Conform ghidurilor clinice, pacienții cu psoriazis care
urmează tratament cu terapie biologică, sunt monitorizați
pentru tuberculoză atât la inițierea tratamentului cât și pe parcursul acestuia. Terapia prevăzută în acest caz este Izoniazida (HIN) în doză de 300mg/zi timp de 9 luni.
Prezentul studiu efectuat retrospectiv în Clinica de Dermato-
Venerologie din Timișoara, a avut ca și scop evidențierea influenței tratamentului cu Izoniazidă la pacienții aflați sub tratament cu agenți biologici, prin urmărirea funcției hepatice și evoluția scorului PASI. Lotul urmărit a fost de 74 de pacienți dintre care 46 aflați sub terapie cu Izoniazidă. Din acești pacienți 2 au renunțat la terapie. În grupul de control a fost urmărită evoluția scorului PASI la fiecare 2 luni de la inițierea terapiei biologice
În lotul de studiu s-a urmărit funcția hepatică și scorul PASI la
fiecare 2 luni de la inițierea terapiei cu Izoniazidă cât și înainte, acolo unde a fost cazul
Evoluția scorului PASI și funcția hepatică a pacienților cu
terapie tuberculostatică, a fost comparată cu cea a pacienților aflați sub terapie cu agenți biologici care nu au urmat această profilaxie Corelația inițierii chimioprofilaxiei TB cu cea a terapiei biologice Diagnosticul pneumologic preponderent a fost reprezentat de Hiperergia tuberculinică Efectul advers reprezentat de hepatotoxicitatea administrării Izoniazidei a fost semnificativă, fiind proiectată la nivel paraclinic prin hepatocitoliză, hepatomegalie, hepatosteatoză. Se poate observa cu ușurință evoluția descrescătoare a scorului PASI în ambele loturi după inițierea terapiei biologice Evoluția PASI în lotul de studiu
Se observă impactul negativ al Izoniazidei asupra
scorului PASI, printr-o scadere lentă la începutul tratamentului apoi creștere a acestuia din luna a patra de tratament Se poate observa o scădere bruscă începînd cu luna a
10 a de la debutul tratamentului chimioprofilactic
Profilaxia tuberculozei latente, de multe ori necesară, impune o conduită de urmărire îndeaproape a funcției hepatice cât și a impactului asupra leziunilor psoriazice.