Radiodiagnosticul tubului

digestiv
 Examinarea radiologic a tubului
digestiv:
Se efectueaz a jeun, de preferin dimineaa

Cuprinde urmtoarele etape:

I. Examenul radioscopic toraco-abdominal
simplu
II. Examenul cu substan de contrast
 I.Examenul radioscopic toraco-abdominal
simplu

Excude afeciunile pulmonare i mediastinale

ce pot simula o suferin a tubului digestiv

Evideniaz eventualii calculi radioopaci

biliari, renali, a corpilor strini

Exclude perforaia sau ocluzia intestinal ce

contraindic examenul cu substan de
contrast!
 II.
Examenul radioscopic cu substan de
contrast:

n ortostatism OAD
Tranzitul esofagian: ingerarea unei
inghiituri de suspensie baritat cu
urmarirea tranzitului ei de-a lungul
esofagului pn la cardie
 nstrat subire (1-2 inghitituri de bariu)
Permite studierea reliefului mucoasei
Presupune utilizarea manevrelor de compresie
dozata

n
semiumplere: din cantitatea suspensie
baritat: studierea peristalticii, conturului

n umplere complet: toat cantitatea de contrast

Examinare n:
ortostatism
oblice: OAD peretele posterior al stomacului
decubit lateral drt i ventral: antrul gastric
decubit dorsal, Trendelenburg: polul superior
gastric
Urmarete:
Umplerea
Tonusul (forma stomacului)
Peristaltismul
Evacuarea stomacului

Se continu cu examinarea pilorului, bulbului

duodenal, duoden pn la unghiul lui Treitz

La 2-3 ore se reexamineaz pentru studiul

evacurii gastrice

La 8 ore substana ajunge la cec

La 12 ore ajunge la ampula rectal

 1. Modificri morfologice:
de sediu: situs inversus, ptoze, devieri
de dimensiune
de mobilitate
de contur:
Rigiditate benign/malign
PLUS DE UMLERE
MINUS DE UMPLERE
de relief: aspectul mucoasei,orientarea
pliurilor
convergen/amprentare/deviere/amputaie
 PLUS DE UMPLERE:
nia: datorat proceselor ulceroase
diverticulii: ectazieri ale segmentului digestiv , cu
contur net rotunjit, cu continuitatea pliurilor
mucoasei n ectazie
relaxrile
aderenele

MINUS DE UMPLERE:
lacuna
ancoa
incizura
 semitonul:
intemediar ntre opacitate i
transparent, aspect difuz, flou

haloul:
transparenta datorata unui edem al
mucoasei de la periferia niei; are
semnificaie inflamatorie
 2. Modificri functionale:

umplere evacuare
tonus: accelerat

hipertonie incetinit

hipotonie secreie
atonie hipersecreie

peristaltic: hiposecreie

hiperkinezie
hipokinezie
akinezie
 Examenul radiologic al esofagului
nortostatism cu suspensie baritat n
incidene de fa, profil, oblice

n poziie Trendelenburg
 Aspectul radiologic
normal al esofagului
cu strmtorile
fiziologice:

faringo-esofagian
aortic
bronic
diafragmatic
 Corpii strini esofagieni
corpii
strini
radiotranspareni
radioopaci

clinic durere i/sau disfagie

examenul radiografic n minimum 2

incidene perpendiculare una pe cealalt
 Atrezia esofagian
este o malformaie rareori compatibil cu viaa

evidenierea unui fund de sac, localizat mai

frecvent n segmentul toracic al esofagului
aspect n deget de mnu

dac este nsoit de fistul eso-traheal sau

bronic se nsoete de opacefierea arborelui
respirator
 Megaesofagul
dilataie
generalizat a esofagului
de cauza congenital/dobandit
relaxarea incomplet a jonciunii eso-gastrice
lipsa de relaxare a jonciunii eso-

gastrice=acalazia cardiei
ulcer
cancer
cicatrici
 Cardiospasmul
Cauzat de contraciile complete
intermitente ale musculaturii esofagiene

se produce reflex ca urmare a unui ulcer

esofagian, gastric, duodenal sau n colecistita
oprirea tranzitului esofagian pe durata
spasmului, dup care se reia normal
spasmul cedeaz la administrarea de nitrit de
amil
 Diverticulul Zenker

se formeaz la nivelul peretelui posterior,

prin spaiul Laimer, la jonciunea faringo-
esofagian

iniial
forma de spin/pinten evolund aspect
hemisferic sau n deget de manu

Poate atinge dimensiuni mari cu golire n

poziii speciale sau supraplin
 Diverticulii de pulsiune

datorai slbirii musculaturii esofagiene

fali/adevarai

Nativ: nivel hidro-aeric

Cu contrast:
plus de umplere hemisferic,contur net,

comunic cu esofagul printr-un colet scurt

se pot evidenia pliuri care converg i intr
n diverticul
 Diverticolii de traciune

datorai proceselor inflamatorii

mediastinale ce tracioneaz peretele
esofagian
pe peretele anterior/lateral
la nivelul bifurcatiei traheei
form de spin con, ulterior deget de
manu
 Diverticulii funcionali (Barssony-
Polgar)
reprezint contracturi etajate
apar in jumtatea inferioar a esofagului

aspect de irag de mrgele/contracii

simetrice
aspect in tirbuon/contracii asimetrice
 Stenoza esofagian post-caustic
Faza acut: (cteva zile dup ingestie)
este contraindicat ex. radiologic!
n cazul suspiciunii de perforatie
examen nativ toracic
examen cu contrast: substana steril
stenoza strns, filiform, cu margini
neregulate
fistule eso-traheale/bronice

Faza cronic: (dupa 40 de zile):

se poate folosi suspensie/past baritat
Stenoza tubular:

se ntinde pe aprox. 5-15 cm

aspect de plnie
marginile plniei bombate, net conturate

vrful plniei situat central fa de axul

lung esofagian
dilataia suprastenotic cu att mai
accentuat cu ct stenoza e mai veche
segmentul suprastenotic fr peristaltic
 Tumorile esofagului
1. Forma infiltrativ:

Incipient: lipsa peristaltismului/rigiditate

segmentar
Ulterior: stenoza
se ntinde pe 3-4 cm
form de plnie

excentric comparativ cu axul lung al

esofagului
2. Forma ulcerant:
Cu contrast:
ni malign-aspect ncastrat sau iese
foarte puin din contur
burelet periferic cu versante simetrice
pliurile mucoasei se opresc brusc la
burelet
fundul niei plat/curb/crenelat
Forma vegetant:
rar
imagini lacunare multiple
aspect polipoid/conopidiform
rigiditate supra/subiacent

Forma mixt:
ceamai frecvent
combinaie a celor trei forme anterior descrise
 Varicele esofagiene

dilataiivenoase n submucoasa
esofagian
localizate n 1/3 inferioar esofagian
cu contrast: pasta baritat semiconsistent
urmat imediat de o suspensie foarte
fluid +/- Valsalva
aspect n piele de arpe mozaic
conturul extern esofagian poate fi neregulat,
ntrerupt
 Radiodiagnosticul stomacului
forma stomacului: datorat musculaturii
proprii
forma de crlig:J stomac normoton,
normokinetic-polul inferior mai sus/pe creasta
iliac
forma de corn de taur stomac hiperton,
hiperkinetic
stomac alungit, hipoton, hipokinetic-polul
inferior sub creasta iliac (longilini/multipare)
 Relieful gastric normal:
cardia: aspect stelat
fornixul: pliuri neregulate, asem ntoare
circumvoluiunilor cerebrale
poriunea vertical: pliuri paralele 3-5 pentru
fiecare perete
pe curbura mic: 2 pliuri paralele
pe marea curbur: pliuri sinuoas, dau un
aspect dinat
poriunea orizontal: pliuri orizontale spiralate,
convergente spre pilor
laimea normal a pliurilor: 3-6 mm
 Secreia
gastric: lichidul ce plutete
deasupra coloanei baritate grosime 3 cm

Evacuarea stomacului: normal 2 -3 ore

La copil
aspect n retort aezat transversal sub
diafragm
camera cu aer voluminoas la sugar
la 10 ani aspect asemntor adultului
 Modificrile poziiei i formei
stomacului
Ptoza gastric adevarat:
fornixul coborat sub hemidiafragmul stg
polul inferior sub linia crestei iliace

Stomacul n cascada;
stomac sus situat n ntregime
ngustare in 1/3 medie ce determin o
biloculare gastric-superior fornixul orientat
post. i inferior, restul stomacului orientat ant.
 Stenoza hipertrofic de pilor:
malformaiecongenital cu insuficienta
dezvoltare a plexurilor nervoase din pere ii
stomacului

Spasm/ hipertrofia musculaturii la nivelul

canalului piloric fr interesarea inelului
piloric

Nativ:
distensie aeric accentuat a stomacului
 Cu contrast:
stomac ngustat prepiloric pe o distant de 2-
3 cm, dilatat supraadiacent
lichid de secreie abundent
stomac hipoton/aton
peristaltism de lupt la administrarea
contrastului pe sond
pilor hiperton
substana trece greu prin regiunea ngustat
(excepie cea hidrosolubil iodat)
stomacul rmne opacefiat 6-8 ore/uneori i a
doua zi
 Gastritele
Gastrita acut:
etiologie infecioas/toxic/alergic
pliuri gastrice cu aspect normal sau ngroate
pliuri suple, deformabile la compresie
suc gastric abundent
mucus n exces, fragmentnd substana
opac sub form de grunji
hipo/hiperkinetic
Gastrita subacut:
caracter circumscris interesnd antrul gastric
pliuri deformabile suple

Gastrita cronic:
pliuri ngroate ce dau aspect crenelat al marii
curburi
pliuri disprute prin infiltrarea mucoasei n
ntregime
greu deformabile/comprimabile
 Menetrier
pliuri
gastrice cu aspect hipertrofic, monstruos
mucus n cantitate crescut

Gastrita pseudopolipoid
pliuri
antrale hipertrofiate, dau aspect lacunar
ovalar
prezena concomitent de zone cu pliuri de
aspect normal
 Prolapsul de mucoas antral

alunecarea de mucoas antral prin pilor

n duoden

zonlacunar la baza bulbului duodenal

cu aspect de umbrela deschis,
paraut, ciuperc
 Ulcerul gastric

Localizare:
celmai frecvent pe poriunea vertical a micii
curburi
regiunea piloric
peretele posterior al micii curburi
cardia
 Semnul radiologic direct

Nia n relief: eroziunea

mucoasei/submucoasei gastrice n care
intr substana de contrast
dimensiuni:2 mm-cm
aspect de fa: aspect de cocard opacitate
rotund/ovalar nconjurat de un halou
transparent cu pliurile mucoasei convergente
spre ni
 Imaginea de profil:

plus de umplere ce proemin din contur

rotund/ovalar/semilunar/conic/triunghiular
burelet periulceros transparen semilunar

ce realizeaza un ant cu versante

asimetrice abrupt spre ni/lin spre lumenul
gastric
pliuri convergente spre ulceraie
tristratificare- nisa HAUDECK-ulcer

penetrant
 Semne radiologice indirecte
Cei 3 H si cei 3 R
hipersecreie/hipertonie/hiperperistaltism
rigiditatea segmentar- zona lipsita de
peristaltism pe o mic distan (2-3 cm) n
dreptul ulceraiei, aspect de scndura pe apa
rectitudinea i retracia micii curburi
poriunea orizontal a micii curburi scuratat i
retractat
nu se destinde de ctre undele peristaltice
pilor deviat spre stnga
curbura mare se poate alungi, cu dilatatarea regiunii
prepilorice gastrice-aspect de ceainic
 Semnul indexului:

Spasmul produce o ancoa pe conturul marii

curburi , artnd sediul niei de pe mica
curbur

Organizarea fibroas genereaz bilocularea

gastric, stomacul n B majuscul cu dou
pungi gastrice care se umplu pe rnd ntai cea
superior i apoi cea inferioar
 Dg. diferential
cc. gastric
resturi de substan de contrast
calcul renal radioopac
ganglion mezenteric calcificat
diverticol al cardiei
unde peristaltice lente
unghiul Treitz suprapus pe mica curbur
 Polipii gastrici

tu benign unic/multipl
rotund/ovalar
transparena unic/multipl cu contur
regulat
pereii gastrici supli
peristaltica normal
dac e pediculat poate fi mobilizat la
compresie
 Cancerul gastric
Cancerul ulcerant:

Nia malign, n platou, n menisc

nu proemina din contur, fundul proiectat
pe/uor deasupra liniei curburii gastrice nia
ncastrat, ngropata
dimensiuni: 1.5-3 cm
bureletul periulceros cu versante egale,
simetrice
pliurile hipertrofiate monstruos in mciuc
nedeformabile la compresiune, amputate-nu
ajung la nia
 Cancerul infiltrant:
Al micii curburi:
mica curbur cu aspect liniar
rigid-nedeformabil/lam de oel
imobil, neanimat de undele peristaltice

Al regiunii prepilorice:
infiltrare
circumferenial a pereilor gastrici, aspect
de cpn de zahr
mica i marea curbur rigid
pilor beant cu trecerea continuu a subatanei de
contrast
 Schirulgastric: infiltrarea treptat a regiunii
antro-pilorice, sinusului i corpului gastric

microgastrie
stomac sus situat
rigid
fr unde peristaltice
bariul curge continuu prin pilorul infiltrat
 Cancerul vegetant:
imagine lacunar
cu contur imprecis, neregulat
cu semiton (opacitate dat de limita tu.)

n funcie de localizare:
pe curburi-lipsa marginal de contur cu aspect
neregulat
pe una din fee-lacun cu contur crenelat, cu
semitonuri
 de jur mprejur- mediogastric
stenoza gastric cu contur neregulat
concentric cu axul lung gastric
stomac bilocular
bariul curge continuu prin tunelul rigid

prepiloric: iniial pe mica curbur apoi prinde

pereii circumferenial
aspect n cotor de mar
bariul curge continuu prin tunelul rigid
 Cancerul ulcero-vegetant:
Tu vegetant cu centrul ulcerat

ni mare
nu proemin din contur, aspect ncastrat
cu margini meregulate
opacefiat inomogen

din fa ni n farfurie
din profil: ni cu rdcini
Stomacul operat
Radiodiagnosticul duodenului
1. Examenul radiologic simplu
2. Examenul radiologic cu contrast
Incidena de fa:
OAD
pentru evideierea curburilor
singura inciden n care se face compresie
dozat
OAS
pentru fee
 Examinarea n strat subire:
apreciaz supleea mucoasei
aspectul valvelor conivente

Repleiunea total:
forma
funciamotorie
modificrile de vecinatate
 Hipotonia duodenal: substanaa
baritat mpreun cu substanele
farmacodinamice se introduc pe sond
vizualizeaz marginea interna a cadrului

Examinarea n dublu contrast: se

administreaz substane hipotone
(buscopan, scobutil) dup care se
introduce substana baritat prin
sonda apoi aer
vizualizeaz modificrile ampulei Vater
Bulbul duodenal:
Forma:
Normal: forma triunghiular
baza perpendicular pe sfincterul piloric
2 recesuri simetrice intern (stng) extern (drept)

Hipoton: forma de lumnare

Hiperton: asemntor unei castane

Relieful normal (n strat subire)

pliuri paralele dispuse longitudinal spre vrful bulbului
relief poligonal
Cadrul duodenal
ngustri fiziologice
bulbo-duodenal
medio-duodenal imediat deasupra
sfincterului Oddi
inferior
Relieful
pliuritransversale sau oblice ce produc un
contur crenelat
 Umplerea: la nceput slab neomogen,
ulterior se pot vizualiza pliurile
Micri:
de amestecare
de progresiune
antiperistaltice, rare la nivelul genunchiului inferior

Tranzitul duodenal
normal:30-60 secunde
dac se extinde pn la 15 minute=diskinezie
duodenal
 Modificarile funcionale:
Diskineziile duodenale
Megabulbul funcional
Staza duodenal
bulbar/ inferioar (D3) /bipolar
apariia de nivel orizontal deasupra
cruia se acumuleaz gazul
Dilataia duodenal
Micrile antiperistaltice

Diskinezia de tip hiperton-spastic

 Modificri organice
Duodenitele:
bulb:
iritabil:
umplere incomplet/golire rapid
cu lacun central
nouros
polipoid
ptat
pseudostenozant

duodenita segmentar
ptat
polipoid
 Periduodenitele
proces inflamator al mucoasei/de vecintate
contur bulbar cu neregularitati

Ulcerul duodenal
localizare:
90% bulb
10% restul poriunilor
95% faa posterioar
 Semnul direct: nia
fa:pat opac, cu halou periferic
transparent
oblice: opacitate ce proemin din contur
mrginit de digul periulceros

Semne indirecte: morfologice i

funcionale
 morfologice:
scurtarea/ retracia recesurilor i curburilor
incizura/ancoa
bilocularea
diverticulii
Akerlund: hernierea mucoasei prin
ochiurile rrite ale muscularei asociat
hipotoniei

Cole:dilatarea recesurilor bulbare n

timpul contraciei
punga paraulceroas Hart
 -funcionale:
gastrice:
hipersereie gastric
hiperkinezie gastric: unde frecvente, disecante
spasm piloric tranzitor: (5-15 minute)

bulbare:
bulbul iritabil
bulbul intolerant
bulbul durabil
 n stadiile cicatriciale:
reducerea dimensional a niei/dispariia
niei+deformarea conturului bulbar
trefla
ciocan
ceas de nisip
fluture
diagnosticul diferenial:
resturi de bariu ntre pliuri
pilor ortograd
diverticul duodenal
calculi renali/biliari radioopaci
ganglion calcificat
apofiza transvers proiectat pe D2
 Diverticulii duodenali

congenitali/ctigai
localizare:
D2, D3, D1 i unghiul
duodeno-jejunal
plus de umplere cu nivel hidro-aeric n
ortostatism
pedicol ngust
pliuri care trec prin pedicol din duoden
n diverticul (1-2)
contur net
excepie: inflamaia diverticolului
Radiodiagnosticul
intestinului subire
 Lungime 2,5 4 m
Ansele jejunale
flancul superior stng abdominal
forma literei U, cu ansele dispuse orizontal
calibrul: din limea unui corp vertebral
lombar
Ansele ileale
ultimele 2/5 din lungimea intestinului subire
verticale n regiune inferioar dreapt a
abdomenului
calibrul: din cel jejunal
 Relieful:
de repaos: primele 2-5 minute-
estompat, neregulat
de digestie: substana tapeteaz spaiile
dintre pliuri, ce devin evidente dispuse
transversal ca monedele ntr-un fiic
de transport: dispunerea longitudinal a
pliurilor
dup trecerea bariului pete opace ntre
pliuri camerele de digestie
 Durata tranzitului:
la copil: 2 ore
la adult: 3 ore
la vrstnic: 6-7 ore

Prezena permanent a aerului n

intestinul subire- patologic
excepie copiii pn la 10 ani
Modificarile patologice funcionale
Modificari de tonus:
hipertonia: ngustarea marcat a lumenului cu
segmentarea anselor intestin de pui
hipotonia: lrgire generalizat/localizat a ansei
cu stagnarea substanei de contrast
distonia: alternana de zone hiper i hipotone ce
i modific poziia de la un examen la altul
atonia: la nivelul ileonului terminal determin
dilatarea ansei cu pliuri transversale jejunizarea
ileonului
 Tulburari de peristaltism:
hiperkinezie-accelerarea tranzitului
hipokinezie-ncetinirea tranzitului
diskinezia: alternana de segmente hipo
i hiperkinetice
Tulburri de tranzit:
alternarana de anse cu tranzit accelerat
i ncetinit
pareza muscularei mucoasei:
dezorganizarea reliefului cu pete opace
inegale fulgi de zpad
 Modificri patologice oragnice
Enterita acut:
hipertonie, hiperkinezie i tranzit accelerat
hipersecreia intestinal dilueaz
substana de contrast
aeroenterie prin tulburarea funciei de
resorbie
pliuri ngroate
dup trecrea bariului aspect de fulgi de
zapad
zimarea imaginii de profil datorit
prezenei ulceraiilor mucoasei
 2. Enterita cronic:
pliuri
mult ngroate, neregulate
contur ters, contur ondulant
lumen ngustat
 Ileita terminal (boala Crohn):
localizare: ultimii 20-40 cm ai ileonului
terminal

stadiul incipient:
hipertonie
spasm al sfincterului ileo-cecal
 perioada de stare:

imagini pseudopolipoide, rotunde, ovalare

prin hipertrofia plcilor Peyer
conturul ileonului neregulat
ulceraii-pete de bariu
spasme ale cecului ce se golete repede
intolerant
jejuno-ileonul distonic
 perioda final: vindecarea ulceraiilor
cu fibroza parietal
lumen ngustat, neregulat
rigid, fr unde peristaltice(Semnul corzii
Kantor)
aderene cu ansele vecine de care nu
mai pot fi disociate prin compresie
datorit perivisceritei
Fistule entero-enterale, entero-colice etc.
 Tuberculoza ileo-cecal:
Stadiul incipient:
Ileon:
distonie
ngrosarea peretelui intestinal la 1 cm sau
mai mult/ ngroarea pliurilor intestinale
hipertrofia ganglionilor limfatici- imagini
lacunare rotunde/ovalare (intestin btut n
cuie)
ulceraia structurilor limfatice cu apari ia
unui contur, zimat spiculiform al ansei
 Cec:
hiperton
ngustare neregulat a fundului cecal
incizura pe peretele opus al valvei Bauhin
umplere neomogen incomplet/golire
rapid
 Perioada avansat:
Lumen ngustat, rectiliniu, scurtat
Fixat, imobil, rigid
 Ascaridioza

transparene cu lungimi variabile, mobile,

liniare sau curbilinii
dac sunt aglomerai aspect de spaghete
aspect de fin opacitate liniar n
transparena dat de restul corpului
parazitului (tubul digestiv opacefiat)
 Polipii si polipoza
n faza de semiumplere:
imagini lacunare clare, rotunjite, bine
delimitate
dac se situeaz pe margini timbru
postal
 Carcinomul intestinului subire
raritate/mai frecvent pe jejun
rigiditate
defect de umplere scurt
pierderea desenului normal al mucoasei
ngustarea excentric si neregulat la
nivelul leziunii
semne de obstrucie partial cu dilatarea
segmentului supradiacent
Radiodiagnosticul
colonului
 Examenul radiologic al colonului

Tranzitul baritat
Cec 8 ore/ < hepatic 9-12 ore, sigmoid 16
ore, rect 24 ore
Clisma baritat (400 g bariu 1-1,5 litri
apa calda)
Metoda dublului contrast -metoda
Fischer- (+50-100 ml aer)
Colonoscopia
1-BUSSI
2-HIRSCH
3-CANNON
4-PAYR-
STRAUSS
5-BALLI
6-MOULTIER
7-ROSSI
 Ptoza colonului
Examinare n ortostatism
Grd.1 < colonului pe loc, colonul transvers n
micul bazin
Grd. 2 <hepatic coborat
Grd. 3 <colice coborte la fel ca i colonul
transvers
 Dolicocolonul
Colon alungit n asamblu/segmentar, anse
sinuase i suprapuse
Sigmoidul aspect liniar n eav de puc
 Megacolonul

creterea localizat sau n totalitate a

calibrului colonului
congenital/ dobndit
Megacolonul congenital-Hirschprung

Agenezia celulelor nervoase din

plexurile intramurale
colon dilatat
rect de calibru normal i nu se destinde
ngustare la nivelul jonctiunii recto-
sigmoidiene tubular/cu incizuri multiple
 Colitele
accelerarea tranzitului cu hiperkinezie
ngroarea apoi tergerea pliurilor mucoasei
opacefierea neomogen cu grunji adereni
opaci
crenelarea conturului extern
alternarea zonelor spastice cu cele dilatate
lumen ngustat, scurtat
 Rectocolita ulcero-hemoragic
Rectul,sigma de unde se extind n
restul colonului
colon iritabil
ngrosarea pliurilor transversale, aspect
de spiculi pe contur
ulceraiile n buton de guler de camasa
ntreruperea lizereului de siguran
 aspect pseudopolipoid prin ngroarea
insulelor de mucoas neafectat
scleroza i retracia peretelui
dispariia pliurilor
calibru ngustat, colon scurtat
contur neted, rigid
pot alterna poriuni tubulare cu poriuni
retractate aspect n ghirland
 Diverticulii colonului
Diverticulul congenital
unic
de pulsiune, cu pedicol de implantare,
adevarat
Diverticulii catigai
multipli
depulsiune sau traciune
mai frecveni la obezi, constipai, vrstnici
 opacitimultiple, rotunde ce proemin
din contur
pediculate sau sesile
rmn opacefiai 2-3 zile sau chiar mai
mult
 Polipul colic solitar
pe recto-sigmoid
lacun rotund/ovalar
cu contur net
sesil/ pediculat
Polipoza rectocolic generalizat

stare precanceroas
afeciune ereditar
imagini lacunare multiple rotunde/ovalare
dimensiuni (vrf de ac de gmalie-
smbure de cirea)
aspect ciuruit al colonului
 Sdr. Gardner: +osteome, exostoze, tu.
mezenchimatoase
Sdr. Oldfield: +chiste sebacee multiple
Sdr. Peutz-Jegers: +pigmentare
tegumentar
 Cancerul colonului
Forma vegetant
imagine lacunar rotund/ovoidal sau
conopidiform
pediculat sau sesil
contur net/anfractuos
sediul central sau marginal
tergerea liniei de siguran
 invaginarea polului inferior tu n lumenul
colic destins de clisma n calot sferic

dac se crete presiunea clismei baritate

se destinde peretele intestinal ce ia
aspect de pantalon de golf

dacexist muguri pe suprafa apare

imaginea explozie n grenad
 ntu circumfereniale trecerea substanei
printr-un tunel ngust mulandu-se dincolo
pe polul superior tu. aspect n halter
bipolar

tunelulprezint contur neregulat cu mici

dinturi pe contur
 Forma infiltrativ:
rigiditate
contractur spastic intermitent a
peretelui opus
mucoasa alterat la nivelul tu.
scurtarea segmentar a peretelui colic
lipsa destinderii la clisma baritat
ngustarea progresiv n plnie cu contur
neregulat evolund spre stop complet cu
dilatare supradiacent
 Forma ulcero-vegetant:

Nia in lacun, farfurie, crateriform

Ocluzia intestinal
 Ileus mecanic (obstructiv)
Ileus dinamic