Medicina in sec.

XX

Sef Lucrari Univ. Dr. Ionescu Alin

Modernizarea societatii europene
 Secolul XX a adus
progrese in toate ramurile
medicinei, pe care nici cel
mai optimist si vizionar
medic al antichitatii nu si
le-ar fi putut imagina.
 Dezvoltarea rapida a
tehnologiei, alaturi de ro.pinterest.com

eforturile considerabile in
cercetarea stiintifica, au
dus la noi si noi
descoperiri.
www.asiancancer.com
 Modernizarea societatii europene
 Specialitatile medicale
 deja existente s-au
diversificat:
(microbiologia –
inframicrobiologia;
radiologia – http://www.kemira.com/

radioterapia; histologia -
imunohistochimia)
 nou aparute:
imunologia, cardiologia,
hematologia, oncologia.

http://www.ymed.ro
Premiul Nobel in Medicina

Medalia are un diametru de 66 mm si este confectionata din aur.

Greutatea medie a unei medalii este de 175 g.
http://en.wikipedia.org/
Radioactivitatea
 Henry Becquerel – in
1896 identifica primele
elemente radioactive
(radiu si poloniu)
 Marie Sklodowska-Curie
(1867 - 1934) http://www.imagesco.com/

 licentiata in fizica si
matematica la
Universitatea Sorbonna
 a cercetat radiumul,
incercand sa studieze
proprietatile si aplicatiile
terapeutice
 singurul savant care a
primit doua premii
Nobel (fizica si chimie)
 a pus bazele medicinei
nucleare

http://en.wikipedia.org/
Radiologia
 Razele Röntgen
 un mijloc important de
diagnostic si tratament
 utilizate pentru http://en.wikipedia.org/

vizualizarea toracelui,
tractului gastrointestinal,
cailor biliare si urinare
 1918 – prima
ventriculografie
 1927 – primele
arteriografii cerebrale
ro.pinterest.com
 Radiologia
 Razele Röntgen
1918 – prima
ventriculografie
1927 – primele arteriografii
http://www.rctradiology.com/

cerebrale

http://www.cardiovascularbusiness.com/
 Imagistica medicala:
 Alessandro Vallebona (1899 -
1987) a conceput metoda
tomografiei in 1930 – laureat al
premiului Nobel.
 Godfrey Hounsfield si Allan Prototipul primului CT
Mcleoad Cormack – 1979
premiul Nobel pentru
inventarea computerului
tomograf.

http://www.ob-ultrasound.net/ http://www.news-medical.net/
 Imagistica medicala:
 Joseph Holmes, William Wright si Ralph
Meyerdirk au creat in1962 primul
ultrasonograf portabil.

http://www.ob-ultrasound.net/ http://www.news-medical.net/
 Imagistica medicala:
 Paul C. Lauterburg
1977 rezonanta
magnetica. In 2003
a primit premiul
Nobel.

MRI Scanner Mark One. Primul caner RMN care a

fost construit si folosit.
http://en.wikipedia.org/
http://bic.berkeley.edu/facilities
 Imagistica medicala:
 In 1897 J.J Thomson a descoperit
electronul
 In 1924 Louis de Borglie a
identificat lungimea de unda a
electronului
 In 1929 Ernst Ruska a publicat o
teza despre lentilele magnetice
 In 1931 Max Knoll si Ernst Ruska
au construit microscopul electronic:
acesta a permis dezvoltarea de noi
specialitati imunologia si biologia
moleculara.

Polen
http://en.wikipedia.org/
http://bic.berkeley.edu/facilities
 Imagistica medicala:
 Microscopia cu transmisie de electroni (tehnica rasplatita in 2014 cu premiul
Nobel in chimie):
 Utilizeaza o raza de electroni pentru examinarea structurilor
moleculelor si a diverselor materiale la nivel atomic;
 Pe masura ce unda trece printr-o proba mica ea interactioneaza cu
moleculele si proiecteaza o imagine a probei pe detector;
 Deoarece lungimea de unda a electronilor este mai scurta decat cea
a luminii se pot obtine detalii mai fine.

Diviziunea celulara in super-resolution light microscopy.

Imagisitca medicala:
 Crio-electrono microscopia:
 In 2017 premiul Nobela fost acordat lui Jacques Dubochet, Joachim
Frank si Richard Henderson pentru crearea crio-electrono microscopiei
ceea ce a permis determinarea la o rezolutie foarte mare a structurilor
biomoleculelor in solutie.
 Aceasta metoda permite cercetatorilor sa vada structuri complexe de
proteine, acizi nucleici si alte biomolecule si chiar sa studieze modul in
care acestea se misca se transforma si isi efectueaza functiile.

Virionul SARS-CoV-2
Cercetarea bolilor infecto-contagioase
 O lupta ce continua si astazi.
 1901 – Emil Adolph von Behring – Nobel
pentru descoperirea seroterapiei in
difterie.
 1908 – Ilia Ilici Mecinicov a elaborat
teoria imunitara celulara (fagocitoza).
Premiul Nobel pentru studiul imunitatii.
 1913 – Charles Robert Richer – premiul
Nobel pentru studiul anafilaxiei – alergia
definita ca o reactie modificata a
organismului la boala (R. Koch descriind
reactia la tuberculina).

http://en.wikipedia.org/
Cercetarea bolilor infecto-contagioase
 1951 – Max Theiler – premiul Nobel
pentru descoperirea unor noi aspecte
privind febra galbena si a masurilor
terapeutice de combatere.
 Dupa 1950, a luat avant
inframicrobiologia (studiul virusurilor).
Virusul hepatitic C

Febra galbena
http://en.wikipedia.org/
Cercetarea bolilor infecto-contagioase
 1954 – J.F. Enders, T.H. Weller
si F.C. Robbins - premiul Nobel
pentru descoperirea mediului
de cultura pe care se dezvolta
virusul poliomielitic,
 aceasta descoperire a permis
crearea vaccinului
antipoliomielitic de catre John
Salk si Albert Sabin.

http://www.achievement.org/
Cercetarea bolilor infecto-contagioase
 1969 – Max Delbruck, Alfred
Hershey si Salvador Luria –
premiul Nobel pentru
descoperirea modului de
replicare si structura genetica
a virusurilor.

http://www.achievement.org/
Cercetarea bolilor infecto-contagioase
 2008 – Harald Zur
Hansen – premiul Nobel
pentru descoperirea
virusului Papilloma.
 2008 – Francoise Barre
Sinoussi si Luc
Montagner – premiul
Nobel pentru
evidentierea si studiul
virusului imunodeficientei
umane – HIV.
http://en.wikipedia.org/
http://micro.magnet.fsu.edu/ http://www.virology.wisc.edu/
 Antibioticele
 Gerhard Domagk – premiul Nobel in 1939
pentru descoperirea efectelor sulfamidelor.
 Alexander Fleming (1881 - 1955)
 descoperitorul penicilinei in 1928 - 1938
 deschizatorul drumului spre antibioterapie
 alaturi de Ernst Boris Chain si Howard Walter
Florey – laureati ai premiului Nobel pentru
terapia bolilor infectioase
 Selman Abraham Waksman – premiul
Nobel in 1952 pentru descoperirea
streptomicinei – tuberculostatic utilizat si
in prezent.
 Vaccinarea, debutata la finele secolului
XVIII prin aparitia vaccinului antivariolic,
s-a dezvoltat mai ales in secolul XX.

http://en.wikipedia.org/
 Medicina de laborator
 La inceputul secolului
XX, au fost evidentiate
grupele sangvine.
 Karl Landsteiner (1868-
1943)
 1901 – descopera
sistemul A, B, 0
 1930 – i se decerneaza
premiul Nobel
 1937 – descopera
sistemul Rhesus.

commons.wikimedia.org http://en.wikipedia.org/
 Sistemului nervos central
 Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936):
 a studiat fiziologia digestiei, cel
care a formulat conceptul de reflex
conditionat
 premiul Nobel in 1904
 Camillo Golgi si Santiago Ramon y
Cajal – 1906 – premiul Nobel
pentru studierea structurii
sistemului nervos.
 Charles Sherrington si Douglas
Adrian – 1932 – premiul Nobel
pentru descoperirea functiilor
neuronilor.
 Hallett Dale si Otto Loewi – 1936 –
premiul Nobel pentru descoperirea
mediatorilor chimici cu rol in
transmiterea impulsurilor nervoase.

http://en.wikipedia.org/
Studiul sistemului nervos central
 Walter Hess – 1949 – premiul Nobel
pentru descoperirea organizarii
functionale inter-emisferice in
vederea coordonarii activitatii
organelor interne.
 Roger Guillemin, Andrew Schally si
Rosalyn Yalow – 1977 premiul
Nobel - descopera existenta
hormonilor peptidici produsi de
creier, dezvoltand radioimunologia
ca metoda de dozare a acestora.
 Stanley Cohen si Rita Levi-
Montalcini – 1986 – premiul Nobel
pentru descoperirea factorilor de
crestere.

http://en.wikipedia.org/
 Biologia moleculara
 Albrecht Kossel – 1910 – premiul
Nobel pentru contributii la
cunoasterea biochimica a celulei
(proteinelor celulare, substanta
nucleica).
 Otto Warburg – 1931 premiul Nobel
pentru evidentierea enzimelor
respiratorii.
 A. Krebs si F. Lipmann – 1953
premiul Nobel pentru descoperirea
ciclului acidului citric si a coenzimei
A, precum si rolul acesteia in
metabolismul intermediar.
 Severo Ochoa si Arthur Cornberg –
1959 premiul Nobel pentru
descoperirea mecanismului de
sinteza al ARN si ADN (initiatorii
cercetarii genetice).

http://en.wikipedia.org/
 Biologia moleculara
 Albert Claude, George Emil
Palade - premiul Nobel 1974
pentru cunoasterea organizarii
structurale si functionale a celulei
(organitele celulare, ribozomii fiind
descrisi de G. Palade).
 S.K. Bergstrom, B.I. Samuellson si
J.R. Vane - premiul Nobel in 1982
pentru descrierea
prostaglandinelor si a rolului jucat
de acestea in organism.
 Ervin Neher si Bert Sakmann -
premiul Nobel in 1991 pentru
descrierea functionarii canalelor
de ioni la nivel celular.

http://en.wikipedia.org/
Imunologia
 A luat fiinta la finele
secolului XIX, luand
amploare in secolul XX,
cand a devenit specialitate
individuala.
 F. Macfarlane si Peter
Medawar - premiul Nobel in
1960 pentru descrierea
tolerantei imunologice
dobandite.
 G.M. Edelman si R.R.
Porter - premiul Nobel in
1972 pentru descoperirea
structurii chimice a
anticorpilor.

http://en.wikipedia.org/
 Imunologia
 G. Cohler si N.K. Jerne - premiul
Nobel in 1984 pentru explicarea
principiului de producere a
anticorpilor monoclonali si a studiului
privind specificitatea dezvoltarii si
reglarii sistemului imunitar.
 S. Tonegawa - premiul Nobel in 1987
pentru descrierea principiului genetic
care determina diversitatea
anticorpilor, continuand cercetarile
anterioare ce au demonstrat
determinismul genetic al structurilor
suprafetei celulare ce regleaza
reactiile imunologice.

http://en.wikipedia.org/
Imunologia
 1990 – a inceput descifrarea
completa a genomului uman.
 2012 – mii de genoame umane
au fost secventializate
 2011 – premiul Nobel a fost
conferit pentru studierea
imunitatii congenitale si a celei
dobandite, deoarece o mare
parte a bolilor existente au ca
etiologie dezechilibre imune.
 Ingineria genetica – specialitate
ce urmareste ”repararea”
anomaliilor cromozomiale.

http://en.wikipedia.org/
 Genetica
 Georg Mendel a elaborat in 1866 legile
transmiterii caracterelor ereditare.

 Thomas Morgan - premiul Nobel in

1933, a explicat rolul jucat de
cromozomi in ereditate.

 Herman Muller - premiul Nobel in 1946

pentru studiul sau privind mutatiile
genetice aparute ca urmare a
expunerii la razele X.

 Francis Crick, James Watson si

Maurice Wilkins - premiul Nobel in
1962 pentru descifrarea structurii
helicoidale a AND-ului si a rolului
acizilor nucleici in transmiterea
informatiilor genetice.

http://en.wikipedia.org/
 Genetica
 Robert Holley, Marshall Nirenberg -
premiul Nobel in 1968 pentru studiul
codului genetic si a functiei sale de
sinteza a proteinelor.

http://dlim.kaist.ac.kr/ http://en.wikipedia.org/
 Genetica
 D. Baltimore si H.M. Temin - premiul
Nobel in 1975 pentru demonstrarea
interactiunii dintre virusuri oncogene si
materialul genetic al celulei (aparitia
cancerului in infectiile virale).

http://dlim.kaist.ac.kr/ http://en.wikipedia.org/
 Genetica
 Edward Lewis, Eric Weischaus - premiul Nobel in 1995 pentru studiul privind
dezvoltarea precoce a embrionului sub control genetic – fertilizarea in vitro.
 Genetica
 Edward Lewis, Eric Weischaus - premiul Nobel in 1995 pentru studiul privind
dezvoltarea precoce a embrionului sub control genetic - clonarea.
 Genetica
 Sydney Brenner, Robert Horowitz –
premiul Nobel in 2002 – au demonstrat
reglarea genetica a evolutiei
organismului si moartea celulara
programata.

 Mario Capecchi, Martin Evans si Oliver

Smithies - premiul Nobel in 2007 – au
formulat principiile prin care se pot
induce modificari genetice specifice la
soareci prin utilizarea celulelor stem
embrionare – baza terapiei cu celule
stem.

 Elisabeth Blackburn, Jack Szosta -

premiul Nobel in 2009 – prin
demonstrarea protectiei cromozomiale
prin intermediul telomerilor si
telomerazei.

http://en.wikipedia.org/
Terapia genica este o thenica
experimentala care foloseste gene
pentru tratamentul sau preventia unor
boli. In viitor medicii vor avea
posibilitatea sa trateze o boala prin
injectarea de gene care sa inlocuiasca
tratamentele medicamentoase sau
chirurgicale.
Endocrinologia
 Ernest Starling (1866 -
1927) a introdus termenul
de hormon (1905) prin
care a desemnat secretia
interna a glandelor
endocrine.
 Utilizarea cortizonului ca
terapie in bolile
inflamatorii sau alergice.

http://en.wikipedia.org/
Endocrinologia
 Emil Kocher - premiul
Nobel in 1909 pentru
explicarea fiziologiei si
patologiei glandei
tiroidei, precum si a
tehnicilor chirurgicale
folosite in tratamentul
afectiunilor tiroidiene.
 Robert Edwards – 2010
premiul Nobel pentru
fertilizarea in vitro.
http://en.wikipedia.org/
http://epomedicine.com/
Diabetul zaharat
 Frederick Banting si
Richard Macleod –
1923 premiul Nobel
pentru descoperirea
insulinei si a
antidiabeticelor
orale, bazandu-se
pe studiile
savantului roman
Nicolae Paulescu.
http://en.wikipedia.org/
Psihiatria
 S-a individualizat ca
specialitate in secolul XIX,
pana in secolul XVIII, bolile
mintale nefiind foarte mult
studiate.
 Phillipe Pinel (1745 - 1826)
 a recomandat eliberarea
pacientilor suferind de boli
psihice din inchisori si a
dispus transferul acestora la
spitalul Salpetriere din Paris
 a instituit o terapie morala –
deschizand calea spre
psihiatria moderna
 a incercat o prima clasificare
a bolilor mintale
http://en.wikipedia.org/
Hipnoza medicala

Terapie cu abur

http://en.wikipedia.org/
Psihiatria
 Emil Kraepelin (1856 - 1926)
 psihiatrugerman
 fondatorul psihiatriei stintifice moderne
 a elaborat clasificarea bolilor psihice, valabila si in
prezent

http://www.slideshare.net/
Psihanaliza
 Sigmund Freud
(1856 - 1939)

 absolvent la Viena, specializat in

psihiatrie la Paris
 a introdus psihanaliza (1896) ca
metoda de diagnostic si tratament
in psihiatrie

 creatorul unor noi notiuni precum:

inconstient, mecanisme de aparare,
acte ratate si a simbolisticii visului

 teoria sa conforma careia

manifestarile nevrotice (isteria)
apar in urma refularii unor traume
emotionale ascunse in inconstient

http://www.wilmascorner.com/ http://adsoftheworld.com/ http://en.wikipedia.org/

Abraham Harold Maslow a fost un
psiholog american care a creat o teorie
asupra sanatatii psihice care porneste de
la nevoile de baza si ajunge pana la
autorealizarea si dezvoltarea personala.
 Psihiatria
 Antonio de Abreu si F.E. Moniz –
premiul Nobel in 1949 pentru
tratamentul anumitor psihoze prin
lobotomie.

http://en.wikipedia.org/
http://www.slightlywarped.com
Psihiatria
 Din a doua jumatate a
secolului XX, au fost
descoperite
medicamente
specifice: neuroleptice,
antipsihotice si
antidepresive, ceea ce
a dus la renuntarea
treptata a
tratamentelor bazate
pe socuri electrice si
lobotomie.
http://www.slideshare.net/
Psihanaliza
 Sigmund Freud

 1902 – a creat o scoala

de psihanaliza, ai carei
adepti au fost Carl Jung
(psihologie analitica si
inconstient colectiv),
Alfred Adler (psihologia
indiviuala), Eugen
Bleuler (ambivalenta si
autism) – elaboratorii
unor noi concepte in
psihiatrie.

http://en.wikipedia.org/