13.

INJECŢIA INTRADERMICĂ

Definiţie
~ Introducerea de 0,1 ml substanţe medicamentoase – soluţii izotone – în organism, prin
intermediul unui ac fin cu vârf tăiat scurt ataşat la o seringă, în stratul dermic.
Scop
~ Terapeutic→ desensibilizări în afecţiuni alergice, vaccinarea BCG la sugari.
~ Explorator→ intradermoreacţia (IDR la tuberculină etc.).
~ Anestezic→ infiltrarea dermică cu anestezic.
Locul injecţiei intradermice
~ Faţa antero-internă a antebraţului.
~ Faţa externă a braţului şi a coapsei.
~ În scop anestezic → pe orice suprafaţă a corpului.
Materiale şi instrumente necesare
~ Seringă de 0,5-1 ml cu ac fin cu vârf tăiat scurt.
~ Material general pentru executarea unei injecţii.
~ Soluţia de injectat.
Pregătirea bolnavului
~ Se anunţă bolnavul şi se explică tehnica şi necesitatea ei.
~ Se aşează bolnavul în repaus comod – în decubit dorsal.
~ Se dezveleşte locul ales.
Execuţie
~ Se spală şi se dezinfectează mâinile şi se îmbracă mănuşi de protecţie.
~ Se dezinfectează locul puncţiei cu alcool şi se aşteaptă evaporarea.
~ Se întinde şi se imobilizează piele antebraţului cu policele, indexul şi mediusul mâinii stângi.
~ Se introduce vârful acului în grosimea pielii, tangenţial pe suprafaţa pielii, cu bizoul în
sus, până dispare complet orificiul acului.
~ Se injectează lent în grosimea stratului dermic.
~ Se formează o papulă albă de aspectul cojii de portocală de 5-6 mm diametru, o înălţime de
1-2 mm la 0,1 soluţie injectată.
~ Se retrage acul fără a aplica tampon la locul puncţiei.
~ Se ordonează materialele folosite.
Incidente şi accidente
~ Revărsat lichidian→ când acul a intrat parţial în derm.
~ Tumefacţiastratului subcutanat, fără apariţia papulei cu aspect de coajă de portocală →
când acul a pătruns prea profund.
~ Lipotimie sau stare de şoc→ când se introduc soluţii alergene.
~ Tulburări trofice → din cauza distensiei puternice prin injectarea de soluţii hipotone.
~ Necroza unor porţiuni de tegument → prin reacţie intensă la locul injecţiei.
Observaţii
~ Nu se face dezinfecţia cu alcool a locului injecţiei dacă se face testare la tuberculină
→alcoolul inactivează tuberculina.
~ Pentru anestezie locală injecţie se poate face pe orice suprafaţă a corpului → obligatoriu
după testarea sensibilităţii organismului la anestezic!
~ În cazul efectuării testelor alergologice, se pregătesc: Adrenalină, Efedrină, Hemisuccinat de
Hidrocortizon, cardiotonice.
~ Nu se injectează în regiunile cutanate cu foliculi piloşi.