SARCINA LA VÂRSTA

ADOLESCENȚEI

- riscuri si realitati medicale -

 Sarcina la varsta adolescentei este o situatie
deosebita, care pune viitoarea tanara mama in
situatii deosebite si o expune unor riscuri, cu care
mamele de varsta adulta se confrunta mai rar. Multe
dintre adolescentele care raman insarcinate decid
sa renunte la sarcina, insa cele care decid sa o
pastreze si familiile lor trebuie sa ia in calcul riscurile
si situatiile specifice care decurg din varsta foarte
tanara a viitoarei mame.
 Dat fiind faptul că statisticile cu privire la
sarcina în vârsta adolescenței nu sunt disponibile în
multe țări, determinarea ratei sarcinilor în vârsta
adolescenței se face în baza cumulării numărului de
nașteri-vii și avorturilor la femei în vârstă de 15-19
ani (din cauza numărului nesemnificativ și lipsei
datelor publicate se omit nașterile unui copil mort și
avorturile spontane).
Datele comparative demonstrează că
Republica Moldova se caracterizează printr-un nivel
relativ înalt al sarcinilor în vârsta adolescenței alături
de Rusia, Ucraina, Ungaria și Estonia, pe când
Bulgaria și România sunt în topul țărilor cu cei mai
înalți indicatori la acest capitol (Fig.1).
Fig. 1. Rata sarcinilor în vârstă de adolescență, la 1000 de fete în vârstă de 15-19 ani

Sursa: TransMONEE, a. 2012, pentru Republica Moldova datele sunt pentru a.2013
 În țările economic dezvoltate proporția
nașterilor la vârsta adolescenței în numărul anual
de nașteri este minoră, constituind mai puțin de 2%,
pe când în țările ex-socialiste ponderea acestora
este de trei-patru ori mai mare (Fig.2).
Fig. 2. Proporția
nașterilor în
vârstă sub 20 de
ani în numărul
total de nașteri

Sursa: Health for

all, WHO
 Riscuri medicale in sarcina adolescetelor:

Nasterea prematura
O sarcina dusa la termen dureaza 40 de saptamani. Nasterea este considerata
prematura daca se produce inainte de 37 de saptamani.

Greutate redusa la nastere

Adolescentele au un risc mai mare de a naste bebelusi
subponderali. Bebelusii prematuri au sanse mai mari de a avea la nastere o
greutate mai mica decat cea normala.

BTS (bolile cu transmitere sexuala)

Pentru adolescentele care au facut sex in timpul sarcinii, bolile cu transmitere
sexuala precum chlamydia si HIV reprezinta o preocupare majora.

Tensiunea sangvina ridicata

Adolescentele insarcinate au un risc mai mare de a avea tensiunea
ridicata, numita hipertensiune indusa de sarcina , decat femeile insarcinate cu
varsta intre 20 si 30 de ani.
Fig.3
Factorii determinați
ai sarcinii la vârsta
adolescenței
 In tara noastra se inregistreaza anual in jur
de 29. 000 de nasteri la adolescente, plus in jur
de 500 de nasteri la fete cu varsta de pana in 15 ani.
Alte aproximativ 18. 000 de tinere adolescente care
au ramas insarcinate aleg sa intrerupa aceasta
sarcina.
Aproximativ 65% dintre cazurile de
fistula perianala apar la adolescente, iar rata
mortalitatii in urma complicatiilor la nastere este mult
mai mare la adolescente decat la femeile mature.
Adolescentele insarcinate prezinta un risc crescut
pentru preeclampsie - hipertensiune, asociata cu un
nivel crescut de proteine in urina si edeme la nivelul
mainilor si al fetei.
Incidenţa nou-născuţilor prematuri si a celor cu greutate mică pentru vârsta de gestaţie este
mai mare la cei proveniţi din mame adolescente şi în special cele cu vârsta sub 16 ani
comparativ cu mamele adulte. Într-un studiu retrospectiv efectuat în Statele Unite ale
Americii în perioada 1995-2000 s-a evidenţiat că cel mai mare risc de nou-născuţi VLBW,
LBW sau SGA l-au avut mamele cu vârsta sub 18 ani comparativ cu grupul mamelor cu
vârsta de 20-24 ani.
Fig.5
Complicaţiile
Fig.4 postpartum ale nou-
Distribuţia nou-născuţilor în născuţilor la termen
funcţie de vârsta de gestaţie,
greutatea la naştere şi vârsta
biologică a mamelor
 Factorii de risc de ordin medical/biologic şi socio-
economic ce vizează mama adolescentă, responsabili
de complicaţiile din timpul sarcinii sau postpartum, la
adolescentele cu vârsta cuprinsă între 12-15 ani, ţin
mai mult de imaturitatea dezvoltării fizice – pelvis
subdezvoltat cu dificultăţi la naştere, malnutriţiei sau
altor factori medicali.
La adolescentele cu vârsta mai mare factorii de
risc sunt mai mult de ordin socio-economic decât de
ordin biologic .
Consecințele sarcinii la vârsta adolescenței
Sarcina la vârsta adolescenței poate avea consecințe grave
asupra sănătății femeii, nașterea presupunând multe riscuri:
hemoragii, nou născut prematur, complicații postpartum,
infecții, depresie postpartum.
Izolarea socială și absența suportului din partea familiei, a
partenerului generează confuzie, tristețe, deznădejde și
sentimente de neputință, disfuncții în propria viață.

Întreruperea cursurilor școlare precum

și lipsa resurselor
materiale / financiare aruncă
gravidă / mamă
într-o situație de viață dramatică.
In concluzie, putem afirma cu certitudine că
principalele probleme ale unei sarcini precoce
sunt accentuarea morbidităţii şi a mortalităţii
maternale şi/sau neonatale, deteriorarea
masivă a condiţiei socio-familiale a mamei
adolescente.
Bibliografie:
1. Bond T. Standards and etihcs for counselling in action.
2000, London.
2. Sage Bowlby J. Maternal care and mental health. The
master work series 1995, 2nd ed, Northvale, NJ; London.
3. Aronson J., Carnoy C. ABC-ul sexualităţii. Bucureşti: Ed.
Teora, 2001.