Universitatea de Stat din Moldova

Facultatea Științe Economice

Lucrare individuală

Economia serviciilor

Tema: Analiza elementelor de bază ale mecanismelor de piață în

cadrul Direcţiei Diagnostic de Laborator în Sănătate Publică, ANSP

Studentă masterandă: Perde Diana,

Programul Master „Management”, anul II, gr. 2201

Chișinău 2024

CONȚINUT
 1. Noțiunea de ,, servicii”. Elementele de bază ale mecanismelor de piață în cadrul
laboratoarelor medicale.
2. Direcţia Diagnostic de Laborator în Sănătate Publică, descrierea serviciului.
3. Organizarea Direcției Diagnostic de Laborator și serviciile prestate de către laboratoare.
4. Aspecte ale managementului diagnosticului de laborator în sănătate publică
5. Bibliografie

Noțiunea de ,, servicii”. Elementele de bază ale mecanismelor de piață în cadrul

laboratoarelor medicale
Sub noțiunea de „servicii” se subînțelege activitățile sau acțiunile desfășurate de către o
persoană sau o organizație în vederea satisfacerii nevoilor, cerinșțelor sau dorințelor altor persoane.
Serviciile sunt intangibile, ceea ce înseamnă că nu pot fi atinse sau păstrate în mod fizic, ci
reprezintă mai degrabă experiențe sau rezultate ale unor acțiuni.
Există o varietate mare de servicii, care pot fi oferite în diverse domenii, cum ar fi sectorul
bancar și financiar, transportul, turismul, sănatatea, consultanță, educația, divertismentul și multe
altele. Serviciile pot implica interacțiunea directă între prestator și beneficiar, precum în cazul unui
medic care oferă consultații, sau pot fi furnizate intr-un mod mai indirect, cum ar fi serviciile online
sau prin intermediul aplicațiilor mobile.
Elementele de bază ale mecanismelor de piață sunt următoarele:
a) Cererea (reprezintă cantitatea de bunuri sau servicii pe care consumatorii sunt dispuși să o
cumpere la un anumit preț. Cererea este influențată de preferințele consumatorilor, nivelul de
venit, prețul altor bunuri și servicii și politica guvernamentală.)
b) Oferta (reprezintă cantitatea de bunuri sau servicii pe care producătorii sunt dispuși să o
pună la vânzare pe piață la un anumit preț. Oferta este influențată de costurile de producție,
tehnologia disponibilă și politica guvernamentală.)
c) Prețul (se formează în funcție de interacțiunea dintre ofertă și cererea existentă. Atunci când
cererea depășește oferta, prețul are tendința de a scădea. Prețul este un semnal important în
economie, care indică raportul dintre dorința consumatorilor de a cumpăra și disponibilitatea
producătorilor de a vinde.)
d) Concurenții ( este un element essential în mecanismele de piață și se referă la situația în
care există mai mulți producători care oferă același bun sau serviciu pe piață. Concurența
încurajează inovația, reduce, prețurile și crește calitatea produselor.)
 Aceste elemente de bază ale mecanismelor de piață oferă un cadru pentru stabilirea prețurilor și
cantităților în economie și influențează comportamentul producătorilor și consumatorilor.
În cadrul laboratoarelor medicale mecanismele de piață funcționează cu următoarele
particularități specifice industriei medicale.
1. Oferta în laboratoarele medicale se referă la gama largă de servicii și teste disponibile pentru
pacienți.
2. Cererea este determinată de necesitățile pacienților, recomandările medicilor și politica
guvernamentală referitoare la sănătate. În unele cazuri cererea poate fi influențată de factori
precum epidemii sau creșterea conștientizării și a screening-ului.
3. Prețul și costurile- prețul testelor și serviciilor medicale este stabilit în funcție de costurile
directe și indirecte implicate în frunizarea acestora. Costurile includ achiziționarea
echipamentelor, reactivilor și consumabilelor necesare pentru teste, salariile personalului
medical și alți factori. Prețul poate varia în funcție de complexitatea și timpul necesar pentru
fiecare test sau serviciu.
4. Concurența și diferențierea – în cadrul laboratoarelor medicale, concurența poate exista între
diferitele laboratoare care oferă aceleași teste și servicii. Laboratoarele medicale pot să se
diferențieze prin calitatea serviciilor, raportul calitate-preț, timpii de răspuns, și/sau
specializare într-un anumit domeniu. Concurența poate duce la îmbunătățirea calității
serviciilor și reducerea prețurilor.
5. Influențele externe – în cadrul laboratoarelor medicale, există influențe externe importante,
cum ar fi reglementările guvernamentale, politica de asigurare de sănătate și acoperirea
asigurărilor . Acestea pot afecta oferta și cererea de servicii medicale, precum și prețurile și
capacitatea laboratoarelor de a funcționa.
Astfel, în cadrul laboaratoarelor medicale , mecanismele de piață funcționează pe baza
ofertei și cererii, prețurilor și costurilor, cantității și capacității, concurenței și diferențierii, iar
influențele externe joaca un rol important în determinarea acestor elemente.

Direcţia Diagnostic de Laborator în Sănătate Publică, descrierea serviciului.

Conform Clasificatorului Activităților din Economia Moldovei, Direcţia Diagnostic de
Laborator în Sănătate Publică poate fi atribuit secțiunii Q
Direcția este o subdiviziune a Agenției Naționale pentru Sănătate Publică (în continuare ANSP)
cu laboratoare cu statut de secție care în activitatea sa se călăuzește ordinilor și dispozițiilor
Ministerului Sănătății, documente de reglementare naționale, standardele naționale, instrucțiunile şi
recomandările metodice aprobate în modul stabilit, Manualul Calității, procedurile sistemului de
management al calității, procedurile operaționale standarde aprobate.
Direcția are misiunea de a oferi cele mai bune servicii de laborator de diagnostic în sănătate
publică prin tehnologii inovative și parteneriate inteligente pentru o activitate completă, complexă și
aliniată standardelor actuale, precum și evoluția serviciilor de laborator orientate spre satisfacția
clienților.
Direcția realizează funcțiile în următoarele domenii:
1) diagnosticul de laborator la compartimentele microbiologie, virusologie, parazitologie,
imunologie, biologie moleculară, microbiologie sanitară, radioprotecție, sănătate ocupațională,
toxicologie experimentală, încercări chimice.
2) managementul activității de laborator și asigurarea calității serviciilor prestate.
3) asigurarea securității și siguranței în activitățile cu agenți biologici, radioactivi și chimici.
4) cercetare și inovare.
Funcțiile de bază ale specialiștilor de laborator:
a) elaborarea și armonizarea cadrului normativ pentru asigurarea funcționalității laboratoarelor,
sistemului de management al calității, siguranței și securității în laboratoare, precum și
standardizarea și unificarea metodelor de diagnostic, inclusiv în domeniul de reglementare a
aspectelor de securitate și siguranță pentru laboratoarele care operează cu agenți biologici,
radioactivi și chimici;
b) organizarea achiziționării centralizate a bunurilor necesare pentru asigurarea funcționalității a
laboratoarelor.
c) asigurarea rolului de coordonare în cadrul rețelei de laboratoare ANSP prin fortificarea
capacităților de diagnostic, precum și conlucrarea cu rețelele internaționale de monitorizare;
d) organizarea şi efectuarea investigațiilor de profil chimic, radiologic și măsurări instrumentale a
factorilor fizici, sanitaro-microbiologic, precum şi în domeniul toxicologiei și pericolelor chimice;
e) organizarea şi efectuarea diagnosticului de laborator în cadrul supravegherii bolilor transmisibile,
bolilor extrem de contagioase, infecțiilor transmise prin vectori, inclusiv în focarele de boli
transmisibile;
f) depistarea şi identificarea precoce prin intermediul investigaţiilor de laborator a factorilor cu
impact asupra sănătății publice, management urgențelor de sănătate publică;
g) investigarea de laborator pentru determinarea agenţilor cauzali şi stării imunităţii la infecţiile
prevenibile prin vaccinări;
h) determinarea mecanismelor de rezistență la agenții microbieni implicați în patologii infecțioase;
i) acordarea asistenței practice organizator-metodice și de instruire în problemele diagnosticului de
laborator, inclusiv ca bază de profil pentru perfecționarea specialiștilor, instruirea universitară și
postuniversitară continuă, atestarea profesională;
j) exercitarea competențelor de laboratoare de referință prin expertiza, confirmarea şi studierea
complimentară a probelor cercetate în laboratoarele de nivel teritorial, inclusiv prin tehnici
complexe unicate/de înaltă performanță, inclusiv pentru activitățile legate de infecțiile deosebit de
contagioase;
k) identificarea şi confirmarea tulpinilor depistate în teren, menținerea colecției de microorganisme
patogene;
l) organizarea în rețeaua de laboratoare din cadrul ANSP a programelor de control extern al calității,
participarea la programe naționale și internaționale de control extern al calității, inclusiv comparări
interlaboratoare;
m) menținerea capacității de răspuns a rețelei naționale de observare și control a riscurilor de origine
biologică, chimică și radiologică, și nucleară (CBRN);
n) elaborarea procedeelor, regulamentelor, practicilor privind activitățile cu agenții biologici,
chimici și radioactivi, managementul deșeurilor;
o) supravegherea activităților ce implică utilizarea agenților biologici, radioactivi și chimici;
p) evaluarea riscurilor condiționate de activitatea cu agenții biologici, radioactivi și chimici, și
elaborarea și aprobarea planurilor de măsuri privind minimizarea lor;
q) participarea la realizarea lucrărilor ştiinţifice şi științifico-practice, publicarea rezultatelor
obţinute în cadrul activităţii în revistele de specialitate.
r) colaborarea în cadrul rețelelor regionale şi internaţionale, proiectelor şi iniţiativelor relevante
pentru fortificarea capacităţilor naţionale şi ajustarea lor la standardele internaţionale.
s) participarea în comun cu alte subdiviziuni la organizarea şi desfășurarea congreselor,
simpozioanelor, conferinţelor ştiinţifico-practice, la perfecţionarea legislaţiei, elaborarea proiectelor
documentelor de politici, strategii, directive şi metodice.

Organizarea Direcției Diagnostic de Laborator și serviciile prestate de către laboratoare

Laboratoarele Direcției își organizează activitatea conform planurilor anuale și trimestriale în
conlucrare cu subdiviziunile Agenției, în limita atribuțiilor stabilite.
Direcția este constituită din laboratoare cu statut de secții (în cadrul sediului central):
- Laborator virusologic;
- Laborator microbiologie sanitară;
- Laborator microbiologic;
- Laborator de încercări chimice și măsurări instrumentale;
- Laborator toxicologia experimentală cu vivariu.
Direcție are cea mai mare tangență cu prestarea serviciilor și anume a investigațiilor de
laborator care se realizează în urma contractării de către alte instituții medicale sau agenți
economici. De asemenea pacienții ambulatori se pot adresa la laboratoare pentru a li se oferi servicii
de analize de laborator contra cost.
Așadar, laboratoarele ANSP prestează următoare servicii:
- Investigații pentru testarea produselor: alimentare (inclusiv pentru copii), materialelor in
contact cu produse alimentare, jocurilor/jucăriilor articolelor industriale, produselor chimice și
cosmetice, materialelor de construcție, apelor minerale, potabile și reziduale, plantelor medicinale,
aerului atmosferic și mediului ocupațional (atestarea locurilor de muncă), alt (indicatori chimici:
pesticide, metale toxice, micotoxine, aditivi alimentari, substanțe organice și anorganice, alt,
indicatori microbiologici, radiologici, toxicologici).
- Investigații/măsurări factorilor fizici: zgomot, vibrația, infrasunet, cîmpul electric,
electromagnetic, iradieri electromagnetice generate de tehnica de calcul, iradieri ionizante alt.).
- Investigații/măsurări radiologice: Controlul dozimetrelor individuale, monitoringul dozimetric
individual al expuşilor profesional la radiaţii ionizante, arhivarea datelor, evaluarea expunerii cu
eliberarea certificatelor. Testări tehnico– radiologice, сontrolul calităţii instalaţiilor radiologice şi
nucleare cu eliberarea buletinului. Efectuarea masurătorilor dozimetrice, radiometrice generale la
locurile de activitate ale expuşilor profesional şi in locurile de trai ale populatiei. Calculele tehnico-
radiologice a eficienţei barierelor staţionare de protecţie de la sursa (generator) de radiaţii ionizante;
determinarea radonului in încăperi, edificii publice.
- Investigații toxicologice.
- Laboratoarele microbiologic și virusologic prestează servicii de laborator pentru detectarea
precoce a factorului etiologic, stabilirea şi confirmarea diagnosticului, precum şi diminuarea riscului
bolilor transmisibile şi netransmisibile cu impact asupra sănătăţii publice.
Având utilaj de diagnostic unical, laboratoarele medicale a ANSP efectuează investigaţii de
laborator la compartimentele bacteriologie, virusologie, parazitologie, micologie, imunologie,
biologie moleculară prin tehnici şi metode performante.
Informaţii detaliate despre servicii prestate și date de contact a laboratoarelor ANSP, inclusiv
celor în cadrul CSP teritoriale, se pot obține prin accesarea paginii web. oficiale a ANSP
www.ansp.md, compartimentul Servicii de laborator,
 NOMENCLATORUL SERVICIILOR PRESTATE ȘI TARIFE Lista și tarifele serviciilor
contra plată din sfera sănătății publice, prestate persoanelor fizice și juridice, sunt aprobate prin HG
RM nr. 533 din 13.07.2011 (Monitorul Oficial nr. 118-121 din 22.07.2011)
https://www.legis.md/cautare/getResults?doc_id=103259&lang=ro#
Cu modificările ulterioare, Versiune în vigoare din 20.12.17 în baza modificărilor prin HG1090 din
18.12.17, MO440/20.12.17 art.1214 și Nomenclatorul și Catalogul tarifelor unice pentru serviciile
medico-sanitare prestate contra plată de către instituțiile medico-sanitare publice aprobate prin
HGnr. 1020 din 29.12.11 (anexa nr.3, XVII) cu modificările ulterioare (HG Nr. 672 din
29.09.2022): https://www.legis.md/cautare/getResults?doc_id=133978&lang=ro# actualizare
17.07.2023

Aspecte ale managementului diagnosticului de laborator în sănătate publică

Managementul diagnosticului de laborator în sănătate publică implică gestionarea aspectelor
cheie ale activității laboratoarelor Direcției Diagnostic de Laborator în Sănătate Publică care
contribuie la diagnosticul, monitorizrea și controlul bolilor și a sănătății populației. Iată câteva
aspect relevante:
1. Planificarea și coordonarea – se referă la dezvoltarea unui plan strategic pentru laboratoarele
Direcției Diagnostic de Laborator în Sănătate Publică, care include identificarea nevoilor de
diagnostic, dezvoltarea sau actualizarea protocoalelor și ghidurilor, coordonarea cu alte
entități relevante ( cum ar fi autoritățile sanitare, organizațiile de sănătate internaționale) și
asigurarea adecvată a capacitîții și resurselor logistice.
2. Suprovegherea și raportarea – laboratoarele Direcției Diagnostic de Laborator în Sănătate
Publică au un rol important în identificarea, diagnosticarea și raportarea bolilor infecțioase
sau a altor amenințări pentru sănătate publică. Aceasta implică colectarea și analizarea
datelor despre cazuri, gestionarea sistemelor de raportare, participarea la rețelele de
supraveghere și activitățile de comunicare a riscurilor.
3. Asigurarea calității – este esențială în managementul diagnosticului de laborator în sănătate
publică, astfel încât rezultatele să fie fiabile și comparabile. Acest aspect cuprinde
implementarea standardelor de calitate (ISO-uri specific laboratoarelor medicale), a
certificării și acreditării laboratoarelor, gestionarea controlului calității interne și participarea
la programe de evaluare externă a calității.
4. Tehnologia și echipamentele – laboratoarele Direcției Diagnostic de Laborator în Sănătate
Publică dispun de tehnică și echipamente adecvate pentru a realiza teste de diagnostic precise
 și eficiente. ANSP cât și OMS, implică investiții în tehnologii de ultimă generație,
actualizează și modernizează instrumentele și sistemele informationale de laborator ( la
moment se lucrează în sitemul informațional LIS ).
5. Personalul și capacitățile – laboratoarele Direcției Diagnostic de Laborator în Sănătate
Publică are personal calificat, instruit și bine organizat. Resursele umane sunt gestionate
eficient și dezvoltă capacități de formare profesională continuă.
6. Colaborare și parteneriate – laboratoarele Direcției Diagnostic de Laborator în Sănătate
Publică lucrează în mod necesar în colaborare cu alte entități și parteneri, cum ar fi
autoritățile sanitare, organizații de sănătate internaționale, structuri de cercetare și
universități. Aceste parteneriate sunt importante pentru schimbul de informații, resurse și
bune practice, precum și pentru dezvoltarea și imbunătățirea capacităților de diagnostic.
Managementul diagnosticului de laborator în sănătate publică este un process complex și multi
disciplinar, care necesită o abordare integrată, bazată pe colaborare, planificare strategică și
utilizarea resurselor adecvate pentru a asigura servicii de diagnostic de înaltă calitate și o contribuție
eficientă la sănătatea publică.
Rețeaua de laboratoare a sistemului de sănătate publică este una complexă, în care toate
elementele sistemului de laborator trebuie să funcționeze coerent, mai ales în stări de urgențe de
sănătate publică (gripa aviară, gripa porcină și mai nou pandemia de COVID-19). Pentru o mai bună
funcționare a acestor elemente sunt necesare modificări ușor de implementat, care vor putea oferi
rezultate exacte și fiabile. Sistemul de management al calității asigură precizia și siguranța unor
rezultate furnizate în timp util, precum și calitatea efectuării tuturor operațiunilor de laborator. Acest
sistem este aplicabil în laboratoarele din domeniul sănătății publice.

BIBLIOGRAFIE

Documente legislative:
1. Legea nr. 10 din 03.02.2009 cu privire la supravegherea de stat a sănătății publice, publicată
în Monitorul Oficial Nr. 67 art. 183, 03-04-2009;
2. Hotărârea Guvernului Nr. 1090 din 18-12-2017 cu privire la organizarea și funcționarea
Agenției Naționale pentru Sănătate Publică. Monitorul Oficial Nr. 440 art. 1214, 20-12-
2017;
3. Clasificatorul activităţilor din economia Moldovei (CAEM-2). Disponibil la:
https://midr.gov.md/files/shares/Clasificatorul__activit____ilor_CAEM_2_rom.pdf
Manuale, suporturi de curs:
4. EŢCO, C. Management în sistemul de sănătate. Editura Epigraf, Chişinău, 2006. 864 p.
ISBN 978-9975-924-79-5;
 5. EŢCO, C., GOMA, L., GLOBA, N. Management și Marketing, teorie și aplicații. Centrul
Editorial-Poligrafic Medicina, Chişinău, 2013. 247 p. ISBN 978-9975-113-85-4;
Surse web:
6. Agenția Națională pentru Sănătate Publică https://ansp.md/