AMG I

NURSING I
- Note de curs -

1|Page
AMG I
Curs 2 – 20.09.2021

Wilhelm Conrad Röntgen (1845 – 1923) – descopera Razele X.

Henri Becquerel (1852 – 1908) – pune in evidenta fenomenul radioactivitatii natural

Marie Curie, impreuna cu sotul ei, Pierre Curie, studiind fenomenul radioactivitatii, vor descoperi
radiumul.
Atat radiologia, cat si izotopii radioactivi reprezinta progrese fara precedent, care vor
revolutiona metodele de diagnostic si tratament, ducand la dezvoltarea unor noi ramuri medicale,
precum traumatologia, urologia, radioterapia, angiocardiografia, etc.
Dupa cel de-al doilea razboi mondial, s-au produs schimbari majore in educatia de nursing,
fiind infiintate si extinse proprietati (?) de nursing practic.
Virginia Henderson (1897 – 1996) – descrisa ca fiind prima doamna a nursingului, cercetator avid,
vizionar, scriptor, este considerata cea mai importanta figura a nursingului secolului al XX-lea. Ea a
descris rolul asistentei medicale ca rol substitutiv (inlocuind persoana), suplimentar (ajutand
individual) si complementar (lucrand cu individual). Toate acestea au scopul de a ajuta individul sau
pacientul sa se descurce pe cat posibil singur. V. Henderson a dat nursingului o varietate de definitii
in cadrul carora functia principal o are asistenta. Asistenta trebuie sa-l faca pe pacient sa devina
independent de ea pe cat posibil.
Profesiunea de asistent medical:
- Ingrijirea bolnavului de catre asistenta medicala se practica din timpuri stravechi
- Se folosesc notiunile de SORA-NURSA-ASISTENT MEDICAL
Florence Nightingale a fost cea care a infiintat prima scoala de nrsing in 1860.
Definitia nursei
Nursa este definita de Consiliul National al Nurselor ca o persoana care a parcurs un program
complet de formare aprobat de Consiliul Asistentilor Medicali (CAM). Ea indeplineste
standardele stabilite de CAM, are drepturi si este autorizata sa practice aceasta profesie in
concordanta cu pregatirea si experienta sa. Asistentele sunt denumite in literatura engleza
“nurse”, iar in cea franceza “infirmiere”.

2|Page
AMG I
NURSA:
- Promoveaza sanatatea
- Previne imbolnavirile
- Ingrijeste bolnavul dpdv fizic, mental, pe cel cu deficiente, indiferent de varsta si in
orice unitate sanitara sau in orice situatie la nivel de comunitate.
“Codul pentru asistentele medicale” prevede ca nursa are 4 responsabilitati:
1. promoveaza sanatatea
2. previne imbolnavirile
3. restabilesate sanatatea
4. inlatura suferinta
Nursa generalista are:
- o pregatire pluridisciplinara, sociala, tehnica, practica.
- isi insuseste competentele de baza si numai cunostintele.
- are cunostinte de psihologie.
- are o atitudine potrivita fata de pacient si familia sa.
- incearca sa inteleaga ceea ce simt ceilalti (empatie).
- urmareste reactiile individuale, familiale si de grup; ea este ca o “mama” ce actioneaza conform
nevoilor copilului si trebuie adeseori sa indeplineasca sarcini cat mai diverse (profesionalism).
Definitia nursingului:
Dupa OMS (Ordinul Asistentilor Medicali), nursingul este o parte integranta a sistemului de ingrijire
a sanatatii cuprinzand promovarea sanatatii, prevenirea bolii, ingrijirea persoanelor bolnave (fizic,
mental, psihic, handicapati) de toate varstele in toate unitatile sanitare, asezarile comunitare si in
toate formele de asistenta sociala.
Definitia Virginiei Hebderson spune: “Sa ajuti individul, fie acesta bolnav sau sanatos, sa-si afle
calea spre sanatate sau recuperare, cu conditia ca acesta sa aiba taria, vointa sau cunoasterea necesara
pentru a o face si sa actioneze in asa fel incat sa-si poarte de grija singur”.
North American Asociation defineste nursingul comunitar ca o practica de educare in domeniul
sanatatii, cu scopul de a mentine si a stimula sanatatea populatiei.
Rolul nursei:
Dupa V. Henderson, nursa are rol de a ajuta persoana bolnava sau sanatoasa, sa-si mentina sau
recastige sanatatea si independenta cat mai repede.

3|Page
AMG I
Dupa OMS, rolul nursei in societate este sa asiste indivizi, familii, grupuri, sa optimizeze si sa
integreze functiile fizice, psihice si sociale afectate semnificativ prin schimbari ale starii de sanatate.
Astfel, nursele sunt implicate in activitatile de asistenta ce se refera la sanatate, ca si la boala
si care privesc intreaga durata a vietii, de la conceptie la moarte.
Nursingul foloseste cunostinte si tehnici din stiintele fizice, sociale, medicale, biologice si
umaniste (arta si stiinta).
Personalul de nursing lucreaza ca partener alaturi de lucratori de alte profesiuni si ocupatii ce
participa la asigurarea sanatatii in activitatile inrudite.
Functiile nursei sunt de natura: independenta, dependenta si interdependenta.
1. Functiile de natura independenta
- Asistenta asigura pacientilor ingrijiri de confort atunci cand pacientul nu-si poate indeplini
independent anumite functii.
- Stabileste relatia de incredere cu persoana ingrijita si cu apartinatorii sai.
- le transmite informatii si invataminte, asculta pacientul si il sustine, este alaturi de indivizi si
colecticvitate in vederea promovarii unor conditii mai bune de viata si de sanatate.
- observa la pacienti modificarile produse de boala sau tratament si le transdmite medicului.

2. Functiile de natura interdependenta

- Asistenta colaboreaza cu alti profesionisti din domeniul sanitar, social, educativ, administrativ si
participa la activitati interdisciplinare (actiuni de educatie pentru sanatate, de rezolvare problemelor
psiho-sociale).

3 Functiile de natura dependenta

La indicatiile medicului aplica metodele de observatie, tratament si observa la pacient modificari
provocate de boala si le transmite medicului.
Sarcinile nursei sunt:
- profesionale
- educative
- economice
- cercetare in domeniul medical.

4|Page
AMG I
a) Functia profesionala
Asistenta are rolul de a se ocupa de pacient, in scopul mentinerii echilibrului sau de a face pentru el
ceea ce el insusi nu poate. Acesta cuprinde functiile: tehnica, preventiva, de umanizare a tehnicii, de
psiholog ca si functiile din “Codul asistentului medical”.
Astfe, asistenta trebuie sa acorde direct ingrijirea, se duce la pacienti, sa participe la activitea echipei
de asistenta sanitara, sa dezvolte practica nursingului pe baza gandirii critice a cercetarii.
b) Functia educativa
Este functia ce presupune alaturi de calitati psihologice, aptitudini pedagogice – de a sti sa
comunice si de a sti sa fii convingator.
Rolul educativ reiese si din relatiile pacient-asistent si din relatiile de munca cu personalul din
subordine, practicanti, studenti.
c) Functia economica
- gestionarea serviciului
- organizarea timpului
- precizarea proprietatilor de aprovizioare
d) functia de cercetare
Se dezvolta pe fondul unei pregatiri profesionale si morale superioare

Teorii, modele, concepte de ingrijire

Factorul deciziv pentru elaborarea unui cadrul conceptual privind ingrijirile a fost orientarea catre o
noua conceptie, si anume ingrijiri centrate nu pe sarcini, ci pe persoana ingrijita considerata in mod
global, unitara.
Pana la jumatatea secolului al XX lea, ingrijirile au fost tributare mai ales concept iei religioase
mostenite din trecut.
Florence Nightindale a cautat sa elibereze ingrijirile de impregnarea religioasa insistand pe faptul ca
ingrijirile nu pot sa demonstreze doar simpla calitate, aceasta trebuie sa cedeze locul unei intelegeri a
problemelor bazate pe gandire. Astfel, pentru prima oara in istoria ingrijirilor, practica acordarilor
ingrijirilor devine obiectul gandirii.
Incepand cu 1930, progresele medicinii, chirurgiei, au modificat continutul profesiei. Medicii au
delegat o parte din sarcinile lor surorilor (asistentelor).

5|Page
AMG I
Pentru a face fata solicitarilor, ingrijirile au fost reorganizate dupa principiul Taylorismului, adica
realizarea lor in serie.
Din aceasta cauza, bolnavul care pana atunci era in centrul preocuparilor, a trecut pe planul al doilea,
adica activitatea nu era centrata pe pacient, ci pe sarcinile ce trebuiau indeplinite. Apoi, dezvoltarea
rapida a stiintelor medicale, a tehnicii, au contribuit la trecerea pacientului pe planul al doilea,
punandu-se accentul pe aspectele medicale tehnice. Astfel, ingrijirile sunt devalorizate, trecute pe
plan secundar, lasate adesea in sarcina ajutoarelor necalificate.
Mai tarziu s-a ajuns la revalorizarea relatiei dintre cel ingrijit si cel ce ingrijeste.
Virginia Henderson a descris necesitatile fundamentale ale omului ca baza a ingrijirilor. Pentru
descoeprirea acestor necesitati trebuie sa intre in relatia cu persoana ingrijita. Acestei conceptii noi I
s-a acordat o mare importanta, ceea ce a facut ca nursele sa-si organizeze munca in alt mod, adica in
loc sa se repartizeze sarcini, sa se repartizeze bolnavi, iar activitatea sa fie astfel centrata pe persoana.
Astfel, asistenta:
- sa fie constiinta celui lipsit de cunostinta
- sa fie ochiul pentru cel care si-a pierdut vedere ade curand
- sa fie mana pentru cel caruia i-a fost amputata
- dragostea de viata pentru cel ce incearca sa se sinucida
Teoriile si modelele de nursing definesc nursingul ca disciplina stiintifica distincta si autonoma. Ele
functioneaza intr-o structura mai larga – paradigma, avand ca elemente de baza 4 conceptii:
pacientul, mediul, sanatatea, ingrijirile.
Paradigma nursingului ofera cadrele generale teorertice de organizared a procesului de ingrijire.
Teoriile sunt seturi de concepte aflate in legatura intre ele si care ofera un punct de vedere sistematic
si coerent asupra unui fenomen. Modelele sunt intr-un anumit sens partea practica a teoriilor, adica
permit acestora sa-si probeze functionalitatea si validitatea conceptelor in practrica de nursing.
Modelele conceptuale mai sunt numite si sisteme.
Conceptele sunt un set de notiuni care ofera perspective asupra unor elemente de baza specific unui
domeniu: persoana, sanatatea, boala, mediul.
Paradigmele sunt niste cadre mai largi care se refera la domeniisssssss, oferind o orientrare generala
profesionistilor. Paradigma nursingului opereaza cu 4 concepte de baza asupra carora au fost
elaborate numeroase modele conceptuale sau sisteme (modelul sistemelor functionale, modelul
nevoilor, modelul autoingrijirii), care au la baza teorii preluate in general din alte discipline:

6|Page
AMG I
fiziologie, psihologie, sociologie, in vederea stabilirii unor cadre teoretice si practice ale ingrijirilor
de nursing de calitate.

7|Page