PERFUZIA = introducerea pe cale venoasa, picatura cu picatura a solutiei medicamentoase ( izotone, hipertone ) pentru echilibrarea organismului.

Scop: -hidratarea si mineralizarea organismului. -echilibrarea hidroelectrolitrica si volemia. -administrarea medicamentelor la care se urmareste un efect prelungit -depurativ - diluand si favorizand excretia din organism a produsilor toxici -completarea proteinelor sau altor componente sangvine ( transfuzia ) -alimentatie pe cale parenterala. Locuri de electie: se abordeaza pentru inceput venele distale, venele de la plica cotului, antebratului, maleolarelor interne, de pe fata dorsala a palmei, epicraniene la copii. Materiale necesare: musama, pernita, aleza, manusi, tavita renala, tava medicala, stativ, garou, leucoplast, pix, foarfeca, tampoane dezinfectante sterile, seringi, perfuzor, ac aspirat, ac punctie, branula, comprese, eventual pensa pentru scoaterea aerului din perfuzor, solutie de perfuzat, medicamente. Pregatirea pacientului psihica si fizica: pacientul este intrebat daca a urinat, nu se v-a administra perfuzia decat la 1 ora dup ace a mancat, se are in vedere incalzirea solutiei de administrare la temperature corpului pentru evitarea frisonului, pacientul este asezat in DD cu bratul in extensie si supinatie, confortabil invelit. Tehnica: -se aseaza stativul langa patul pacientului. -AM se spala din nou pe maini, imbraca manusi. -daca adaugam solutie medicamentoasa se eticheteaza flaconul cu solutia introdusa, doza si ora. -se monteaza aparatul de perfuzat la flacon, se tine orizontal flaconul cand se introduce acul perfuzat si acul de aer. -se alege vena. -aplicam garoul. -se strange pumnul. -se dezinfecteaza locul punctiei.

-se introduce acul sau branula fixand vena cu policele mainii stangi. -verificam daca suntem pe vena. -se scoate garoul. -se desface pumnul. -se fixeaza rata de flux 60picaturi pe minut. -aplicam leucoplast. -se acopera locul punctiei cu o compresa sterile. -se supravegheaza pacientul cu ochii in 3 ( locul punctiei, ritmul picurare, faciesul). -cand sunt mai multe flacoane de administrat, se schimba intre ele inainte de a se goli celalalt complet. -la sfarsitul perfuziei se exercita o usoara compresiune asupra venei cu un tampon si se retrage acul in directia venei. -se aseaza pacientul comod la pat. -i se dau lichide caldute daca este permis. -nu se ridica imediat din pat. -reorganizarea locului de munca.

Accidente: -hiperhidratare: cand se administreaza o cantitate mare de perfuzie, la cardiaci poate provoca EPA ( tuse, expectoratie, polipnee, cresterea T.A. ) se reduce ritmul perfuziei sau chiar se intrerupe complet, se injecteaza cardiotonice. -embolie gazoasa: prin patrunderea aerului in curentul circulator din cauza neeliminarii complete a aerului, se previne prin: eliminarea aerului din tub inainte de instalarea perfuziei, intreruperea ei inainte de golirea completa a flaconului si prin neutilizarea perfuziilor cu presiune si retinerea 2 - 3 cm de solutie pentru control, in cazul in care s-ar produce un accident (intoleranta), nerespectarea regulilor de asepsie poate determina infectarea si aparitia de frisoane. -revarsarea lichidului in tesuturile perivenoase poate da nastere la feblite, necroze. -coagularea sangelui pe ac, schimbam acul, introducem puternic SF, introducem o cantitate mica de heparina. -frison: din cauza administrarii solutiilor reci si a ritmului rapid lipotimie.