Entorsa de glezn

ntocmit de:

Este o afeciune traumatic a gleznei produs printr-o micare forat peste limitele fiziologice ce determin leziuni variate ale capsulei articulare ,ligamentelor ce stabilizeaz glezna , uneori si ale cartilajului articular.

Avem entorse de:

gradul I - leziuni microscopice la nivel ligamentar de rupere sau intindere gradul II - rupere macroscopica incompleta a ligamentului respective

gradul III leziune completa a ligamentului

Cauze:

Printre agenii cauzatori se numr:o micare de rotaie anormal a piciorului efectuat n timpul urcrii sau coborrii scrilor, in timpul mersului sau alergrii pe un teren accidentat, ca urmare a unei fore puternice aplicate la nivelul gleznei, n timpul antrenamentelor sportivilor, pe parcursul activitilor desfurate zi de zi, de exemplu la ridicarea din pat, sau o cztur Uneori glezne mai puin stabile, o condiie existent de la natere, sau leziuni anterioare la nivelul gleznei i piciorului pot reduce stabilitatea articulaiei, favoriznd apariia entorselor.

Simptome:
Intensitatea simptomelor este corelat cu gradul leziunilor ligamentare: Entors de glezn grad I este cauzat de ntinderea ligamentelor. Simptomele prezente sunt durere i edem ( umfltur ). Majoritatea bolnavilor pot s mearg fr baston, dar nu pot fugi sau sri.

Entors de glezn grad II este cauzat de ruptura parial a ligamentelor. Edemul este mai pronunat i pot s apar vnti ( echimoze ) datorit sngerrii sub piele. Pacienii prezint durere la mers, dar pot efectua civa pai.

Entors de glezn grad III cauzat de ruptura total a ligamentelor. Glezna este dureroas i mersul este dificil. Pacienii acuz o senzaie de instabilitate la nivelul articulaiei. Vntaia coboar pe picior, spre degete n urmtoarele zile datorit gravitaiei care atrage sngele n direcia piciorului.

Tratament
Obiective in tratament: 1) Disparitia sau ameliorarea durerii; 2) Prevenirea, disparitia sau ameliorarea inflamatiei; 3) Mentinerea sau ameliorarea stabilitatii si mobilitatii articulare; 4) Mentinerea sau ameliorarea fortei si rezistentei musculare; 5) Ameliorarea calitatii vietii.

Electroterapia consta n aplicatii terapeutice ale urmtoarelor tipuri de curenti, pentru efectul antialgic, antiinflamator:

curent galvanic curenti de joasa frecventa: CDD, TENS, Trabert curenti de medie frecventa laser unde scurte ultrasunet diapulse

Kinetoterapia:

Entorsa de gradul I:

n general nu necesit tratament profesional si reabilitare. Glezna rmne stabil. n functie de simptome se folosesc: - gheat local - pozitia fix a piciorului - medicatie antiinflamatoare - interzicerea temporar a sprijinului
Rentoarcerea la sport se testeaz foarte simplu prin punerea pacientului s sar doar pe piciorul traumatizat, care, dac este refcut, nu trebuie s mai doar.

Entorsa de gradul II si III:

Atunci cnd nu exist o patologie asociat sau entorse repetate n antecedente, tratamentul nechirurgical s-a dovedit suficient. El include: - diminuarea durerii - diminuarea tumefactiei - imobilizare potrivit pentru repausul fibrelor ligamentare - recuperarea muschilor peronieri - restaurarea miscrii normale a gleznei

Exerciii:
- exercitii pentru degete (extensii si flexii active, cu si fr rezistent). - exercitii pentru sensibilitatea proprioceptiv (cu ajutorul unei mingi: pacientul cu piciorul pe minge, o roteste, si plimb piciorul pe ea, o loveste usor, etc., ca un fotbalist la antrenament).

Se sta doar in piciorul afectat cu bratele ridicate astfel: - de-a lungul toracelui cu ochii deschisi - bratele lateral cu ochii inchisi - cu bratele la piept si ochii inchisi Se vor face aceste exercitii timp de 60 de secunde de 6 ori pe zi.

Exercitiul 1 Sezand pe sezut cu picioarele intinse, se deseneaza lent cu varfurile picioarelor cifrele de la 1 la 10. Se repeta de 10 ori. Exercitiul 2 Sezand pe sezut cu picioarele intinse, se pozitioneaza o banda eleastica dupa talpa piciorului si se intinde lent cu degetele picioarelor. Se repeta de 10 ori. Exercitiul 3 Sezand pe scaun cu picioarele pe sol, se ruleaza piciorul de pe calcai pe varfuri si invers. Se repeta de 10 ori. Exercitiul 4

Se efectueaza daca se poate sprijini pe picior si nu apare durere.

Stand cu fata la perete si sprijin in maini la nivelul umerilor, piciorul lezat in spatele celui sanatos, cu sprijin pe varf. Incet se va indoi genunchiul aflat in fata pana cand se simte intinderea musculaturii gambei. Se repeta de 10 ori. Exercitiul 5

Se efectueaza daca se poate sprijini pe picior si nu apare durere.

Stand cu sprijin pe piciorul afectat, bratele ridicate in lateral, se balanseaza inainte inapoi si in lateral ruland talpa piciorului. Se repeta de 10 ori.

Bibliografie:
Anatomie pentru miscare - Bladine CalaisGermain,ed.Polirom Introducere in analiza tehnicilor corporale vol I Anatomie pentru miscare - Bladine CalaisGermain,ed.Polirom .Exercitii de baza vol II http://www.ortokinetic.ro/p75-Entorsa+gleznei http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gleznei-sipiciorului/entorsa-de-glezna_1618 http://www.bzi.ro/entorsele-pot-fi-tratate-si-acasa http://www.harmonycenter.ro/index.php/aveti-entorsala-glezna/