Laboratoare epidemio S1-S4

Saptamana 1:
In S1 nu a facut.Ne-a dat un tabel in care sa ne trecem si apoi am plecat:)
*Ordinea in care ne-am trecut in tabel a fost si cea in care ne-a dat temele si am
prezentat(nu eram ajunsi toti asa ca nu a fost alfabetic).

Saptamana 2-LP1:

Clasificarea vaccinurilor:

Profa foloseste o schema cu 5 puncte pentru fiecare vaccin in parte:

1.Structura
2.Doza,cale
3.Indicatii
4.Contraindicatii
5.Reactii adverse
*Pe baza schemei de mai sus se realizeaza si tema pe care o vei primi(scurt si la obiect)

I.Clasificarea in functie de Structura:

➢ Vaccinuri viu atenuate:ROR,BCG
➢ Vaccinuri inactivate:antigripal,antiVHA
➢ Vaccinuri recombinate:antiVHB
➢ Vaccinuri cu subunitati:antipertusis acelular
➢ Vaccinuri conjugate/polizaharidice:antipneumococic,antimeningococic
➢ Vaccinuri antitusine(Vaccinuri impotriva difteriei, antitusive si antitetanos)
➢ Vaccinuri pe baza de ARN mesager:anti COVID19

II.Clasificarea in functie de Indicatii:

➔ PNI(Programul national de imunizare):BCG,anti VHB,DTP,ROR,polio
pertusis,Hib,antipolio,HpV
➔ Urgenta(post expunere):rabie, tetanos
➔ Imunosupresatie
➔ Gravide

1
 ➔ Profesional(lucratori in camine batrani,personal medical,din sfera
invatamantului etc.):antiVHB,gripal
➔ Calatori
➔ Contactii directi(ex.:familiali):antiVHB

III.Clasificarea in functie de Calea de administrare:

❖ I.m.:tetanos,antipoliomielitic injectabil(VPI)\
❖ I.d.:BCG
❖ S.c.:ROR
❖ Intranazal:gripal
❖ Per os:antipoliomielitic oral(VPO),antirotaviroze

IV.Clasificarea in functie de Reactiile adverse:

1. Locale:rosiatie,eritem
2. Generale: febra
3. Severe:RAPI(Reacţiile adverse post-vaccinale indezirabile):Soc anafilactic

Saptamana 3-LP2:
Dupa ce a predat schema per general, a trebuit sa prezentam noi vaccinurile.In functie de
cum se va incadra cu voi cu testele nu cred ca va trebui sa prezinte mai mult de 3 persoane
per lp. Ea va sta la tabla cat ii spuni structura,doza,calea etc.va nota,te va corecta si
completa,practic prezentarea trebuie sa aratate si sa fie exact ca mai jos:

Vaccinarea antiVHB

1.Structura: Recombinat

2. a.Doza:
❖ Pedriatrica:0,5ml(10mg)
❖ Adulti:1ml(20mg)
❖ Doza dubla la imunosupresati!

2.b.Calea:I.m.

2
3.Indicatii:
➢ PNI-la nastere(in primele 24 ore) cu rapel la 2,4 si 11 luni
➢ persoane cu risc profesional:personal medical,pompieri,profesori etc.
➢ Contact direct cu VHB pozitiv
➢ imunosupresati
➢ gravide
➢ grupuri cu risc comportamental
➢ calatori(toate tarile cer vaccinare antiVHB)

4.Contraindicatii:
➔ Hipersensibilitate-alergii
➔ Febra(vaccinurile recombinate nu prea prezinta complicatii)
*Vaccinarea post-expunere:antirabic,se poate face si in caz de febra

5.Reactii adverse:
a.Locale:eritem,durere,EDI
b.Generale:tumefierea ggl reg,febra,varsaturi
c.Severe/RAPI:Socul anafilactic

Vaccinarea BCG

1.Structura: Bioatenuat

2. a.Doza:
❖ 0,1ml/0,05ml

2.b.Calea:
● STRICT i.d.- regiunea deltoidiana a bratului stang(papula vizibila:3-5mm) la
nou nascutul la termen in prima saptamana de viata,daca nu la 2 sapt

3.Indicatii:
➢ PNI-4-7 zile de la nastere
➢ G>2500g la nastere,la termen

4.Contraindicatii:
➔ G<2500g
➔ Prematurii-la 2-3 luni

3
 ➔ Mama cu HIV+,TBC activ,sifilis activ(investigatii pana mama este
HIV-)=amanare vaccinare cu recuperare la 1-2 saptamani daca copilul este
HIV-
➔ Imunosupresia-imunodeficient congenital

5.Reactii adverse:
a.Locale:abces,eritem=pustule drenante(aplicare de betadina)
b.Loco–regionale:adenopatie

➕
c.Generale:febra,cefalee
d.Severe/RAPI:
➢ Socul anafilactic
➢ Infectia pulmonara cu tulpina din vaccin :Tuberculoza sistemina miliara
de microbacterium bovis(intalnita datorita unei potentiale imunosupresii sau
“ingrijire la limita” a copilului=Risc Comportamental)

Vaccinarea Diftero-Tetano-Pertussis(dTpa)

➕
1.Structura:
Anatoxina Acelular pertusis
Antidifterica ⤸ ⤹Antitetanos ↪ daca ar avea intreaga cel=RA imp
2. a.Doza:0,5ml

2.b.Calea:I.m. Strict adanc

3.Indicatii:
➢ PNI:
1. 2-4-11 luni
2. 4-6 ani
3. 14 ani
4. din 10 in 10 an
➢ persoane cu risc profesional:personal medical(Ucraina-endemica pentru
difterie=poate det stare de purtator)

4.Contraindicatii:
➔ Hipersensibilitate-alergii & Febra

4
5.Reactii adverse:
a.Locale:durere,EDI
b.Generale:febra
c.Severe/RAPI:Socul anafilactic

Saptamana 4-LP3:
In S4 ne-a anuntat ca vom primi si test.Nu se ia in considerare ca tu ai prezentat pentru un
calificativ,din cate am inteles vor fi 2 teste scrise din vaccinuri.
Noua ne va da din ROR,Antipoliomielitic,BCG si VHB(2 subiecte din schema predata=vrea
3-4 randuri scrise acolo ca sa fie, gen pica ca subiecte ROR si BCG ,la unul iti poate cere
calea,doza si contraindicatii iar la altul indicatii si reactii adverse).

Vaccinarea Antipneumococica

1.Structura: exista 2 tipuri:

A. Polizaharid-NUMAI >2ani
B. Conjugat-indiferent de varsta

2. a.Doza:0,5ml

2.b.Calea:I.m./S.c.
I.la sugar-faţa anterolaterală a coapsei
II.la copil si adult-muşchiul deltoid, la nivelul regiunii superioare a braţului.

3.Indicatii:
➢ PNI- 2,4 si 11 luni
➢ persoane cu risc profesional:personal medical,cei care lucreaza in camine de
batrani etc.
➢ imunosupresati
➢ varstnici>65ani(imunosupresie)
➢ Bolnavi cronici(Diabet,BCV,boli pulmonare,hepatice&renale si obezitate)

4.Contraindicatii:
➔ Hipersensibilitate-alergii
➔ Febra
➔ boala infectioasa

5
*Vaccinarea:ANTIVIRALA SI ANTITETANOS se poate face si in caz de febra
&boala infectioasa acuta

5.Reactii adverse:
a.Locale:eritem,durere,induratie
b.Generale:febra
c.Severe/RAPI:Socul anafilactic

Vaccinarea ROR
1.Structura: Viu atenuat( tulpina bioatenuata)

2. a.Doza::0,5ml

2.b.Calea:I.m.

3.Indicatii:
➢ PNI-12 luni (9-12 luni) Doza1
-4-6ani Doza 2(in Romania,in Franta Dz1la 16-18 luni=scolarizare de la 2ani)
➢ persoane cu risc profesional:personal medical
➢ calatori
➢ contacti focar:per de intubatie

4.Contraindicatii:
➔ Hipersensibilitate-alergii
➔ Sarcina=NICIODATA NU SE ADMINISTREAZA:
- cu 3 luni minim inainte = vaccinare(admin de contraceptive orale la femeile
fertile)
-SRC(Sindrom Rubeolic Congenital)=malformatii
congenitale:cardiace,oculare(cataracta)&auditive(hipoacuzie) bilaterale,leziuni
cerebrale,incompatibile cu viata
-Daca vaccinul a fost administrat=Rubeola Congenitala=tulpina teratogena care
det malformatii congenitale

5.Reactii adverse:
a.Locale:eritem,EDI
b.Generale:febra, eruptii cutanate,tumefierea gl parotide tranzitorii

6
*De ce vaccinarea cu ROR?
RUJEOLA:-preventia PESS=Panencefalita Sclerozanta Subacuta, data doar de
virusul Salbatic
OREION:-determina Diabet tip 1 si sterilitate
RUBEOLA:-det Rubeola congenitala

*Inainte de 9 luni Ac materni neutralizeaza vaccinul=sugar receptiv

Vaccinarea Antipoliomielitica

1.Structura: Poate fi:

A.VPI-Inactivat
B.VPO-Viu Atenuat

2. a.Doza:
A.VPI-0,5ml
B.VPO-0,2ml/os

2.b.Calea:
A.VPI-I.m.
B.VPO-2 picaturi oral

3.Indicatii:
*VPO=mai imunogen fata de VPI(mai eficient in imunizare)
➢ PNI-2,4 si 11 luni +:-Rapel 1:la 1 an (12 luni) &Rapel 25/6 ani si apoi la 14 ani

7
 ➢ persoane cu risc profesional:personal medical
➢ gravide=adm de VPI
➢ calatori

*Dupa vaccinare cu VPO=eliminarea vir din vaccin(tulpina dif) timp de

1SAPTAMANA prin MATERII FECALE=evitarea contactului cu
nevaccinati/imunosupresati!

4.Contraindicatii:
➔ Hipersensibilitate-alergii(VPI si VPO),imunosupresati
A.C.I pentru VPI:generale ale unui vaccin
B.C.I.pentru VPO:imunosupresie,SARCINA

5.Reactii adverse:
a.Locale:roseata ,EDI(VPI)
b.Generale:febra moderata
c.Severe/RAPI:VPO-poliomielita post vacccin det de tulpina derivata din
vaccin-afectare a neuronilor motori

*Regiunile care vaccineaza cu VPO:

Africa,Asia S-E,Orientul Mijlociu,Republica Moldova,Ucraina(ultimele 2 au schema
mixta de vaccinare).

* Zonele Polio-FREE:nu prezinta cazuri/circulatie de virus:

Europa(2002) ,America de N,S&Centrala(1994), India(2012), Australia
& Oceania(2000).
In America s-a realizat statutul de polio-free prin vaccinare prin campanii sustinute de
OMS tip: vaccinare“din poarta-in-poarta” a copiilor sub 5 ani(2luni-5 ani).