Toaleta pacientului cu

arsuri
Student: Calina Maria Madalina
Specializare: AMG, an 1, gr 3
 Obiective

 Ce sunt arsurile si de cate tipuri sunt.

 Acordarea primului ajutor
 Ingrijirea plagilor arse
 Generalitati
 Leziune alterativa a tegumentelor sau mucoaselor provocata de agenti externi, fizici
sau chimici care produc coagularea proteinelor si pun in libertate proteazele cu
actiune litica asupra hematiilor, aparand ca urmare fenomene nervoase si stare de 
intoxicatie.
 Orice arsura poate fi urmata de complicatii si de invaliditati importante, prognosticul
vindecarii bolnavului depinzand de suprafata arsa, de profunzimea arsurii, de tipul
agentului traumatic, de starea biologica a accidentatului si de calitatea asistentei
medicale acordate.
 In functie de agentul traumatic care le-a produs, arsurile pot fi clasificate in:
- arsuri produse prin caldura (termice): flacara, metale topite, lichide si vapori fierbinti ;
- arsuri produse prin substante chimice: acizi, baze, unele saruri ;
- arsuri produse prin electricitate: flama electrica ;
- arsuri produse prin radiatii: raze X, raze ultraviolete, Róntgen, gama.
 Primul ajutor
Inainte de orice ingrijire a ranilor trebuie efectuat primul ajutor
la locul accidentului:
• Daca arsura se produce printr-o flacara, accidentatul este
invelit imediat cu cearsafuri, haine groase, paturi pentru a
stinge focul.
• Produsele petroliere nu pot fi stinse cu apa, ci se vor utiliza
spumante cu continut de CO2.
• Cand arsura se produce prin electricitate, smoala, minereu
supraincalzit, apa fierbinte, vapori, etc., primul ajutor
consta in indepartarea bolnavului de la locul accidentului.
La primul contact cu o arsura, nu se indeparteaza hainele sau
corpi straini, dezbracarea arsului este necesara numai cand
imbracamintea este imbibata cu lichide iritante sau fierbinti,
care ar putea agrava leziunile si suferintele.
Dupa administrarea intravenoasa a unui analgezic, victima va
fi transportata la spital invelit peste hainele sale cu un cearsaf
curat si o patura. Pe perioada transportului se interzice
administrarea de lichide sau alimente pe cale orala. Setea se
combate prin umezirea buzelor cu apa si perfuzii intravenoase.
 Atributiile asistentei
Imbracarea si
Alterarea
dezbracarea
durerii
pacientului

Alterarea
Alterarea
nevoii de a fi
nevoii de a se
curat, ingrijit,
misca si a
de a proteja
avea o buna
tegumentele
postura
si mucoasele

Alterarea
Alterarea curbei termice
nevoii de a se manifestata
alimenta si prin cresterea
hidrata valorilor
temperaturii
Alterarea
nevoii de a
avea o buna
circulatie
 Tratamentul in spital

Intregul tratament se desfasoara in perfecte conditii de asepsie, medicii si ajutoarele imbraca halate si manusi sterile, se lucreaza cu
pansamente si instrumente sterile.
In timp ce echipa operatorie se pregateste pentru interventie chirurgicala, bolnavului i se face anestezie generala pentru a evita orice
suferinta in plus, generatoare de soc. Sub anestezie generala se va efectua toaleta chirurgicala primara. Bolnavul este dezbracat
complet si se face toaleta minutioasa a zonei arse, care consta in curatirea tegumentelor cu apa calda si sapun, sau solutie de
bromocet 1‰, cloramina. Aceste solutii de detergent cu rol dezinfectant se indeparteaza apoi cu apa sterila.  
Pacientul este dus in sala de operatii aseptice si totul se desfasoara in perfecte conditii de asepsie. Se trece la indepartarea
chirurgicala a flictenelor si tesuturilor necrozate, devitalizate. Apoi se face o badijonare cu alcool 70%, care are o tripla actiune:
precipita proteinele din piele limitand sau oprind procesul exudativ, actiune anestezica si antiseptica. Se aplica un pansament uscat,
steril, foarte larg, peste care se trag fese sterile fixate cu agrafe.
Ingrijirea pacientului
Pacientul ars grav este considerat la ora actuala cel mai complex si
mai costisitor tip de pacient, pentru ca tipul de evolutie generat de
particularitatiile bolii presupune monitorizarea permanenta a
evolutiei pacientului, intrucat orice tipuri de complicatii majore sunt
posibile in orice moment al evolutiei acestuia.

În medie, pacienții rămân în unitatea de terapie intensivă timp de o

jumătate până la o zi întreagă per procent de suprafață totală a
corpului arsă (de exemplu, un pacient cu o arsură de 80% TBSA va
rămâne în UTI timp de 40 până la 80 de zile) . Pacienții pot fi
externați din UTI direct într-o unitate de reabilitare sau într-o secție
de spital dacă nu există o astfel de unitate atunci când
monitorizarea hemodinamică nu mai este necesară.
Odată cu progresele în îngrijirea generală a arsurilor, supraviețuirea
nu mai este o excepție, ci rezultatul așteptat, concentrându-se pe
îmbunătățirea altor rezultate, reducerea durerii cronice, gestionarea
stresului post-traumatic și optimizarea aspectului cosmetic.
 Arsuri

Arsura de gradu 3 si 4 Arsura de gradu 1 si 2

Discutii
Incendiul de la Colectiv este cea mai cunoscuta tragedie din ultimii
ani in Romania, in urma caruia au murit 64 de oameni si
aproximativ 200 de raniti.
Din pacate Sistemul Medical din Romania nu a fost pregatit pentru
asemenea tragedie. Dupa 7 ani de la Colectiv, nu putem trata nici
astazi mari arsi, iar cazurile “norocoase” ajung in spitalele din afara
tarii, din cauza ca nu sunt centre de arsi si nici centre de recuperare
medicala a pacientilor care au suferit arsuri severe.
In urma statisticilor s-a aratat ca avem 39 de paturi destinate
pacientior critici cu arsuri severe si un numar de aproximativ 300
paturi pentru arsi in spitalele judetene si municipale din intreaga
tara, un numar destul de mic luand in considerare eventualele
tragedii care s-ar mai putea intampla.
Pandemia a aratat ca pericolul focului exista chiar in interiorul
Sistemului Medical, 11 spitale din intreaga tara au ars intre 14
noiembrie 2020 si 11 noiembrie 2021, in urma acestor evenimente
neplacute inregistrandu-se 29 de cazuri de deces.
 Bibliografie
1. Ingrijirea pacientilor cu arsuri-
https://www.rasfoiesc.com/sanatate/medicina/INGRIJIREA-PACIENTILOR-CU-ARSU97.php
2. Managementul asistentei medicale a leziunilor de arsuri-
https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Nursing_management_of_burn_
injuries/
3. Arsurile- https://www.romedic.ro/arsurile
4. https://www.hotnews.ro/stiri-sanatate-25144790-unde-suntem-6-ani-colectiv-romania-nu-poate-t
rata-nici-astazi-mari-arsi-iar-cazurile-norocoase-ajung-spitale-din-afara-tarii.htm
5. Arsura -https://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/arsura_471
6. Privire de ansamblu asupra managementului pacientului ars grav-
https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-management-of-the-severely-burned-patient
7. https://www.slideshare.net/negoteielena/arsurile-66390091?from_action=save