PREGATIREA PACIENTULUI PENTRU LAPAROSCOPIE

Laparoscopia sau celioscopia reprezintă explorarea cavităţii peritoneale cu ajutorul unui

laparoscop introdus prin peretele abdominal, printr-un trocar.
SCOP/INDICAŢII:
- examinarea directă a suprafeţei ficatului, splinei, colecistului, căilor biliare extrahepatice, tubului
digestiv, organelor genitale şi pereţilor abdominali;
- efectuarea unor intervenţii cu minim disconfort post operator.
MATERIALE NECESARE:
- câmpuri şi mănuşi sterile;
- medicamente sedative: fenobarbital, meprobamat , atropină; seringi, ace pentru administrare;
- materiale de dezinfecţie: tinctură de iod şi tampoane;
- bisturiu, pense hemostatice;
- laparoscop;
- antibiotice, ser fiziologic;
- taviţă renală;
- aparat pentru pneumoperitoneu;
- materiale pentru anestezic.
PREGĂTIREA PACIENTULUI
- se anunţă pacientul, se explică modul de desfăsurare a examenului;
- pacientul este sfatuit ca în ziua dinaintea examenului să consume regim hidric;
- seara şi dimineaţa se face clisma evacuatorie;
- cu 30 minute înainte de examen se administrează fenobarbital o fiolă sau 400mg meprobamat si 0.5mg
atropină;
- se îndepărtează pilozitatea abdominală;
- se transportă pacientul în sala de examen.
PARTICIPAREA ASISTENTULUI MEDICAL LA PROCEDURĂ
- pacientul este aşezat în decubit dorsal;
- se fixează pe masă;
- medicul realizează anestezie peridurală sau generală;
- se efectuează pneumoperitoneul prin introducerea a 3-6 litri CO2, pană se atinge o presiune de 12 mm
Hg dupa care acul se retrage;
- la locul inţepăturii se face o incizie prin care se introduce un trocar cu diametrul de 8-12 mm;
- prin trocar, după scoaterea mandrenului, se introduce laparoscopul
- se inspectează cavitatea abdominală;
- pentru biopsie medicul introduce încă un trocar prin care se introduce o pensă lungă sau un
electrocauter;
- după terminarea manevrelor, se scot laparoscopul şi pensă de manevră, se elimină CO2 din cavitatea
peritoneală, se îndepărtează canulele trocar.
Se suturează plăgile prin care trocarele au fost introduse, apoi se pansează.
ÎN TIMPUL INTERVENŢIEI, ASISTENTUL MEDICAL:
- serveşte medicului materialele solicitate;
- primeşte materialele folosite;
- primeşte probele recoltate.
ÎNGRIJIREA PACIENTULUI DUPA PROCEDURĂ
- se îmbracă;
- se trimite la salon;
- nu mănâncă 2 ore, consumă numai lichide;
- se pune pungă cu gheaţă;
- daca pacientul nu are scaun, se face clismă;
- firele de sutură se îndepărtează a cincea zi;
- se măsoară T, TA, puls.