Anatomia Patologica

,,Coloana Vertebrala a Medicinei

bazata pe dovezi”

Dr. Adrian Dumitru

 Introducere
• Anatomia patologica=Morfopatologia=Patologie
(gr. Pathos/πάθος= suferinta + Logos/Logia-λογία=cuvant/stiinta)
Anatomia patologică este stiinta care se ocupă cu studiul
cauzelor (etiologia), mecanismul aparitiei (patogeneza) si
stabileste diagnosticul final al bolilor pe baza studierii
schimbărilor structurale si functionale macroscopice si
microscopice a organelor, țesuturilor, celulelor si a
structurilor subcelulare pana la nivel molecular, survenite in
urma unei suferinte/boli, totul in lumina si in completarea
datelor clinice.
 Istoric
• In perioada antica istoria anatomiei patologice se confunda cu
istoria medicinei. Are tangente cu stiintele naturale, religia si
filosofia.

Edwin Smith
1500 I.Hr.

Hippokrates of Kos
Imhotep 2650–2600 i.Hr. 460 – c. 370 i.Hr. Askleipion din Kos
Anatomia patologica in perioada medievala

Paracelsus Andreas Vesalius Scuola Medica Salernitana

Renasterea in Medicina
 Intemeietorii Anatomiei Patologice moderne
• Descoperirea microscopului (Leuwenhoeck). Descoperirea celulei 1665, de catre Robert
Hooke (din fragmente de pluta)
• Rudolf Virchow in “Die Zellularpathologie”: “procesul patologic este determinat de leziuni
celulare, exprimarea unei boli depinzand de numarul celulelor atinse de leziuni”
• Punerea bazelor histologiei de catre Bichat, care introduce notiunea de tesut
• Elaborarea teoriei celulare de catre T. Scwann, 1838, conform careia celula vie este
elementul de baza al organizarii tuturor animalelor si plantelor
• Elaborarea teoriei diviziunii celulare de catre R. Virchow, conform careia celulele noi se
formeaza prin diviziunea altor celule.
• Prima clasificare empirica a cancerelor: carcinoame, sarcoame, neoplazii hematologice,
neoplazii ale sistemului nervos
• Victor Babes, 1889 descrie pentru prima data in citoplasma nucleilor din corpul Amon
corpusculii rabici care ii poarta numele
• Incepand cu a doua jumatate a sec al XVIII-lea aproape toti clinicienii se pregateau sa
coboare la subsol pentru a-si verifica la necropsie diagnosticul pus la patul bolnavului,
astfel ca toti clinicienii erau si anatomopatologi
• Laennec descrie ciroza hipertrofica micronodulara,
• W. Stokes leziuni ale cordului si arterelor,
• Th. Hodgkin descrie limfomul care ii poarta numele
 Procedee de examinare
• Examenul macroscopic: apreciază dimensiunile organului/ leziunii,
modificările de formă, culoare, volum, greutate, consistență ale organului, precum și
gradului și întinderea modificărilor suferite de țesuturile bolnave în comparație cu
țesuturile sănătoase. Recoltarea de probe pentru examinare microscopică se face atât
din regiunile afectate cât și din regiunile aparent normale.

• Examenul microscopic: examinare la microscopul optic a

fragmentelor recoltate examinate ca atare sau folosind diferite metode de prelucrare și
colorare histopatologică

• Alte metode: metoda

imunopatologică/imunohistochimica,
metoda moleculară, metoda
citopatologică, metoda electrono-
microscopică, metoda cito-genetică ,
metoda cito-metrică

DIAGNOSTIC FINAL !!!

 Materiale si Metode ale Anatomiei
Patologice
• Autopsia/Necropsia
 Materiale si Metode ale Anatomiei
Patologice
• Preparatul histopatologic:

Recoltare → Fixare → (Decalcificare) →Deshidratare → Clarificare →

Parafinarea → Sectionarea → Etalare → Colorare → Examinare
 Materiale si Metode ale Anatomiei
Patologice
• EXAMENUL EXTEMPORANEU = metoda rapida (10-15 minute) de diagnostic
microscopic, in decursul interventiilor chirurgicale. Rezultatul examenului
extemporaneu se comunica sectiei si contine numai afirmarea sau infirmarea
malignitatii, fapt comunicat pe buletin histopatologic separat pentru examen
extemporaneu. Este obligatorie prelucrarea la parafina a fragmentului tisular
examinat la examenul extemporaneu
Modelarea fragmentului tisular → sectionare → montare+inglobare
→ inghetare → sectionare→ etalare si montare pe lama → colorare
(H.E. sau albastru de toluidina) → examinare
 Coloratii utilizate
• Hematoxilina (hemalaun)- Eozina – coloratia standard/uzuala
• Rezultatele sunt : nucleu - albastru-violet şi citoplasma - roz-roşu

Haematoxylum campechianum L.
 Bibliografie:
• 1. Curs de anatomie Patologica. Editia a II-a revizuita si
adaugita, Maria Sajin, Adrian Costache, Ed. Cermaprint, 464
pag., Bucuresti 2005,
• 2. Robbins PATOLOGIE: Bazele Morfologice si Fiziopatologice ale
Bolilor, editia a IX-a, Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Editura:
Medicala CALLISTO, 2015, ISBN: 9786068043166
• 2. Indrumar de lucrari practice de morfopatologie – parte
generala, Mariana Costache, Gabriel Becheanu, Ed.Universitara
‘Carol Davila’, Bucuresti, 2007
• 3. Indrumar de lucrari practice de morfopatologie – parte
speciala, Gabriel Becheanu, Mariana Costache, Ed.Universitara
‘Carol Davila’, Bucuresti, 2007
• 4. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 9th Edition-
Hardcover – July 9, 2014 (sau alte editii)
• 5. Histology: A Text and Atlas, with Correlated Cell and
Molecular Biology, 6th Edition Paperback – October 15, 2010 by
Michael H. Ross PhD
• 6. Histology for Pathologists Hardcover – September 29, 2006 by
Stacey E. Mills MD
• http://www.epathology.ro/
• http://www.pathguy.com/
• http://www.pathologyoutlines.com/
• http://library.med.utah.edu/WebPath/webpath
• + altele
 Evaluarea studentilor
• Prezenta la lucrarile practice
este OBLIGATORIE (2 absente
nerecuperabile)
• 3 teste (anuntate)/semestru =
50% din examenul practic
• Examen practic – 2 preparate
microscopice. 5- Nota minima
de promovare
• Examen final: evaluare orala-
2 subiecte din materia de
curs/Lp
• Membrii disciplinei de Anatomie Patologica încurajează și
recomandă participarea activa în cadrul asociațiilor și
societatilor profesionale din domeniul Patologiei:
•  Socientatea Europeană de Patologie
http://www.esppathology.org/home.html
•  Academia Internaționala de Patologie
• http://www.iapcentral.org/
•  European Network of Gastrointestinal Pathology (ENGIP)
• http://www.medunigraz.at/ENGIP/
•  Divizia Romana a Academiei Internaționale de Patologie
(DRAIP)
• http://www.rompath-iap.ro/page0/page0.html
Dr. Adrian Dumitru
E-mail : dr.adriandumitru@yahoo.com