Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
vaselor
periferice
Examinarea vaselor
n cadrul patologiei arterelor
Arterial circulation
Arteries (1)
Arterial wall
Endothelium
Intima
Internal
elastic lamina
Media
Adventitia
External
elastic lamina
Vasoconstriction and
vasodilation
Atheroma (1)
Atheroma (3)
Obstruction : 0 %
30 %
65 %
90 %
From Atheroma
To Thrombus (1)
From Atheroma
To Thrombus (2)
From Atheroma
To Thrombus (3)
From Atheroma
To Thrombus (4)
Atherothrombosis
Proceselor aterosclerotice
cel mai frecvent sunt supuse
membrele inferioare ( pe
primul loc artera femural,
apoi bifurcaia aortei i
artera poplitee)
Anamnesticul
Factorii de risc:
1. Fumatul
2. HTA
3. Obezitatea
4. Hipodinamia
5. Dislipoproteinemia
6. Factorul ereditar
7. Vrsta >50 ani
8. Diabetul zaharat
Acuzele:
Claudicaie intermitent -(durere acut)
care apare n timpul mersului i dispare
peste cteva minute dup ncetarea
mersului.
Durerea apare din cauza ischemiei
musculare deoarece ngustarea marcat a
arterei determin hipoperfuzia care este
neadecvat efortului fizic.
Atheroma (2)
Atheroma (4)
Obstruction : 0 %
30 %
65 %
90 %
Examenul obiectiv
Ateroembolia
Boala Burger
Palpaia arterelor
Proprietile pulsului
Simetricitatea
(apariia simultan a undelor pulsatile)
Simetricitatea
Frecvena
Ritmicitatea
La un individ sntos pulsul este ritmic cu
pauze egale
Puls neregulat se poate aprecia n cadrul
fibrilaiei atriale, extrasistoliei, blocadei
atrioventriculare gradul 2
ncordarea
-puterea necesar pentru comprimarea arterei
pn la dispariia complet a undei pulsative
n cadrul insuficienei aortice, hipertensiunii
arteriale (pulsus durus)
n colaps, insuficien cardiac grav
pulsul este moale (pulsus mollis)
Umplerea
Depinde de volum/btaie
La individul sntos pulsul este plin
(pulsus plenus)
n hemoragiipulsus vacuus
Dimensiunea
- se determin ca suma dintre
umplere i presiune
puls puternic (pulsus fortus) -n insuficiena
aortic, sindromul hiperchinetic,
hipertensiunea arterial sistolic
puls slab ( pulsus parvus) n oc, infarct
miocardic, miocardite, tahicardii
Pulsus bisferiens
Pulsus alternans
Pulsus bigeminatis
Auscultaia arterelor
Aneurysm
Fusiform aneurysm
Aneurysm clip
Punctele de auscultaie
a arterelor
Artera carotid
Artera subclavia
Aorta abdominal
Artera brahial
Artera cubital
Artera femural
Artera poplitee
Metodele suplimentare de
examinare
Angioplasty (1)
Angioplasty (2)
Stent (1)
Stent (2)
Stent (3)
Stent (4)
Stent (5)
Examinarea venelor
Veins (1)
Veins (2)
Veins (3)
Acuzele
1.Durerea corespunde locului
afectrii i se propag pe traseul
vaselor sangvine venoase.
Durerea se agraveaz n timpul
micrii, n poziie vertical, la tuse.
Acuzele
1.
Anamnesticul
Anamnesticul
(n cadrul tromboflebitei)
Hipodinamia
Traume chirurgicale i nechirurgicale
Sepsisul
Graviditatea
Insuficiena circulatorie
Dilatarea varicoas a venelor
Examenul obiectiv
Inspecia
Circulaia sangvin colateral:
1. Sindromul venei cava superior anastomoza
cava-caval superioar se determin n treimea
superioar a cutiei toracice (formaiune n
mediastin)
2. Sindromul venei cava inferior anastomoza
cava-caval inferioar se determin pe suprafeele
laterale a cutiei toracice i abdomenului
(ncetinirea fluxului prin vena cava inferior)
Anastomoza porto-caval
Edemele
De obicei, sunt situate distal de locul obstruciei.
Pelea n locul afectat este lucioas, subire. Edemele
sunt dure, reci. Culoarea tegumentelor de asupra
edemelor poate varia de la violacee la hiperemie i
paliditate.
1. Primar ereditar
2. Secundar apariia unui obstacol n fluxul
sangvin (n tromboza venelor profunde sau
n cadrul insuficienei cardiace)
BPOC
Insuficiena cardiac
Insuficiena ventricular dreapt
Stenoza valvei tricuspide
Pericardita exudativ i constrictiv
Flebografia