Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Urgența I:
- Resuscitarea cardio-respiratorie;
- Hemoragiile mari și hemoragiile interne
Urgența II:
- Amputațiile de membre;
- Plăgile mari abdominale;
- Traumatizații inconștienți.
Urgența III:
- Traumatisme cranio-cerebrale;
- Traumatisme la coloana vertebrală și de bazin;
- Fracturi deschise;
- Plăgi profunde.
Urgența IV:
- Traumatizații conștienți
- Entorse ale membrelor ce se pot imobiliza provizoriu.
Primul ajutor în stopul cardio-
respirator
(Resuscitarea cardio-
pulmonară)
Resuscitarea se va continua cu
• 2 respiraţii artificiale
• 15 compresiuni toracice 15/2 rata
După primul minut se sună la ambulanţă
Dacă am uitat acest protocol se vor putea executa
manevrele de resuscitare cunoscute pentru adulţi
Defibrilatorul automat extern
Tipuri de hemoragii:
• Internă
• Externă
Hemoragie internă – sângele se scurge în interiorul
organismului.
Semne și simptome:
• Amețeli;
• Extremități reci;
• Sete intensă;
• Puls accelerat;
• Hipotermie;
• Vânătaie.
Procedura de prim ajutor:
Pacientul conștient: așezat pe spate pe plan orizontal
cu membrele inferioare (picioarele) ridicate la un
unghi de 30–45 grade față de nivelul corpului.
Se acoperă cu o pătură, se monitorizează semnele
vitale, respirație – puls și temperatură, ÎN NICIUN
CAZ NU SE ADMINISTREAZĂ LICHIDE
PACIENTULUI (eventual se umezesc buzele)
deoarece se pot produce complicații.
Astfel de hemoragii nu se pot trata decât
la spital deci transportul de urgență
este necesar
Hemoragie externă – sângele se scurge în afara
organismului.
Cauza: plăgi
Tipuri:
• Hemoragia arterială = sângele se scurge în afară,
în pulsații și este de culoare roșu deschis.
• Hemoragia venoasă = sângele se scurge în flux
continuu și este de culoare roșu închis.
• Hemoragia capilară = o mică scurgere care de
regulă încetează singură.
Procedura de prim ajutor în caz de
hemoragie externă:
Atenție:
• Nu se stoarce / masează rana;
• Corpurile străine din plagă nu se înlatura (scot), ci se
aranjeaza bandajele în jurul plăgii astfel încât, corpurile
străine să nu se poată mișca în timpul transportului la spital.
• Nu se folosește vata pentru curățirea plăgii
1. Acoperiți rana și opriți sângerarea.
2. Mențineți o presiune constantă asupra plăgii
cel puțin 5 minute, țineți ridicată pe tot posibil
zona afectată a corpului deasupra nivelului
inimii.
3. Când sângerarea s-a oprit fixați
pansamentul cu ajutorul unui bandaj (nu
desfaceți bandajul pentru a verifica starea
plăgii), asigurați-vă că bandajul nu e prea
strâns acest lucru putând opri sângele.
4. Transportați rănitul la spital.
• În caz de amputare a unui membru sau a unei extremități
(degete, nas, urechi, membre) se aplică garoul sau se
improvizează un garou din fașă, curea, șiret etc. ce se poate
găsi în zonă. Garoul se aplică la 2 cm de la plaga amputată
și se încearcă compresiunea asupra plăgii cu comprese.
• Dacă este posibil, membrul sau extremitățile amputate se
vor pune într-o pungă cu gheață sau cu apă pentru grefare
la spital
• Transportul la spital se face cât mai urgent.
• Garoul se folosește doar la
Funcțiile bandajului:
• Protejarea împotriva infecțiilor;
• Oprirea hemoragiei (bandaje compresive);
• Protejarea tăieturilor (bandaje de susținere).
Oprirea hemoragiei cu ajutorul mijloacelor cunoscute:
• Comprese sterile;
• Pansamente compresive.
Controlul rănilor – rănitul va fi dezbrăcat sau se va recurge la tăierea
hainelor în zona rănii pentru a aprecia locul unde se afla rana,
întinderea și aspectul ei. (EXPLORER)
Curățirea rănii – în rană pot rămâne deseori corpuri străine mici (pământ,
nisip, bucățele de stofă, etc.),
CEA MAI BUNĂ CURĂȚIRE A PLĂGII SE REALIZEAZĂ TURNÂND
APĂ OXIGENATĂ.
Spălarea și curățirea rănii și a zonei adiacente:
1. Rana se spală cu o soluție de apă
oxigenată sau rivanol sau apă cu săpun.
2. Spălarea se va face folosind o bucată de
tifon, compresă sterilă.
3. După ce se spală rana se trece la spălarea
zonei din jur prin badijonare (ștergere) cu
alcool.
Niciodată nu se dă cu alcool sanitar pe rană
deoarece produce leziuni.
1. A nu se folosi alte substanțe / soluții, înafară
de cele dezinfectante
(APĂ OXIGENATĂ / RIVANOL).
2. Aplicarea peste rană a câtorva comprese sterile
astfel încât rana să fie acoperită în totalitate.
3. După ce se spală rana se trece la spălarea
zonei din jur prin badijonare (ștergere) cu
alcool.
4. Bandajarea să fie făcută cu mișcări ușoare
fără a provoca dureri, să acopere în
întregime și uniform rana circa 15 cm
adiacenți, să nu aibă excesiv de multe
straturi de fașă, să nu fie prea strâns și să
incomodeze rănitul.
Fracturi
Fracturile sunt ruperi totale sau parțiale ale unui os, determinate
de cauze accidentale.
Tipuri de fracturi:
• Închise;
• Deschise.
Semne de certitudine
• Întreruperea continutății osoase
• Mobilitatea anormală la nivelul focarului de fractură,
în funcție de axele osului respectiv;
• Cracmente / crepitații osoase, (zgomot de pârâitură,
care apare la mișcarea capetelor fracturate);
• Lipsa de transmitere a mișcării la distanță;
• Braț sau picior scurtat;
• Străpungerea pielii în cazul fracturilor deschise.
• ATENȚIE: Se recomandă a nu
se insista prea mult la cercetarea semnelor de siguranță a
unei fracturi, deoarece poate duce la complicația fracturii
Semne de probabilitate ale fracturilor:
• Produc durere în punct fix unde ating
intensitate maximă și crește la orice mișcare;
• Tumefierea suprafeței unde s-a produs fractura,
reducerea mișcării zonei, modificarea culorii
pielii (roșeață / vânătaie datorita sângerării);
• Poziție nefirească a membrului (poate entorsă)
• Echimoze (vănătăi).
• Verificăm dacă victima nu are și alte leziuni
( cap, torace, membre), colorația tegumentelor.
Dacă aveți îndoieli asupra unei posibile fracturi,
tratați traumatismul ca și cum ar fi o fractură.
Primul ajutor în caz de fracturi deschise:
Flexia coapsei L2
Extensia gambei L3
Flexia dorsală a piciorului L4
Flexia plantară a piciorului S1
Gradul 1
Gradul 3
Gradul 4
Bilanțul lezional al pacientului ars se face în funcție de suprafața arsă și de
gradul de profunzime al arsurii. Pentru calcularea suprafeței arse se folosește regula lui
Wallace numită și regula lui 9.
Prin această regulă se poate exprima în procente suprafața arsă a fiecarui segment de
corp, care sunt exprimate cu cifra 9 sau multiplu de 9. De exemplu: arsura unui braț
reprezintă 9% iar a întregului membru inferior este de 18%. Evaluarea suprafeței arse la
nou-născuți și copii este mult diferită deoarece la această categorie de pacienți capul
reprezintă suprafața cea mai mare și anume 18%, iar membrele inferioare sunt
reprezentate de un procentaj mai mic comparativ cu adultul.
Localizări periculoase și arsuri grave sunt:
• față și gât, pentru că arsurile la acest nivel pot fi urmate de complicații la nivelul
aparatului respirator
• toate arsurile care sunt în apropierea feței (pleoape), mâinii, peroneului, zonele de
flexie ale membrelor, leziuni circulare la nivelul membrelor.
• arsurile care depășesc mai mult de 30% din suprafața arsă indiferent de gradul de
arsură
• arsurile de gradul III și care depășesc 10 % din suprafața corpului
• arsurile complicate cu fracturi și cu distrugeri masive de țesuturi moi
• arsuri profunde cauzate de substanțe acide sau de curent electric
Atenție:
• Nu se vor sparge bășicile / flictenele.
• Jetul de apă trebuie folosit numai pentru regiunile afectate
pentru evitarea hipotermiei;
• Este interzisă folosirea cremelor, unguentelor, substanțelor
uleioase;
• Se folosesc pe cât posibil pansamente sterile umezite;
• Nu se pune gheață în contact direct;
• Se acoperă pacientul pentru a preveni pierderea de caldură
hipotermia (folie izotermă);
• Dacă transportul durează mai mult de 2 ore, se spală plăgile
cu dezinfectant (rivanol / cloramină);
• În arsurile chimice se spală cu apă caldă la 24 – 28 C.
Folia izotermă
Etiologie
• Accident casnic / de muncă / de timp liber
• Improvizații
• Trăsnet
• Accidente medicale în defibrilare
Arsurile se tratează ca și cele termice
Arsurile interne urmează calea trunchiurilor
vasculo-nervoase și sunt greu de evaluat
Trăsnetul asociază electrocutarea cu arsura
termică, traumatism și foto-traumatism.
Insolația
Insolația - este favorizată de expunerea la soare în timp
îndelungat.
Simptome:
• Amețeală;
• Sete / deshidratare
• Dureri de cap;
• Dezorientare;
• Greață;
• Contracții musculare;
• Pierderea cunoștinței, în cazuri grave.
Prim ajutor în caz de insolație:
Circumstanțe etiologice:
- alergii medicamentoase,
- substanțe chimice,
- înțepături de insecte,
- alergii alimentare,
- polen, praf de casă și păr de animal
Manifestările reacției anafilactice:
• Dificultăţi respiratorii;
• Transpiraţie;
• Dureri abdominale sau de piept;
• Voma / diaree / greaţă;
• Pierderea cunoştinţei;
• Buze uscate, arsuri în jurul buzelor sau
ale pielii
Primul ajutor în caz de otrăvire: