MORFOPATOLOGIA APARATULUI

CARDIO-VASCULAR

Ateroscleroza (ateromatoza) - placa de aterom

Infarctul miocardic acut
Miocardoscleroza
Miocardita interstițială
Arterioloscleroza hialină (arteriolohialinoza)
 ATEROSCLEROZA (ATEROMATOZA)
 acumularea progresivă de lipide și celule
musculare netede în intima arterelor mari și
medii → ateroame (plăci de aterom,
plăci fibro-lipidice ale intimei).

https://peir.path.uab.edu/library/picture.php?/1457/search/1224

2
Placă de aterom (colorația Scharlach)

- intima îngroşată, fibrozată cu

depuneri intra- și extracelulare
de lipide (colesterol) care sunt
evidențiate în roșu-portocaliu.

3
Placă de aterom (colorația Scharlach)
- detaliu-

4
 INFARCTUL MIOCARDIC ACUT

arie circumscrisă de necroză ischemică,

vizibilă macroscopic, rezultată în urma opririi
brutale și totale a circulației sanguine într-un
anumit teritoriu al miocardului;

cauză frecventă: tromboza ocluzivă a

coronarelor, pe fondul unor leziuni
ateromatoase.

5
Miocard: fascicule de fibre musculare striate de tip cardiac.

6
 Infarct miocardic acut

- necroză de coagulare: miocite, cu nuclei

dispăruți, citoplasma omogenă sau fin
granulară, intens eozinofilă cu pastrarea
conturului celular (necroză structurată).
- extravazate hematice interstițial.

7
 Infarct miocardic acut

- reacție inflamatorie acută: aflux de

polimorfonucleare neutrofile

+ edem interstiţial + extravazate

hematice

+ fragmentarea fibrelor musculare.

8
Infarct miocardic acut - necroză de coagulare (necroză structurată) (detaliu).

- pigment lipofuscinic în miocite.

9
 BOALA ISCHEMICĂ CRONICĂ A INIMII

 este consecinţa alterărilor ischemice

progresive ale miocardului cu evoluție
insidioasă spre insuficienţă cardiacă
congestivă, uneori fatală (refractară la
tratament).

https://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=873 10
Microscopic (in coloratia uzuala HE):
- fibroză interstiţială difuză şi mai ales perivasculară (miocardoscleroză);
- atrofia unor fibre miocardice (izolate sau in grupuri).

11
Miocardoscleroză

12
Miocardoscleroză - detaliu

13
Miocardoscleroză – colorația tricromă
Gömöri evidențiază fibroza (verde-
albăstrui) și fibrele musculare cardiace
(roșu magenta).

14
 MIOCARDITA INTERSTIȚIALĂ

 inflamaţie generalizată a miocardului,

asociată cu necroza şi degenerarea
parcelară, adesea unifocală, a miocitelor;

 cauzele variate: agenţi infecţioşi (inclusiv

virusuri), stări de hipersensibilitate, factori
toxici.

15
• infiltrat inflamator alcătuit predominant din limfocite şi macrofage distribuit interstiţial, în
focare sau difuz;
• edem interstițial.

16
Miocardită interstițială

- infiltrat inflamator și edem interstițial.

17
 ARTERIOLOSCLEROZA HIALINĂ
(ARTERIOLOHIALINOZA)
 îngroşarea pereţilor arteriolelor prin depunere de hialin între intimă şi medie sub forma unui
manşon omogen, eozinofil → media se atrofiază, iar lumenul vasului diminuă progresiv;

 apare la bolnavii cu HTA, DZ + persoanele în vârstă;

 este evidentă în splină, rinichi.

SPLINĂ

18
SPLINĂ – pulpă albă

- pulpă roșie

19
Arteriolohialinoză - hialin în pereții arteriolelor..
20
Arteriolohialinoză - hialin în
pereții arteriolelor.

21