Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Zoonozele
Zoonozele
Zoonozele
ZOOANTROPONOZE
MICROBIOLOGIA I DIAGNOSTICUL DE
LABORATOR AL ANTRAXULUI,
TULAREMIEI, BRUCELOZEI I PESTEI
1.
2.
3.
4.
Microbiologia i diagnosticul de
laborator al antraxului
Clasificarea:
Familia Bacillaceae
Genul: Bacillus
Specii: Bacillus anthracis (patogen, agentul
antraxului)
Bacillus cereus (intoxicaii alimentare),
Bacillus polymyxa (genul Paenibacillus),
Bacillus brevis (genul Brevibacillus), Bacillus
subtilis bacili antracoizi, produceni de AB
Bacillus anthracis a fost prima bacterie la care a fost
demonstrat rolul n patogenia unei infecii.
Caractere de cultur
The following figures (5, 6, and 7) from the CDC are reliable images of Bacillus anthracis grown as described in the figure legends.
Caractere biochimice
1.
Factori de patogenitate
Capsula polipeptidic, codifict de
plasmida pX02. Inhib fagocitoza i
puterea bactericid a sngelui. Capsula
joac un rol important n etapele iniiale
ale infeciei. Formarea capsulei are loc in
vivo i in vitro, pe medii cu ser i n
atmosfer cu 5 % CO2.
1.
2.
3.
Structura antigenic a
B.anthracis
Ag polipeptidic capsular (induce Ac
neprotectori)
Ag polizaharidice somatice
termostabile (depistate n reacia
de precipitare Ascoli)
Toxina (componentul PA), induce
formarea Ac protectori,
neutralizani
Formele
clinice de antrax
Diagnosticul
de laborator al
antraxului
Se efectueaz numai n laboratoare
specializate cu respectarea unor
reguli stricte de securitate.
Prelevate (n funcie de forma clinic):
exsudat din leziunea cutanat, sput,
snge, LCR, materii fecale, bioptate
din ganglioni limfatici, probe
necroptice, probe de la animalul
suspect i elemente din mediul extern
1.
2. RIF
I.
II.
III.
Examenul bacteriologic
Prelevatele monomicrobiene se
nsmneaz pe geloz i gelozsnge, iar cele polimicrobiene se
nclzesc n prealabil 10 min la 75
grade C. Incubarea la 37 C timp de 24
ore. Sngele n bulion glucozat,
repicri zilnice timp de 7 zile pe gelozsnge.
Examinarea coloniilor crescute, selecia
celor suspecte i acumularea lor
Identificarea culturii pure acumulate i
diferenierea de antracoizi.
Characteristic
growth requirement for thiamin
B. anthracis B. cereus
+
glutamyl-polypeptide capsule
motility
string-of-pearls test
Examenul biologic
Se inoculeaz prelevatele la cobai sau
oareci, care sunt foarte sensibili la
infecie. Dup moartea lor (36-48h) bacilii
sunt depistai n frotiuri din snge i organe.
Depistarea Ag polizaharidice termostabile
n prelevate (reacia de precipitare inelar
Ascoli)
Diagnosticul serologic. Ac anti-antrax pot fi
depistai la convalesceni n RP sau RFC
Diagnosticul imunologic (proba cutanat
alergic). Se pune n eviden starea de
hipersensibilizare prin inocularea
intradermic a 0,1 ml de antraxin (extract
din tulpina vaccinant de B.anthracis).
Reacie pozitiv edem i hiperemie cu
diametrul de peste 8 mm.
Tratamentul antraxului
- Antibiotice (peniciline, cefalosporine,
fluorochinolone)
- Imunoglobulina antiantrax
Profilaxia specific a antraxului
- Depistarea i izolarea animalelor bolnave,
incinerarea animalelor moarte sau
ngroparea adnc a cadavrelor i
acoperirea cu var nestins
- Vaccinarea animalelor
- Imunizarea personalului expus cu vaccin
viu atenuat, vaccin acelular (elaborat din
tulpini acapsulate avirulente, coninnd
proteina PA). n curs de elaborare vaccin
cu PA i antigen capsular.
Microbiologia i diagnosticul de
laborator al tularemiei
Clasificarea
Familia Francisellaceae
Genul Francisella
Specii: F.tularensis (agentul cauzal
al tularemiei)
F.philomiragia (infectii
sistemice)
Caracterele
morfobiologice ale
F.tularensis
Caractere biochimice:
F.tularensis este catalazo+ i oxidazo-, nu
descompune ureea, produce H2S, unele
biovaruri fermenteaz glicerolul.
Rezistena n mediul extern
Mi/organismele pot supravieui perioade
ndelungate de timp n ap, nmol,
cadavre de animale (mediu umed).
F.tularensis este distrus la 56 grade n 10
minute, dar congelarea permite
conservarea bacteriei.
Factorii de patogenitate :
1.
2.
3.
Capacitatea de a penetra n
macrofage, supravieuind i
multiplicndu-se n interiorul
celulelor pn la moartea lor
(parazitism facultativ intracelular)
Capsula (rol protector)
Endotoxina (LPZ)
Epidemiologia i patogeneza
tularemiei
Sursa de infecie animale bolnave sau
cadavre de animale, transmiterea de la om
la om nu are loc.
Rezervorul principal mamifere mici i medii
(iepuri, veverie, obolani, oareci, roztoare
acvatice, lemingi). Omul, pisicile, cinii,
anumite specii de psri, peti i amfibii pot
fi gazde accidentale
Vectori insecte (tuni, nari, cpue )
Pori de intrare tegumentul (chiar intact),
mucoasele, conjunctiva
Deer ticks
Transmiterea:
- Contact cu animale infectate, cadavre sau
cu apa contaminat (lacuri, bazine, etc)
- Aerogen prin inhalare (vntori...)
- Alimentar, prin consum de ap sau
alimente infectate
- neptura artropodelor hematofage
Francisella tularensis este una dintre cele
mai virulente bacterii. Cteva zeci de
mi/o (10-50) pot provoca suferine grave.
Patogeneza i
formele clinice de tularemie
Francisella tularensis este o bacterie
facultativ intracelular. Iniial
infecteaz macrofagele, cu
diseminarea mi/o i afectarea diferitor
organe, inclusiv plmnii, ficatul,
splina, ganglionii limfatici. Un rol
important n patogeneza leziunilor l
joac hipersensibilitatea tardiv.
2. Examenul bacteriologic.
Izolarea F.tularensis direct din prelevate
este practic imposibil. Uzual se
utilizeaz inocularea prelevatelor la
animale experimentale sensibile (oareci,
cobai). La necropsii se studiaz frotiuriamprente din organele afectate (Giemsa,
RIF), se fac nsmnri pe medii speciale
(Francis, Mc Coy). Tulpinile izolate sunt
identificate morfologic, cultural,
biochimic, antigenic (RA cu seruri antiF.tularensis).
Diagnosticul indirect
1. Serodiagnosticul. Detectarea Ac este
un element esenial n diagnosticul
tularemiei. Ac apar dup ziua a 7 de
boal, ating titrul maxim peste 1-2 luni
(1:1000 sau mai mult) i persist mai
muli ani. RA cu suspensie de bacterii
omorte este cea mai utilizat. Titrul
diagnostic 1:80, cu creterea lui n
dinamic de cel puin 4 ori.
ELISA este posibil.
2. Intradermoreacia cu tularin
Hipersensibilitatea poate fi testat peste
5 zile de la debutul bolii.
Tratamentul tularemiei
Antibiotice: aminozide (streptomicin,
gentamicin), tetracicline, cloramfenicol,
fluorochinolone, eritromicin (exist i
tulpini rezistente)
Profilaxia tularemiei
- Informarea persoanelor expuse
contaminrii
- Supraveghere sanitar
- Vaccinarea contingentelor de risc cu
vaccin viu atenuat asigur imunitatea pe
o durat de 5-7 ani
Microbiologia i diagnosticul de
laborator al pestei
Pesta
Familia
Enterobacteriaceae
Genul Yersinia
Specia Yersinia pestis
Se disting 3 varieti de tulpini oriental, medieval i antic.
Caractere morfotinctoriale yersiniile
reprezint bastonae drepte, uneori
coco-bacterii Gram negative, uneori
colorate bipolar, acapsulate,
asporulate, imobile la 37C.
1.
2.
3.
4.
5.
Factori de patogenitate
Proteina lcr (low calcium response) permite
multiplicarea intracelulara a bacteriei)
Proteinele V si W determina proliferare rapida
si septicemie
Proteinele Yops,
Yops 11 proteine responsabile de
citotoxicitate, inhibarea migrarii fagocitelor si a
inglobarii, agregarea trombocitelor
Antigenul F-1 complex proteic-polizaharidic,
antifagocitar, se formeaza doar in organismul
mamiferelor
Coagulaza si activatorul de plasminogen,
determina formarea microtrombilor,
promoveaza diseminarea bacteriilor, distruge
C3b de pe suprafata bacteriilor
Aspecte epidemiologice
Sursa de infecie i transmiterea
Roztoarele slbatice constituie rezervorul
natural al maladiei. Yersinia este n principal
vehiculat de un obolan, Rattus rattus, care
o transmite la om prin intermediul puricilor
infectai (Xenopsylla cheopsis, Nosopsyllus
fasciatus). Foarte rar omul se infecteaz prin
muctura obolanului infectat sau consumndu-l.
Iepurii i carnivorele pot infecta omul prin
contact direct sau muctura animalului infectat.
n epidemii transmiterea se poate efectua
interuman pe cale aerogen.
2. Examenul
Tratamentul
pestei
Antibiotice (streptomicin,
gentamicin, doxiciclin,
cloramfenicol)
Profilaxia
-
pestei
Izolarea bolnavilor
Persoanele de contact carantin
6 zile