Sunteți pe pagina 1din 98

RADIODIAGNOSTICUL

PATOLOGIEI SISTEMULUI
OSTEO-ARTICULAR

S. Matcovschi
Dşm, Conf. Univ.
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Structura osoasă

• Imaginea fotografică a
secţiunii porţiunii
proximale a femurului

• Imaginea radiologică a
aceleiaşi secţiuni
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

• Schema distribuţiei
liniilor de forţă în
regiunea colului femural
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Simptom de fractură – linia fracturii


• a. Transversală • d. În litera T
• b. Oblică • e. În litera V
• c. Longitudinală
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Simptom de fractură – dislocarea fragmentelor
• a. Laterală • d. Longitudinală prin
• b. Longitudinală prin angrenare
alunecare • e. Angulară
• c. Longitudinală prin • f. Periferică (rotaţie)
îndepărtarea fragmentelor
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia femurului
• Scurtarea osului prin
încălecarea fragmentelor
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Fractura ramurii mandibulei pe dreapta – linia


fracturii în regiunea mentală cu orientare
transversală, după repoziţie şi fixarea fragmentelor
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia articulaţiei
cotului
• Modificarea raporturilor
suprafeţelor articulare
(luxaţie)
Semiologia radiologică a patologiei AO
Schimbări de formă şi dimensiuni
Deformări osoase
• Arcuire • Angulare • Tip S
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Atrofie osoasă
• Excentrică • Concentrică
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia gambei şi
articulaţiei talo-crurale
• Atrofie osoasă prin
compresie
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Atrofia totală a procesului alveolar dentar,


dispariţia septurilor interalveolare, micşorarea în
volum a ramurilor mandibulei.
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

MĂRIREA LOCALĂ ÎN
VOLUM

Radiografia femurului
• Os suflat
Schimbări ale conturului oaselor

• Radiografia
femurului.
Îngroşare osoasă
(hiperostoză)
a. Uniformă
b. unilaterală
Schimbări structurale ale ţesutului osos
Osteoporoza
Norma

• Os spongios

• Os compact
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia porţiunii lombare a coloanei vertebrale


RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia articulaţiei
genunchiului
• Osteoporoză hipertrofică
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Osteoscleroza
Norma

• Os spongios

• Os compact
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia gambei. Osteoscleroză.


• Scleroză focalizată • Eburneaţie osoasă
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

OSTEODISTRUCŢIE

Radiografia femurului şi
regiunii genunchiului
• Osteodestrictie în osteomielită
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia oaselor plantei


• Osteodestrucţie în ostita tuberculoasă
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Destrucţia totală a coroanelor dinţilor VIII


superior şi VII inferior pe dreapta.
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Proces destructiv la nivelul ramurii drepte a


mandibulei cu cavitate suplimentară şi sechestru.
Proces destructiv total al ramurii drepte a
mandibulei (osteomielită odontogenă).
Chist odontogen multicameral.
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia gambei
• Osteodestrictie în sarcom
osteogen tip litic
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia gambei
• Osteodestrictie în metastaze
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia braţului
• Osteodestrictie în chist
osos solitar
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia antebraţului
• Osteodestrictie în tumoră
gigantocelulară
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia gambei
• Osteodestrictie în tumoră
gigantocelulară
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia degetelor mâinii


• Osteoliza falangelor degetelor
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia articulaţiei
cotului
• Osteoliza capetelor articulare
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Localizări ale sechestului


• Intraosoasă • Penetrare • Extraososă
(în cavitate)
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia regiunii
articulaţiei genunchiului
• Sechestru spongios
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia femurului
• Sechestru cortical
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia femurului
• Sechestru cu localizare
intraosoasă
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Proces destructiv la nivelul ramurii drepte a


mandibulei cu cavitate suplimentară şi sechestru.
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

MODIFICĂRI PERIOSTALE

Radiografia gambei
• Periostită liniară
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia femurului
• Periostită stratificată
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia femurului
• Periostită în franjuri
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia femurului
• Periostită dantelată
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia gambei
• Periostoză aciculară
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia femurului
• Depuneri periostale
(periostoză) în formă de
cozoroc
Simptomatologia modificărilor articulare
Radiografia articulaţiei genunchiului
Îngustarea spaţiului articular radiologic
• Uniformă • Neuniformă
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia bazinului
Lărgirea spaţiului articular radiologic pe stânga
în cadrul osteocondropatiei
Pacienta N.,44 ani suferă de LES. În
rînd cu alte simptoame au apărut
dureri în articulaţiile coxomefurale
pe dreapta.
• A – Radiografia articulaţiilor
coxofemurale –fără modificări
patologice.
• B – Scintigrafia: pe dreapta
cumulare intensivă a farmaceuticului
-A Explorare radiologică:suspiciune de NA pe stînga
-B T1 suspendată IMR frontală articulaţiei
coxomemurală pe stînga. Se constată intensitate
superioară în regiunea osteonecrozei, ce manifestă
prezenţa degeneraţiei adipoase.
Explorare IRM a mîinii drepte. A-B – sînt efectuate în
incidenţa coronariană T1 Imaginea C efectuate în
incidenţa transversală T1. se constată sinovita de gr III.
Tomografia prin IRM a permis diagnosticul
diferenţiat între AR şi artrita reactivă prin constatarea
sinovitei hipertrofice ce este caracteristic pentru AR.
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Lărgirea spaţiului
articular radiologic prin
distrucţia capetelor
articulare (schemă)
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia articulaţiei
genunchiului
• Scleroza plăcilor subcondrale
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia articulaţiei
umărului şi porţiunii
proximale a humerusului
• Concreşteri osoase
marginale
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia articulaţiei
coxo-femurale
• Modificări chistice în
artroza deformantă
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia articulaţiei
cotului
• Modificarea raporturilor
suprafeţelor articulare
(luxaţie)
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Pneumoartrografia
articulaţiei genunchiului
• Formaţiuni intraarticulare
suplimentare
(şoareci articulari)
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia articulaţiei
cotului
• Chondromatoză
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Radiografia articulaţiei
genunchiului
• Anchiloză osoasă
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
ARTICULAŢIA TEMPORO-MANDIBULARĂ
Anatomia articulaţiei
temporo-mandibulare
Condilul mandibular
aspect anterior şi superior
Baza craniului
Fosa mandibulară
Tomografii laterale ale ATM în
diferite poziţii ale condilului
Proiecţie transcranială a ATM drepte
(gura închisă şi deschisă)
Linii de orientare şi repoziţie
Teleradiografie de profil (după F. Bassigni, 1991)

S-ar putea să vă placă și