Reabilitarea bolnavilor

cu ateroscleroză obliterantă a
membrelor inferioare
 Ce este arteriopatia obliterantă?
• Arteriopatia obliterantă a membrelor
(arterita) inferioare sau superioare sau boala
arterială periferică reprezintă o afecțiune a
vaselor de sânge ce irigă picioarele sau brațele
care se manifestă prin dureri intermitente sau
crampe, mai ales în timpul exercițiului fizic, la
nivelul mușchilor membrelor. Atunci când se
produce ocluzia (astuparea) unui vas de sânge
apare ischemia acută a membrului respectiv, o
urgență chirurgicală care, netratată la timp, se
poate solda cu pierderea membrului respectiv.
Incidență

• Ateroscleroza obliterantă este cea mai importantă cauză de

boală arterială obstructivă a extremităților după vârsta de
30 de ani; ea reprezintă peste 95% din totalul arteriopatiilor
obstructive. Localizările cele mai frecvente sunt pe artera
femuarală (50-60% din cazuri), urmând în ordine cele pe
axul aorto-iliac și artera poplitee.
• Boala este mai fecventă la bărbați.
Somptomatologie
• Principalul simptom al arteriopatiei cronice obliterante a
membrelor inferioare este durerea. Aceasta apare la mersul
pe jos și este similară celei date de crampele musculare.
• Alte complicații care pot apărea sunt: senzație de arsură,
picioare reci, obosealaă (care poate apărea după efort sau
este continuă), probleme circulatorii, varice.
Obiectivele reabilitării
Tratamentul arteriopatiei obliterante a memebrelor inferioare urmărește mai
mult obiective :
− Prelungirea considerabilă a duratei efortului până la producerea claudicației;
− Dezvoltarea circulației colaterale în teritoriile cu circulație deficitară;
− Creşterea presiunii de perfuzie în timpul exercițiilor fizice;
− Mărirea dozată a hipoxiei în musculatura ischemiată;
− Îmbunătățirea economiei actului motor;
− Prevenirea agresiunilor cutanate, mecanice, fenomenele de macerație şi
infecțiile de la nivelul piciorului;
− Creşterea fluxului sanguine în musculatura scheletică;
− Corectarea tulburărilor de mers.
Tehnici și metode de recuperare
Metode passive
Măsuri de protecție cutanată- importante în mod deosebit deoarece ele au
ca obiectiv prevenirea agresiunilor cutanate mecanice, fenomenele de
macerație și infecție de la nivelul piciorului, de asemenea ischemia.
Masajul- poate fi efectuat în sensul circulației arteriale sau circulației
venoase dar eficacitatea menevrelor de masaj este limitată( de preferat
efleuraj superficial, presiuni alunecătoare profunde, petrisaj).
Gimnastică de postură- constă în metoda BURGER-culcat în pat,
cu picioarele mai sus decât capul și sprijinite pe tăblia patului sau pe un
scaun așezat pe pat, se menține cam 2-3 minute această poziție până se
produce paloarea pielii (piciorul se albește).
Bibliografie: