Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PATOLOGIEI SISTEMULUI
OSTEO-ARTICULAR
S. Matcovschi
Dşm, Conf. Univ.
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Structura osoasă
• Imaginea fotografică a
secţiunii porţiunii
proximale a femurului
• Imaginea radiologică a
aceleiaşi secţiuni
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
• Schema distribuţiei
liniilor de forţă în
regiunea colului femural
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia femurului
• Scurtarea osului prin
încălecarea fragmentelor
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia articulaţiei
cotului
• Modificarea raporturilor
suprafeţelor articulare
(luxaţie)
Semiologia radiologică a patologiei AO
Schimbări de formă şi dimensiuni
Deformări osoase
• Arcuire • Angulare • Tip S
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Atrofie osoasă
• Excentrică • Concentrică
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia gambei şi
articulaţiei talo-crurale
• Atrofie osoasă prin
compresie
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
MĂRIREA LOCALĂ ÎN
VOLUM
Radiografia femurului
• Os suflat
Schimbări ale conturului oaselor
• Radiografia
femurului.
Îngroşare osoasă
(hiperostoză)
a. Uniformă
b. unilaterală
Schimbări structurale ale ţesutului osos
Osteoporoza
Norma
• Os spongios
• Os compact
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia articulaţiei
genunchiului
• Osteoporoză hipertrofică
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Osteoscleroza
Norma
• Os spongios
• Os compact
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
OSTEODISTRUCŢIE
Radiografia femurului şi
regiunii genunchiului
• Osteodestrictie în osteomielită
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia gambei
• Osteodestrictie în sarcom
osteogen tip litic
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia gambei
• Osteodestrictie în metastaze
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia braţului
• Osteodestrictie în chist
osos solitar
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia antebraţului
• Osteodestrictie în tumoră
gigantocelulară
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia gambei
• Osteodestrictie în tumoră
gigantocelulară
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia articulaţiei
cotului
• Osteoliza capetelor articulare
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia regiunii
articulaţiei genunchiului
• Sechestru spongios
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia femurului
• Sechestru cortical
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia femurului
• Sechestru cu localizare
intraosoasă
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
MODIFICĂRI PERIOSTALE
Radiografia gambei
• Periostită liniară
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia femurului
• Periostită stratificată
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia femurului
• Periostită în franjuri
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia femurului
• Periostită dantelată
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia gambei
• Periostoză aciculară
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia femurului
• Depuneri periostale
(periostoză) în formă de
cozoroc
Simptomatologia modificărilor articulare
Radiografia articulaţiei genunchiului
Îngustarea spaţiului articular radiologic
• Uniformă • Neuniformă
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia bazinului
Lărgirea spaţiului articular radiologic pe stânga
în cadrul osteocondropatiei
Pacienta N.,44 ani suferă de LES. În
rînd cu alte simptoame au apărut
dureri în articulaţiile coxomefurale
pe dreapta.
• A – Radiografia articulaţiilor
coxofemurale –fără modificări
patologice.
• B – Scintigrafia: pe dreapta
cumulare intensivă a farmaceuticului
-A Explorare radiologică:suspiciune de NA pe stînga
-B T1 suspendată IMR frontală articulaţiei
coxomemurală pe stînga. Se constată intensitate
superioară în regiunea osteonecrozei, ce manifestă
prezenţa degeneraţiei adipoase.
Explorare IRM a mîinii drepte. A-B – sînt efectuate în
incidenţa coronariană T1 Imaginea C efectuate în
incidenţa transversală T1. se constată sinovita de gr III.
Tomografia prin IRM a permis diagnosticul
diferenţiat între AR şi artrita reactivă prin constatarea
sinovitei hipertrofice ce este caracteristic pentru AR.
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Lărgirea spaţiului
articular radiologic prin
distrucţia capetelor
articulare (schemă)
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia articulaţiei
genunchiului
• Scleroza plăcilor subcondrale
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia articulaţiei
umărului şi porţiunii
proximale a humerusului
• Concreşteri osoase
marginale
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia articulaţiei
coxo-femurale
• Modificări chistice în
artroza deformantă
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia articulaţiei
cotului
• Modificarea raporturilor
suprafeţelor articulare
(luxaţie)
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Pneumoartrografia
articulaţiei genunchiului
• Formaţiuni intraarticulare
suplimentare
(şoareci articulari)
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia articulaţiei
cotului
• Chondromatoză
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
Radiografia articulaţiei
genunchiului
• Anchiloză osoasă
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
RADIODIAGNOSTICUL PATOLOGIEI SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR
ARTICULAŢIA TEMPORO-MANDIBULARĂ
Anatomia articulaţiei
temporo-mandibulare
Condilul mandibular
aspect anterior şi superior
Baza craniului
Fosa mandibulară
Tomografii laterale ale ATM în
diferite poziţii ale condilului
Proiecţie transcranială a ATM drepte
(gura închisă şi deschisă)
Linii de orientare şi repoziţie
Teleradiografie de profil (după F. Bassigni, 1991)