Dr zuhaib khan, Peshawar, Pakistan.

Aceasta este una dintre lucrările anterioare ale examenului DHA. Am rezolvat cât mai bine din
cunoștințele mele.

Î1. Gravidă 10 săptămâni cu hipertensiune arterială și diabetis zaharat. Ea este pe insulină, dar nu
este controlată .
O/E
BP: 150/95
F BS: 190
Urină +3
Administrare:
1 . ACEi
2 .Hemodializă
3 . Întreruperea sarcinii
4 . Sulfati de mg i.v.
Răspuns: Întreruperea sarcinii
Explicație: Această doamnă poate intra în eclampsie dacă sarcina nu este întreruptă la timp. Am
putea folosi sulfati de Mg, dar daca pacientul era in eclampsie.

Q2- Cel mai precis test pentru diagnosticarea nefropatiei diabetice:

1. NE
2. microalbuminemie urinară
3. Joja de urină albumină
4. Uree-creatinină
Răspuns: microalbuminemie urinară
Explicație: Majoritatea diagnosticelor ar fi estimarea proteinelor urinare timp de 24 de ore, dar nu
este opțională.

Sfat: Proteinele urinare mai mici de 300 mg nu sunt detectabile de joja de urină.

Q3- Un pacient subțire care se plânge de tuse, respirație șuierătoare și are opacități
neuniforme în pieptul superior, locuiește în orașul aglomerat.ce trebuie făcut pentru profilaxia
contactelor sale: 1.Himopalus influenza b (Hib)
2.Vaccinul meningococic
3.Brucelă
4.Bacilul calm-guerin
Răspuns: Bacillus calmate-guerin (BCG)

Explicație: Aceasta este o întrebare de clasă trei. Acesta este un caz tipic de PTB, dar BCG
se face după naștere. BCG este practic pentru prevenirea primară. Aici opțiunea ar fi trebuit
inclusă INH.So putem da INH contactelor.

Q4- 8 ani Copil cu leucemie și este pe chimioterapie, a venit cu febră, apatie și sever
deshidratat. Laboratoarele au arătat:
 Na: 140
K: 3.6
Plaltlet numără 47.000
Administrare:
1. Puncție lombară
2. Consultați oncologia
3. IV ceftriaxonă
4. Transfuzie de platlet
Răspuns: IV ceftriaxonă
Explicație: Acest copil, probabil, a intrat în septicemie (DIC), care este comm cu AML3, leucemie
promielocitară, astfel încât trebuie să fie tratate cu antibiotice IV. Transfuzia de trombocite nu este
justificată, deoarece pacientul nu sângerează activ. Deci, simpla transfuzie de trombocite nu-i va
ușura febra și septicemia. La această cantitate de trombocite ca sângerare și hematom spinal
subdural este o șansă Deci, nu aș prefera puncția lombară (LP).

Q5- Medicament utilizat în ameliorarea rapidă a anxietății (anixietate de panică):

1.Benodiazibină
2.SSRI
3. Barbiturat
4. Busbiron
Răspuns: Benodiazibină

Q6-Pacienta poarta sticla de 10 ani, ea a diagnosticat recent tip 2DM, ea ar trebui să

examineze pentru examinarea ochilor ei:
a) 6 luni
b) 12 luni
c) 2 ani
d) 5 ani
Răspuns: În fiecare an

Q7-pacient cu tuse și hemoptizie și are unele articulații artrită.

Funcția renală(uree -creatinină) sunt crescute.
Această condiție se datorează:
1.Alergie.
2.Inflamatorii
3.Imunitate auto
Răspuns: Auto imun
Explicație: Acesta este un caz de sindrom Good Pasture
Q8-DVT cea mai mare cauză este:
1 . Operatie recenta la genunchi
2 . Airplaine zboară 4 ore
3 . Istoricul matern al TVP
4 . Istoria anterioară a TVP
Răspuns: Operație recentă la genunchi

Q9-Medicament antituberculos care provoacă pierderea auzului și tennită:

1.Etambutol
2.Pirizanamidă
3.Streptomicină
 4.ISoniazidă
Răspuns: Streptomicină

Q10-Care este managementul inițial pentru un pacient de vârstă mijlocie nou diagnosticat
osteoartrita genunchiului?
a) Corticosteroid intraarticular.
b) Reduceți greutatea
c) Exercițiu.
d) Întărirea mușchiului cvadriceps.
Răspuns: Reduceți greutatea

Q11-Nou-născut a venit cu nodul roșu pe umărul stâng, crește

in dimensiune: 1.Hemangiomul cavernos
2 . Milia
3 . Vin de Porto
Răspuns: Hemangiomul cavernos
Q12-imagine a mâinii. Întrebarea care este procedura adecvată (negi)
1 . Tobical ab
2 . Ab orală
3 . Steroizi
4.Criochirurgie
Răspuns: Cryosrgery

Q13- Greutatea băiatului de 8 ani și înălțimea peste centila 95. IMC-ul său este de 30ce
trebuie să faceți:
1.Chirurgie
2.Medicamente
4 .observație timp de 12 luni
5 .modificarea stilului de viață
Răspuns: modificarea stilului de viață
Explicație: Acest copil este obez și se va îmbunătăți odată cu modificarea stilului de
viață.
Q14-Anti TB Medicament care cauzează vertij:
Sterptomicina este răspunsul.

Q15-diabetic pacient plângându-se de ulcer de picior, a început antibiotic, dar nici o

îmbunătățire. Impulsurile sunt prezente.
Tratament:
1.Debridarea chirurgicală
2 . Ambutație
3 . O2 hiperbaric
Răspuns: Debridarea chirurgicală
Explicație: Resturile necrotice trebuie îndepărtate pentru a spori vindecarea și
controlul infecției, împreună cu un control glicemic mai bun.

Q16-Tratamentul tulburării de anxietate:

1 . Alprazolam
2 . Flufenazină
3 . Haloperidol
Răspuns: Alprazolam
Sfat: Alprazolamul este o benzodiazepină cu acțiune scurtă utilizată în tulburarea de
anxietate.

Q17-45 ani pacient plângându-se de dureri legate de mese, cu unele ameliorarea durerii după
ce a luat antiacide.
O/E există masă gastrică de 3 cm palpabilă în epigastru. H-Pylori este -ve. Toate celelalte
examinări normale.
Care este diagnosticul dvs.:
1 . Ulcer gastric
2 . Cancerul gastric
3.Limfom
Răspuns: Cancerul gastric
Explicație: Când există o masă palpabilă, stomacul său întotdeauna Ca până la proba
contrarie.
Sfat: Am văzut o altă întrebare de genul acesta, dar au vrut investigații. Răspunsul
pentru aceasta este Endoscop

Q18-pacient tratat pentru tulburare bipolară, el este pe LITHIUM ceea ce nu este important:
1 . Funcția tiroidiană
2 . Funcția hepatică
3 . Test de sarcină
4 . Funcția renală
Răspuns: Funcția hepatică

Q19-pacient vechi cu fosa iliacă stângă, rigiditate abdominală.

Diagnostic:
1 . Diverticulită acută
2 . Apendicită
3.UC
4.Ca colon
Răspuns: Diverticulită acută
Sfat: Diverticulita acută este foarte frecventă la bătrânețe și este de obicei prezentată în
fosa iliacă stângă. UC ar prefera să se prezinte la vârsta mijlocie sau tânără.

Q20-Răceala comună.care este organismul comun:

1 . Rinovirus
2 . Cornavirus
3 . Virusul sinciității respiratorii
Răspuns: Rinovirus

Q21-de ce trebuie administrat vaccinul influnza anual:

4 . Din cauza rezistenței la viruși
2.Din cauza derivei antigenice
Răspuns: Datorită derivei antigenice

Q22-gravidă multiprous 41săptămâni și 2 zile de gestație.cervicxul dilatat 2cm,fătul este

mijlocul anterio posterio. Stație-2,ștergere 50%. Cum să gestionați: 1.Oxitocina 2.Ruptura
membranelor 3.Agent de ripinig cervical 4.Introduceți un cateter
Răspuns: Oxitocina

Q23-pacient care se plânge de pierderea senzorială neuronală a auzului, vertij, tinitus și

vărsături
Diagnostic:
1.Boala Menier
2.Otoscleroza
3.Otita medie
4.Vertij postional Bengin
Răspuns: Boala Menier

Q24-Un caz de vezicule dureroase. Tratament:

1.Antibiotic
2.Agent antiviral
3.Imunoglobulină
Răspuns: Antiviralagen t

Q25-pacient de sex feminin IMC 16 are păr fin pe tot corpul și are amenorrea și refuză să
mănânce:
Diagnostic:
1.Anorexie nervoasă
2.Bulimie
3.Tulburare dismorfică corporală
Răspuns: Anorexie nervoasă

Q26-HBA1c la diabetici ar trebui să fie:

1.8
2.6
3.7
4.4
Răspuns: 6
Explicație: Scopul este de a menține HBA1c mai mic de
6.5
Q27-Pacient asimptomatic și a spus că este un abuzator de droguri IV.
Ce este important de investigat:
1. Stafilococul Aureus
2.HIV
3.HB virală
4.VHC
Răspuns: HIV
Explicație: Majoritatea oamenilor de aici fac greșeala de a face clic pe VHC, dar HIV este mai
important decât VHC, deoarece HIV se va răspândi așa și nu există tratament.
VHC are un tratament. Abuzatorii de droguri IV sunt în mare parte HIV postivi.
Sfat: Este un pericol public.

Q28- Un pacient care se plânge de ochi roșii, fotofopie, injecție ciliară Camera anterioară tulbure:
Diangoză:
1.Uveita
2 . Ulcer cornean
3 . Conjunctivită virală
4.Glaucom
Răspuns: Uveita
Sfat: Nu confunda aici cu glaucomul. Injecția ciliară este indiciul pentru diagnosticul de uveită

Q29-pt se plânge de epilepsie și spasme faciale la înregistrarea zonei faciale Nivelul

parathormonului 8 (ridicat) Calciu :scăzut
Creatinina: Mare
Diagnostic:
1 . Sindromul Digeorge
2 . Pseudohipoparathyrodism
3. CRF
4.Osteoporoza
Răspuns: Pseudohipoparathyrodism
Explicație: Majoritatea oamenilor sunt confuzi că este CRF, dar în CRF calciul seum
este de obicei normal.deși inițial calciul seric este scăzut. În al doilea rând, epilepsia
este indiciul pentru diagnostic, deoarece pseudohipoparatiroidismul este asociat cu
anumite tulburări care implică creierul și există rezistență la TSH, iar pacienții sunt, de
obicei, hipotiroidieni care nu răspund la tiroxină. Creatinina poate fi mare. Există multe
tipuri și cel mai frecvent este tipul 1, numit și osteodistrofia renală Albright. Probabil
acesta este acesta.
Aceasta este cea mai repetată întrebare din DHA. Am avut aceeași întrebare în lucrarea
mea pe care o voi încărca în curând.

Q30-Pt Cunoscut BPH stabil pe medicamente(prazocin). la examinare prostata a fost netedă,

fără nodularitate, El a cerut screening-ul PSA.
ce vei face până la el: a.No nevoie de PSA.
b. comanda alte investigatii avansate (biopsie) Raspuns: Nu este nevoie de PSA.
Explicație: Suprafața Soomth și nici o nodularitate exclude clinic prostata Ca, deci nu
este nevoie de PSA, deoarece există rapoarte postive false și va costa și apoi va face
anxietatea pacientului.

Q31-54 ani pacient, fermier, vine plângându-se de ochi uscați, este fumător de 20 de ani și
fumează 2 pachete / zi.
Recomandarea dvs. îl sfătuiește:
A-exercițiu
b-Renunțați la fumat
C-Wear protecție solară
Răspuns: renunțați la fumat

Q32-tablou clinic de febră, durere în gât și splină mărită și ficat EBV + ve:
Diagnostic:
Răspuns: Este mononucleoza infecțioasă

Q33-pt hipertensiv și diabetic el este pe hidroclorothizize ,dar nu controlat

Tratament:
1 . Dublați doza de hidroclorotizidă
2 . Adăugați BB
3 . Adăugați ACEi
Răspuns: Adăugați ACEi
Explicație: Cel mai bun medicament în DM tip 1. Studii RENAAL.
Sfat: Pentru DZ de tip 2 cel mai bun medicament este ARB

Q34-gravida a venit cu febră și sângerări gingivale, splina O/E este palpabilă la 5 cm sub marginea
costală stângă, uterul este palpabil la simfsisul pubian, trombocitele numără 50.000.
Diagnostic:
a- Trombocitopenie gestațională
b- Sindromul HEELP
c- purpură trombocitopenică idiopatică
Răspuns: ITP
Explicație: Un alt vinovat pentru a face greșeală în acest Q. Am văzut mai ales că ei cred că
splenomegalia nu este caracteristica ITP. Dar amintiți-vă că splenomegalia, de asemenea, nu
exclude ITP. Sindromul HEELP se caracterizează prin anemie hemolitică,enzime hepatice
crescute și trombocite scăzute. Aici nu există astfel de lucruri disponibile pentru a stabili un
diagnostic. Trombocitopenia gestațională este o posibilitate, dar care nu se prezintă cu febră
și splenomegalie.
Sfat: ITP este agravat de infecție ca în acest caz Febra este un indiciu al infecției. ITP este, de
asemenea, fales upin Sarcina.

Q35-pt are o problemă în livrarea de vorbire în muncă, dar alte înțelepte el este bun în munca
sa: Diagnostic:
1. Fobie specifică
2. GAD
3.Depresia
4. Fobia socială
5.Anxietatea de performanță
Răspuns: Anxietatea de performanță
Q36-Pt cu HTN prezentat cu edem, azotemie, RFG: 44, care este cauza ei Tulburări renale:
a) stenoză bilaterală de arteră renală b) nefropatie diabetică c) Uropatie de reflux d) Acidoză
tubulară renală
Răspuns: stenoză bilaterală de arteră renală

Q37-pacient de sex feminin care se plânge de frecvență și urgență.

Investigațiile arată puține WBS pe analiza urinei și nici un diagnostic de bacterii:
1.Cistita interstițială
2.Bacturie simptomatică
3.Pilonefrită
Răspuns: Cistita interstițială

Q38-pt se plânge de vedere dublă.

Ce nerv este iubit:
1.3 nerv
Nervul 2.4
Nervul 3.6
4.2. nerv
Răspuns: Al 3-lea nerv
Explicație: Dipopia este cauzată de a 3-a leziune a nervilor

Q39-Pacient astmatic . FEV1:85%

La ce vă așteptați după adăugarea agoniștilor beta cu acțiune scurtă:
1 . FEV1 scade
2 . FEV1 crește la 95%
3 . Nicio schimbare
Răspuns: FEV1 crește la 95%
Sfat: Este posibil să nu crească până la 95 %, dar va crește astfel.

Q40-imagine a leziunii (margine roșie) cu compensare centrală și simptome asemănătoare

gripei .
Diagnostic:
1 . Teania corporis
2 . Boala Lyme
3 . Urticarie
4 . HSP
Răspuns: Boala Lyme
Explicație: Este tipic pentru eritemul migran al bolii Lyme cauzat de căpușe de
Ixodes.Organism este Borrelia burgdorferi . De obicei, în camping și drumeții.

Q41-Care este cea mai adevărată afirmație despre beneficiul extrasice;

1 .creșterea continuă constantă a ratei metabolice bazale
2 . Excersice scade HDL
3 . Obezitatea trunchială rezistentă la extrase
Răspuns: creșterea continuă constantă a ratei metabolice bazale Explicație: Exercițiul
nu scade HDL, ci crește HDL.
Sfat: HDL este un colesterol bun. Respectați întotdeauna HDL.

Q42-Aman cu arsură de gradul 2 și 1 pe față și gât

Tratament:
1 .spălați, acoperiți toate arsurile cu sulfadiazină de argint, acoperiți cu tifon steril
2 .se administreaza lichid intravenos, anatoxina antibiotica si anatoxina tetanica si se
externeaza acasa cu pansament zilnic
3 . acoperiți arsura cu sulfadiazină de argint, tifon steril, lichid oral și descărcare de gestiune
acasă
4 . Sulfadiazină de argint, tifon steril, lichid IV și admiterea în spital
Răspuns: acoperiți arsura cu sulfadiazină de argint, tifon steril, lichid oral și
descărcare de gestiune acasă

Q43-Boala celiacă care nu o provoacă:

a) Orez și porumb
b) Ovăz
c) wheet
d) Gluten
Răspuns: Orez și porumb

Q44: contracepție implantabilă subdermică:

a- Are o conformitate scăzută în comparație cu OCP b- Mai multe efecte secundare
c- Fără reacție locală
d-este asociat cu tendința trombotică mai mult decât OCP
Răspuns: este asociat cu tendința trombotică mai mult decât OCP
Q45-pt hipertensiv folosind sildenafil , în cazul său este contraindicație să luați : a.CCB
b.B blocant
c.nitrați
d.Diuretice
Răspuns: Nitrat

Q46-copilul se plânge de slăbiciune care a început la nivelul membrului inferior, apoi se

extinde până în saloane, antecedente de infecție respiratorie recentă:
Răspunsul este sindromul Gian-baree (GBS)

Q47-6 luni băiat cu febră ar trebui să administreze antipiretice pentru a reduce riscul de: a)
Convulsii febrile
b) Epilepsie
Răspuns: Convulsii febrile. Foarte ușor Q