Dependenta de jocuri de noroc

si efectele ei devastatoare
PROFESOR ELEV
URSACHI-HANGANU IOANA ANECHITOAIEI FELICIA

ANUL I GRUPA 8
DEPENDENTA DE JOCURI DE NOROC SI EFECTELE
EI DEVASTATOARE
 Cuprins

• Privire generala, definitii, epidemiologie

• “Cariera” unui dependent de jocuri de noroc
• Componentele interventiei in dependenta de
jocuri de noroc
• Tehnici si instrumente in interventia terapeutica
pentru dependenta de jocuri de noroc
• Concluzii
 Jocurile de noroc
• Intre 1 si 2.5% din populatie are probleme cu
jocurile de noroc, la un moment dat in viata
(rate mai mari pentru adolescenti)
• 20% dintre persoanele care joaca jocuri de
noroc sufera de joc de noroc patologic
• Aparitia recenta a pariurilor online va schimba
prezentarea acestei afectiuni, in conditiile in
care exista o relatie directa intre prevalenta
dependentei si accesibilitatea jocurilor de
noroc
 Jocurile de noroc
• Rata barbati: femei = 4:1
• Barbatii - prefera jocurile interpersonale
(poker, ruleta, pariuri sportive), incep sa joace
la o varsta mai frageda
• Femeile - prefera jocurile solitare (slots,
bingo), incep sa joace la o varsta mai tarzie,
dar evolutia pare a fi mai severa.
 Jocurile de noroc
• Apar adesea in asociere cu alte probleme
comportamentale sau psihologice (abuz de
alcool sau droguri, tulburari afective, tulburari
de personalitate)
• Aparitia unei probleme cu jocurile de noroc
este cu atat mai probabila cu cat debutul a
avut loc la o varsta mai frageda
• In Roma imperiala, persoanele care jucau si
pierdeau la jocurile de noroc si care se aflau in
situatia de a nu-si mai putea plati datoriile
catre creditori, erau adusi in fata judecatorului
si transformati in sclavi.
 Criterii de diagnostic
• Preocupare fata de jocurile de noroc (de ex., retraieste experiente trecute de joc,
construieste scheme de a iesi in avantaj, planifica urmatoarele momente de joc, se
gandeste la moduri de a obtine bani)
• Simte nevoia de a juca pe sume din ce in ce mai mari pentru a atinge starea de excitatie
dorita
• Eforturi repetate, esuate de a controla, reduce sau inceta sa mai joace
• Neliniste, iritabilitate atunci cand incearca sa reduca sau sa opreasca jocul
• Jocul este folosit pentru a scapa de probleme sau pentru a corecta o stare proasta de
dispozitie
• Se intoarce a doua zi dupa ce a pierdut pentru a-si lua revansa
• Minte membrii familiei, medicul si pe altii pentru a minimiza magnitudinea problemelor
legate de jocul de noroc
• A comis acte ilegale (falsuri, fraude, delapidari) pentru a face rost de bani de joc
• A periclitat sau a pus in pericol o relatie semnificativa, slujba sau o sansa profesionala
sau scolara din cauza jocurilor de noroc
• Se bazeaza pe altii pentru a iesi dintr-o situatie financiara disperata cauzata de joc
 Diagnostic
• Este nevoie de prezenta concomitenta a 5 sau
mai multe criterii pentru a diagnostica o
dependenta de jocuri de noroc.
• In prezenta a mai putin de 5 simptome,
vorbim de un comportament problematic de
joc.
Evolutie. 3 etape in “cariera” unui jucator

1. Etapa castigului: persoana incepe sa joace

“pentru distractie” si castiga mai des decat
pierde. Adesea, apare un castig important care
functioneaza ca o “ancora” a comportamentului
de joc.Chiar daca apar pierderi, ele pot fi
compensate fara probleme
Ganduri: “doar ma distrez si eu”, “pot sa fac bani din
asta”, “as putea deveni un jucator profesionist”,
“daca joci inteligent, nu ai cum sa iesi in
pierdere”
Evolutie. 3 etape in “cariera” unui jucator

2. Etapa pierderilor: persoana incepe sa piarda din ce

in ce mai des si sume din ce in ce mai mari, pe
masura ce apare si nevoia de a creste mizele. Se
imprumuta, fara a mai putea returna sumele. Apar
primele solicitari de ajutor financiar care, in cazul
unui refuz, sunt insotite de furie.
Ganduri: “am avut un sir de ghinioane, dar imi revin
eu”, “am nevoie doar de o mana norocoasa ca sa-mi
revin”, “nu vreau sa mai joc, doar sa-mi recuperez
pierderile”, “nimeni nu ma poate intelege”
Evolutie. 3 etape in “cariera” unui jucator
3. Etapa finala (a disperarii): persoana pierde orice
forma de control asupra jocului, poate recurge la
forme disperate de a face rost de bani (furt,
delapidare, prostitutie). Este extrem de insingurata,
pentru ca majoritatea relatiilor au fost compromise
prin comportamentul de joc, imprumuturi, minciuni.
Adesea, apar depresia, abuzul de alcool, tentativele
de suicid. |Continua sa joace desi stie ca va pierde si
nu are cum sa mai recupereze banii pierduti.
Ganduri: “oricum nu mai conteaza”, “sunt un loser”,
“nimeni nu m-a iubit niciodata”, “am avut ghinion”
 Interventia terapeutica
• Desi in prezent jocul de noroc patologic este
clasificat ca o tulburare de control al impulsului
(impreuna cu piromania, de ex.), in viitorul
apropiat ea va fi reincadrata alaturi de adictiile de
substante cu care impartaseste multe trasaturi.
• Pentru ca nu exista un efect al unei substante
asupra corpului, interventiile medicale se vor
concentra pe problemele asociate (abuz de alcool,
depresie).
• Tratamentul dependentei de jocuri de noroc este
mai ales psihologic si social
 Componentele interventiei
terapeutice
• Tratamentul dependentei psihologice de joc este foarte
asemenator cu tratamentul dependentei psihologice de
substante. Acesta presupune, foarte simplist formulat,
dezvoltarea de tehnici si masuri pentru a putea face fata
poftei (craving) de a juca.
• Managementul datoriilor este o componenta foarte
importanta a tratamentului dependentei de jocuri de noroc,
deoarece multi jucatori rationalizeaza continuarea jocului prin
dorinta de a castiga bani pentru a achita datoriile facute de-a
lungul timpului, la joc.
• Managementul finantelor se refera la crearea unui sistem
prin care, o perioada, persoana care are o problema de joc de
noroc patologic nu va avea acces la bani, fie cash, fie card,
cont bancar, etc.
Tratamentul dependentei psihologice
• Tehnici si instrumente specifice includ:
– Efectuarea balantei decizionale (Avantaje pe termen
scurt si lung vs. Dezavantaje pe termen scurt si lung ale
continuarii jocului)
– Tinerea unui jurnal cu momentele cand apare pofta de
joc, situatiile, gandurile si emotiile care o insotesc si
comportamentul asociat
– Identificarea si monitorizarea situatiilor de risc (de ex.,
situatiile de stress, anumite emotii, accesul la o suma
mare de bani cash)
– Managementul timpului liber (grupul de prieteni,
activitati placute)
 Managementul datoriilor
• Dorinta de a castiga bani pentru a achita datoriile facute de-a
lungul timpului, la joc reprezinta o spirala care duce la
cresterea datoriilor, accentuarea severitatii adictiei si
destabilizarea vietii persoanei.
• Managementul datoriilor presupune formularea unui plan
care sa includa:
– toate datoriile existente la momentul respectiv (suma si creditorul)
– ordinea achitarii acestora
– sursele (altele decat jocul) din care datoriile vor fi achitate
– orizontul de timp in care se vor achita aceste datorii (date precise)
• Atentie! Este foarte important ca, daca sunt implicate si alte
persoane in acest plan (parinti, prieteni), sa existe un contract
ferm ca orice alte datorii facute dupa acest moment NU vor
mai fi achitate de acestia! In caz contrar, se initiaza o alta
spirala in care cel care joaca “stie” ca nu conteaza ce se
intampla, pentru ca cineva va achita datoriile.
 Managementul finantelor
• In primele etape ale tratamentului, a avea acces la
bani este, pentru un jucator, o situatie similara cu a
unui dependent de heroina care are un plic cu drog
in buzunar.. presiunea de a juca este mult prea
mare pentru a putea rezista.
• Optiuni: salariul poate fi pus pe un card la care
persoana nu are acces si primeste doar sume mici
de bani in fiecare zi, iar orice cheltuiala mai mare
este fie monitorizata (bon fiscal), fie facuta de
altcineva. In timp, persoana poate primi acces la
sume din ce in ce mai mari.
 Tratament medicamentos
• In studii cu impact limitat, urmatoarele
substante s-au dovedit eficiente, mai ales in
cazurile de dublu diagnostic:
– Stabilizatorii de dispozitie (Litiu, Carbamazepina)
– Antidepresive (SSRI-uri, Anafranil)
– Naltrexona
 Program integrat de tratament al
dependentei de jocuri de noroc
• Programul integrat pentru tratamentul
dependentei de jocuri de noroc cuprinde:
– O evaluare initiala a severitatii adictiei
– Evaluare psihiatrica si prescrierea, la nevoie, de
tratament
– Negocierea planului terapeutic si stabilirea unor
intelegeri privind managementul datoriilor si al
finantelor cu membrii familiei
– Sedinte individuale de consiliere
– Terapie de grup
 Bibliografie
• Dependenta de jocuri de noroc. Ghid de ajutor
pentru jucatorii patologici de noroc si familiile
acestora - Steliana Rizeanu (Pintilie)
 Centre de ajutor pentru
dependenta de jocuri de noroc
Centrele de tratament precum: centrele staţionare, clinici de specialitate sau
centrele de tip comunitate terapeutică, au ca obiectiv recuperarea psiho-
comportamentală şi socială a persoanelor cu dependenţă. Accentul se
pune pe consiliere psihologică, psihoterapie individuală, şedinţe de terapie
de grup, şedinţe de consiliere cu membrii familiei, terapie ocupaţională,
terapie prin artă. În funcţie de specificul şi metoda fiecărui centru,
programul de recuperare poate să aibă o durată de la câteva săptămâni la
câteva luni. Se propune ca obiectiv responsabilizarea persoanei,
îmbunătăţirea abilităţilor de a comunica şi relaţiona eficient cu ceilalţi, de
a-şi (re)dobândi statutul de persoană liberă să ia decizii şi să-şi asume
responsabilităţi în plan personal, familial şi social/profesional.
Exemplu de program zilnic al centrului de tip comunitate terapeutică Crucea Albastră
"Casa Olarului", din comuna Şura Mică, judeţul Sibiu:

Ora Tipul de activitate/program

7:00-7:30 trezire, igienă personală

7:30-8:00 micul dejun

8:00-9:00 şedinţă de grup, repartizare responsabilităţi, sarcini, activităţi pe parcursul zilei.

9:00-10:30 desfăşurarea activităţilor din program: activităţi pe sectoare, consiliere psihologică, terapie ocupaţională, lectură şi filme terapeutice.

10:30-11:00 timp liber, pregătirea pentru şedinţa de terapie de grup

11:00-13:00 şedinţă de terapie de grup

13:30 prânzul
14:00-16:00 Timp liber, odihnă, relaxare

16:00-19:00 Terapie ocupaţională, consiliere psihologică

19:00 cina
19:00-22:00 activităţi administrative, timp liber

22:30 stingerea
Grupuri de sprijin (de suport) pentru dependenţii de jocuri
de noroc.

Un grup de suport/sprijin pentru dependenţi în recuperare

este un cadru care oferă membrilor acestuia posibilitatea de a
se menţine neconsumatori sau abstinenţi. În cadrul şedinţelor
de grup, membrii grupului pot împărtăşi experiențe similare
de viaţă, din perioada jocului sau cea de după oprirea lui, îşi
pot oferi ascultare, înţelegere, se pot încuraja şi motiva
reciproc pentru a menţine un stil de viaţă sănătos fără
episoade de joc/dependență. Un grup de suport nu este un
grup de terapie. Grupul de suport se axează în principal pe
sprijinul şi ajutorul reciproc.
Cele mai cunoscute grupuri de suport pentru dependenţi sunt
cele ale Alcoolicilor Anonimi, Gamblerilor Anonimi, etc.
Carti despre dependenta de jocuri
de noroc
• Dependenta de jocuri de noroc. Ghid de
ajutor pentru jucatorii patologici de noroc si
familiile acestora - Steliana Rizeanu (Pintilie)

Categorii:Dezvoltare personala, Terapii complementare

Limba:Romana
Data publicării:2012
Editura:Editura Universitara
•Jocul patologic de noroc la adolescenti
Autor: Viorel Lupu
Editura: Risoprint, 2008
Cartea prezinta problema jocului patologic de noroc la adolescenti, sub
toate aspectele sale (epidemiologie, etiopatogenie, factori de risc,stategii
de profilaxie si terapie), avand in vedere faptul ca acestia reprezinta
segmentul de populatie cu cel mai mare risc de a dezvolta aceasta tulburare
cu consecinte devastatoare pentru cei in cauza, precum si faptul ca in
ultima perioada s-a inregistrat o crestere a disponibilitatii, accesibilitatii si
diversitatii jocurilor de noroc in societatea actuala. Lucrarea se adreseaza in
primul rand studentilor in medicina, studentilor si masteranzilor in
psihologie clinica si psihoterapie, medicilor rezidenti si specialisti in
psihiatrie pediatrica si psihiatrie, medicina de familie, dar si celor de alte
specialitati,precum si psihoterapeutilor. De asemenea, cartea poate fi utila
pentru profesorii din gimnazii si licee, precum si pentru parintii care au
copii sau adolescenti care practica excesiv jocurile de noroc.