RADIOTERAPIA INTERNA

Brahiterapia este o metodă de tratament al cancerului prin care se introduce

material radioactiv în interiorul sau în imediata apropiere a unei tumori. Doza de
radiații administrată astfel este precisă și în cantitate foarte mare.
Spre deosebire de radioterapia externă, în care radiațiile se livrează din exterior,
brahiterapia permite, spre beneficiul pacienților, administrarea radiațiilor cu
maximă acuratețe, fără expunerea și afectarea țesuturilor sănătoase. Durata
totală a tratamentului este mai redusă atunci când se utilizează radioterapia
internă.

Conduita terapeutică în brahiterapie depinde de tipul și localizarea procesului tumoral.

Radiațiile pot fi administrate, la recomandarea medicului, pe o durată scurtă de timp în
doză foarte mare, sau pe o durată mai lungă de timp în doză mică.

Brahiterapia temporară cu doză mică (low dose rate – LDR) se realizează prin
implantarea sursei radioactive în interiorul sau în vecinătatea formațiunii tumorale
pentru o perioadă scurtă, de 1–7 zile, conform planului terapeutic individualizat.

În brahiterapia temporară cu doză mare (high-dose rate – HDR), materialul

radioactiv implantat emite doze mari de radiații, rapid, timp de 10–20 de minute, fiind
îndepărtat imediat după ședința de iradiere.

Brahiterapia permanentă se realizează prin implantarea materialului radioactiv cu

ajutorul unui ghidaj imagistic CT sau ecografic. Sursa radioactivă va emite radiații
constant, până la epuizare. Brahiterapia permanentă este folosită în anumite patologii
oncologice, precum cancerul de prostată.

Tehnici de brahiterapie
Formele de radioterapie internă folosite în tratamentul cancerelor sunt: brahiterapia
interstițială, intracavitară, intraluminală, intravasculară sau de suprafață.

Brahiterapia interstițială este o metodă de radioterapie internă de ultimă oră,

performantă, prin care se plasează în țesuturile tumorale (tumoră de sân, de col uterin
sau de prostată) surse radioactive de dimensiuni foarte mici. Brahiterapia interstițială
se folosește în situațiile în care nu există o cavitate pentru amplasare implantului
radioactiv. Tehnicile interstițiale pot fi folosite în asociere cu cele intracavitare pentru
a mări beneficiul tratamentului și pentru a garanta controlul tumoral.
Brahiterapia este un tratament loco-regional aplicat în numeroase tipuri de cancer, atât
în stadii incipiente cât și în stadii avansate, fără metastaze la distanță. În cazurile
metastatice, brahiterapia are scop paliativ, de ameliorare a simptomatologiei
(hemostază, diminuarea durerii).

Brahiterapia se poate integra în tratamentul multimodal al cancerului, în asociere cu

alte modalități de tratament precum radioterapia externă sau chirurgia. Radioterapia
internă poate fi indicată în:

 Cancerul cerebral
 Cancerul mamar
 Cancerul endometrial
 Cancerul de col uterin
 Cancerul esofagian
 Cancerul pulmonar
 Cancerul de prostată
 Cancerul pancreatic
 Cancerul rectal
 Cancerul de piele

Avantajele brahiterapiei
Brahiterapia oferă pacienților o serie de avantaje în lupta cu cancerul:

 Nu necesită internare
 Nu este dureroasă
 Este rapidă
 Are eficiență ridicată
 Permite administrarea unei doze exacte
 Livrează o doză concentrată de radiații
 Asociază efecte secundare minime
 Emite radiații țintit, în cel mai scurt timp
 Oferă o recuperare rapidă
 Nu reprezintă un pericol pentru pacient sau pentru cei din jur
Procedurile de brahiterapie sunt efectuate ambulatoriu, pacientul putând pleca acasă în
aceeași zi. Reacțiile adverse asociate brahiterapiei sunt specifice regiunii tratate de
scurtă durată. Cel mai frecvent, pacienții experimentează simptome precum edemul și
inflamația regiunii iradiate.