DISCIPLINA ABILITĂȚI PRACTICE DE

ÎNGRIJIRE ÎN NURSING.
EDUCAȚIE INTERPROFESIONALĂ

Maria Muntean
 Scopul disciplinei

 Formarea unui concept și a unei mai

bune înțelegeri a rolurilor și
responsabilităților diverșilor actori
implicați în îngrijirea pacientului
 Program

 Ziua de luni- de la 14.-15.30

 CUSIM- 2 evaluări
 Studiul individual
 Continuati enunțul

Nursing este - ???

Nursă - ???
 Definiții
NURSING
 Arta dea îngriji omul snătos
și bolnav de la concepție
pana la moarte
NURSA
 Este o persoana care a parcurs un program complet de
formare, care a fost aprobat de Consiliul Asistenţilor Medicali,
a susţinut cu succes examenele stabilite, îndeplineşte
standardele stabilite de CAM, este autorizată sa practice
această profesie, în concordanţă cu pregătirea şi experienţa sa,
este autorizată în îndeplinirea acelr proceduri şi funcţii, care
sunt impuse de îngrijirea sănătăţii în orice situaţii s-ar afla,
dar să nu facă o procedură pentru care nu este calificată
Obiectivele activității practice

 1. Prezentarea generală a procesului de

nursing
 2. Etapă I a procesului de nursing
 3. Prezentarea dosarului de nursing
 1.Prezentarea generală a
procesului de nursing
Procesul de nursing
este o metodă
organizată şi
sistematică care Demersul de nursing
permite acordarea Este centrat pe reacțiile
de ingrijiri particulare ale
individualizate. fiecărui individ sau
grup de indivizi la o Demersul de nursing
modificare reală sau Mai poate fi definit ca –
potențială de sănătate un proces intelectual
compus din diverse
etape logic ordonate,
având ca scop
obținerea unei mai
bune stări a
pacientului.
 Avantaje a procesului de nursing

Pentru nurse
 Permite luarea deciziilor
pentru rezolvarea
problemelor pacientului;
 Evidenţiază legalitatea
acţiunilor;
 Creşterea
prifesionalismului;
 Creşte responsabilitatea
 Dă satisfacţie muncii
Pentru pacient
Benificiaza de ingrijiri de
calitate in functii de nevoi;
Este asigurata continuitatea
ingrijirilor
Determina pacientul sa
participe la ingrijiri.
 Abilităţile nursei

 Cunoaşterea etapelor Procesului de Nursing;

 Ghidarea interviului cu pacientul și aparținătorii acestuia;
 Observarea sistematică a pacientului;
 Utilizarea comunicării verbale şi nonverbale;
 Capacitatea de a stabili o relaţie terapeutică;
 Capacitatea de organizare a informaţiilor obţinute;
 Capacitatea de decizie;
 Competenţă şi profesionalism în efectuarea intervenţiilor;
 Cunoaşterea principiilor de bază pentru fiecare intervenţie
planificate;
 Cunoştinţe în realizarea
procesului de nursing
 Nevoi bio-fiziologice, psihologice, socio-
culturale şi spiritale ale pacientului;
 Etiologia diferitor probleme de sănătate;
 Semne caracteristice problemelor de sănătate;
 Factorii de risc;
 Valorile normale ale parametrelor de sănătate;
 Tehnici de Nursing;
 Criterii de evaluare;
 Drepturile pacientului;
 Elaborarea planului de nursing.
 Planul de nursing.

 Costitue un mijloc de comunicare a

informaţiilor pentru toate persoanele
implicate în îngrijirea pacientului, o
docomentaţie referitoare la intervenţiile
planificate pentru pacient
 I Aprecierea/
Culegerea de date

V Evaluarea II Analiza şi
interpretarea
datelor

IV Realizarea III Planificarea

intervenţiilor îngrijirilor
 I. Aprecierea

 Colectarea datelor
 Validarea datelor
 Organizarea datelor
 Stabilirea profilului pacientului
 Surse de informaţie
 sursa directă primară: pacientul
 surse secundare sau indirecte:

- familia şi anturajul pacientului

- membrii echipei de sănătate
- dosarul medical - actual - anterior
- scheme de referinţă, (consultarea unor date; cazuri specifice:hemodializa)
 Interviul

 Interviul- întrevederea, dialogul, discuţia cu

pacientul.Interviul este o formă specială de interacţiune
verbală care se desfăşoară în intimitate între asistentă şi
persoane care recurg la îngrijiri de sănătate.
 Interviul- este un instrument excelent de personalizare a
îngrijirilor.
 Tipurile de interviu
Interviul direct
Este un interviu structurat,
care urmează un plan
stabilit pentru obţinerea
informaţiilor precise. La
acest tip de interviu se va
utiliza întrebările închise,
la care sa va răspunde
“da”, “nu” sau in câteva
cuvinte.
Inteviul indirect
Este condus pe baza unor
obiective dinainte sabilite
şi urmăreşte clarificarea
unor elemente importante.
Se utilizează întrebări
deschise, care permit
obţinerea unui răspuns mai
amplu.
 Reguli în formularea întrebărilor

 Formulare clară, în termeni accesibili pacientului;

 Întrebarea să nu cuprindă în text răspunsul;
 Să se pună numai întrebări absolut necesare;
 Sa nu se pună mai multe întrebări odată
 Întrebările să fie puse într-o ordine logică;
 Să se acorde pacientului timp suficient pentru
răspuns.
 Condiţiile pentru interviu

 Alegerea momentului oportun pentru

pacient.
 Respectarea orei de masă.
 Momentele de oboseală şi repaus.
 Perioadele când pacientul suferă.
 Respectarea intimităţii pacientului.
Toate informaţiile culese pot fi grupate
în două mari categorii:

 date relativ stabile

 date variabile
  
Date relativ stabile
 Date variabile

Date variabile legate de condiţiile

psihosociale:
 anxietate, stres,
 confort, inconfort,
 stare depresivă, stare de conştientă,
 grad de autonomie,
 capacitatea de comunicare,
 acceptarea sau neacceptarea rolului .
 Date variabile
Date variabile legate de starea fizică:
 temperatura, tensiunea arterială,
 funcţia respiratorie,
 apetitul sau anorexia,
 eliminarea, somnul,
 mişcarea, reacţii alergice,
 inflamaţii, infecţii,
 oboseală, intensitatea durerii,
 reacţii la tratament, la medicamente etc.
 3. Observarea

Observarea presupune: depistarea surselor de dificultate

• pacientul va fi observat ca un TOT întreg bio-psiho-
social, cultural si spiritual.
• în observarea pacientului se folosesc și instrumente de
măsură (termometre, tensiometre).
 Vederea:
Vederea: ne aduce o multitudine de informaţii privind
caracteristicile fizice ale unei persoane
 faţă tristă sau denotând suferinţa
 agitaţie sau descurajare
 erupţii ale pielii, ictere.
 comportamentul
 Auzul

Prin simţul auzului ne parvin cuvintele

 intonaţia vocii
 gemete, văicăreli, plângeri
 zgomote emise de pacient, bătăi cardiace, gaze
 Atingerea

Joacă rol important la

examenul fizic sau la
palparea anumitor
părţi ale corpului
 Mirosul

Mirosul: permite:
 decelarea unui miros relevant pentru gradul de
curăţenie al pacientului
 procese patologice - infecţia unei plăgi care
degajă miros urât
 halena - de exemplu la un diabetic (în acidoză)
Abilităţile cadrului medical de a stabili o
comunicare eficace

 De a facilita/favoriza interviul
 De a pune intrebări (închise,deschise)
 Abilitatea de a confirma
 De a readuce pacientul la răspunsurile
necesare
 Abilitatea de a face sinteză
 Profilul pacientultui
 Informaţii generale; numele,prenume, varsta, sex, starea
matrimoniala, copii, ocupaţii, nivel de şcolarizare:
 Probleme de sanatate a familie; afecţiuni cardiace, DZ,HTA etc.
 Comportament faţă de starea de sănătate: obişnuinţe
igienice,alimentare, de somn, consum de alcool, tutun, droguri,
automedicatie.
 Profilul mediului ambiant.
 Profilul psiho-social şi cultural; comunicarea,grupul cultural,
memoria, concentratia.
 Profil spiritual: valori, credinte, morala.
 Probleme de sănătate actuale: apariţia siptoamelor, durata,
factorii…
 Examelor aparatelor şi sitemelor
 Examinări paraclinice
 Mesaje cheie la etapa I -Aprecierea

• Cunoasterea pacientului inseamnă

•Cunoașterea deficiențele sale
• Cunoașterea așteptărilor pacientului (privind îngrijirea,
sanatatea și spitalizarea)
• Cunoașterea resurselor de a face față nevoilor de sănătate.