NEVOIA DE A SE MIŞCA Şl A

AVEA O BUNA POSTURĂ

 Definiţie
A se mişca şi a avea o bună
postură sunt necesități ale
fiinţei vii de a fi în mişcare,
de a-şi mobiliza toate părţile
corpului prin mişcări
coordonate, de a păstra diferitele
părţi ale corpului într-o poziţie
care să permită eficacitatea
funcţiilor organismului.

I. Independenţa în satisfacerea
nevoii este susținută
de:sistemul osos , sistemul
muscular, sistemul nervos şi de
aparatul vestibular.
 Factorii care influenţează satisfacerea nevoii

Factori biologici
Vârsta şi dezvoltarea:
-copilul mic are mişcările mai puţin coordonate, dobândindu-şi controlul pe
măsură ce înaintează în vârstă; copilul este foarte activ, se mobilizează şi ia tot
felul de poziţii;
-adultul este activ, în deplinătatea puterii, dă supleţe mişcărilor, le
coordonează;
-vârstnicul are forţa fizică redusă, la fel agilitatea, rămâne totuşi activ în
exerciţii moderate.
Factori psihologici
-Emoţiile: pot fi exprimate prin mişcări ale corpului;
-Personalitatea: temperamentul determină ca individul să fie mai activ,
înflăcărat, sau calm, grav.
Factori sociologici
-Cultura: individul practică activităţi fizice, adoptă diferite posturi în viaţa
cotidiană, în funcţie de societatea în care trăieşte.
Manifestări de independenţă

• Postura adecvată (sau atitudinea) -funcţia corpului omenesc, bazată pe

acţiunea sinergică şi coordonată a elementelor aparatului locomotor şi a
sistemului nervos, cu ajutorul cărora se menţine stabilitatea, echilibrul şi
raporturi constante între corp şi mediu şi între diferite segmente! ale corpului.
- în picioare (ortostatism) - capul drept înainte
spatele drept,braţele pe lângă corp,şoldurile, gambele drepte,piciorul în unghi
de 90 de grade cu gamba
-şezând- capul drept:spatele drept, rezemat,braţele sprijinite,coapsele
orizontale,gambele verticale
piciorul în unghi de 90 de grade cu gamba, sprijinit pe podea
-culcat (clinostatism)
• decubit dorsal (pe spate)
• decubit lateral, stâng sau drept (într-o parte)
• decubit ventral (pe abdomen)
 Mișcări adecvate-Tipuri de mişcări:
• abducţie - mişcări de îndepărtare față de axul median al
corpului
• adducţie- mişcări de apropiere faţă de axul median al corpului
• flexie/extensie - mişcări de apropiere sau îndepărtare a două
segmente apropiate (braț, antebraț gambă-coapsă)
• rotaţie- mişcare realizată în jurul axului care trece prin lungul
segmentului care se deplasează
• pronaţie/supinaţie- pronația este mişcarea de rotaţie a mâinii,
prin care palma priveşte în jos, iar supinaţia este mişcarea
inversă; la picior, planta priveşte lateral, cu marginea externă
ridicată - pronaţie, invers fiind supinaţia
• circumducţie - mişcare complexă, care totalizează flexia,
extensia, abducția şi le asociază cu rotaţia
 Exerciţiile fizice
Sunt activităţi fizice efectuate cu scopul de a
îmbunătăţi randamentul muscular şi circulaţia:
• active - executate de către individ
• pasive - mişcări ale articulaţiilor, executate de către o
altă persoană
• izomerice - contracţii musculare în care lungimea
muşchiului rămâne neschimbată, crescând numai
tensiunea sa (exemplu: contracţia muşchilor pentru
menţinerea poziţiei corpului)
• de rezistenţă: exerciţii fizice în care creşte tonusul
muscular
• caracteristicile exerciţiilor: coordonate,
armonioase, complete
• execuţia exercițiilor: - a se ridica, a merge, a alerga,
a se apleca, a se aşeza pe vine, a îngenunchea, a
ridica greutăţi, a apuca obiecte.
 II. Dependenţa în satisfacerea nevoii

Probleme de dependenţă:

• Imobilitate
• Hiperactivitate
• Necoordonarea mişcărilor
• Postură inadecvată
• Circulaţie inadecvată
• Refuzul de a face activităţi
• Edeme ale membrelor
1.IMOBILITATEA-reprezintă o diminuare sau o restricţie a mişcării,
fiind recomandată, adesea, ca metodă terapeutică sau poate fi cauzată
de traumatisme şi boli organice sau funcţionale.

Surse de ordin fizic

• -alterarea centrilor nervoşi (accident vascular cerebral)
• -alterarea integrităţii aparatului locomotor (fracturi, entorse, luxaţii)
• -piedici ale mişcării (pansamente, aparat gipsat, extensie continuă)
• -dezechilibre – durerea

Surse de ordin psiho­logic:tulburările de gândire, anxietate, stres,

pierderea, separarea

Surse de ordin sociologic :eşecul,-izolarea

Lipsa cunoaşterii:cunoaşterea de sine, despre alţii şi despre mediul
înconjurător
 Manifestări de dependenţă

Dificultate de deplasare,a se ridica,a se aşeza,a merge

Diminuarea sau absenţa mişcării
-prezenţa parezelor (monopareza, parapareza, tetrapareza),
-prezenţa paraliziilor (monoplegie,hemiplegie, paraplegie, tetraplegie ).
Paralizia= pierdere pasageră sau definitivă a funcției motorii a unui
mușchi, grup muscular sau a unei părți a corpului datorate leziunilor
cerebrale sau a maduvei
Pareza = scăderea funcției motorii musculare
Atonie musculară: scăderea tonusului muscular
Atrofie musculară: diminuarea volumului muşchiului, a
contractibilităţii sale
Hipertrofie musculară: mărirea volumului unui muşchi
 Manifestări de dependenţă

Contractura musculară: contracţie involuntară şi permanentă a unuia

sau mai multor muşchi care determină o poziţie inadecvată.
Râs sardonic (tetanos)-contracţia muşchilor masticatori determină
trismus şi „râsul sardonic„.
Anchiloză: diminuarea sau imposibilitatea mişcării unei articulaţii.
Crampă: contracţie spasmodică involuntară şi dureroasă a unuia sau a
mai multor muşchi cauzată de o poziţie incomodă, de compresiunea
unui nerv sau de deficitul de calciu
Escară de decubit: ulceraţie a pielii.
Diminuarea interesului:- tulburările psihice pot determina lipsa
interesului pentru mişcare, menţinerea timp îndelungat a unei stări de
imobilitate.
2. HIPERACTIVITATEA
- problemă de dependenţă ce constă în creşterea ritmului mişcărilor
şi a activităţilor individului, determinată de instabilitatea emoţională
şi de pierderea ideilor.

Sursele de dificultate
Surse de ordin fizic
-dezechilibre endocrine-reacţii medicamentoase, alcoolism
Surse de ordin psihologic
-senilitate, tulburări de gândire-separaţie, criză, pierdere
Lipsa cunoaşterii
- lipsa cunoaşterii de sine
 Manifestări de dependenţă

• Vorbire caracteristică- vorbeşte mult, precipitat

• Pacientul reacţionează la toţi stimulii- stimuli luminoşi, auditivi,
din mediul extern, cât şi stimuli interni;
• Mişcări caracteristice- mişcări rapide, frecvente
• Spasme- contracţie involuntară a unuia sau mai multor muşchi
• Ticuri- mişcări convulsive, involuntare ale ochilor, ale gurii, ale
unui braţ sau ale unui picior
• Manie- psihoză caracterizată printr-o stare de excitaţie, în special,
în sfera afectivităţii cunoaşterii şi activităţii; bolnavul este
neliniştit, tulburent; datorită ritmului rapid de desfăşurare a
activităţii sale, nu duce nimic la îndeplinire din ceea ce plănuieşte
• Euforie-bună dispoziţie, de obicei, nemotivată
3. NECOORDONAREA MIŞCĂRILOR
- problemă de dependenţă ce reprezintă dificultatea sau incapacitatea
individului de a-şi coordona mişcările diferitelor grupe musculare.

Sursele de dificultate
Surse de ordin fizic:
-deficit senzorial, leziuni ale sistemului nervos central, boala
Parkinson,
-dezechilibru hidroelectrolitic,efect secundar al unor medicamente,
droguri,
Surse de ordin psihologic-tulburările de gândire-anxietate, stres
Surse de ordin sociologic- mediu necunoscut
Lipsa cunoaşterii- insuficienţa cunoaşterii de sine şi a mediului
înconjurător
 Manifestări de dependenţă

Akinezie- lipsa sau diminuarea mişcărilor normale;

Ataxie-tulburări de coordonare a mişcărilor active voluntare;
Convulsii- contracţii repetate, involuntare, ale unui muşchi sau
grupe de muşchi, urmate de relaxare (contracţia este instantanee);
Tremurături- secuse repetate, involuntare, ale unei părţi a
corpului (mâini, cap) sau ale întregului corp;
Secusa=mișcare bruscă ;
Tulburări ale mersului- mers târșiít, propulsiv;
Dificultatea de a trece din ortostatism în poziţie şezând;
Expresie facială caracteristică- faţă rigidă.
4. POSTURA INADECVATĂ
O problemă de dependenţă, reprezentată de orice poziţie care nu respectă principiile
poziţiei anatomice a corpului şi care predispune individul la diferite deformări.

Poziţiile inadecvate se pot întâlni ca urmare a:

-oboselii, slăbiciunii musculare, anxietăţii, stresului sau durerii în cursul unor boli;
-terapiei necesare vindecării (de exemplu, în cursul tratamentului fracturilor prin
extensie continuă);
-măsurilor de prim ajutor (de exemplu, în anemiile acute posthemoragice);
-examinării endoscopice sau clinice a unor organe.
Surse de dificultate
Surse de ordin fizic :lezări ale oaselor şi muşchilor,defecte de structură
osoasă,durere, dispnee;orice împiedică mobilizarea (aparate, atele...)
Surse de ordin psihologic-anxietate, stres-situaţie de criză, tulburări de gândire
Surse de ordin sociologic- condiţii de muncă inadecvate
Lipsa de cunoaştere- insuficienta cunoaştere de sine şi a celorlalţi
 Manifestări de dependenţă

- oboseală musculară, reducerea temporară a capacităţii funcţionale a muşchiului,

consecinţă a activităţii excesive, prelungite.
- Deformări ale coloanei vertebrale
- cifoză (deviaţia coloanei vertebrale, cu o convexitate posterioară)
-lordoză (accentuarea curburii lombare a coloanei vertebrale)
- scolioză (deviaţia laterală a coloanei vertebrale)
Deformări ale membrelor inferioare
• -genu valgum - deformări în care genunchii sunt apropiaţi, iar picioarele
depărtate
• -genu varum - deformări in care genunchii sunt depărtaţi, în schimb picioarele
apropiate
Picior strâmb:
• -sprijinit pe antepicior (ecvin)
• -sprijinit pe călcâi (talus)
• -sprijinit pe partea externă (varus)
• -sprijinit pe partea internă (valgus)
• -picior plat - bolta plantară prăbuşită
Deformări ale şoldurilor- luxaţie - ieşirea capului femural din
articulaţia coxofemurală
Poziţii inadecvate :
- ginecologică - pacienta stă pe spate, cu genunchii flectaţi,
depărtaţi, iar coapsele flectate pe abdomen;
-genu-pectorală - pieptul pe plan orizontal, pacientul
sprijinindu-se pe genunchi, poziţie utilizată pentru examenul
rectoscopic;
- Trendelenburg - trunchiul, membrele inferioare mai sus decât
capul (poziţia asigură circulaţia sângelui la creier)
Poziţii patognomonice 
-sunt specifice unei boli;
- în tetanos-opistotonus
-în meningită poziţia „cocoş de
puşcă »-capul în hiperextensie iar
membrele inferioare flectate atât din
articulaţia coxofemurală cât şi din
aceea a genunchiului; dificultate de
schimbare a poziţiei
- semişezând în pat (pacienţii cu
dispnee)
-decubit ventral (poziţie inadecvată,
când pacientul nu-şi poate schimba
singur poziţia)
- torticolis -înclinarea capului într-o
parte, datorită contracturii
musculaturii gâtului
-bătătură (clavus)-hiperkeratoză
uşor reliefată, netedă.
VĂ MULȚUMESC!