RECOLTAREA

1.Solicitarea analizelor:Se face conform unor

protocoale graduale de evaluare ale
diverselor grupe de patologie, emis

PROBELOR deconducerea fiecărei clinici/secţii

2.Analizele de laborator:
-completeaza simptomatologia bolilor cu
elemente obiective
-infirma sau confirma diagnosticul clinic
-reflecta evolutia bolii si eficacitatea
tratamentului
-confirma vine area
-semnaleaza aparitia unor complicatii
-permit depistarea imbolnavirilor infectioase
ca si a persoanelor sanatoase purtatoare de
germeni patogeni
3.Când facem recoltarea: “a jeun” (recoltări
între orele 7,00 – 9,00 a.m.)pentru testele
curente// 24 de ore din 24, pentru bolnavii
critici
Tehnica recoltării cu sistemul vacutainer
• Se recoltează din venele antecubitale (sau din v.
jugulară sau venele epicraniene la copiii mici sau din
alte vene superficiale de la bolnavi, la care este
imposibil de găsit o venă accesibilă la plica cotului).
• Bolnavul va strânge pumnul pentru a creea o
presiune venoasă crescută şi o distensie maximă a
venelor acelui segment de membru.
• Se dezinfectează cu un tampon cu alcool 70% sau cu
tinctură de iod.Se pătrunde cu un ac steril cu calibru
adecvat cantităţii de sânge necesar să fie recoltat,
cuplat apoi la un container vidat, etanş, cu marcher
de nivel indicat .
• Sângele se recoltează ca atare (fără aditivi) pentru
testele de biochimie, imunologie,
serologie,hormoni, toxicologie şi pe anticoagulanţi
pentru testele de coagulare şi VSH.
• Pentru testele de coagulare, este preferabil să se
îndepărteze garoul după puncţionarea venei (înainte
de recoltarea în vacutainer ), iar dacă se recoltează
mai multe tuburi, cel pentru hemostază va fi al
doilea în care se recoltează.
Tipuri de eprubete
Fiola cu capac ROSU - Fara aditivi
- Folosita pentru: Biochimie, serologie
Fiola cu capac MOV/ROZ - Aditiv: EDTA (EDTA K3)
- Folosita pentru Hematologie: Ht, Hb, HLG
Fiola cu capac NEGRU - Aditiv: 3,8% Citrat de sodiu
- Folosita pentru: VSH 
Fiola cu capac ALBASTRU - Aditiv: 3,2% Citrat de sodiu
-Folosita pentru Hematologie: factori ai coagularii (
timp Quick, aPTT)
Fiola cu capac VERDE - Aditiv: Heparina
- Folosita pentru Biochimie: ionograma, hormoni, gaze
arteriale
Fiola cu capac GALBEN - Aditiv: Citrat de dextroza = mediu de cultura pentru
eritrocite
- Folosita pentru Hemocultura
Fiola cu capac GRI - Aditiv: Florura de sodiu / EDTA K3
- Folosita pentru determinarea Glicemiei
 Metode / Aparate
•Vacutainer rosu – BIOCHIMIE – BIOLIS 50i – analizor biochimie –
METODA SPECTROFOTOMETRICA (SER) - 5 min/3000 rot
Spectrofotometria se ocupă cu măsurarea cantitativă a proprietăților de reflexie sau de transmisie ale unui
material (substanță) în funcție de lungimea de undă. Termenul de spectrofotometrie este specific
măsurătorilor în care este utilizată radiația electromagnetică din spectrul infraroșu (IR), vizibil (VIS) și
ultraviolet (UV), ea făcând astfel parte din spectroscopia electromagnetică. În practică, metoda se bazează pe
proprietatea de absorbție sau de transmisie a compușilor chimici la diverse lungimi de undă. Astfel,
spectrofotometria este folosită atât ca metodă calitativă pentru identificarea prezenței unei substanțe într-o
soluție, cât și cantitativă pentru identificarea concentrației unei substanțe dintr-o soluție. 
Spectrofotometrul este un instrument capabil să măsoare cu precizie cantitatea de fotoni (intensitatea
luminii) absorbită de trecerea lor printr-o probă (soluție). Astfel, se poate determina indirect și cantitatea de
substanță (concentrația). 
** Serul din sange este in cea mai mare parte apa cu proteine, hormoni, minerale si dioxid de carbon. Este o sursa foarte importanta de electroliti.
•Vacutainer albastru – factori de coagulare – DIACHECK C1 – analizor coagulare – METODA
COAGULOMETRICA (PLASMA) – 15-30 min/2000-3000 rot in max 4h
Metoda – coagulometrica (Clauss): in prezenta unui exces de trombina, timpul de coagulare al unei plasme
citratate, diluate (1/10), saraca in trombocite este invers proportional cu concentratia de fibrinogen. Testul
determina nivelul functional de fibrinogen. In laboratorul nostru se foloseste ca reactiv trombina umana ce
contine un inhibitor pentru heparina. Ca urmare se poate folosi si pentru pacientii aflati in tratament cu
heparina.
*Plasma este o parte lichidă și limpede a sângelui. Aceasta este partea din sânge care conține fibrină și alți factori de coagulare. Plasma reprezintă aproximativ 55% din volumul total
de sânge. Principalul component al plasmei sanguine este apa.
 Metode / Aparate
•Vacutainer mov – HEMATOLOGIE – analizor hematologie – LW D6580- METODA SPECTOMETRIE DE IMPEDANTA ,
CITOMETRIE IN FLUX – sange integral , cu anticoagulant
Hemoleucograma completa este un test de screening pentru evaluarea stării de sănătate și diagnosticul diverselor afecțiuni
hematologice și nehematologice ce consta in masurarea urmatorilor parametrii: număr de leucocite; număr de eritrocite;
hemoglobina; hematocrit; concentrația de hemoglobină; trombocite etc.
Citometria de flux este o tehnică de laborator biomedicală care folosește un fascicul de lumină laser pentru detectare,
numărare, caracterizare și, folosind instrumente avansate, separarea celulelor suspendate . Citometria de flux folosește un
instrument, citometrul de flux, care este capabil să măsoare simultan unii parametri morfologici care derivă din traversarea
celulelor individuale de un fascicul de lumină laser. Instrumentul este numit flux deoarece celulele curg rapid și individual
prin fasciculul de lumină care le lovește.
Citometria de flux este utilizată în mod obișnuit în diagnosticul tulburărilor de sânge, dar și, prin defalcarea țesuturilor, a
tumorilor țesuturilor solide sau a neoplasmelor .
•Vacutainer negru – VSH – viteza de sedimentare a hematiilor – se citeste manual, pe un stativ gradat, etalonat
•metoda manuală Westergren: se aşează tubul în poziţie verticală într-un suport gradat milimetric şi se citeşte nivelul de
sedimentare a hematiilor în mm după 1 ora; în unele teste este citit rezultatul şi după un interval de 2 ore, dar acesta nu
furnizează informaţii suplimentare
•Sau metoda automată de citire VSH (cu ajutorul unui sistem de raze infraroşii)
 Exsudatul
• Exsudatul reprezinta orice lichid care filtreaza din sistemul circulator in tesuturile vecine in cazul unor leziuni sau zone de
inflamatie.
Compozitia exsudatului variaza, dar include in general apa si substante dizolvate si elemente celulare prezente in mod
normal in sange : o parte sau toate proteinele plasmatice, globule albe, trombocite si, in caz de deteriorare vasculara locala,
globule rosii.
• Cultura exudat faringian- Recoltarea si transportul probelor
Exsudatul faringian se prelevă înainte sau după 4 ore de la toaleta cavităţii bucale sau ingestia de alimente sau lichide
• Tehnica de recoltare
– Se aşază pacientul pe scaun cu gâtul în uşoară extensie şi ceafa sprijinită de spătar sau perete.
– Se deprimă baza limbii cu apăsătorul şi, în timp ce pacientul pronunţă vocala “a”, se şterg ferm cu tamponul amigdalele şi
peretele posterior al faringelui, insistând asupra zonelor inflamate, ulcerate sau cu depozite purulente; dacă există false
membrane, acestea se desprind uşor, tamponându-se mucoasa subiacentă; atât la introducerea, cât şi la scoaterea tamponului, se
evită atingerea bazei limbii şi a palatului moale.
– Se introduce tamponul în tubul protector simplu sau prevazut cu mediu de transport (Amies sau Stuart), care se etichetează
corespunzător.
• Transportul probelor către laborator se face în maximum 24 h ore de la prelevare.
• Metoda de lucru: examinare microscopică, cultură bacteriană sau cultură levuri (în funcție de solicitare)
• Cultura exsudat nazal
Examenul microbiologic al exudatului nazal este utilizat pentru depistarea purtătorilor de Staphylococcus
aureus sau Streptococcus pyogenes (streptococ beta hemolitic de grup A). Cultura din exsudatul nazal poate
depista germeni patogeni indicaţi în scop epidemiologic pentru stabilirea sursei de infecţie, carantina
purtătorilor sănătoşi, evaluarea lucrătorilor din industria alimentară.
Recoltarea si transportul probelor
• Produsul patologic de la acest nivel este usor de obtinut (metoda neinvaziva) dar are dezavantajul de a fi
contaminat cu microbiota saprofita rezidenta.
• Tehnica de recoltare
– se aseaza pacientul pe scaun cu gatul in usoara extensie si ceafa sprijinita de spatar sau perete;
– se introduce tamponul printr-o nara de-a lungul planseului nazal, pana atinge peretele posterior al
nazofaringelui;
– se lasa tamponul pe loc cateva secunde, apoi se roteste usor si se retrage;
– se introduce tamponul in tubul protector prevazut cu mediu de transport (Amies sau Stuart), se eticheteaza si
se trimite la laborator.
• Transportul probelor catre laborator se face in maximum 2 ore de la prelevare. Desi probele prelevate pe
tampoane in tuburi ce contin mediu de transport pot fi pastrate pana la 24 h, este recomandat ca insamantarile
pe mediile de cultura sa se faca imediat ce probele ajung la laborator, pentru o mai sigura recuperare a
microorganismelor urmarite.
Bibliografie
Imagine si continut:

https://lunguldrumpanadeparte.wordpress.com/2013/12/06/recoltarea-de-sange-fiole-utilizari-ordine-si-numar-de-inversiuni
/

https://www.univapollonia.ro/laborator-spectrofotometrie/
https://www.analizeonline.ro/analize-de-laborator/hemoleucograma-completa.html
https://koaha.org/wiki/Citometria_a_flusso
https://www.cdt-babes.ro/recomandari_teste_medicale/exsudat-faringian-lingual-nazal.php
https://www.synevo.ro/shop/cultura-exsudat-faringian-cu-antibiograma-dupa-caz/
https://www.synevo.ro/shop/cultura-secretie-nazala-cu-antibiograma-dupa-caz/
https://bioclinica.ro/analize/microbiologie/exsudat-nazal

Laborator de Analize Medicale Central – MANUALUL RECOLTARII, Spitalul Clinic de Urgenţă Tg.Mureş