Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Rujeola Prezentare
Rujeola Prezentare
Date epidemiologice
Date clinice
Hemoleucograma leucopenie cu neutrofilie uoar n perioada
prodromal i limfocitoz n perioada eruptiv.
Examenul radiologic pneumonie interstiial.
Examenul citologic al secreiilor nazale - celule gigante multinucleare.
Diagnosticul virusologic: virusul poate fi izolat din secreiile biologice
(lavaje nazofaringiene, snge, urin) pe parcursul perioadei
prodromale i eruptiv prin cultivare pe esuturi respective.
Investigaiile virusologice n scopul detectrii virusului rujeolic sunt
folosite pentru studierea genotipurilor de virui circulani n populaie.
Diagnosticul serologic: determinarea anticorpilor clasa IgM n serul
sanguin prin analiza imuno-enzimatic (AIE) este metoda de baz n
diagnosticul rujeolei; RPL, reacia de hemaglutinoinhibare. Anticorpii
apar n perioada eruptiv, titrul lor crete n convalescen.
DIAGNOSTICUL DIFERENIAL
perioada prodromal: virozele respiratorii acute
(grip, adenoviroze etc.),
perioada eruptiv: rubeola, scarlatina,
exantemul enteroviral, erupiile medicamentoase,
mononucleoza infecioas, boala serului, eritemul
exsudativ polimorf, tifosul exantematic i alte
maladii cu exantem.
TRATAMENT
Bolnavii cu rujeola de obicei se trateaz la
domiciliu. Se spitalizeaz copiii cu forme severe,
complicaii, din familii material neasigurate,
sugarii, copii din colectiviti nchise. La etapa
actual n Republica Moldova n conformitate cu
Programul Naional de eliminare a rujeolei,
spitalizarea tuturor cazurilor suspecte de rujeol
este obligatorie
Regimul la pat este indicat pentru toat perioada
febril i cteva zile dup normalizarea T
Se recomand igiena riguroas a tegumentelor,
mucoaselor bucale, ochilor cu soluii respective.
n perioada febril alimentaia bolnavului include
hran lichid (supe, piureuri, ceaiuri, sucuri, ap
mineral), apoi dieta se completeaz treptat, fr
restricii.
Medicaia simptomatic antipiretice,
antihistamine, antitusive, expectorante, vitamine
etc.
Retinol (Vitamina A), se administreaz 2 doze,
per os, 2 zile cte 100000 UI - 200000 UI o dat pe
zi. n tratamentul formelor severe se face terapia
de detoxifiere prin perfuzii intravenoase cu soluii
de Glucoz 10%, Ringer lactat, terapia de
deshidratare, anticonvulsivante,
imunomodulatoare (Interferon alfa - 3(1mlnU) -
cte 1 supozitor de 2ori pe zi, 5 zile copiilor de
vrst colar; Interferon alfa - 2 (500000 U) -
cte 1 supozitor, de 2 ori pe zi, 5 zile, copiilor de
vrst precolar. Antibioticoterapia se indic la
copiii, care au complicaii bacteriene i la sugari.
Tratamentul complicaiilor
Bronhopneumonia - antibiotice n funcie de etiologia
bacterian i sensibilitate
Laringita stenozant - midifierea aerului, comprese calde,
antihistaminice n formele medii i cu corticosteroizi n
forme severe
Laringita secundar antibiotice, aspirarea secreiilor,
oxigenoterapia etc
Encefalita rujeolic antiedematoase cerebrale,
glicocorticosteroizi, sedative, anticonvulsivante, vitamine,
trofice cerebrale, antihistaminice, corecia dezechilibrului
hidro-electrolitic i acidobazic, oxigenoterapia.
PROFILAXIE
Msurile antiepidemice n focare:
Izolarea bolnavului la domiciliu sau n staionar pn n
ziua a 5-a de la apariia erupiei
n caz de pneumonie pn n a 10-a zi de la debutul bolii
n colectiviti - instalarea carantinei
Supravegherea contacilor - 21 zile
Administrarea imunoglobulinei contacilor anterior
nevaccinai, sugarilor, n primele 5 zile de contact cu doza
3 ml intramuscular
Cu scop de profilaxie urgent poate fi administrat n
primele 5 zile de contact vaccinul antirujeolic
Imunizarea antirujeolic
Imunizarea antirujeolic constituie elementul de baz n profilaxia
acestei maladii. n Rupublica Moldova vaccinarea se efectueaz cu
trei doze de vaccin viu atenuat combinat - ROR (rubeola, oreion,
rujeola) la vrsta de 12 luni, 6 - 7 i 16 ani. Pentru eliminarea rujeolei
se impune realizarea unui nivel major de imunitate colectiv, prin
vaccinarea la cel puin 95% din receptivi. Astfel se poate ntrerupe
transmiterea natural a virusului rujeolic.