CURS ANATOMIE NR.

8
SISTEM NERVOS
CENTRAL (S.N.C.):
Tracturi spinale,
maduva spinarii si
trunchiul cerebral

Sistemul nervos central (S.N.C.)

Definitie:

Format din encefal si maduva spinarii (nevrax)

Situat in axul central al organismului
Protejat de coloana vertebrala si craniu
Legat de restul corpului prin 31 nervi spinali si 12 nervi cranieni

Sistem nervos somatic (SNS)

Controleaza activitatea aparatului locomotor
Are ca substrat arcul reflex
Legat de sensibilitatea extero- si proprioceptiva

Sistem nervos vegetativ (SNV):

Controleaza activitatea viscerelor si vaselor sanguine
Legat de sensibilitatea intero (viscero)ceptiva

Relatia S.N.P.- S.N.C.

Sistem senzorial:
Receptioneaza si transmite SNC diverse informatii din periferie
Exteroceptie:
Informatie din afara organismului (lumina, sunet, atingere, etc.)
Receptorii localizati in piele/ mucoase

Proprioceptia:
Informatii din aparatul locomotor (presiune, deplasare, angulatie)
Receptori in tendoane, muschi, articulatii, straturi profunde piele

Viscero (intero-) ceptia

Cai de transmitere (tracturi):

Finalizate in cortex sau alte structuri corticale
Includ 3 neuroni (ordinul I, II si III)

Relatia S.N.P.- S.N.C.

Receptori periferici

Fibre de conducere nervoase

Tracturile SNC
Definitie:
Aglomerare de fibre nervoase in interiorul SNC
Origine, directie si punct final comune
Includ lemniscuri (panglica mediana a lui Reil) si fascicole

Clasificare:
Ascendente
Descendente
Intersegmentare (de interconectare)

Denumire:
Depinde de zonele de substanta cenusie conectate
Ex: tract cortico- spinal, tract spino- talamic

Tracturi ascendente (1)

Neuron ordin I:

Pericarion in ganglionul spinal

Prelungirea periferica receptor
Prelungirea centrala radacina posterioara nv. spinal M.S.
Sinapsa cu neuronul II in substanta cenusie

Neuron ordin II:

Pericarion in substanta cenusie M.S.
Axonul incruciseaza linia mediana (decusatie)
Sinapsa cu neuronul III in talamus (nucleul VPL)

Neuron ordin III:

Pericarion in talamus
Proiecteaza in girusul postcentral (cortex senzorial)

Neuronul de ordin I

Neuronul de ordin II

Neuronul de ordin III

Tracturi ascendente (2)

Tracturi ascendente (3)

Tracturi ascendente (4)

Tracturi descendente

Maduva spinarii (1)

Definitie:
Primul segment al nevraxului
Localizat intre vertebrele C1 (encefal) - L2 (filum terminale)
Contine substanta cenusie (H) si substanta alba

Conformatie:

Fete: anterioara, posterioara si laterale

Santuri: median posterior, antero- laterale si postero- laterale
Fisuri: mediana anterioara
Cordoane (albe): anterior, posterior, lateral

Nervi spinali:
Atasati lateral (metameric) maduvei spinarii
31 perechi: 8 + 12 + 5 + 5 + 1

Maduva spinarii (2)

Maduva spinarii (3)

Substanta cenusie (1)

Cornul anterior:
Neuroni (somato) motori alfa si gamma calea finala comuna
controlul cortical descendent al motilitatii voluntare
reglarea reflexa a tonusului muscular (cornul posterior!)

Cornul lateral:
Neuroni vegetativi T1- L1, S2- 4
Cervical: nerv spinal lant ganglionar S (glande si cord)
Sacrat: nervii splanhnici (PS sacrat)

Cornul posterior:
Neuroni somatosenzitivi (radacina posterioara a nervului spinal)
Axonii trec in cordonul lateral fascicole ascendente

Substanta cenusie (2)

Substanta alba (1)

Cordonul anterior:
Fascicole descendente (motorii):
Fascicole cortico- spinale anterioare (piramidale directe) motricitatea
voluntara
Fascicole vestibulo- spinale controlul echilibrului

Fascicole ascendente (senzitive):

Fascicole spino- talamice anterioare sensibilitatea tactila grosiera

Cordonul posterior:
Fascicole ascendente (Goll- Burdach)
Deservesc sensibilitatea tactila fina si cea proprioceptiva constienta
Goll: segmente inferioare (L, S, C); Burdach: segmente superioare (T)
Se opresc in nucleii bulbari G- B

Fascicole descendente (tracturi scurte toracale)

Substanta alba (2)

Cordonul lateral:
Fascicole descendente (motorii):

Tracturi cortico- spinale laterale (piramidale incrucisate)

Tracturi rubro- spinale coordonare, controlul contractiei musculare
Tracturi tecto- spinale reflexe vizuale
Tracturi olivo- spinale (bulbo- spinale) ?!

Fascicole ascendente (senzitive):

Tracturi spino- cerebeloase anterioare si posterioare cerebel
Tracturi spino- talamice laterale talamus cortex

Alte fascicole:
Tracturi spino- tectale reflexe spino- vizuale
Tracturi spino- laterale sensibilitate dureroase si termica
Tracturi intersegmentare sensibilitate exteroceptiva

Substanta alba (3)

Tracturile dorsale

Tracturi cortico- spinale

Tracturi spino- cerebeloase

Nervii spinali (1)

Definitie:
31 de perechi de nervi rahidieni distribuiti metameric de- a lungul
maduvei spinarii
METAMER = segment nervos rahidian + radacina posterioara
(ganglion spinal) + radacina anterioara
METAMER = DERMATOM + MIOTOM + SCLEROTOM +
ANGIOTOM + VISCEROTOM
Reprezinta suportul anatomic al arcului reflex

Componenta:
Radacina posterioara
Radacina anterioara
Trunchiul nervului spinal (mixt: pre- si postganglionar, M + S + V)

Nervii spinali (2)

Nervii spinali (3)

Nervii spinali (2)

Radacina anterioara:
Fibre mielinice groase (axonii MN alfa)
Fibre mielinice mijlocii (axonii MN gamma)
Fibrel mielinice subtiri (vegetative)

Radacina posterioara:
Fibre aferente mielinice si amielinice
Include ganglionul spinal
Reprezinta zone cutanate si viscerale (durere referita!)

Nervul spinal
- Radacina posterioara (senzitiva):
- fibre mielinice/ amielinice
- contine ganglionul spinal

- Trunchiul
- rezulta din unirea radacinilor (nerv mixt)
- da o colaterala (nervul spino- vertebral
Luschka)
- se divide in ramuri terminale mixte (anterioare
si posterioare)
- ramuri comunicante si meningee

Nervul spinal
- Ramuri posterioare
- pastreaza distributia segmentara
-> muschii posteriori (Cap + Gat)
-> muschii santurilor vertebrale
- sensibilitatea regiunii dorsale de la vertex la
coccis
- participa la formarea plexului cervical posterior
(Cruveilhier)

- Ramuri anterioare
- se anastomozeaza si formeaza plexuri
nervoase

Plexul cervical
- Format din ramurile C1- C4
- 3 anse prevertebrale din C2- C4
- Localizat posterior de SCM (punctul lui
Erb)
- Anastomoze cu nervii VII, X, XII si ggl.
cervicali simpatici superior si mijlociu
- Ramuri senzitive:
-

nv.
nv.
nv.
nv.

transvers al gatului
mare auricular
occipital mic
supraclaviculari

Plexul cervical

- Ramuri motorii:
-

ms.
ms.
ms.
ms.
ms.

drept lateral si micul drept anterior

mare drept anterior si lung al gatului
ridicator al scapulei si romboizi
SCM si trapez
diafragm prin nv. frenic (C3- C4)

Plexul brahial
- Format prin anastomoza C5- C8 + T1:
-

C5- C6: trunchi superior (ant. + post.)

C7- trunchi mijlociu (ant. + post.)
C8- T1: trunchi inferior (ant. + post.)
Ramuri motorii:

- Fascicol lateral (AS + AM):

- nv. musculo- cutanat + nv. median

- Fascicol medial (AI):

- nv. ulnar
- nv. median
- nv. cutanat (brahial si antebrahial) medial

Plexul brahial
- Fascicol posterior (PS + PM + PI):
- nv. axilar
- nv. radial

- Raporturi cu ms. scaleni si a. subclavie

- Ramuri colaterale (ms. scaleni si centura
umarului):
- nv. subclavicular
- nv. pectorali
- nv. subscapular / suprascapular
- lung toracal si dorsal al scapulei

- Ramuri terminale (ms. membrului superior)

Plexul lombar
- Provine din segmentele L1- L3 cu
participare T12 si L4
- Localizat posterior de psoas- iliac
(fracturi, plagi)
- Ramuri colaterale:
- nv. ilio- hipogastric, ilioinghinal, femurocutanat si genito- femural
- ms. abdominali, fesa/ pubis/ coapsa

- Ramuri terminale:
- nv. obturator si nv. femural
- ms. coapsei, coapsa/ gamba

Plexul sacrat
- Provine din L4- L5 + S1- S3 (componenta
S4- S5)
- Se imparte in:
- plex sacrat propriu- zis (ischiatic) membru
inf., bazin
- plex rusinos plex hipogastric

- Ramuri colaterale:
- ms. sfincter anal, ms. fesieri,
- nv. cutanat posterior al coapsei

- Ramuri terminale:
- marele nerv sciatic SPI, SPE

Arc reflex somatic

Trunchiul cerebral (T.C.)

- Segmentul SNC localizat superior de
maduva spinarii (MS)
- Primeste semnale de la MS si le transmite
SNC
- Formata din bulb, punte si mezencefal
- Acoperita posterior de cerebel, de care
este legata prin 3 perechi de pedunculi
cerebelosi (ROMBENCEFAL)
- Implicata in realizarea reflexelor pentru
cap, trunchi si ochi

EMISFERELE CEREBRALE
- Componenta SNC care ocupa cutia
craniana
- Contin ~ 100 milioane de neuroni
- Forma ovoidala, cu doua extremitati (A,
P)
- Acoperite de substanta cerebrala cenusie
(cortexul cerebral)

Bulbul rahidian (B)

- Se intinde intre C1 si punte
- Limita cu MS este decusatia piramidala
- Contine nuclei proprii care controleaza
functiile respiratorie si circulatorie
- Serveste ca statie intermediara intre
maduva si etajele superioare (talamus,
cerebel, cortex)
- Dimensiuni de 28- 30 mm
- Prezinta o fata antero- laterala si una
posterioara

Bulbul rahidian (B)

- Fata antero- laterala:
- Fisura mediana anterioara
- Santuri antero- laterale si postero- laterale
- Cordoane anterioare (piramidele bulbare)
- Olivele bulbare
- Cordoanele laterale medulare

Bulbul rahidian (B)

- Fata posterioara:
- Santul median posterior
- Santuri postero- laterale
- Cordoanele (tracturi) Goll- Burdach
- Pedunculi cerebelosi inferiori
- Tracturi spino- cerebeloase
- Tracturi vestibulo- cerebeloase
- Tracturi cerebelo- vestibulare

Bulbul rahidian (B)

- Substanta alba:
- Tracturi ascendente:
- Cordoane posterioare: fascicole Goll- Burdach
- Cordoane antero- laterale: fascicole spino- talamice si
spino- cerebeloase

- Tracturi descendente:
- Tracturile piramidale
- Tracturile extra- piramidale (R-, T- si O- spinal)
- Tracturi de legatura intre hipotalamus si nucleul dorsal
al Nv. X

Bulbul rahidian (B)

- Substanta cenusie:
- Fragmentata sub forma de nuclei
- Nuclei somato- motori: XII, XI, X si IX
- Nuclei somato- senzitivi: al 2lea neuron pt.
trigemen (V)
- Nuclei viscero- motori (IX, X) si viscerosenzitivi (VII, IX si X)
- Nuclei proprii: cuneatus, gracilis, olivar si
vestibular

Puntea lui Varolio (protuberanta)

- Segmentul mijlociu al trunchiului cerebral
- Prezinta 3 fete:
- anterioara (sant median, artera basilara,
piramide pontine)
- laterale (pedunculii cerebelosi mijlocii- PCM)
- posterioara (ventricol IV, pedunculi cerebelosi
superiori)

- Substanta alba- fascicole transverse:

- Trec prin PCM si se distribuie in 3 straturi
- Fascicole de asociatie cerebelo- cerebeloase
- Fascicole ponto- cerebeloase (cortico- pontocerebeloase)

Puntea lui Varolio (protuberanta)

- Substanta alba- fascicole transversale acustice

- nucleu cochlear pontin metatalamus
- colaterale spre coliculii cvadrigemeni
- realizarea de reflexe acustice

- Substanta alba fascicule longitudinale

- fibre ascendente = fascicole spino- bulbare, spinocerebeloase si spino- talamice in drum spre cortex
- fibre descendente = fascicole motorii piramidale si corticopontine

Puntea lui Varolio (protuberanta)

- Substanta cenusie:
- Formata din nuclei proprii sau echivalenti celor
medulari
- Nuclei somato- motori: VII, VI, V
- Nuclei somato- senzitivi: V (principal), VIII (al
2lea)
- Nuclei vegetativi: salivator superior si lacrimal
- Nuclei proprii: respiratori, cardiaci, ai SR

Mezencefalul
- Format din pedunculii cerebrali, coliculii
cvadrigemeni si anexe
- Delimitat intre santul ponto- peduncular
si tracturile optice
- Fata anterioara = pedunculii cerebrali (cai
piramidale + tracturi cortico- pontine)
- Fata posterioara = coliculii cvadrigemeni
+ glanda epifiza
- Fete laterale = santuri laterale care
separa pedunculii cerebrali

Mezencefalul
- Structura:
- etaj anterior = pedunculii cerebrali
- etaj posterior = coliculii cvadrigemeni
- etaj mijlociu = structura complexa de subst.
alba, cenusie si neagra

- Nucleii mezencefalici:
-

somato- motori: V
somato- senzitivi: III, IV
vegetativi: III accesor
proprii: substanta neagra, nucleul rosu, CQ