Metoda Demirjian

Date generale
• Dezvoltarea dentară este cel mai fiabil indicator al maturității
biologice la copii. Gradul de maturitate dentară este cel mai utilizat
parametru deoarece este mai puțin afectat de nutriție și statusul
endocrin.
• Gradul de maturitate dentară este considerat un indicator mai bun
decât dinții deja erupţi în cavitatea bucală, deoarece este foarte puțin
influențată de factori locali, cum ar fi lipsa spațiului și de factori
sistemici.
• Se poate utiliza pe scară largă pentru a estima vârsta cronologică a
copiilor la care nu este înregistrată data naşterii.
• Aprecierea vârstei osoase este un parametru
important în practica ortodontică pentru corelația cu
vârsta dentară și cronologică , în vederea instituirii
unui tratament , sau amânarea acestuia până la finalul
creșterii osoase.
• Metoda clasică, radiografia pumnului a fost înlocuită
de metoda Lamparski- Bacetti, care apreciază vârsta
osoasă în funcție de gradul de maturizare al celor trei
vertebre cervicale, C1, C2 și C3 evidențiate pe
teleradiografia de profil.
• Alegerea momentului initierii tratamentului depinde
nu doar de tipul de malocluzie, ci si de stadiul de
dezvolatre scheletica si dentara
• Stadiul A :atât în cazul dinților mono- cât și
pluriradiculari se observă mineralizarea coroanei
care debutează sub forma unor conuri separate fără
existenţa unor punţi de fuziune
• Stadiul B: Punctele mineralizate se unesc într-o
suprafaţă ocluzală cu contur continuu
• Stadiul C: Formarea smalţului este completă la
nivelul suprafeţei ocluzale
• Dentina îşi începe mineralizarea limitat
• Camera pulpară are limita curbă către suprafaţa
ocluzală
• Stadiul D: Mineralizarea coroanei este încheiată
• La monoradiculari camera pulpară are forma bine definită
• La pluriradiculari are forma trapezoidală prin conturarea
coarnelor pulpare sub forma de “vârf de umbrelă”
• Rădăcina îşi începe formarea, pereţii iau aspectul unui
spic
• Stadiul E: La monoradiculari camera pulpară bine
conturată cu coarne mai bine evidenţiate
• Lungimea rădăcinii este mai mică decât lungimea
coroanei
• La pluriradiculari se observă formarea bifurcaţiei sub
forma unei semilune mineralizate
• Stadiul F: La monoradiculari pereţii camerei pulpare se întâlnesc
formând un triunghi isoscel
• Lungimea rădăcinii este mai mare sau agală cu lungimea coroanei
• La pluriradiculari zona bifurcaţiei bine dezvoltată
• Lungimea rădăcinii este mai mare decât lungimea coroanei
• Stadiul G: Pereţii canalelor radiculare sunt paraleli, porţiunea
terminală parţial deschisă (în special rădăcinile distale ale
molarilor)
• Stadiul H: Porţiunea terminală este complet formată, apexul este
închis
• Membrana periodontală înconjoară fără întrerupere rădăcina şi
zona apicală.[1]
• 
• La pacienți supraponderali și obezi,
diferențele între vârsta dentară și cea
cronologică pot ajunge până la 2 ani, cu
repercursiuni asupra echilibrului intra și
inter-arcadic
• Subiecții subponderali dimpotrivă, prezintă
o dezvoltare dentară întârziată .
• Există o diferență medie de 1,4 ani între
cele două vârste, dentară și cronologică
• Stadiile de dezvoltare au fost
transformate în scoruri, folosind
tabelele de conversie ale
autorului,specifice în funcție de sex.
• Se adună scorurile fiecărui dinte,
rezultând un scor total de
maturitate. Acest scor a fost
transformat în vârstă dentară cu
ajutorul tabelelor de conversie
standard oferite de autor
• Relația între malnutriție și vârsta de erupție a
dinților temporari și permanenți la copii și
adolescenți este evidentă.
• Se raportează o erupție întârziată cu
diferențe mari între vârsta dentară, osoasă și
cea cronologică
• Clasificarea statusului nutrițional în
funcție de percentilă, pentru copii și Status nutrițional
Subpondere
Percentila IMC
<percentila 5
adolescenți cu vârsta cuprinsă între 2 Normopondere Percentila 5-85 (exclusiv)
Suprapondere Percentila 85-95 (exclusiv)
și 20 de ani este oferită de CDC Obezitate ≥ Percentila 95

• IMC poate fi considerată o alternativă

la măsurarea directă a valorilor
grăsimii corporale. În general, IMC
este o metodă ieftină și ușor de
efectuat şi constituie un screening
pentru categoriile de indivizi cu
greutate crescută care poate duce la
probleme de sănătate