăreşte inflexiunile coloanei vertebrale, prezentând ca şi aceasta o
curbură cervico-dorsală (toracală) cu concavitatea orientată dorsal şi una lombo-sacro-
caudală, cu concavitatea orientată ventral.
Ea prezintă două îngroşări (intumescenţe), una situată între vertebra a V-a cervicală
şi a II-a toracală - intumescenţa cervicală (Intumescentia cervicalis) şi a doua situată
aproximativ între a IV-a şi a V-a vertebră lombară - intumescenţa lombară
(Intumescentia lumbalis). Cele două intumescenţe corespund zonelor de emergenţă
(detaşare) ale nervilor ce se distribuie membrelor toracale şi pelvine. Extremitatea caudală
a măduvei spinării se subţiază formând conul medular (Conus medullaris) ce se
prelungeşte cu un cordon nervos subtire numit firul terminal (Filum terminale). Firul
terminal străbate vârful conului dural (sacul format de duramater ce acoperă conul medular)
pierzându-şi elementele nervoase şi se “îmbracă” într-un ţesut fibros prin intermediul
căruia se fixează pe fata dorsală a corpului primelor vertebre caudale constituind
ligamentul coccigian. Firul terminal flancat de nervii sacrali şi coccigieni care, în traiectul
lor spre găurile de conjugare, au o direcţie paralelă cu a sa formează împreună "coada de
cal".
Datorită aspectului cilindroid, uşor turtit dorso-ventral, măduvei spinării i se
descriu două feţe şi două margini laterale.
Faţa dorsală prezintă în plan median un şanţ strâmt - şanţul median dorsal, (Sulcus
medianus dorsalis) continuat în profunzime printr-un septum nevroglic care ajunge până la
comisura cenuşie. La câţiva milimetri lateral de acest şanţ se află şanţul colateral dorsal
(Sulcus lateralis dorsalis) prin care pătrund rădăcinile dorsale (senzitive) ale nervilor
spinali.
2
Între şanţul median dorsal şi cel colateral dorsal se găseşte o zonă netedă, uşor
convexă dintr-o parte în alta, ce corespunde cordonului medular dorsal. În regiunea
cervicală suprafaţa acestui cordon este subdivizată de un şanţ intermediar. Astfel, reliefului
longitudinal dispus medial îi corespunde fasciculul gracilis, iar celui lateral – fasciculul
cuneatus (fibre nervoase cu traiect, destinaţie şi funcţie similară).
Faţa ventrală prezintă fisura mediană ventrală (Fissura mediana ventralis), relativ
largă, flancată pe ambele părţi de câte un şanţ colateral ventral prin care părăsesc măduva
rădăcinile ventrale (motoare) ale nervilor rahidieni.
Marginile laterale sunt rotunjite şi groase, fiind reprezentate de cordoanele laterale
ale măduvei.
Dacă se examinează o secţiune tranversală prin măduva spinării se observă
localizarea substanţei cenuşii la interior, iar a substanţei albe la exterior.
Substanţa cenuşie (Substantia grisea) apare cu un aspect caracteristic (forma
literei “H”) prezentând două coarne dorsale (Cornu dorsale) – cu funcţie senzitivă, care
ajung până aproape de periferia măduvei şi două coarne ventrale (Cornu ventrale) – cu
funcţie motorie, mai groase, situate la distanţă de zona periferică. În anumite regiuni (în
special toracală), la baza coarnelor ventrale se poate identifica câte un corn lateral (Cornu
laterale) mai redus (cu funcţie vegetativă).
Comisura cenuşie (Commissura grisea) leagă cele două jumătăţi ale substanţei
cenuşii, fiind străbătută în centru de canalul ependimar (Canalis centralis). El se deschide
cranial în extremitatea caudală a ventriculului al IV-lea (spaţiu intranevraxial situat la
nivelul trunchiului cerebral), iar caudal se termină printr-o uşoară dilataţie la nivelul
conului medular - ventriculul terminal (Ventriculus terminalis). La ecvine, ventriculul
terminal comunică printr-un redus orificiu cu spaţiul subarahnoidian.
În partea ventrală a comisurii cenuşii se observă comisura albă (Commissura alba),
lamă de substanţă albă care leagă între ele cele două cordoane ventrale.
Substanţa albă (Substantia alba) care acoperă substanţa cenuşie este împărţită în
trei cordoane. Cordonul dorsal (Funiculus dorsalis), este cuprins între şanţul median
dorsal şi coarnele dorsale. Cordonul lateral (Funiculus lateralis) este situat Iateral de
substanţa cenuşie, fiind cuprins între cornul dorsal şi cel ventral. Cordonul ventral
(Funiculus ventralis) este situat între fisura mediană ventrală şi coarnele ventrale ale
substanţei cenuşii. Fiecare cordon cuprinde mai multe fascicule care însă nu se pot distinge
morfologic.
3
Encefalul (Encephalon)
Encefalul reprezintă partea din sistemul nervos central care ocupă cavitatea
craniană, fiind format din cinci porţiuni principale care, în ordine aboro-rostrală sunt
reprezentate de: mielencefal, metencefal, mezencefal, diencefal şi telencefal .
Mielencefalul (bulbul rahidian) (Myelencephalon s. Medulla oblongata)
Mielencefalul este în continuitatea măduvei spinării, fiind situat pe faţa
endocraniană a bazioccipitalului. Analitic prezintă o bază, un vârf şi două feţe .
Baza, dispusă oral, se continuă cu puntea, de care este delimitat prin şanţul bulbo-
protuberanţial (postpontin) situat ventral, iar dorsal printr-o linie convenţională ce uneşte
feţele posterioare ale pedunculilor cerebeloşi.
Vârful, aşezat aboral, se continuă cu măduva spinării de Ia nivelul decusaţiei
piramidale (ceea ce corespunde unui plan transversal ce trece cranial de originea aparentă a
primei perechi de nervi cervicali).
Faţa ventrală, mai largă la extremitatea orală, este uşor convexă în ambele sensuri,
fiind străbătută de şanţul median ventral (Sulcus medianus ventralis). Pe ambele părţi ale
acestui şanţ se află două coloane evidente de substanţă albă denumite piramide bulbare
(Pyramis). Acestea au lăţimea maximă în apropierea punţii, dar aboral se subţiază şi dispar,
fibrele care le compun se încrucişează formând decusaţia piramidală (Decussatio
pyramidum). Lateral piramidele sunt delimitate de şanţurile laterale ventrale (Sulcus
lateralis ventralis).
Imediat înapoia punţii se află corpul trapezoid (Corpus trapezoideum), un redus
relief transversal care, lateral, prezintă originea aparentă a perechilor a VII-a (nerv
intermediofacial) (N. intermediofacialis) şi a VIII-a (nerv vestibulo-cochlear) (N.
vestibulocochlearis) de nervi cranieni. În partea rostrală a şanţurilor laterale ventrale (în
unghiul format de piramidele bulbare şi corpul trapezoid) se găseşte originea aparentă a
perechii a VI-a (nerv abducens) (N. abducens), iar în partea aborală originea aparentă a
perechii a XII-a (nerv hipoglos) (N. hypoglossus). Părţile laterale ale feţei ventrale a
bulbului sunt dominate de şanţul lateral dorsal (Sulcus lateralis dorsalis) unde se găsesc
originile aparente ale perechilor a IX-a (nerv glosofaringian) (N. glossopharyngeus), a X-a
(nerv vag) (N. vagus) şi a XI-a (nerv accesoriu) (N. accesorius) (în ordine oro-aborală).
Faţa dorsală a bulbului este acoperită în mare parte de cerebel şi concură prin
porţiunea sa anterioară, excavată, la delimitarea unui spaţiu intranevraxial – ventriculul al
IV-lea (Ventriculus quartus).
4
Treimea aborală a fetei dorsale a bulbului nu este acoperită de cerebel având un
aspect asemănător feţei dorsale a măduvei spinării. Astfel, de la extremitatea aborală a
bulbului cele două cordoane dorsale (paramediane) se îndepărtează (distanţează) în sens
rostral devenind vizibile cele două fascicule ce intră în alcătuirea lor: fasciculele gracilis
(Fasciculus gracilis) şi cuneatus (Fasciculus cuneatus). Acestea se termină prin doi
tuberculi: tuberculul nucleului gracilis (Tuberculum nuclei gracilis) şi tuberculul
nucleului cuneiform (Tuberculum nuclei cuneati), alungiţi şi puţin evidenţi (în special
tuberculul nucleului gracilis), situaţi lateral de extremitatea aborală a porţiunii excavate.
De la aceşti tuberculi ae prelungesc în sens rostral corpii restriformi care, la extremitatea
orală a bulbului, se continuă cu pedunculii cerebeloşi posteriori ce fac legătura între bulb şi
cerebel.
Porţiunea anterioară a feţei dorsale prezintă o largă excavaţie centrală de forma
unui triunghi isoscel, cu vârful orientat aboral, denumită trigon bulbar. Trigonul bulbar
contribuie împreună cu trigonul pontin la delimitarea fosei romboidale (excavaţie ce
domină faţa dorsală a punţii) ce constituie podeaua ventriculului al IV-lea. Trigonul bulbar,
delimitat lateral de corpii restriformi, prezintă în plan median un şanţ longitudinal – şanţul
median. De fiecare parte a acestui silon se găsesc o serie de reliefuri, mai mult sau mai
puţin evidente, ce corespund în profunzime nucleilor de origine sau terminali ai unor nervi
cranieni. Aboral şi în contact cu şanţul median se găseşte aripa albă internă ce
corespunde nucleului nervului hipoglos. Lateral şi uşor rostral faţă de aceasta se poate
identifica aripa cenuşie ce corespunde nucleului vegetativ dorsal al nervului vag şi
nucleului salivator caudal al nervului glosofaringian. În unghiurile laterale ale trigonului
pontin se găseşte aripa albă externă ce corespunde nucleilor terminali vestibulari ai
nervului vestibulo-cochlear. La vârful trigonului bulbar se găseşte deschiderea canalului
ependimar în ventriculul al IV-lea, deschidere aflată sub o lamă subţire de substanţă
cenuşie denumită obex.
Metencefalul (Metencephalon)
Metencefalul include puntea (protuberanţa inelară), cerebelul (creierul mic) şi
pedunculii cerebeloşi.
Puntea (Pons)
Reprezintă un voluminos relief ce ocupă porţiunea mijlocie a trunchiului cerebral,
fiind situată între bulb şi pedunculii cerebrali, de care este separată prin şanţul bulbo-
5
pontin (postpontin) şi respectiv ponto-peduncular (prepontin). Medio-ventral prezintă
un şanţ larg şi puţin adânc – şanţul bazilar (Sulcus basilaris). Latero-dorsal se continuă cu
pedunculii cerebeloşi mijlocii care o leagă de emisferele cerebeloase. Pe părţile laterale se
observă originea aparentă a celui mai voluminos nerv cranian - nervul trigemen (perechea
a V-a). Faţa dorsală a punţii este excavată formând trigonul pontin, delimitat lateral de
pedunculii cerebeloşi anteriori şi mijlocii. Acesta formează porţiunea rostrală a fosei
romboidale. Suprafaţa sa este uşor accidentată prezentând un şanţ median rectiliniu. De
fiecare parte a şanţului median aripa albă internă se prelungeşte în teritoriul trigonului
pontin cu fasciculul rotund ce corespunde nucleului incert. Rostral şi uşor lateral de
fasciculul rotund se observă o proeminenţă rotundă sau ovalară – eminenţa rotundă, ce
corespunde nucleului nervului abducens şi genunchiului nervului facial. În partea rostrală a
trigonului pontin, în contact cu pedunculii cerebeloşi anteriori, de fiecare parte se găseşte o
zonă de culoare mai închisă denumită locus coeruleus ce corespunde nucleului terminal al
n. trigemen.
Cerebelul (Cerebellum)
Reprezintă partea encefalului care ocupă compartimentul aboral al cavităţii
craniene fiind separat de emisferele cerebrale prin fisura cerebro-cerebelară (marea
fantă Bichot). Cerebelul este situat deasupra punţii şi a bulbului, împreună cu care
delimitează ventriculul al IV-lea. Are o formă globuloasă, neregulată, uşor turtită oro-
aboral, fiind dominat de trei lobi - dintre care unul aşezat median (vermisul) şi doi laterali
(emisferele cerebeloase).
Vermisul (Vermis) (aspect de vierme inelat) este separat de emisferele cerebeloase
prin două şanţuri longitudinale. Cele două extremităţi ale vermisului sunt curbate ventral
fiind foarte apropiate una de alta. Examinat de pe faţa dorsală vermisul pare împărţit în
două regiuni: una anterioară, mai lată şi slab delimitată de lobii laterali – vermisul
anterior şi alta caudală, mai îngustă, net separată prin două scizuri profunde - vermisul
posterior. Privit de pe faţa ventrală, cele două extremităţi apar separate de o depresiune
profundă (recesusul tectal).
Cele două porţiuni ale vermisului sunt separate de o adâncă fisură primară
(Fissura prima), iar la rândul lor sunt subdivizate de alte fisuri în mai mulţi lobuli vizibili
mai ales pe organul secţionat sagital. Delimitarea acestor lobuli pe organul nesecţionat
comportă o oarecare dificultate.
6
Vermisul anterior este divizat în patru lobi. Lingula (Lingula cerebelli) este redus,
ajunge între pedunculii cerebeloşi anteriori şi oferă inserţie vălului medular rostral ce
formează partea orală a tavanului ventriculului al IV-lea, lobul central (Lobulus centralis),
mai voluminos, lobul ascendent (Culmen - pars rostralis) şi culmenul (Culmen - pars
caudalis) (denumit astfel pentru că ocupă partea cea mai rostrală a organului).
Vermisul posterior cuprinde cinci lobi: declive (Declive), tuber vermis (Tuber
vermis), pyramis (Pyramis), uvula (Uvula) şi nodulus (Nodulus). Ultimul serveşte
inserţiei vălului medular aboral. Printre nodulus şi lingula pătrunde recesusul tectal al
ventriculului al IV-lea.
Lobii laterali (emisferele cerebeloase) (Hemispherium cerebelli), situate de o
parte şi de alta a vermisului, stabilesc în partea lor ventrală legătura cu pedunculii
cerebeloşi. La rândul lor emisferele cerebeloase sunt alcătuite din mai mulţi lobuli.
Emisferele cerebeloase sunt constituite din expansiuni mai mult sau mai puţin bine
reprezentate ale lobulilor vermisului, excepţie făcând lingula care rămâne independent.
Expansiunea laterală a lobului central şi a lobului culmen împreună cu expansiunea laterală
a lobului declive constituie expansiunea aliformă.
În afara expansiunii amintite, emisferele cerebeloase sunt alcătuite în cea mai mare
parte din expansiunile laterale ale lobulilor declive şi tuber vermis, expansiuni ce vor
forma doi lobuli voluminoşi – lobulul ansiform (Lobulus ansiformis), situat lateral de
vermis, înapoia expansiunilor aliforme şi lobulul paramedian (Lobulus paramedianus)
situat înapoia lobulului ansiform. Ceilalţi doi lobuli care completează emisferele
cerebeloase sunt reprezentaţi de lobulul floculus (Flocculus) şi lobulul parafloculus
(Paraflocculus), situaţi ventral, respectiv latero-ventral.
Pe faţa dorsală a cerebelului se observă vermisul în plan median flancat de
emisferele cerebeloase. Pe această faţă vermisul este reprezentat de lobulii culmen, declive,
tuber vermis şi pyramis. Emisferele cerebeloase sunt reprezentate de expansiunile aliforme
– unite cu vermisul anterior, înapoia lor lobulul ansiform, iar înapoia acestuia lobulul
paramedian.
Pe faţa ventrală, în partea mediană se identifică extremităţile vermisului: lobulul
central şi lingula rostral, iar aboral lobulul nodulus. Aceste extremităţi sunt separate printr-
o depresiune îngustă şi profundă. Lateral acestei depresiuni există zonele de implantare ale
pedunculilor cerebeloşi. Aceste arii sunt flancate în afară şi puţin înapoi de lobulul floculus.
Aboral de lobulul floculus se găseşte lobulul parafloculus ce se întinde până în părţile
laterale ale organului.
7
Substanţa cenuşie este dispusă în cea mai mare parte la periferie într-un strat relativ
subţire dar continuu, strat care formează scoarţa cerebeloasă (Cortex cerebelli). O altă
parte a substanţei cenuşii se află sub formă de nuclei înglobaţi în substanţa albă din vermis
şi emisferele cerebeloase. Aceşti nuclei, slab reprezentaţi la animalele domestice, sunt
cunoscuţi sub denumirea de nucleii fastigiali (Nucleus fastigii), dinţaţi (Nucleus lateralis
cerebelli s. Nucleus dentatus) şi dinţat accesoriu (globos) (Nucleus interpositus medialis
cerebelli s. Nucleus globosus).
Substanţa albă formează în centrul cerebelului o masă voluminoasă denumită
„corpul medular” (Corpus medullare).
Pedunculii cerebeloşi (Pedunculi cerebellares) sunt trei perechi de cordoane
nervoase formate din substanţă albă ce leagă cerebelul de componentele sistemului nervos
central aflate în vecinătatea acestuia.
Pedunculii cerebeloşi anteriori (Pedunculi cerebellares rostrales), scurţi şi
convergenţi rostral, leagă cerebelul de mezencefal pătrunzând pe sub tuberculii
cvadrigemeni. Ei formează pereţii laterali ai trigonului pontin.
Pedunculii cerebeloşi mijlocii (Pedunculi cerebellares medii) leagă cerebelul de
extremităţile laterale ale punţii.
Pedunculii cerebeloşi posteriori (Pedunculi cerebellares caudales) fac legătura
dintre cerebel şi bulb prelungind în sens rostral corpii restriformi.
Mezencefalul (Mesencephalon)
Mezencefalul reprezintă cel mai îngust segment al trunchiului cerebral, fiind
reprezentat în partea ventrală prin pedunculii cerebrali, iar dorsal prin tuberculii
cvadrigemeni. Cele două componente delimitează apeductul mezencefalic, cavitate
canaliculară intranevraxială care stabileşte legătura între ventriculul al IV-lea şi ventriculul
al III-lea
Diencefalul (Diencephalon)
Diencefalul (creierul intermediar) cuprinde formaţiunile nervoase grupate în jurul
ventriculului al III-lea, înaintea şi deasupra mezencefalului., fiind acoperit în mare parte de
emisferele cerebrale. El stabileşte legătura trunchiului cerebral cu telencefalul şi este
sistematizat în talamus, hipotalamus, epitalamus şi metatalamus.
10
De asemenea, suprafaţa dorsală a talamusului este acoperită de pânza coroidiană
formată de piamater care pătrunde prin marea fantă cerebrală (dintre cerebel şi emisferele
cerebrale) aderând la cele două mase talamice şi formând în plan median tavanul
ventriculului al III-lea. La acest nivel două reduse invaginaţii paramediane constituie
plexurile coroidiene ale ventriculului al III-lea. La capătul lor anterior pânzele coroidiene
diverg intrând în ventriculii laterali prin gaura comună anterioară constituind aici plexurile
coroidiene ale ventriculilor laterali. Aceste plexuri au rol în producerea lichidului cefalo-
rahidian.
Cele două mase talamice sunt unite în plan median prin comisura cenuşie (masa
intermediară).
Hipotalamusul (Hypothalamus)
Delimitează planşeul ventriculului al III-lea şi corespunde bazei creierului. Privit pe
faţa ventrală a trunchiului el apare delimitat rostral de chiasma optică, iar aboral de
marginea medială a pedunculilor cerebrali. În alcătuirea lui intră tuberculul cenuşiu, corpul
mamilar, hipofiza şi chiasma optică.
Tuberculul cenuşiu (Tuber cinereum), formaţiune dispusă aboral chiasmei optice,
reprezintă zona de joncţiune cu tija hipofizară şi emergenţa recesusului infundibulo-
hipofizar.
Corpul (tuberculul) mamilar (Corpus mamillare) este situat în fosa
interpedunculară, înaintea substanţei perforate posterioare. Are forma unei proeminenţe
rotunjite (dublă la om) de culoare albă uşor alungită transversal.
Hipofiza (glanda pituitară) (Hypophysis s. Glandula pituitaria) este aşezată în fosa
interpedunculară, fiind ataşată printr-o tijă la tuberculul cenuşiu, reprezentat de o eminenţă
cenuşie situată între chiasma optică şi corpul mamilar. Cu un contur ovalar, uşor aplatizată
dorso-ventral, glanda hipofiză este acoperită de o duplicătură a dureimater – „cortul
hipofizei” (Diaphragma sellae).
Chiasma optică (Chiasma opticum) şi tractusurile (bandeletele) optice (Tractus
opticus) delimitează oral fosa interpedunculară. De la chiasma optică tractusurile optice se
dirijează oblic către partea aboro-laterală continuându-se de la şanţul lateral al
mezencefalului cu corpii geniculaţi laterali.
Epitalamusul (Epithalamus)
Este reprezentat prin glanda epifiză (glanda pineală) şi habenulele epifizei.
11
Glanda epifiză (Glandula pinealis) este o glandă endocrină ovoidă sau fusiformă
situată în plan median (în fosa talamică), imediat înaintea tuberculilor cvadrigemeni
anteriori. Este ataşată la plafonul ventriculului al III-lea (în partea dorso-aborală) printr-o
proeminenţă scurtă în care se prelungeşte ventriculul sub forma recesusului epifizar.
Habenulele (Habenulae) epifizei sunt două tractusuri mici detaşate de la baza
epifizei în sens cranial, ajungând până la deschiderea comună anterioară, orificiu situat în
partea dorso-rostrală a ventriculului al III-lea prin care acesta comunică cu cei doi
ventriculi laterali.
Metatalamusul (Metathalamus)
Este reprezentat de corpii geniculaţi - două proeminenţe situate pe feţele laterale ale
talamusului.
Corpul geniculat lateral (Corpus geniculatum laterale) marchează terminarea
bandeletelor optice. Este legat de tuberculul cvadrigemen corespunzător prin braţul
conjunctival anterior.
Corpul geniculat medial (Corpus geniculatum mediale), mai redus, este situat
ventro-aboral, între corpul geniculat lateral şi tuberculii cvadrigemeni, fiind legat de
tuberculul cvadrigemen aboral (posterior) prin braţul conjunctival posterior.
12
două recesusuri: pineal şi suprapineal, iar ventral recesusul supraoptic şi infundibulo-
hipofizar.
Telencefalul (Telencephalon)
Este reprezentat prin cele două emisfere cerebrale (Hemispherium cerebri) separate
de fisura interemisferică (Fissura longitudinalis cerebri) şi „legate” în plan median
(treimea mijlocie) printr-o serie de formațiun comisurale interemisferice: corpul calos,
trigonul cerebral, septul pelucid, comisura albă anterioară, comisura albă posterioară.
Conformaţie exterioară
Faţa dorso-laterală (Facies convexa s. Facies dorsolateralis) a fiecărei emisfere
este convexă în ambele sensuri, fiind străbătută de o serie de adâncituri sau scizuri. Acestea
delimitează la mamiferele domestice (cu excepţia rozătoarelor) circumvoluţiuni cerebrale
(girusuri).
Faţa mediană (Facies medialis) este plană şi vine în contact cu faţa corespunzătoare
a emisferei opuse de care este separată pe o mare întindere de o cută durală – coasa
creierului.
Faţa ventrală (Facies basalis) a fiecărei emisfere este separată complet de
congenera ei în treimea cranială prin fisura interemisferică. În segmentul mijlociu faţa
ventrală prezintă valea (fosa) silvienă care începe în apropierea chiasmei optice şi se
prelungeşte şi pe faţa laterală prin scizura cerebrală laterală (silvienă).
Înapoia fosei silviene, pe faţa ventrală există un relief ce constituie lobul piriform
(Lobus piriformis) (lobul hipocampului), iar cranial de fisură se află aria perforată rostrală
(trigonul olfactiv). Trigonul olfactiv (Trigonum olfactorium) este delimitat lateral de stria
olfactorie laterală (rădăcina laterală a nervului olfactiv) (Tractus olfactorius lateralis), iar
medial de stria olfactorie medială (rădăcina medială a nervului olfactiv)(Tractus
olfactorius medialis). Cele două strii (Striae olfactoriae) se unesc în partea rostrală a
trigonului olfactiv formând pedunculul olfactiv (Pedunculus olfactorius) care se continuă
rostral cu bulbul olfactiv, formaţiune relativ voluminoasă situată sub extremitatea rostrală a
emisferelor şi plasată în fosa etmoidală corespunzătoare. Bulbul olfactiv (Bulbus
olfactorius) reprezintă originea aparentă a nervului olfactiv (Nn. olfactorii). Stria olfactorie
laterală trece în sens aboral, lateral de lobul piriform și este delimitată de faţa dorso-
laterală a emisferelor cerebrale prin şanţul rinal lateral. Stria olfactorie medială pătrunde în
şanţul interemisferic continuându-se cu circumvoluţiunea corpului calos.
13
Conformaţie interioară
Formaţiunile de legătură (comisurale) sunt reprezentate de corpul calos, trigonul
cerebral, septul pelucid, comisura albă anterioară, comisura albă posterioară iar spaţiul
intranevraxial de cei doi ventriculi laterali.
Corpul calos (Corpus callosum) este o lamă de substanţă albă, aproximativ
patrulateră, dispusă transversal. Pe secţiune sagitală prezintă o porţiune mijlocie –
trunchiul corpului calos (Truncus corporis callosi) şi două extremităţi – una aborală –
bureletul corpului calos ce se „sprijină” pe partea aborală a trigonului cerebral şi alta
cranială ce se continuă cu trigonul cerebral printr-o zonă subţiată numită ciocul corpului
calos. Între trunchiul corpului calos şi ciocul corpului calos se găseşte genunchiul corpului
calos (Genu corporis callosi). Faţa dorsală a corpului calos marchează în plan median
profunzimea şanţului interemisferic, iar pe laturi (de-o parte şi de alta) prezintă două
bandelete subţiri numite striurile longitudinale. Faţa ventrală formează plafonul, în boltă,
pentru ventriculii laterali şi oferă loc de inserţie septului pelucid. Marginile laterale se
continuă cu substanţa albă a emisferelor.
Septumul pelucid (Septum telencephali s. pellucidum) este o lamă subţire de
substanţă nervoasă situată între faţa ventrală a corpului calos şi faţa dorsală a trigonului
cerebral. Constituie un perete separator între cei doi ventriculi.
Trigonul cerebral (fornixul) (Fornix) este o formaţiune nervoasă cu aspect
triunghiular situată sub corpul calos. Extremitatea sa cranială se sudează cu ciocul corpului
calos, apoi se curbează ventral divizându-se în două mănunchiuri de fibre – stâlpii (pilierii)
anteriori ai trigonului - situaţi imediat înaintea găurii comunicante (comune) anterioare.
Grupul de fibre ce încrucişează oral stâlpii anteriori constituie comisura albă anterioară.
Baza trigonului se confundă în plan aboral cu bureletul corpului calos, iar pe laturi
formează două prelungiri divergente – stâlpii posteriori ai trigonului, care intră în
componenţa hipocampului (cornului Ammon). Un grup de fibre transverse ce leagă stâlpii
posteriori constituie comisura albă posterioară.
Formaţiuni ale emisferelor cerebrale sunt: hipocampul, corpul striat (bazal),
ventriculii laterali, plexurile şi voalurile coroidiene.
Hipocampul (coarnul Ammon) (Hippocampus) reprezintă un relief cilindroid
curbiliniu cu extremitatea cranială aşezată pe podeaua porţiunii mijlocii a ventriculului
lateral corespunzător. El se dirijează iniţial caudo-lateral, apoi ventro-cranial, ajungând
până în porţiunea bazală a lobului piriform. Faţa dorsală a fiecărui hipocamp este convexă,
netedă, de culoare albă, fiind vizibilă în interiorul ventriculului lateral.
14
Corpul striat (Corpus striatum) este reprezentat printr-o masă de substanţă cenuşie
străbătută de fascicule albe dispuse la baza emisferelor cerebrale în continuarea straturilor
optice şi a pedunculilor cerebrali.
Zona principală de trecere a fibrelor albe se numeşte capsula albă internă, care
împarte substanţa cenuşie în doi nuclei principali: nucleul caudat şi nucleul lenticular
(lentiform).
Nucleul caudat (intraventricular) (Nucleus caudatus) proemină pe podeaua
ventriculului lateral.
Nucleul lentiform (extraventricular) (Nucleus lentiformis) este situat caudo-ventral
faţă de precedentul, având pe secţiune transversală forma unei lentile biconvexe. Medial,
este limitat de capsula albă internă, iar lateral de capsula albă externă (Capsula externa).
Lateral de acest nucleu se află o fâşie subţire de substanţă cenuşie – “claustrum”
(Claustrum) delimitat de substanţa cenuşie a scoarţei prin capsula albă extremă.
Capsula albă internă (Capsula interna) este o porţiune de substanţă albă care separă
nucleul caudat de nucleul lenticular pe de-o parte şi de straturile optice ale diencefalului pe
de altă parte. Extremitatea ei superioară se continuă cu substanţa albă a emisferei cerebrale,
iar cea caudală, dispusă ventral, se continuă cu substanţa albă a pedunculului cerebral
respectiv. Pe secţiune orizontală are forma literei “V”, prezentând un braţ lenticulo-caudat
(rostral) (Crus rostrale capsulae internae) şi unul lenticulo-talamic (aboral) (Crus caudale
capsulae internae). Zona de divergenţă a bifurcării reprezintă genunchiul capsulei albe
interne.
Ventriculii laterali (Ventriculi laterales) sunt două cavităţi simetrice, neregulate,
dispuse în interiorul emisferelor cerebrale. Sunt separate între ei prin septumul pelucid,
comunicând însă cu ventriculul al III-lea prin gaura comună anterioară.
Fiecare ventricul poate fi sistematizat într-o porţiune frontală, una mijlocie şi una
sfenoidală.
Porţiunea mijlocie, uşor aplatizată dorso-ventral, are plafonul format de faţa
ventrală a corpului calos. Podeaua, convexă cranio-caudal, este ocupată latero-rostral de
nucleul caudat al corpului striat.
Porţiunea frontală a fiecărui ventricul parcurge pedunculul lobului olfactiv
ajungând în interiorul bulbului olfactiv unde formează o mică dilataţie numită “ventriculul
bulbului olfactiv”.
15
Porţiunea sfenoidală apare ca un canal curbat ventro-lateral de-a lungul
hipocampului în vârful căruia se termină în fund de sac la nivelul lobului piriform. Pe tot
parcursul este însoţit de plexurile coroidiene.
Plexurile şi voalurile coroidiene sunt formaţiuni pendinte de piamater cu rol de
elaborare a lichidului cefalo-rahidian.
Meningele (Meninges)
Meningele reprezintă un ansamblu de formaţiuni dispuse concentric care învelesc
nevraxul asigurându-i protecţia şi fixarea la pereţii osoşi ce îl adăpostesc. Există trei foiţe
meningeale: duramater, arahnoida şi piamater. Fiecare dintre ele prezintă o porţiune
rahidiană sau spinală şi una craniană sau encefalică morfo-topografic relativ distinctă.
16
cerebeloase etc.). Faţa internă, netedă, realizează trei cute reprezentate de “coasa”
creierului, “cortul” cerebelului şi “cortul” hipofizei.
Coasa creierului (Falx cerebri) apare ca o cută fibroasă de forma lamei unei coase
ce pătrunde în şanţul interemisferic. Marginea sa dorsală se inseră pe crista galli şi creasta
sagitală internă, adăpostind sinusul longitudinal dorsal (lac sangvin vemos situat în
grosimea acestei cute durale). Marginea ventrală, uşor concavă, se găseşte la mică distanţă
de faţa dorsală a corpului calos şi adăposteşte sinusul longitudinal ventral.
Cortul cerebelului (Tentorium cerebelli) este reprezentat de o cută fibroasă situată
între extremitatea caudală a emisferelor cerebrale şi cerebel. Marginea dorsală se inseră pe
protuberanţa occipitală internă şi crestele pietroase, iar marginea ventrală împreună cu
marginea caudală a şeii truceşti delimitează gaura ovală prin care se stabileşte comunicarea
între compartimentele cerebral şi cerebelos ale cavităţii craniene. În grosimea cortului
cerebelos se află sinusul venos transvers.
Cortul hipofizei (Diaphragma sellae) este format prin dedublarea dureimater la
nivelul şeii turceşti. Lama externă (inferioară) tapetează şaua turcească acoperind faţa
ventrală a hipofizei, iar lama internă prezintă o veritabilă diafragmă prin care trece tija
hipofizară, acoperind faţa superioară a glandei. În grosimea acestui cort se află sinusul
venos cavernos.
Arahnoida (Arachnoidea)
Este o învelitoare fină conjunctivă formată din două componente: una lamelară
(membranoasă), subţire, separată de duramater printr-un redus spaţiu subdural (Cavum
subdurale) şi una trabeculară, care aderă la piamater, delimitând o serie de spaţii lacunare
subarahnoidiene (spaţiul leptomeningic) prin care circulă lichidul cefalo-rahidian. În
anumite porţiuni, în special în zona sinusurilor venoase, arahnoida prezintă o serie de
vilozităţi – granulaţiile meningiene (Granulationes arachnoideales) – formate dintr-un
ţesut conjunctiv lax delimitate de celule rotunjite ce se insinuează prin duramater herniind
în sinusurile venoase respective, cu rol în drenarea lichidului cefalo-rahidian.
Porţiunea rahidiană (Arachnoidea encephali) se caracterizează prin prezenţa unor
spaţii subarahnoidiene largi, arahnoida prezentând în această porţiune prelungiri ce acoperă
rădăcinile nervilor spinali şi ligamentele denticulate. Nervii cozii de cal şi firul terminal
sunt acoperiţi de arahnoidă până în locul în care aceştia traversează conul dural.
Porţiunea craniană (Arachnoidea spinalis) se caracterizează prin aceea că arahnoida
aderă la piamater la nivelul crestelor, formând în rest un sistem de lacune sau cisterne
17
rostro-ventrale (Cisternae subarachnoideales). Arahnoida nu acoperă faţa rostro-ventrală a
lobilor olfactivi şi faţa ventrală a hipofizei, inserându-se pe conturul fosetelor ce
adăpostesc aceste formaţiuni, la acest nivel duramater venind în contact direct cu piamater.
18
Fig. 1 Dezvoltarea embriologică a componentelor sistemului nervos central
A, B, C- stadii în dezvoltarea sistemului nervos central
1- tub neural; 2- veziculă primitivă; 3- mezencefal; 4- prozencefal; 5- rombencefa;l 6- telencefal; 7- diencefal;
8- metencefal; 9- mielencefal.
19
Fig. 2 Canalul rahidian cu măduva spinării la ecvine
1- prima pereche de nervi cervicali; 2- intumescenţa cervicală; 3- perechea a VIII-a de nervi cervicali; 4-
perechea a VIII-a de nervi toracali; 5- perechea a X-a de nervi toracali; 6- perechea a XVIII- a de nervi
toracali; 7- intumescenţa lombară; 8- perechea a VI-a de nervi lombari.
20
Fig. 3 Măduva spinării la ecvine – segmentele lombo-sacrale şi coccigiene
1- duramater secţionată; 2- ligament denticulat; 3- ramuri dorsale şi ventrale ale celui de-al V- lea nerv
lombar; 4- ganglionul spinal al celui de-al VI – lea nerv lombar; 5- aripa sacrumului; 6- filum terminale; 7-
filum terminale învelit în ţesut fibros.
21
Fig. 4 Secțiune transversală prin măduva spinării
1-coarne dorsale; 2-coarne ventrale; 3-coarne intermediare; 4-canal ependimar tapetat de ependim; 5-comisura cenușie; 6-comisura albă; 7-cordon dorsal; 8-cordon lateral; 9-
cordon ventral; 10-șanț median dorsal continuat cu septumul glial; 11-fisura mediană ventrală cu artera spinală mediană ventrală; 12-rădăcina ventrală a nervului spinal; 13-
rădăcina dorsală a nervului spinal; 14-ganglion spinal; 15-trunchiul nervului spinal; 16-fibre motorii (eferente); 17-fibre senzitive; 18-fibre parasimpatice; 19-fibre nervoase
simpartice; 20-peretele canalului vertebral; 21-gaura de conjugare; 22-duramater4; 23-porțiunea lamelară a arahnoidei; 24-porțiunea trabeculară a arahnoidei cu lichid
cefalorahidian; 25-piamater; 26-ligament dințat; 27-spațiu epidural.
22
Fig. 5 Fața ventrală a bulbului rahidian la ecvine
1- chiasma optică (originea aparentă a perechii a II-a de nervi cranieni); 2- bandelete optice; 3- fosă
interpedunculară; 4- tubercul cenușiu cu tija hipofizei secționată; 5- tubercul mamilar; 6- peduncul cerebral;
7- bandele transverse; 8- originea aparentă a celei de-a III-a perechi de nervi cranieni (oculomotor); 9- puntea;
10- șanț ponto-peduncular; 11- originea aparentă a perechii a V-a de nervi cranieni; 12- șanț bazilar; 13-
mielencefal (culoare verde); 14- corp trapezoid; 15- piramide bulbare; 16- șanț colateral ventral; 17- șanț
colateral dorsal; 18- originea aparentă a perechii a VII-a de nervi cranieni; 19- originea aparentă a perechii a
VIII-a de nervi cranieni; 20- originea aparentă a perechii a VI-a de nervi cranieni; 21- originea aparentă a
perechii a IX-a de nervi cranieni; 22- originea aparentă a perechii a X-a de nervi cranieni; 23- originea
aparentă a perechii a XI-a de nervi cranieni; 24- originea aparentă a perechii a XII-a de nervi cranieni; 25-
decusația piramidală.
23
Fig. 6 Fața dorsală a bulbului rahidian la ecvine
1- epifiza; 2- habenulele epifizei; 3- intrarea in ventriculul al IV-a, gaura comună posterioară; 4- corpul
geniculat lateral; 5- corpul geniculat medial; 6- tuberculii cvadrigemeni rostrali; 7- tuberculii cvadrigemeni
posteriori; 8- șanțul postcvadrigeminal cu originea aparentă a perechii a IV-a de nervi cranieni (trochlear); 9-
pedunculii cerebeloși anteriori; 10- trigonul pontin (porțiunea rostrală a fosei romboidale); 11- fasciculul
rotund; 12- eminența rotundă – corespunde nucleului nervului abducens și genunchiului nervului facial; 13-
locus coeruleus – corespunde nucleului terminal senzitiv al nervului trigemen; 14- trigonul bulbar (porțiunea
aborală a fosei romboidale); 15- aripa albă internă corespunde nucleului nervului hipoglos); 16- aripa cenușie
corespunde nucleului cardio-pneumo-enteric; 17- aripa albă externă corespunde nucleilor de terminare ai
nervului vestibulo-cochlear; 18- originea aparentă a perechii a V-a (trigemen); 19- cei 3 pedunculi cerebeloși
secționați sub cerebel; 20- corpii restriformi; 21- obex.
24
Fig. 7 Cerebelul la ecvine
A- faţa dorsală; B- faţa ventrală;
1- vermis; 2- vermisul anterior; 3- vermisul posterior; 4- emisferele cerebeloase; 5- pedunculii cerebeloşi
anteriori; 6- pedunculii cerebeloşi mijlocii; 7- pedunculii cerebeloşi posteriori; 8- lobulul floculus; 9-
expansiunea aliformă; 10- lobulul parafloculus.
25
Fig. 9 Encefalul la ecvine – vedere dorsală
1- bulb olfactiv; 2- emisfere cerebrale; 3- șanț interemisferic; 4- girusuri; 5- emisfere cerebeloase; 6- vermis;
7- măduva spinării; 8- șanț Silvian.
26
Fig. 10 Encefalul la ecvine – vedere ventrală
1- bulb olfactiv; 2- peduncul olfactiv; 3- strie olfactorie medială; 4- strie olfactorie laterală; 5- emisfere
cerebeloase; 6- șanț Silvian; 7- lob piriform; 9-chiasma opticcă; 10- cerebel; 11-peduncul olfactiv; 12-punte;
13-bulb.
27
Fig. 11 Secțiune sagitală prin encefal la ecvine
1- corpul calos; 2- trigonul cerebral (fornix); 3- epifiză; 4- tuberculi cvadrigemen; 5- cerebel (vermis); 6- recesus tectal; 7- masa intermediară a talamusului; 8- ventricul al III-
lea (culoare roz); 9- apeductul mezencefalic (culoare portocalie); 10- ventriculul al IV-lea (culoare albastră); 11- vălul medular rostral; 12- vălul medular aboral; 13- bulb
olfactiv (originea aparentă a primei perechi de nervi cranieni); 14- peduncul olfactiv; 15- chiasma optică cu recusul chiasmatic (originea aparentă a celei de-a doua perechi de
nervi cranieni); 16- hipofiza cu recesus hipofizar atașat tuberculul cenușiu; 17- peduncul cerebral; 18- ventricul lateral drept (culoare galbenă) cu plexuri coroidiene; 19-
comisura albă anterioară; 20- comisura albă posterioară; 21- punte; 22- mielencefal; 23- obex; 24- canal ependimar; 25- măduva spinării; 26- fața medială a emisferelor
cerebrale; 27- gaura comună anterioară; 28- plexurile coroidiene ale ventriculului lateral stâng; 29- plexurile coroidiene ale ventriculului III; 30- tubercul mamilar.
28
Fig. 12 Secțiune orizontală prin emisfera cerebrală dreaptă (vedere dorsală)
1- bulb olfactiv; 2-nucleu caudat (intraventricular); 3- nucleu lentiform (extraventricular); 4- claustrum; 5-
masa talamică dreaptă; 6- capsula albă internă – braț lenticulo-caudat; 6’- capsula albă internă – braț
lenticulo-talamic; 7- capsula albă externă; 8- capsula albă extremă; 9- cavitatea ventriculului drept; 10-
scoarță cerebrală; 11- cerebel.
29
Fig. 13 Secțiune transversală prin encefal
1- corp calos; 2- septum pelucid; 3- ventricul lateral; 4- trigon cerebral (fornix); 5- comisura albă anterioară;
6- ventriculul al III-lea; 7- nucleul caudat; 8- capsula albă internă; 9- capsula albă externă 10-nucleul
lentiform; 11- claustrum; 12- capsula albă extremă.
30
Fig. 14 Cavităţile intranevraxiale (schemă)
1- ventriculii laterali; 2- ventriculul lobului olfactiv; 3- gaura comună anterioară; 4- ventriculul al III-lea; 5-
apeductul mezencefalic; 6- ventriculul al IV-lea; 7- canalul ependimar; 8- telencefalul; 9- diencefalul; 10-
mezencefalul; 11- metencefalul; 12- mielencefalul; 13- măduva spinării.
31
Fig. 16 Morfologia meningelor cerebrale
1-duramater; 2-coasa creierului; 3-cortul cerebelului; 4-cortul hipofizei; 5-sinusul longitudinal dorsal; 6-sinusul longitudinal ventral; 7-sinusul drept; 8-confluența sinusală; 9-
sinusul transvers; 10-marea venă cerebrală; 11-porțiunea lamelară a arahnoidei (verde); 12-porțiunea trabeculară a arahnoidei cu spațiul subarahnoidian; 13-piamater (galben).
32
Fig. 17 Secțiune transversală prin meningele cerebrale
1-coasa creierului; 2-granulații arahnoidiene; 3-duramater; 4-sinusurile venoase longitudinale dorsal și ventral; 5-porțiunea lamelară a arahnoidei; 6-porțiunea trabeculară a
arahnoidei; 7-piamater; 8-hipofiza; 9-cortul hipofizei; 10-emisfere cerebrale.
33
34
ANATOMIE
ANUL II
CURS 4
Fig. 3 Arterele autopodiului toracal la ecvine- vedere Fig. 4 Secțiune prin primul rând de oase
palmară carpiene la cal
1- artera mediană; 2- artera digitală comună palmară II; 1- brida metacarpiană a mușchiului extensor
3- artera colaterală ulnară; 4- artera radială; 5- arcul carpo-ulnar; 2- tendonul mușchiului extensor
supracarpian; 6- arcada palmară profundă formată din digital lateral; 3- ramuri din nervul dorsal al
anastomoza arterei carpiene laterale cu artera radială; 7- mâinii; 4- tendonul mușchiului extensor digital
artere metacarpiene palmare II și III; 8- artere comun; 5- tendonul mușchiului extensor
metacarpiene dorsale II și III; 9- trunchiul comun al carpo-radial; 6- tendonul mușchiului abductor
arterelor metacarpiene; 10- artera digitală palmară lung al degetului mare; 7- tendonul mușchiului
proprie II (medială); 11- artera digitală palmară proprie flexor digital profund; 8- tendonul mușchiului
III (laterală); 12- artera dorsală a falangei proximale flexor digital superficial; 9- tendonul
(artera perpendiculară); 13- artera cuzinetului; 14- ramuri mușchiului flexor carpo-radial; 10- artera
dorsale și palmare ale falangei medii; 15- artera dorsală a palmară și nervul palmar medial; 11- artera și
falangei distale (participă la formarea arcului arterial al vena radială; 12- artera și vena carpiană
marginii soleare); 16- artera coronară; 17- arcul arterial laterală, nervul palmar lateral; 13- pisiform;
al marginii soleare; 18- arteră unguală; 19- arcada 14- piramidal; 15- semilunar; 16- scafoid.
terminală din sinusul semilunar al falangei.
Fig. 5 Membrana cheratogenă- vedere laterală
1- bureletul perioplic; 2- bureletul cutidural; 3- podofil.
(CURS V)
NERVII MEMBRULUI TORACIC LA ECVINE
ANUL II
(CURS VI)
ARTERELE MEMBRULUI PELVIN
Din regiunile membrului pelvin și ale crupei, limfa este colectată de 4 limfocentre: popliteu,
inghinal profund, inghinal superficial și ischiatic.
Limfocentrul popliteu (Lymphocentrum popliteum) este alcătuit din 3-12 unități
limfonodulare, care formează un pachet oval de 3-4 cm (la ecvine), situat în spațiul conjunctiv
popliteu, între mușchiul bicepsul femural și mușchiul semitendinos, dorsal față de inserția
proximală a mușchilor gastrocnemieni, pe traiectul arterei femurale caudale. Vasele aferente provin,
la toate speciile, de la fața laterală a autopodiului și gambei, precum și din treimea caudo-laterală a
coapsei. Eferentele însoțesc artera poplitee și artera femurală în limfonodurile inghinale profunde
(la ecvine).
Limfocentrul iliofemural (Lymphocentrum iliofemorale) cuprinde: limofonodurile
iliofemurale, limfonodurile inghinale profunde (la cal), limfonodul femural (numai la carnivore) și
limfonodul epigastric (numai la bovine). La cal, limfonodurile inghinale profunde sunt situate în
trigonul femural sub fascia femurală, acoperind artera femurală. La toate celelalte specii domestice
sunt situate pe traiectul arterei iliace externe (limfonodurile ileofemurale). Aferentele provin de la
fața medială a autopodiului, a gambei și coapsei, însoțind și flancând, pe toată lungimea, cordonul
safen. La ecvine, primesc și eferentele de la limfonodurile inghinale superficiale. Eferentele sunt
tributare limfonodurilor iliace mediale și limfonodurilor sacrale.
Limfocentrul inghinofemural (Lymphocentrum inguinofemorale) este format din
limfonodurile inghinale superficiale (scrotale sau mamare), limfonodurile subiliace, limfonodul
coxal accesoriu și limfonodul fosei paralombare (la bovine).
Limfonodurile inghinale superficiale (Lnn. inguinales superficiales) sunt reprezentate de
pachete limfonodulare cu topografie și un teritoriu tributar diferit, în funcție de sex și specie. La
masculi limfonodurile scrotale (Lnn. scrotales) sunt situate în vecinătatea inelului inghinal
superficial, pe traiectul arterei subcutanate abdominale; se palpează de o parte și alta a penisului,
caudal față de cordonul testicular. Aferentale provin de la prepuț, penis, extremitatea caudală a
peretelui ventral al abdomenului, pungile scrotale și regiunea perineală. La femele, sunt plasate la
baza ultimelor perechi de mamele inghinale, unde pot fi palpate transcutan (limfonodurile mamare
(Lnn. mammarii)). Vasele aferente provin de la mamelă, printr-o rețea superficială și una profundă;
recoltează limfa primară de la mamelon, sinusul galactofor, sept, parenchimul glandei mamare,
regiunea perineală și vulvă. Eferentele, la ambele sexe, sunt tributare limfonodurilor inghinale
profunde.
Limfonodurile subiliace (Lnn. subiliaci) (sau precrurale) sunt situate la fața internă a treimii
mijlocii a mușchiului tensor al fasciei lata, pe traiectul ramurii descendente a arterei circumflexe
iliace profunde. Au forma unui pachet alungit de 8-10 cm, constituite din 15-50 unități
limfonodulare; pot fi uşor palpate transcutan. Aferentele provin de la fața laterală și dorsală a
cavității abdominale, fața laterală a coapsei și cranio-laterală a gambei, precum şi din regiunea
gluteană. Eferentele însoțesc artera circumflexă iliacă în cavitatea abdominală, fiind tributare
limfonodurilor iliace laterale.
Limfonodurile coxale (Ln. coxalis) sunt situate profund, pe fața externă a inserției proximale
a mușchiului drept femural. Vasele aferente provin de la articulația coxofemurală și mușchiul
cvadriceps femural; eferentele sunt tributare limfonodurilor inghinale profunde şi limfonodurilor
iliace mediale.
Limfocentrul ischiatic (Lymphocentrum ischiadicum) este situat pe fața laterală a
ligamentului sacrotuberos, sub mușchiul biceps femural. Vasele aferente colectează limfa din
regiunile: cozii, posterioare ale crupei, posterioare ale coapsei, precum și de la mușchii profunzi ai
bazinului. Eferentele sunt tributare limfonodurile iliace mediale.
Ramurile terminale ale arterei aortei
1- aortă; 2- artera iliacă externă; 3- artera iliacă circumflexă profundă; 4- limfonodurile sacrale mediane; 5- artera iliacă
internă; 6,7- limfonodurile iliace mediale; 8- limfonodurile iliace laterale.
Schema arterei iliace interne la ecvine
1- aorta; 2- artera lombară; 3- artera iliacă externă; 4- artera iliacă internă; 5- artera glutee caudală; 6- trunchiul
pudendo-ombilial; 7- arterele sacrale; 8- artera glutee cranială; 9- artera iliolombară; 10- artera obturatoare; 11- artera
iliaco-femurală; 12- limfonodurile ischiatice; 13- artera coccigiană ventro-laterală; 14- artera ombilicală obliterată la
nou-născut; 15- artera pudendă internă; 16- artera prostatică (vaginală); 17- artera rectală medie; 18- artera vezicală
cranială; 19- artera vezicală caudală; 20- artera rectală caudală; 21- artera peniană caudală; 22- artera perineală ventrală;
23- artera peniană profundă; 24- artera bulbilor penisului; 25- artera dorsală a penisului; 26- artera medie a penisului;
27- artera pudendă externă; 28- artera epigastrică superficială caudală; 29- artera cranială a penisului (artera cranială
mamară la femele); 30- inelul inghinal superficial; 31- limfocentrul inghinal superficial; 32 – extremitatea obliterată a
arterei ombilicale.
Schema artera iliace externe la ecvine
1- aorta; 2- artera circumflexă iliacă profundă; 3- artera cremasterică externă; 4- limfonodurile subiliace; 5- artera iliacă
internă; 6- artera iliacă externă; 7- artera femurală; 8- artera femurală profundă; 9- artera epigastrică cranială; 10- artera
epigastrică caudală; 11- artera pudendă externă; 12- artera epigastrică caudală superficială; 13- linfonodurile inghinale
superficiale (scrotale); 14- artera cranială a penisului; 15- artera circumflexă femurală medială; 16- artera circumflexă
femurală laterală; 17- linfonodurile inghinale profunde; 18- artera safenă; 19- artera descendentă a genunchiului; 20-
artera femurală caudală; 21- linfonodul popliteu; 22- ramura descendentă din artera femurală caudală; 23- artera
poplitee; 24- artera tibială cranială; 25- inelul tibial; 26- artera tibială caudală; 27- flexura arterei tibiale caudale (S-ul
tibial); 28- artere plantare; 29- trunchiul pudendoepigastric; 30- artera tarsică recurentă.
Schema arterelor autopodiului pelvin – vedere laterală
1- artera tibială cranială; 2- artera dorsală a piciorului; 3- artera metatarsiană dorso-laterală; 4- artera tibială caudală; 5-
artere plantare; 6- artera tarsică perforantă; 7- arterele metatarsice plantare II și III; 8- artere digitale comune plantare II
și III; 9- artera digitală plantară proprie laterală; 10- artera digitală plantară proprie medială.
Schema venelor autopodiului pelvic la ecvine – vedere medială
1- rădăcina cranială a venei safene mediale; 2- vena tibială cranială; 3- rădăcina caudală a venei safene mediale; 4-
vena tibială caudală; 5- vena digitală comună dorsală II; 6- vena tarsică perforantă; 7- vena plantară laterală; 8- vena
plantară medială; 9- arcul venos plantar profund; 10- vena plantară metatarsiană II și III; 11- venele digitale comune
plantare II și III; 12- arcul venos plantar distal; 13- venele digitale proprii (laterală și medială); 14- vena safenă medială;
15- vena poplitee.
Venele epifasciale ale membrului pelvin la ecvine – vedere medială
1- vena iliacă externă; 2- vena femurală profundă; 3- artera pudendă externă și vena pudendă accesorie; 4- inelul
inghinal superficial; 5- inelul mușchiului gracillis; 6- vena femurală; 7- vena pudendă externă; 8- vena safenă medială;
9- vena safenă laterală; 10- rădăcina caudală a venei safene mediale; 11- rădăcina cranială a venei safene mediale; 12-
vena digitală proprie medială; 13- vena digitală proprie laterală; 14- arcul venos distal.
ANATOMIE
ANUL II
.
Schema privind distribuția nervilor plexului lombar cranial
1- plexul lombar cranial; 2- plexul lombar caudal; 3- nervul iliohipogastric;; 4- nervul ilioinguinal; 5-
nervul cutanat femural lateral; 6- ramuri pentru musculatura iliopsoatică; 7- mușchi iliopsoași; 8-
ramura cutanată a nervului iliohipogastric pentru pielea jumătații anterioare a regiunii flancului; 9-
ramura cutanată a nervului ilioinguinal pentru pielea jumătății posterioare a regiunii flancului și treimii
cranio-laterale a coapsei; 10- ramura cutanată a nervului iliohipogastric pentru pielea feței mediale a
coapsei; 11- nervul ingvinal; 12- nervii spermatici externi pentru mușchiul cremaster (ramură motrică)
și pielea scrotală; 13- ramuri senzitive pentru pielea glandei mamare; 14- traiectul ingvinal; 15-
mușchiul transvers al abdomenului; 16- mușchiul oblic intern; 17- mușchiul oblic extern; 18- mușchiul
drept abdominal; 19- mușchiul cremaster.
Schema privind distribuția nervilor plexului lombar caudal
1- plexul lombar cranial; 2- plexul lombar caudal; 3- nervul femural; 4- nervul obturator; 5- nervul
safen; 6- gaura obturată; 7- mușchiul croitor; 8- mușchiul cvadriceps; 9- porțiunea semipenată a
obturatorului; 10- porțiunea anterioară a mușchiului gracillis; 11- mușchiul pectineu; 12- mușchii
adductori; 13- mușchiul gracillis.
Schema privind distribuția nervilor plexului sacral cranial până la originea nervilor tibial și
fibular
1- plex sacral cranial; 2- plex sacral caudal; 3- nervul gluteu cranial; 4- nervul ischiatic; 5- nervul
gluteu caudal; 6- nervul cutanat femural caudal; 7- nerv fibular comun; 8- nerv tibial; 9- nervul micul
ischiatic; 10- mușchiul gluteu mijlociu; 11- mușchiul gluteu accesoriu; 12- mușchiul tensor al fasciei
lata; 13- porțiunea cranială a mușchiului gluteu superficial; 14- mușchiul gluteu profund; 15- mușchii
gemenii gambei; 16- mușchiul pătratul femural; 17- inserția proximală a mușchiului biceps femural;
18- inserția proximală a mușchiulului semitendinos; 19- inserția proximală a mușchiulului
semimembranos; 20- ramuri de conexiune din nervul pudend; 21- mușchiul obturator intern- porțiune
flabeliformă; 22- gaura obturată; 23- mușchiul semitendinos; 24- mușchiul biceps femural; 25-
mușchiul semitendinos; 26- mușchiul semimembranos; 27- mușchiul piriform.
Schema distribuției nervilor fibular comun și tibial
1- nervul ischiatic; 2- nervul fibular comun; 3- nervul tibial; 4- nervul fibular superficial; 4’-
nervul fibular profund; 5- nervul cutanat sural lateral; 6- nervul cutanat sural plantar; 7- anastomoza
intersurală; 8- nervul plantar medial; 9- nervul plantar lateral; 10- ramură de întărire pentru nervul
plantar lateral; 11- nervii digitali cu o topografie asemănătoare celor de la membrul anterior; 12- nervii
metatarsieni dorsali; 13- mușchiul extensor digital lateral; 14- mușchiul extensor digital lung; 15-
mușchiul al III-lea fibular; 16- mușchiul tibial cranial; 17- mușchiul extensor scurt al degetelor
piciorului; 18- mușchiul popliteu; 19- mușchiul flexor digital superficial; 20- mușchiul flexor al
degetului mare; 21- mușchiul flexor lung al degetelor piciorului; 22- mușchiul tibial caudal; 23-
mușchiul biceps femural; 24- mușchiul semitendinos; 25- mușchiul semimembranos; 26- mușchiul
gastrocnemiam medial; 27- mușchiul gastrocnemian lateral; 28- mușchiul solear; 29- mușchiul
interosos median;
Schema privind distribuția nervilor plexului sacral cranial
1- plex sacral cranial; 2- plex sacral caudal; 3- nervul gluteu cranial; 4- nervul ischiatic; 5- nervul
gluteu caudal; 6- nervul cutanat femural caudal; 7- nerv fibular comun; 8- nerv tibial; 9- nervul micul
ischiatic; 10- nervul cutanat sural lateral; 11- nervul cutanat sural plantar; 12- anastomoza intersurală;
13- conexiune cu nervul pudend; 14- nervul fibular superficial; 15- nervul fibular profund; 16- nervul
plantar medial; 17- ramură de întărire pentru plantarul lateral; 18- nervul plantar lateral; 19- nervii
digitali cu o topografie asemănătoare celor de la membrul anterior; 20- nervii metatarsieni dorsali; 21-
gaura obturată; 22- mușchiul gluteu mijlociu; 23- mușchiul gluteu accesoriu; 24- mușchiul tensor al
fasciei lata;
25- porțiunea cranială a mușchiului gluteu superficial; 26- mușchiul gluteu profund; 27- inserția
proximală a mușchiului biceps; 28- inserția proximală a mușchiului semitendinos; 29- inserția
proximală a mușchiului semimembranos; 30- mușchiul pătratul femural; 31- mușchii gemenii bazinului;
32- mușchiul obturator; 33- mușchi semitendinos; 34- mușchi biceps; 35- mușchi semitendinos; 36-
mușchi semimembranos; 37- mușchiul extensor digital lateral; 38-mușchi extensor digital lung; 39-
mușchi fibular III; 40- mușchiul tibial cranial; 41- mușchiul popliteu; 42- mușchiul flexor digital
superficial; 43- mușchi extensor scurt al degetelui mare; 44- mușchi flexor lung al degetelor; 45-
mușchiul tibial caudal; 46- mușchi flexor lung al degetului mare; 47, 48- mușchii gastrocnemieni; 49-
mușchiul solear; 50- mușchi interosos median.
Schema privind distribuția nervilor plexului sacral caudal
1- nerv pudend; 2- nerv hemoroidal; 3- nervul dorsal al penisului/ dorsal al clitorisului; 4- nervul
perineal profund; 5- nervul perineal superficial cu ramuri scrotale / mamare caudale; 6- mușchiul
coccigian; 7- mușchiul sfincter extern al anusului; 8- mușchiul retractor al anusului; 9- ramuri cutanate
în pielea regiunii anale; 10- mușchiul uretral; 11- mușchiul ischiocavernos; 12- mușchiul
bulbospongios.
ANATOMIE
ANUL II
ARTERELE, VENELE ȘI
LIMFONODURILE CAVITĂȚILOR
TORACICE ȘI ABDOMINALE
(CURS VIII)
Aorta (Aorta)
Este cel mai voluminos vas arterial (4- 6 cm diametru şi o grosime de 4- 6 mm),
larg, cu un perete elastic de culoare galbenă; se proiectează în treimea dorsală a
spațiului IV intercostal. Are originea la baza ventriculului stâng cu care comunică prin
orificiul aortic, după care prezintă o dilatație – bulbul aortic (Bulbus aortae) -
prezentând în interior 3 dilatații ampulare egale, corespunzătoare valvulelor
semilunare, formând sinusul aortic (Sinus aortae). De la acest nivel, până la terminale,
aorta prezintă 3 porțiuni distincte: aorta ascendentă, de la origine până la emiterea
trunchiului brahiocefalic, după care se curbează caudal spre stânga, formând crosa
(sau arcul aortic) (Arcus aortae), care atinge fața ventrală a vertebrei T7 la nivelul
unde emite prima arteră intercostală, arcul aortic se continuă cu aorta descendentă.
Aorta ascendentă (Aorta ascendens) este acoperită în totalitate de inserția
sacului pericardic. La baza ei, din sinusurile aortice se desprind arterele coronare,
dreaptă și stângă. La ieșirea din sacul pericardic, la rumegătoare și cabaline, din aorta
ascendentă se desprinde un voluminos trunchi comun - trunchiul brahiocefalic, a cărui
origine delimitează lungimea porțiunii ascendente a aortei.
Artera celiacă
La ecvine, artera splenică parcurge un traiect oblic spre stânga (inițial, pe fața
dorsală a pancreasului) până la baza splinei unde se angajează în hilul splinei pe care
îl urmãreşte până aproape de vârful organului, de unde se continuă cu artera
gastroepiploică stângă, între foițele marelui epiploon. În traiect, emite: ramuri
pancreatice, ramuri splenice și ramuri gastrice, ce parcurg ligamentul gastrosplenic și
ating jumătatea stângă a marii curburi a stomacului, la irigarea căreia contribuie.
Artera gastroepiploică stângă, între foițele marelui epiploon se anastomozează cu
artera gastroepiploică dreaptă; din arcada epiploică se desprind ramuri gastrice și
epiploice.
Artera gastrică stângă se dirijează spre cardia, unde se împarte într-o ramură
parietală, situată pe fața diafragmatică a stomacului și o ramură viscerală, care
urmăreşte fața caudală. Din trunchiul comun se desprind ramuri pancreatice, iar din
ramura viscerală se desprinde o ramură esofagiană, care după ce urmărește esofagul în
cavitatea toracică se anastomozează cu o ramură din artera bronhoesofagiană.
Artera hepatică se orientează oblic spre dreapta; inițial urmărește capul
pancreasului, apoi peste mica curbură a stomacului, între foițele ligamentului
hepatogastric, pătrunde în hilul hepatic ramificându-se în lobii ficatului, în spațiile
interlobulare și perilobulare, însoțind ramificațiile venei porte și a canaliculelor biliare.
În traiectul ei, artera hepatică emite: ramuri pancreatice; artera gastrică dreaptă (se
angajează pe mica curbură a stomacului și iriga zona pilorică); artera gastroduodenală,
care la nivelul bulbului duodenal se împarte în artera pancreaticoduodenală cranială și
artera gastroepiploică dreaptă. Artera pancreaticoduodenală cranială este situată pe
mica curbură a porțiunii descendente a duodenului; în sens caudal, se anastomozează
cu prima retrogradă a arcadei jejunale (artera pancreaticoduodenală caudală). Emite
de asemenea și ramuri pancreatice. Artera gastroepiploică dreaptă traversează bulbul
duodenal, se situează între foițele marelui epiploon și concură la formarea arcadei
epiploice prin anastomoza cu artera gastroepiploică stângă.
La rumegătoare, artera celiacă este voluminoasă și lungă; la oaie și capră,în
majoritatea cazurilor, se desprinde în trunchi comun cu artera mezenterică cranială. În
principiu, şi la rumegătoare, trunchiul celiac se împarte în trei ramuri: artera splenică,
artera gastrică stângă și artera hepatică.
Artera splenică se detaşează în comun cu artera ruminală dreaptă. Artera
splenică se orientează spre stânga, pătrunzând în splină, în interiorul căreia se ramifică
terminal. Artera ruminală dreaptă urmărește şanțul ruminal longitudinal drept.
Artera gastrică stângă se orientează pe fața dreaptă a antrului ruminal, până la
foios, apoi pe mica curbură a cheagului, unde se anastomozează cu artera gastrică
dreaptă. La marginea dorsală a foiosului emite: artera reticulară accesorie (pentru fața
dreaptă a rețelei), apoi artera gastroepiploică stângă, care urmăreşte marea curbură a
cheagului, pentru a se anastomoza cu artera gastroepiploică dreaptă.
Artera hepatică, după ce emite artera gastrică dreaptă și artera gastroduodenala,
se termină prin două artere hepatice. Artera gastrică dreaptă se angajează pe mica
curbură a duodenului, orientându-se spre pilor, apoi pe mica curbură a cheagului,
unde se anastomozează cu artera gastrică stângă. Artera gastroduodenală se împarte
într-o ramură descendentă – artera gastroepiploică dreaptă și o ramură caudală - artera
pancreaticoduodenală cranială, care irigă porțiunea descendentă a duodenului și lobul
drept al pancreasului.
Artera ruminală stângă se poate desprinde în trunchi comun cu artera splenică și,
frecvent, cu artera gastrică stângă; la bordura superioară a sacului dorsal al rumenului
emite artera reticulară, după care se angajează pe fața dreaptă a antrului ruminal, apoi
prin șanțul transversal cranial trece în partea stângă, în șanțul longitudinal stâng.
Artera reticulară se situează pe partea stângă a rețelei și emite ramuri reticulare,
ramuri frenice și ramuri esofagiene.
Artera ruminală dreaptă se desprinde uneori separat din artera celiacă sau din
artera splenică; parcurge șanțul longitudinal drept al rumenului până la nivelul
șanțului transversal caudal, unde trece în partea stângă, bifurcându-se în câte o ramură:
ramură dorsală și o ramură ventrală, care ocupă șanțurile coronare respective.
La suine, artera celiacă se termină prin artera splenică și artera hepatică;
înainte de bifurcare, emite artera frenică caudală.
Artera splenică emite, în apropierea originii, artera gastrică stângă din care se
vor desprinde: două ramuri esofagiene și artera diverticulului. Ulterior se angajează în
hilul splinei, pe care îl urmărește până în treimea mijlocie, de unde se împarte în două
ramuri: artera gastroepiploică stângă și ramură splenică. La polul superior al splinei,
artera splenică emite ramuri gastrice scurte pentru extremitatea stângă și diverticulul
gastric; în traiectul ei, de la polul superior al splinei, artera splenică mai emite ramuri
gastrice. Extremitatea stângă a marii curburi a stomacului este irigată de o ramură
retrogradă din artera gastroepiploică stângă.
Artera hepatică este situată în apropierea hilului hepatic, pe mica curbură a
stomacului, unde emite, succesiv, trei ramuri hepatice: dreaptă, medială și stângă.
Artera gastrică dreaptă emite o ramură parietala, apoi urmărește mica curbura a
stomacului până la cardia, unde emite o ramură anastomotică cu ramura esofagiană.
Artera gastroepiploică dreaptă și artera pancreatoduodenală cranială sunt
asemănătoare celor de la cabaline.
La carnivore, artera celiacă se trifurcă în artera splenică, artera gastrică
stângă și artera hepatică.
Artera splenică este lungă, urmăreşte fața viscerală a stomacului spre
extremitatea distală a splinei, între foițele ligamentului gastrolienal (lung la câine), de
unde se curbează pe marea curbură a stomacului (la distanță de aceasta),
continuându-se cu artera gastroepiploică stângă. În traiectul ei emite: ramuri
gastrolienale (lungi), care se dirijează spre hilul splinei (unde emit ramuri splenice),
după care se reîntorc spre marea curbură a stomacului la irigarea căreia contribuie.
Artera gastrică stângă traversează dorsal cardia, după care se angajează pe
mica curbură a stomacului, unde se anastomozează cu artera gastrică dreaptă.
Artera hepatică, după emiterea succesivă a trei ramuri hepatice, se termină
dorsal de bulbul duodenal în artera gastrică dreaptă și artera gastroduodenală. Artera
gastrică dreaptă urmărește mica curbură a stomacului unde se anastomozează în plin
canal cu artera gastrică stângă; datorită acestei anastomoze, stomacul la carnasiere
este plasat între două arcade arteriale: una pe mica curbură și alta pe marea curbură.
Artera pancreatoduodenală cranială se continuă pe mica curbură a duodenului în
grosimea lobului drept al pancreasului, anastomozându-se la nivelul „procesului
uncinat“ cu ramură din artera pancreatoduodenală caudală (din artera mezenterică
cranială). Lobul stâng al pancreasului este irigat de o puternică ramură pancreatică
desprinsă din artera lienală în planul feței viscerale a stomacului.
Arterele gonadice
Sunt reprezentate de artera testiculară la mascul și artera ovariană la femelă.
Originea lor variază specific; la rozătoare din arterele renale, sau imediat caudal față
de acestea: la carnivore, caudal față de arterele renale, iar la rumegătoare, suine și
ecvine, cranial față de artera mezenterică caudală.
Artera testiculară (A. testicularis) se dirijează caudo-ventral susținută de un
mezou vascular până la inelul vaginal, unde intră în interiorul tecii vaginale pe care o
parcurge până la polul cranial al testiculului; irigă preponderent testiculul și emite
ramuri pentru epididim si porțiunea vaginală a canalului deferent.
Artera ovariană (A. ovarica) este artera omoloagă a arterei testiculare de la
mascul și are o origine asemănătoare, cu aceleași variații specifice: se dirijează
ventrolateral pe plafonul cavității abdominale, apoi la marginea cranială a
ligamentelor largi până la nivelul ovarului, unde emite o ramură uterină (Ramus
uterinus) (pentru vârful cornului uterin) și o ramură tuboovariană (cu ramuri tubare
pentru oviduct și ramuri ovariene care abordează hilul ovarului). În sens caudal,
ramura uterină din artera ovariană se anastomozează cu ramura cranială a arterei
uterine. În traiectul lor, artera ovariană și artera testiculară prezintă o multitudine de
flexuozități spiroidale efectuate în jurul venei omonime satelite. Numărul de
flexuozități este caracteristic speciei și nu prezintă variații individuale.
ANUL II
ARTERELE, VENELE ȘI
LIMFONODURILE CAPULUI ȘI
GÂTULUI
(CURS IX)
Artera carotidă comună (Arteria carotis communis)
Cele două artere carotide comune se separă într-un unghi ascuțit, fiecare fiind
situată inițial pe fața ventrală a traheii, la baza gâtului, apoi urmează un traiect
ascendent pe marginile dorso-laterale ale traheii, până la extremitatea cranială a
regiunii cervicale, sub aripa atlasului, dorso-lateral față de laringe unde se termină în
3 ramuri, respectiv: artera carotidă externă, artera carotidă internă și artera occipitală.
Pe tot traiectul, artera carotidă comună emite ramuri musculare dorsale și ventrale,
ramuri esofagiene și traheale,precum și artere tiroidiene (caudală și cranială).
Artera tiroidiană caudală (A. thyroidea caudalis) este inconstantă la bou și
capră; se desprinde în planul polului caudal al glandei tiroide, în care se termină;
realizează anastomoze cu artera tiroidiană cranială.
Artera tiroidiană cranială (A. thyroidea cranialis), mai voluminoasă, se
desprinde în planul primului inel traheal și se dirijează oblic către polul cranial al
glandei tiroide. Emite numeroase ramuri pentru tiroidă și o ramură mai lungă, în sens
caudal, ramura laringiană caudală (Ramus laryngeus caudalis), paralelă cu nervul
recurent. În traiectul său emite, în sens cranial; artera faringiană ascendentă (A.
pharyngea ascendens), care prin ramuri palatine (Rami palatine) și faringiene (Rami
pharyngei) irigă mușchii și mucoasa faringelui; ramura cricotiroidiană și artera
laringiană cranială (A. laryngea cranialis), care se divide într-o ramură faringiană
(Ramus pharyngeus) dorsală și o alta, ramură laringiană (Ramus laryngeus) ventrală.
ANUL II
(CURS X)
VASCULARIZAȚIA VENOASĂ A CAPULUI ȘI GÂTULUI
Trunchiul bijugular sau confluentul jugular
Este situat ventral de trahee, la baza gâtului. Rezultă din confluarea celor două
perechi de vene jugulare, internă (la cal lipsește) și externă. După un foarte scurt
traiect se unește cu vena axilară, pentru a forma vena cavă cranială. Adventicea
acesteia din urmă aderă la fața internă a primei perechi de coaste, menținând astfel
lumenul venei larg deschis. La suine și carnivore, venele jugulare interne confluează
inițial în vene jugulare externe (la baza gâtului), apoi fiecare din ele primește afluența
venei axilare (două la suine), formându-se astfel două trunchiuri venoase
brahiocefalice, drept și stâng. Din confluarea celor două trunchiuri se formează vena
cavă cranială. La rozătoare și păsări cele două trunchiuri venoase brahiocefalice nu
confluează ci se continuă, constituind vene cave craniale, dreaptă și stângă. La suine,
confluența brahiocefalică se face înaintea primei coaste, dorsal față de manubriul
sternal.
Vena jugulară externă (V. jugularis externa) este vasul principal care recoltează
sângele de la cap la gât. La majoritatea mamiferelor este situată în părțile laterale ale
regiunii ventrale a gâtului, în aşa-numitul ,,jgheab jugular”. Medial, este în contact cu
mușchiul omohioidian, care o separă de cordonul carotic, în plan superficial, este
acoperită de mușchiul cutanat al gâtului, fascia superficială și tegument. La bovine,
suine și carnivore există și o venă jugulară internă, care își are originea în vena
occipitală și, ulterior, acompaniază dorsal artera carotidă comună. Originea venei
jugulare externe este situată caudal față de ramura recurbată a mandibulei, dorsal față
de tendonul mușchiului sternomandibular, printr-o confluare în unghi ascuțit a venei
linguofaciale și venei maxilare. Pe traiectul ei, în sens cranio-caudal, primește
următoarele afluențe: vene tiroidiene (cranială și caudală), ramuri musculare și ramuri
timice (la rumegătoare); vena cervicală superficială, satelită ramurii ascendente a
arterei omonime, precum și vena cefalică. Când există o venă jugulară internă, atunci
venele tiroidiene, venele laringiene și vena occipitală sunt afluenții acesteia.
Vena linguofacială (V. linguofacialis) este satelită numai parțial arterei
glosofaciale; se naște din confluarea la baza limbii, în spațiul intermandibular, a
venelor facială și linguală, după care se angajează la marginea ventrală a parotidei,
întretăind în unghi ascuțit tendonul mușchiului sternomandibular, pentru a conflua cu
vena maxilară. Pe traiect, primește afluența venelor: sublinguală, glandulare și
laringiană cranială (la ovine).
Venele linguale (V. lingualis) descarcă sângele de la limbă prin vena linguală
profundă și vena linguală dorsală; vena linguală dorsală acompaniază nervul lingual,
dirijându-se dorsal spre vena maxilară în care se varsă.
Vena facială (V. facialis) se formează în regiunea suborbitară, prin confluarea
venei angulară a ochiului și venei dorsală a nasului. Până la nivelul incizurii vasculare
a mandibulei este satelită arterei faciale pe care apoi o urmărește, urmând un traiect
superficial, în spațiul intermandibular, până la confluarea cu vena linguală profundă.
Pe traiectul ei facial primește afluența venelor: vena laterală a nasului; venele labiale
(nu sunt satelite arterelor omonime, formând un plex venos pe fața externă a
mușchiului bucal, iar sub mușchiul depresor al buzei inferioare se varsă în vena
facială); vena profundă a feței și vena bucală.
Vena profundă a feței (V. profunda faciei) își ia originea din extremitatea rostrală
a sinusului cavernos prin vena emisară a fisurii orbitale și rotunde; în hiatusul orbitar
traversează periorbita, pentru a se angaja apoi între protuberanța maxilară și inserția
proximală a maseterului. În această porțiune prezintă un enorm sinus fusiform (la
ecvine) sau un plex (la bovine), după care se deschide în vena facială sub nivelul
spinei faciale. Pe traiectul ei primește afluența venelor: oftalmice, palatină mare și
mică și infraorbitară. Între periorbită și mușchiul temporal, la porc, există un enorm
sinus oftalmic, care se descarcă în sens rostral tot prin vena profundă a feței. Vena
palatină mare se caracterizează prin faptul că nu intră prin conductul palatin ci trece
ventral de acesta, printre tuberozitatea maxilară și ligamentul pterigomandibular,
pentru a conflua în hiatul pterigopalatin cu vena profundă a feței.
Vena bucală (V. buccalis) se deschide rostral în vena facială, dorsal de incizura
vasculară a mandibulei; caudal, se continuă cu vena maxilară. La bordura inferioară a
mușchiului molar, sub mușchiul maseter, și apoi la fața medială a mușchiului
pterigoidian medial, prezintă o dilatație asemănătoare venei profunde a feței (sinusul
bucal).
Vena maxilară (V. maxillaris) este satelită parțial arterei omonime. Prezintă un
traiect inițial profund la fața medială a ramurii recurbate a mandibulei, între mușchii
pterigoidieni, apoi la fața medială a gâtului condilului mandibular, iar caudal acestuia,
primește afluența venei temporală superficială (V. temporalis superficialis), după care
străbate glanda parotidă, până la unghiul caudal al acesteia, unde confluează cu vena
linguofacială, constituind vena jugulară.
Rădăcinile venei sunt reprezentate de vene pterigoide (Vv. pterygoideae) (în
număr de 3-4), care descarcă sângele de la mușchii pterigoidieni, sinusul pietros
ventral, precum și de la vena bucală, prin care face legătura cu vena facială. Pe
traiectul ei, prezintă următorii afluenți: vena linguală dorsală, care recoltează sângele
de la baza limbii și vălului palatin; vena alveolomandibulară (satelită arterei); vena
temporală profundă și ramuri articulare temporomandibulare. Pe traiectul parotidian:
vena temporală superficială, rezultată din confluarea venelor transversale ale feței cu
vena auriculară rostrală (descarcă sângele, prin vena emisară retroauriculară, din
sinusul temporal și vena auriculară profundă); vena maseterică ventrală, satelită
arterei; vena auriculară caudală, născută la conchiei auriculare prin confluarea venelor
auriculare (laterală, intermediară și medială), trece pe suprafața parotidei și se varsă
opus venei maxilare.
Vena occipitală (V. occipitalis) este ultimul afluent și cel mai profund al venei
maxilare. Are ca rădăcini: ramura occipitală, care face legătura cu vena vertebrală,
pentru drenarea sinusului bazilar și vena emisară a găurii jugulare, care descarcă
sinusul pietros ventral.
În regiunea parotidiană, la ecvine, vena maxilară străbate spațiile conjunctive
dintre acinii glandei parotide până la unghiul caudo-ventral al glandei, unde
confluează cu vena linguofacială.
La rumegătoare, vena maxilară are o topografie profundă, fiind situată în spațiul
conjunctiv dintre glanda parotidă și glanda mandibulară; ultimul ei afluent îl
constituie vena auriculară caudală, deosebit de dezvoltată.
Este un vas enorm care aduce sângele în atriul drept de la cap, gât, membrul
toracic și cavitatea toracică și, parțial, de la cavitatea abdominală. Originea sa este
reprezentată de una sau două perechi de vene jugulare, care alcătuiesc trunchiul
bijugular și două vene axilare (dreaptă și stângă), care recoltează sângele de la nivelul
membrelor. Este situată între foițele mediastinului precardiac, sub trahee și la dreapta
arterei brahio-cefalice; pe fața dreaptă, este acompaniată de nervul frenic drept.
Afluenții venei cave craniale sunt sateliți colateralelor arterei brahiocefalice,
exceptând afluenții, care confluează inițial într-un trunchi comun. La fața dorsală a
origini ei se deschide conductul toracic și canalul limfatic drept. Înainte de a se
deschide în atriul drept, vena cavă cranială primește afluența venei azygos drepte
(marea venă azygos la ecvine) prezentă la toate speciile, precum și a venei azygos
stângi (la rumegătoare, suine).
Vena azygos dreaptă are originea pe plafonul cavității abdominale, prin
confluarea simetrică a venelor lombare III, II și I. Traversează diafragmul pe partea
dreaptă a aortei, pe care o acompaniază până la vertebra a VI-a toracală, unde se
curbează ventral, cu diferențe specifice, pentru a se deschide în vena cavă cranială. La
rumegătoare și suine, se deschide în sinusul coronar, Pe traiectul ei primește, ca
afluenți, vene intercostale dorsale și vena bronhoesofagiană.
Vena toracică internă este dezvoltată în mod deosebit la rumegătoare, unde
primește prin vena epigastrică cranială afluența venei epigastrice caudale superficiale
(sau subcutanate abdominale), care descarcă sângele din partea anterioară a plexului
venos bazal al mamelei.
Este cel mai voluminos și mai lung vas din organism. Se naște din confluarea, sub
corpul ultimei vertebre lombare, a celor două vene iliace comune. Este situată pe
plafonul cavității abdominale, la dreapta aortei abdominale, medial față de rinichiul
drept, apoi în scizura cranială a ficatului până la centrul frenic al diafragmului, pe care
îl perforează la extremitatea pilierului intermediar drept. În cavitatea toracică este
situată sub pulmonul drept, între lobul diafragmatic și cel accesoriu, într-o poziție
orizontală, de la extremitatea caudală a atriului drept până la centrul frenic. În
regiunea sublombară, fața ei dorsală, cranial arterei renale drepte, vine în contact cu
cisterna limfatică lombară; fața ventrală este în raport cu pancreasul; fața viscerală
este acoperită de peritoneu. În cavitatea toracică este acoperită de pleură, prinsă în
mezovascular din foița parietală a sacului pleural drept și acompaniată de nervul
frenic drept.
Afluenții direcți ai venei cave caudale, în sens cranial, sunt: vene ovariene sau
testiculare; vene renale și suprarenale; vene lombare; vene hepatice și vene frenice.
Un loc special între afluenții venei cave îl ocupă vena portă, care drenează sângele de
la toată masa gastrointestinală și asigură circulația portă a ficatului.
Venele ovariene provin fiecare din confluarea unei ramuri ovariene cu una
uterină. La rumegătoare, ramura uterină reprezintă principalul vas de descărcare a
uterului. La masculi, vena testiculară are originea în venele testiculare și ale
cordonului testicular, grupate în jurul arterei testiculare, unde formează ,,plexul
pampiniform”. La rumegătoare, vena vezicală cranială confluează cu vena ovariană.
Venele renale sunt largi și se varsă direct în vena cavă la nivele diferite.
Venele lombare sunt satelite arterelor omonime.
Venele hepatice sunt in număr egal cu lobii ficatului, scurte și largi; se varsă în
vena cavă în porțiunea hepatodiafragmatică a acesteia și drenează sângele din
sistemul porthepatic.
Venele frenice descarcă sângele de la nivelul diafragmului; sunt remarcabile ca
volum și aplatizate, vizibile mai ales la nivelul porțiunii aponevrotice; sunt ultimele
afluențe ale venei cave caudale.
VENA PORTĂ
RUMEGĂTOARE
SUINE
Limfonodurile sunt mult mai numeroase, dar mai reduse în volum. Limfaticele
aferente abordează hilul nodulului limfatic, iar eferentele emerg din mai multe puncte
pe fața convexă a capsulei.
CARNIVORE
ANUL II
NERVII CRANIENI
PARTEA I
(CURS XI)
NERVII CRANIENI (Nervi craniales)
NERVII ARHENCEFALICI
NERVII EPIBRANHIALI
ANUL II
NERVII CRANIENI
PARTEA II
(CURS XII)
Nervul intermediofacial (N. facialis s. N. intermedio-facialis) (Perechea a VII-a)
Nervul intermediofacial se formează prin asocierea a doi nervi distincți la origine și
deosebiți ca funcție. Nervul facial (N. facialis) include numai fibre motorii, în timp ce nervul
intermediar (N. intermedius) include atât fibre senzitive, cât și fibre parasimpatice.
Originea aparentă a nervului facial este pe părțile laterale ale corpului trapezoid.
Originea reală a fibrelor motorii se află în nucleul motor al nervului facial (Nucleus
motorius n. facialis) din bulb (la limita rostrală a acestuia), a celor senzitive în ganglionul
geniculat (Ganglion geniculi) situat pe traiectul intraosos al nervului (în conductul piramidei
temporalului, pe care-l străbate), iar fibrele parasimpatice în nucleii lacrimal și salivator
anterior (Nucleus parasympathicus n. intermedii), ambii situați în punte.
Traiectul nervului poate fi sistematizat în patru porțiuni:
1. Porțiunea intracraniană – este compusă din segmentele corespunzătoare ale
celor doi nervi, facial și intermediar, separate între ele.
2. Porțiunea intraosoasă – corespunde segmentului ce se află în conductul osos al
piramidei temporalului. Inițial nervii rămân independenți, dar se unesc după un scurt traiect,
în locul unde se găsește ganglionul geniculat. Din acest punct se asociază, formează nervul
intermediofacial, care părăsește conductul osos la baza piramidei prin gaura stilomastoidiană.
În acest sector nervul emite o serie de colaterale:
- nervul mare pietros superficial (N. petrosus superficialis major) este cel care
conține fibre preganglionare parasimpatice provenite din nucleul lacrimal și căruia i se
asociază nervul mare pietros profund (din nervul glosofaringian), formând nervul pietros
mare (N. petrosus major). Părăsește cavitatea timpanică printr-un mic conduct osos, se
orientează rostral sub baza craniului, primind în acest loc filete simpatice din plexul
subbazal și formând nervul vidian (nervul canalului pterigoidian) (N. canalis pterygoidei),
ce se îndreaptă spre ganglionul pterigopalatin. Fibrele parasimpatice care ajung la acest
ganglion provin din nucleul lacrimal. Din acest loc fibrele postganglionare eferente ajung la
glanda lacrimală, la glandele mucoasei nazale și la glandele vălului palatin;
- nervul micul pietros superficial (N. petrosus superficialis minor), desprins din
nervul intermediofacial aproximativ în același loc, se unește pe traiect cu nervul micul
pietros profund, din nervul glosofaringian, ce conține fibre parasimpatice cu origine în
nucleul salivator caudal al acestuia. Astfel ia naștere nervul micul pietros (N. petrosus
minor), care se dirijează către ganglionul otic, unde fac sinapsă fibrele parasimpatice. Cele
postganglionare se vor distribui glandei parotide și glandelor molare.
- nervul coarda timpanului (Chorda tympani) părăsește cavitatea timpanică prin
fisura pietrotimpanică, apoi coboară în contact cu fața laterală a pungii guturale, pentru a se
atașa nervului lingual. Fibrele sale se distribuie împreună cu ramificații ale nervului lingual
la mucoasa limbii situată rostral de papilele circumvalate. Cele parasimpatice provin din
nucleul salivator anterior. Vor face sinapsă în ganglionul mandibular, iar fibrele
postganglionare se vor distribui glandei mandibulare și glandelor sublinguale.
- nervul scăriței (stapedial) (N. stapedius), subțire și scurt, destinat mușchiului
omonim.
3. Porțiunea subparotidiană - se poate diseca prin îndepărtarea atentă a acinilor
glandei parotide. În această porțiune se pot izola următorii nervi:
- nervul auricular anterior sau auriculopalpebral (N. auriculopalpebralis), se dirijează
dorsal spre regiunea preauriculară unde participă la formarea plexului preauricular. Dă
ramuri palpebrale și ramuri auriculare;
- nervul auricular intern sau auricular mijlociu (Ramus auricularis internus) pătrunde
la baza conchiei printr-un orificiu, pentru a ajunge la partea concavă a conchiei, unde
distribuie fibre senzitive, provenite din nervul vag la pielea ce acoperă această față;
- nervul auricular posterior (N. auricularis caudalis), emis la ieșirea nervului facial
prin gaura stilomastoidiană, se distribuie mușchilor auriculari caudali;
- nervul mușchiului occipitohioidian;
- nervul mușchiului stilohioidian (Ramus stylohyoideus);
- nervul mușchiului digastric, ce se distribuie în prima burtă (burta caudală) a
mușchiului digastric și în mușchiul occipitomandibular la cal;
- nervul cutanatului cervical, desprins în partea opusă nervului auricular anterior, ce
se distribuie mușchiului cutanat al gâtului;
- ramuri parotidiene și pentru punga guturală, multiple, emise pe toată porțiunea
subparotidiană, ce conțin fibre parasimpatico-secretoare provenite de la ganglionul otic, prin
comunicarea nervului facial cu nervul temporal superficial.
4. Porțiunea subcutanată – este acoperită doar de piele. După ce primește nervul
temporal superficial înapoia gâtului condilului mandibular, nervul facial va forma împreună
cu acesta plexul subzigomatic, în jumătatea dorsală a feței laterale a mușchiului maseter.
Din acest plex se desprind nervii bucali dorsal, mijlociu și ventral, care vor inerva mușchii
botului.
Nervul glosofaringian (N. glossopharyngeus) (Perechea a IX-a)
Nervul glosofaringian cuprinde în componența sa fibre motorii, senzitive și
parasimpatice.
Originea aparentă a sa este în partea anterioară a șanțului lateral dorsal bulbar,
rostral de perechea a X-a.
Originea reală pentru fibrele motorii este în neuronii porțiunii anterioare a nucleului
ambiguu. Cele senzitive își au originea reală în ganglionii proximal (Ganglion proximale)
(absent la cal) și distal (Ganglion distale) (pietros), situați în zona rostrală a găurii jugulare.
Fibrele parasimpatice provin din nucleul salivator caudal.
De la nivelul găurii jugulare, nervul glosofaringian se recurbează rostro-ventral pe
fața laterală a pungii guturale, sub stilohial, unde se divide în două ramuri terminale:
- ramura faringiană (Ramus pharyngeus) ajunge între punga guturală și peretele
posterior al faringelui, concurând cu ramuri din perechea a X-a, a XII-a și cu cele provenite
din ganglionul cervical superior la formarea plexului faringian (Plexus pharyngeus);
- ramura linguală (Ramus lingualis) se îndreaptă spre baza limbii. O diviziune
rostrală a acestei ramuri se distribuie mucoasei vălului palatin și mușchilor ridicător și tensor
al vălului palatin, cărora le asigură motricitatea. O altă diviziune, ventrală, acompaniază
artera linguală și se distribuie mucoasei rădăcinii limbii și papilelor zonale (incluzând și pe
cele circumvalate).
Pe traiect nervul glosofaringian emite următorii nervi:
- ramurile de comunicare cu: ganglionul distal al vagului, cu ganglionul cervical
cranial și cu plexul carotidian.
-nervul timpanic (N. tympanicus) (al lui Jacobson), detașat la nivelul ganglionului
pietros, intră în cavitatea timpanică printr-un mic conduct din zona fisurii pietro-timpanice.
Sub mucoasa acestei cavități se divide în mai multe ramuri subțiri. Acestor ramuri li se
asociază alte fibre, la fel de subțiri, ce vin de la ganglionul cervical cranial, prin plexul
carotic intern (ce însoțește artera carotida internă) - nervii caroticotimpanici. Ansamblul va
constitui plexul timpanal (Plexus tympanicus). Din acest plex se detașează: (a) ramura
tubară (Ramus tubarius), care se ramifică rapid în mucoasa trompei faringo-timpanice; (b)
nervul mic pietros profund (N. petrosus minor profundus) care transmite fibre
preganglionare din nucleul salivator caudal către ganglionul otic, iar de aici fibrele
postganglionare ajung la glanda parotidă și glandele molare; (c) fibre care inervează
mucoasa cavității timpanice în special ramuri pentru fereastra vestibulară și ramuri pentru
fereastra ovală;
- ramura pentru sinusul carotidian (Ramus sinus carotici) (nervul sinusal Hering),
se dirijează ventro-caudal, pe suprafața pungii guturale la cal, pentru a ajunge la originea
arterei carotide interne. La acest nivel, unele ramuri fine înregistrează variațiile de presiune
și de compoziție a sângelui carotidian. Creșterile de presiune sau diminuarea conținutului de
oxigen din sânge conduce fără întârziere la reglarea presiunii în circulația cerebrală;
- ramura pentru mușchiul stilofaringian caudal (Ramus m. stylopharyngei
caudalis), este fină și se distribuie mușchiului respectiv.
NERVII HIPOBRANHIALI