Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
EXAMEN FINAL Evaluarea Avansată A Sănătății Și Raționamentul Diagnostic
EXAMEN FINAL Evaluarea Avansată A Sănătății Și Raționamentul Diagnostic
Darian este un adolescent de 14 ani care afirmă că testiculul său drept are o masă moale umflată. Testiculul nu
este dureros la palpare. Canalul inghinal drept este fără mase. Masa se transiluminează cu un penlight. Această
colecție de simptome este în concordanță cu:
Hipotensiunea posturală este definită ca: a atunci când pacientul stă în picioare, în comparație cu citirile
stând sau în decubit dorsal.
Principala plângere a pacientului dvs. sunt scaunele repetate ca un creion. Examinarea ulterioară ar trebui să
includă:
Răspuns selectat: o ld er a d u l t.
• Întrebarea 6
Care parte a examenului fizic se face cel mai bine cu pacientul în picioare?
Adrian Thomas este o tânără de 19 ani care se prezintă la clinică cu plângeri de dureri toracice severe, acute.
Tatăl ei relatează că Adrian, în afară de infecțiile ocazionale ale sinusurilor, Adrian nu este predispus la
probleme respiratorii.
Ce potențial factor de risc este cel mai important de evaluat în ceea ce privește problema actuală a lui Adrian?
Răspuns selectat: Consumul de cocaină
• Întrebarea 10
În timpul evaluării toracelui, observați calitatea vocii pacientului în timp ce auscultați câmpurile pulmonare.
Sunetul vocii este intensificat, vocea are o calitate nazală și sunetul e ca un s. Acest sunet este indicativ pentru:
Diferența de valori ale tensiunii arteriale între brațul drept și cel stâng este considerată normală până la ______
mm Hg.
Răspunsul selectat: 10
• Întrebarea 18
Efectuați un examen fizic de pregătire pentru o fetiță de 10 ani cu sindrom Down care va juca baschet. Are
torticolis ușor și clonus ușor la gleznă. Ce teste de diagnostic suplimentare ar fi necesare pentru ea?
O parte a componentei ortopedice de screening a examinării include evaluarea persoanei în timp ce acesta este:
Un pacient pe care îl vedeți în departamentul de urgență pentru dureri în piept este suspectat de infarct
miocardic. În timpul interviului privind istoricul de sănătate al familiei sale, el relatează că tatăl său a murit din
cauza unei „probleme de inimă”. Cea mai importantă întrebare ulterioară pe care ar trebui să o puneți este care
dintre următoarele?
Răspuns ales: „Ce vârstă avea tatăl tău la momentul morții sale?”
• Întrebarea 21
O pulsație care este diminuată până la punctul de a fi abia palpabilă ar fi clasificată astfel:
Răspunsul selectat: 1
• Întrebarea 24
O femeie de 25 de ani AA a venit la clinică pentru că și-a lipsit menstruația în această lună și cu 2 luni înainte.
Ea spune că ciclurile ei sunt neregulate și că vrea să fie sub control al nașterii pentru a ajuta la reglarea lor. Ea
afirmă că sânii i s-au mărit și că sfarcurile au căpătat o culoare mai închisă. Răspunsul dumneavoastră
suplimentar la această constatare este:
Când încerci să muți un copil de 10 luni din poala mamei lui pe masa de examinare, el țipă tare. Cea mai bună
acțiune este să:
O femeie de 62 de ani se prezintă la clinică cu plângeri de dureri în piept și palpitații ale inimii care au
început acum 3 zile. Pacienta afirmă că este sănătoasă și are doar antecedente de hipertensiune
arterială și tahicardie. Pacientul ia în prezent Norvasc 10 mg pe zi și Coreg 6,25 mg BID. Comandați un
EKG și acesta arată ritmul cardiac peste 200 de bătăi/min, iar ECG-ul poate arăta ca un dinte de
ferăstrău.
Care este cel mai probabil diagnosticul acestui pacient?
Intervievezi un pacient de 20 de ani cu o tulburare psihotică nou-apariție. Pacientul este apatic și are gânduri și
modele de limbaj perturbate. Asistenta recunoaște acest model de comportament ca fiind în concordanță cu un
diagnostic de:
Răspândirea impulsului prin ventriculi (depolarizare ventriculară) este reprezentată pe ECG ca:
Pentru a răspândi uniform țesutul mamar peste peretele toracic, ar trebui să-i cereți femeii să stea culcat cu:
Un examinator a rotit o perie de mai multe ori în orificiul cervical. Peria a fost retrasă și mângâiată ușor pe o
lamă de sticlă. Lama a fost pulverizată cu fixativ. Ce tip de specimen necesită această tehnică pentru colectare?
În timp ce examinezi o femeie de 30 de ani, observi că un sân este puțin mai mare decât celălalt. Ca răspuns la
această constatare, ar trebui să:
Pacientul dumneavoastră mai în vârstă din clinică este văzut astăzi ca urmare a unui istoric de pneumonie de 2
zile. Pacientul continuă să aibă o tuse productivă, dificultăți de respirație și letargie și și-a petrecut cea mai mare
parte a zilei întins în pat. Ar trebui să începeți examinarea pieptului prin:
Cel mai bun mod de a ușura reținerea unui copil de 3 ani înainte de un examen fizic este:
Răspuns selectat: sacul scrotal stâng mai jos decât cel drept.
• Întrebarea 46
Atunci când se efectuează o evaluare geriatrică, activitățile de bază ale vieții de zi cu zi (ADL) includ:
Răspuns selectat: b at hi n g .
• Întrebarea 47
Activitatea electrică înregistrată de trasarea electrocardiogramei (ECG) care denotă răspândirea stimulului prin
atrii este:
Un PMI apical palpat dincolo de al cincilea spațiu intercostal stâng poate indica:
Răspuns selectat: a ph as i a.
• Întrebarea 53
Stația de checkout pentru evaluarea fizică de pregătire (PPE) este critică deoarece în acest moment:
Dacă pacientul dumneavoastră are scurgeri de mamelon, cel mai probabil veți avea nevoie de:
Unul dintre cele mai importante aspecte de luat în considerare la examenul de screening ortopedic este:
Examinați un pacient din departamentul de urgență care a suferit recent un traumatism cranian. Pentru a evalua
inițial starea neurologică a acestui pacient, ar trebui să:
Efectuați o examinare clinică a sânilor pentru pacienta dvs. de 30 de ani. Sânii ei sunt simetrici cu mase
bilaterale multiple, sensibile, care se pot mișca liber, cu margini bine definite. Recunoașteți că aceste simptome
și constatările evaluării sunt în concordanță cu:
Care dintre următoarele tehnici este folosită pentru a detecta un menisc rupt?
Mirosurile respirației pot indica examinatorul asupra anumitor condiții metabolice subiacente. Mirosul de
amoniac pe respirație poate semnifica:
Comandați un ECG la un pacient care nu simte palpitații, dureri în piept, dificultăți de respirație.
ECG-ul dumneavoastră arată ritm cardiac neregulat și determinați că trebuie să sunați imediat la
EMS, deoarece acest ritm poate provoca moartea. Ce ritm ați bănui că arată ECG-ul?
Răspuns selectat: Fibrilație ventriculară
• Întrebarea 62
Efectuați un test de discriminare în două puncte ca parte a unui examen fizic bine. Zona cu capacitatea de a
discerne două puncte pe cea mai scurtă distanță este:
Examinați un ECG al unui pacient nou de 43 de ani. Pacientul are antecedente de bloc cardiac de
gradul doi. ECG arată că intervalul PR crește cu fiecare bătaie până când un QRS este scăzut. Cum se
numește acest tip de bloc?
Răspuns selectat: bloc cardiac complet de gradul trei
• Întrebarea 66
Care dintre următoarele afirmații este adevărată cu privire la examinarea arterelor periferice?
Răspuns selectat: Pulsurile sunt cel mai ușor simțite peste proeminențe osoase.
• Întrebarea 68
În timp ce colectați date personale și sociale de la o femeie care se plânge de disconfort la sân, ar trebui să o
întrebați cu privire la:
Dacă un pacient nu poate ridica din umeri împotriva rezistenței, care nerv cranian (NC) necesită o evaluare
suplimentară?
Antecedentele medicale rectale ale tuturor pacienților ar trebui să includă întrebări despre:
Bărbat de 6 ani se prezintă la clinică pentru a vedea asistenta cu plângeri de dificultăți de respirație timp de 1
lună, creștere în greutate de 15 kg și edem la nivelul extremităților inferioare. Valorile vitale sunt următoarele:
HR: 120, Respirații 30, Tensiunea arterială: 138/90, IMC: 40; Saturație în oxigen de 90%. La examinare, se
observă că pacientul are distensie venoasă jugulară, ficatul mărit și crestături sunt observate la examinare. Este
efectuată o radiografie toracică și arată constatări în concordanță cu ce diagnostic? Pe baza acestui scenariu și
imagistica care este cel mai probabil diagnosticul?
Efectuați o examinare a inimii și vaselor de sânge ale domnului Curtis și auscultați un suflu de gradul III.
Intensitatea acestui murmur este:
O femeie în vârstă a fost recent diagnosticată cu osteoporoză în urmă cu 2 săptămâni. Care este
aspectul distinctiv al unui pacient cu acest diagnostic?
Răspuns selectat: cocoașă de văduvă
• Întrebarea 75
Inițial evaluați echilibrul doamnei Q. Îi cereți să stea cu picioarele împreunate și cu brațele în lateral. Ea își
pierde echilibrul. Dna Q. are un pozitiv:
Răspuns selectat: R om b er g s ig n.
• Întrebarea 76
Nervii care apar mai degrabă din creier decât din măduva spinării se numesc:
Pentru a evalua nivelul coloanei vertebrale L2, L3 și L4, care reflex tendinos profund ar trebui testat?
Când testul de desen Goodenough-Harris este administrat unui copil, evaluatorul observă în principal
următoarele:
Pacientul tău de 15 ani este atletic și slab. Radiografia unei leziuni la gleznă relevă o fractură de stres. Ar trebui
să întrebați această pacientă despre ea:
Inspectați organele genitale ale unui bărbat adult necircumcis. Preputul este strâns și nu poate fi retras cu
ușurință. Ar trebui:
Se efectuează o radiografie toracică pacientului dumneavoastră care se plânge de dispnee, tuse, spută productivă
și dureri toracice. Rezultatele imaginii arată consolidări și infiltrații. Comparați acest lucru cu rezultatele
examenului fizic de sunete respiratorii îndepărtate sau absente și fremitus vocal absent. Care este diagnosticul cel
mai probabil?
La adult, impulsul apical ar trebui să fie cel mai vizibil atunci când pacientul se află în ce poziție?
Pe măsură ce domnul B. intră în cameră, observi că mersul lui este lat și se clătina dintr-o parte în alta în timp ce
își legănă trunchiul. Veți documenta modelul domnului B. ca:
În timpul unei vizite prenatale de rutină, doamna T. a fost observată ca având edem dependent, varice ale
picioarelor și hemoroizi. Ea și-a exprimat îngrijorarea cu privire la aceste simptome. Îi explicați doamnei T. că
uterul ei mărit îi comprimă venele pelvine și vena cavă inferioară. Ați explica în continuare că aceste constatări:
Un părinte este sfătuit să restricționeze participarea la sporturi de contact sau de coliziune pentru copilul lor. Un
exemplu de sport la care acest copil ar putea participa este:
Boala Kawasaki este suspectată atunci când evaluările unui copil relevă:
Întrebarea despre spasmele musculare nocturne ar fi cea mai semnificativă atunci când se analizează istoricul
musculo-scheletic al:
În timp ce intervievează o pacientă de 70 de ani din clinică, ea vă spune că ia ginkgo biloba și sunătoare. Faceți
o scurtă notă pentru a verifica rezultatele:
La finalizarea acestui examen, ați respectat Codul de conduită al Universității Walden, inclusiv așteptările
privind integritatea academică?
Răspuns selectat: Da