Universitatea Constantin Brancuși din Târgu-Jiu

Facultatea de Științe Medixale și Comporamentale

Specializare:A.F
Anul II
Student: Dumitrescu Bianca-Alexandra

Preparate perfuzabile.

Preparatele perfuzabile sunt solutii apoase sau emulsii ulei in apa, izotonice, sterile si apirogene,
care se administreaza intravenous, in volume de 100ml sau mai mari, cu ajutorul unui dispozitiv de
perfuzare.

Avantaje:

 Au o aplicabilitate multipla, si anume, inlocuiesc apa pierduta in organism, pot fi folosite pentru
alimentatia parenterala sau cu tratament medicamentos;
 Desi au un mod diferit de administrare fata de perfuzii, in aceasta clasa sunt incluse si solutiile pentru
dializa peritoneala si hemodializa cat si solutiile pentru nutritie parenterala si enterala;
 In general sunt solutii apoase care pot fi vehiculate usor in aparatul circular si asimilate in organism;
 Pot fi folosite ca vehicule pentru dizolvarea unor substante medicamentoase;
 Reprezinta un mijloc temporar de tratament, indispensabil pentru anumiti bolnavi aplicandu-se in cazul
in care nu se poate folosi o alta cale de administrare a unui medicament.

Dezavantaje:

 fabricare si conditionare costisitoare;

 timp de administrare indelungat(zile, luni);
 complicatii datorita interactiunilor aparute la asocierea cu diferite medicamente, in Solutia perfuzabila;
 perfuziile nu pot fi aplicate decat in spital, sau strict sub control medical;
 perfuziile se administreaza numai intravenos;
 perfuziile de multe ori nu contin substante medicamentoase cu actiune terapeutica specifica( de exemplu:
perfuziile nutritive, inlocuitoare de pasma etc)
 perfuziile sunt de obicei solutii apoase ( mai rar emulsii ulei/apa)

Formularea perfuziilor:
Se utilizeaza materiile prime descries la medicamentele injectabile, ele trebuie sa indeplineasca
conditiile de calitate de FR sau normele in vigoare.

Preparea perfuziilor:
Din punct de vedere tehnologic, prepararea perfuziilor nu difera de a medicamentelor injectabile.
La prepare se iau precautiile necesare pentru asigurarea stabilitatii fizico-chimice, microbiologice si biologice.
Pregatirea recipientelor se realizeaza in felul urmator:
 flacoanele de sticla cu capacitate de 100, 250, 500 si 1000 ml, gradate cu deschidere mai larga, cu peretii
grosi pentru a rezista la sterilizare, inchise cu dop de cauciuc fixat cu o garnitura metalica sunt pregatite
(spalate, uscate, sterilizate)
 recipientele din material plastic au forma de saci, pungi si flacoane supple, semi-rigide sau rigide, care
pot avea diferite capacitate :125, 250, 500, 1000 si 2000 ml. Materialele plastic folostite la fabricarea
recipientelor pentru solutii perfuzabile sunt: poliamida, polietilena, clorura de polivinil etc.
Universitatea Constantin Brancuși din Târgu-Jiu
Facultatea de Științe Medixale și Comporamentale
Specializare:A.F
Anul II
Student: Dumitrescu Bianca-Alexandra

Numai flacoanele de sticla pot fi recuperate si refolosite, recipientele din plastomeri fiind pentru utilizare
unica.

Substantele active se dizolva sau se emulsioneaza in apa pentru preparatele injectabile si solutia respectiv
emulsia obtinuta se completeaza la volumul specificat.
Solutiile perfuzabile se izotonizeaza.
La preparare nu se admite adaosul solutiilor-tampon pentru ajustarea pH-ului sau a conservantiilor
antimicrobieni.
pH-ul preparatelor perfuzabile trebuie sa fie apropiat de neutralitate.
Continutul in substanta activa se exprima in unitati de masa pentru 1000 ml solutie, in milimoli pe 1000 ml
solutie(mmol/l) sau in miliechivalenti pe 1000 ml solutie (m Eq/l). Continutul in substante energetic se
exprima uneori in calorii (cal).
Solutiile perfuzabile se filtreaza prin material filtrante adecvate pana cand se obtin solutii perfect limpezi
si se repartizeaza in recipient de sticla gradata sau din material plastic.
Preparatele perfuzabile se sterilizeaza printr-o metoda adecvata.

Clasificarea perfuziilor

1. Perfuzii pentru restabilirea echilibrului hidro-electrolitic

2. Perfuzii pentru restabilirea echilibrului acido-bazic
3. Perfuzii cu substante energetic
4. Perfuzii folosite in metabolismul reconstituant
5. Perfuzii inlocuitoare de plasma
6. Perfuzii medicamentoase
7. Solutii pentru dializa peritoneala si hemodializa

Perfuzii pentru restabilirea echilibrului hidro-electrolitic

Aceste perfuzii sunt folosite pentru mentinerea echilibrului hidroelectrolitic al organismului la

bolnavii opereti, pentru inlocuirea pierderilor de apa si electroliti la unii bolnavi.Ori de cate ori au loc pierderi
mari de apa sau electroliti, sau aportul acestor elemente este nesatisfacator, au loc si dereglari in balanta
hidroelectrica. Asemenea dereglari se produc in stari patologice, insotite de febra si transpiratie, voma, diaree,
pierderi de sange, arsuri.

Echilibrul hidroelectric al organismului imbraca forme complexe ca:

 Deshidratare hipetonica(pierderea numai a apei cu retentia sarurilor)

 Deshidratare hipotonica( pierdere mare de apa cu electroliti)
 Hiperhidratare izotonica (datorita aportului de solutii saline izotonice, ceea ce are ca urmare marirea
spatiilor intracelulare si formarea de edemee)
 Hiperhidratare hipotonica ( apor de apa fara elctroliti)
Universitatea Constantin Brancuși din Târgu-Jiu
Facultatea de Științe Medixale și Comporamentale
Specializare:A.F
Anul II
Student: Dumitrescu Bianca-Alexandra

Pentru mentinerea echilibrului hidroelectrolitic, pentru inlocuirea pierderilor de apa si electroliti in

diferite stari patologice, pentru compensarea dezechilibrului electrolitic se utilizeaza diferite perfuzii cu
electroliti.
La administrarea acestor perfuzii trebuie sa se tina seama de raportul in care se afla anionii si cationii
din organism, astfel sa se prepare perfuzii care sa asigure un aport corespunzator de electroliti.

Pentru a calcula apa de necesara necesara se foloseste cifra Sprowl care reprezinta numarul de ml de
apa distilata necesara pentru obtinerea unei solutii izotonice.

Exemple de perfuzii cu electroliti oficinale in FR X:

 Infundibile kali et natrii chloridi (solutie perfuzabila de clorura de potasiu si clorura de sodiu.
 Infundibile natrii chloridi ( solutie perfuzabila de clorura de sodiu)
 Infundibile natrii chloridi composita (solutie perfuzabila de clorura de sodiu compusa)
 Infundibile natrii chloridi composita cum natrio lactato (solutie perfuzabila de clorura de sodium
compusa cu lactat de sodiu )

Perfuzii pentru restabilirea echilibrului acido-bazic

Prin echilibrul acido-bazic se intelege totalitatea mecanismelor fizico-chimice si fiziologice care

mentin pH-ul sangelui la valori cuprinse intre 7,35- 7,45.
In anumite cazuri patologice apar dezechilibre acido-bzice care se manifesta sub forma de acidoza sau
alcaloza.
Acidoza poate fi respiratorie cand datorita unei ventilatii pulmonare defectuoase (in urma unor
intoxicatii cu morfina, barbuturice sau in poliomielita) diozidul de carbon se acumuleaza in organism (acidoza
prin “hipoventilatie”).
Acidoza metabolica se datoreaza scaderii concentratiei de bicarbonat in organism si poate fi cauzata
de diabet zaharat, soc, arsuri, intoxicatii cu salicilati, somnifere.
Alcaloza respiratorie apare ca o consecinta a unei cedari exagerate de CO2 la nivelul plamanilor.
Alcaloza metabolica este produsa de marirea concentratiei de bicarbonat si este cauzata de voma respectiv
pierderi de cantitati mai mari de suc gastric, gastroenterite sau pierderi de potasiu in afectiuni renale.

Perfuziile administrate in cazuri de acidoza sunt:

 Perfuzii oficinale in FRX:
- infundibile natrii hydrogenocarbonatis- solutie perfuzabila de hidrogencarbonat de sodium 1.3%
- infundibile natrii lactatis- solutie perfuzabila de lactate de sodium 1,72%

 Perfuzii neoficinale:

-infundibile trometamoli,
- infundibile natrii acetatis

Perfuzii administrare in alcaloza:

 Perfuzii oficinale in FRX:
- infundibile natrii chloride

 Perfuzii neoficinale:
Universitatea Constantin Brancuși din Târgu-Jiu
Facultatea de Științe Medixale și Comporamentale
Specializare:A.F
Anul II
Student: Dumitrescu Bianca-Alexandra

- infundibile ammonii chloridum- solutie perfuzabila de clorura de amoniu 8,3%

- infundibile arginini- solutie perfuzabila de arginina 10.5%
- solutie perfuzabila de clorhidrat de lizina 21.6 %

Perfuzii medicamentoase

Se administreaza in urmatoarele cazuri:

- cand nu se pot realiza concentratii terapeutice sanguine prin administrare pe cai injectabile
- daca substanta medicamentoasa are viteza mare de eliminare
- substanta medicamentoasa nu este tolerate la administrare pe calea enterala (orala)
- substanta medicamentoasa este inactivata prin administrare pe cale enterala

Perfuziile cu substante medicamentoase realizeaza o concentratie terapeutica aproape constanta si

un nivel sanguit ridicat in organism pe toata durata perfuzarii. Se pot administra diferite
medicamente prin introducerea lor in tubul aparatului de pefuzie, fara sa mai fie nevoie de injectii
i.v. repetate

Exemple de solutii perfuzabile medicamentoase:

 Oficinale in FRX:
- Infundibile metronidazoli – solutie perfuzabila de metronidazol, contine 5g metronidazol. Se
indica in abcese hepatice amibiene, infectii cu bacteria anaerobe sistemice
- Infundibile tinidazoli- solutie perfuzabila de tinidazol, contine 2g/l tinidazol. Are indicatii identice
cu solutia perfuzabila de metronidazol.
- Infundibile p-amino natrii salicylati
- Perfuzii de uree- este utilizata pentru scaderea tensiunii intracraniene
- Infundibile ethionamidi- se utilizeaza tuberculostatic
- Infundibile E.D.T.A.- Na2 – se administreaza in intoxicatiile cu metale, in hipercalcemia, aritmii
cardiace, arterioscleroza