Prevenirea transmiterii infeciei cu

HIV/SIDA

1932: Considerat anul apariiei infeciei cu HIV, originar din
Africa.
1978: Brbai homosexuali din SUA i Suedia, precum i
heterosexuali din Tanzania i Haiti, prezint primele semne ale
bolii care va fi numit mai trziu SIDA.
1981: CDC (Center for Disease Control) public primul raport
despre cazuri de pneumonie, (pneumocystis carinii) i sarcomul
lui Kaposi. n Frana sunt diagnosticate 17 cazuri ale aceleiai
maladii necunoscute. Termenul ales pentru a denumi noua boal
este GRID.
1982: Boala este denumit SIDA.
1984: Sunt stabilite Precauiile Universale.
1985: n Atlanta, Georgia are loc prima conferin
internaional privind SIDA.
1986: Elveia ncepe s testeze produsele sanguine.
1987: AZT este aprobat ca primul medicament mpotriva SIDA.
Ministerul sntii din SUA emite un raport despre SIDA n care
solicit msuri de educaie sexual i prevenire.
ISTORIA HIV/SIDA
1992: Primele rapoarte de terapie anti-viral combinat.
1993: Sunt revizuite definiiile cazurilor, astfel nct s includ
manifestri specifice femeilor. Celebrul balerin rus Rudolph Nuryev
moare de SIDA. Primele tratamente cu AZT nu au efect.
1994: AZT este administrat femeilor gravide pentru a preveni
transmiterea infeciei la ft.
1995: Este aprobat primul inhibitor proteazic.
1996: Regimurile triplu combinate reduc prezena viral sub
pragul detectabil, timp de cel puin 6 luni.
1998: o nou posibilitate de triterapie este anunat la conferina
mondial de la Geneva.
1999: Amprenavir prezint rezultate bune la copiii peste patru ani.
2001: Prima sesiune special asupra SIDA a Naiunilor Unite.
2002: Femeile constituie 50% din cazurile mondiale de infecie
HIV. Virusul se propaga rapid n rndul populaiei din Africa, Asia,
Caraibe i Europa de Est.
2004: 40 de milioane de persoane infectate cu HIV. 23 de
milioane de mori.
Incidena HIV/SIDA n Romnia*
Romnia a fost prima ar din Europa Central i de Est care a
anunat Organizaia Mondial a Sntii diagnosticarea unui caz
de SIDA, n 1985;

n perioada 1985-1989 au fost raportate la Organizaia Mondial a
Sntii doar 13 cazuri n Romnia, numai aduli;

Doar n 1990 au fost diagnosticate peste 1000 de persoane
infectate, cea mai mare parte fiind copii.




*Datele statistice sunt preluate
din statisticile Ministerului Sntii

HIV (virusul imunodeficienei umane)
este un agent patogen care afecteaz
sistemul imunitar al organismului.



SIDA (sindromul imunodeficienei
dobndite) este o sum de semne i
simptome grupate n boli caracteristice
scderii imunitii organismului.
Ce este HIV? Ce este SIDA?
Se pot identifica 4 stadii ale evoluiei infeciei HIV n
organismul uman, astfel:

Stadiul 1: corespunztor primoinfeciei cu HIV.
Majoritatea pacienilor nu se adreseaz medicului n
acest stadiu datorit absenei manifestrilor clinice.
Durata este variabil, ntinzndu-se de la cteva zile
pn la cteva sptmni.
Stadiul 2: este cel al perioadei asimptomatice i
acoper un interval de timp lung, de ordinul anilor
(5-15 ani).
Stadiul 3: este caracterizat prin apariia creterii n
volum, a ganglionilor limfatici.
Care este diferena dintre HIV i SIDA?
Stadiul 4: corespunde manifestrilor
clinice mai severe, cu prognostic bine
stabilit. El a fost mprit n cinci
substadii:
IV A pacieni cu semne
constituionale (scdere, diaree,
febr);
IV B subieci cu atingeri neurologice
(encefalopatii, mielopatii);
IV C pacieni cu infecii oportuniste
(severe i care nu antreneaz
diagnosticul de SIDA);
IV D subieci cu neoplazii (Kaposii);
IV E pacieni cu alte suferine legate
de infecia cu HIV (pneumonie
interstiial).
Transmiterea infeciei HIV
Nr.
crt.
Ci de
transmitere
Produse biologice implicate n
transmitere
1. Sexual Sperm, secreii vaginale
2. Parenteral
Snge sau produse biologice ce conin
snge
3. Vertical Lapte matern
Transmiterea pe cale sexual
Este cea mai frecvent modalitate de rspndire a
infeciei;

Toate practicile sexuale neprotejate sunt potenial
infectante;

Riscul de transmitere este diferit n funcie de
practicile sexuale utilizate, varietatea partenerilor,
precum i de sexul persoanei infectate.
Transmiterea pe cale parenteral
Se poate face prin:

transfuzie de snge sau derivate sanguine;

folosirea unor seringi sau a unui instrumentar
medical nesteril, mai ales de ctre consumatorii de
droguri injectabile;

rnirea, penetrarea pielii sau a mucoaselor, cu
instrumente nesterile. Riscul n aceste cazuri este
apropiat de 0,3%.
Transmiterea pe cale vertical
HIV poate fi transmis de la mam la ft prin 3
modaliti:

infecia direct poate s se produc in utero
(transmitere antepartum);
transmiterea poate s se produc n timpul
travaliului i n timpul expulziei (transmitere
intrapartum);
dup natere, prin alptare la sn (transmitere
postpartum).

Cum nu se transmite HIV?
Tuse sau strnut, deci prin aer;
Atingere, srut, mbrisare;
Folosirea grupurilor sanitare n condiii igienice;
Utilizarea veselei n comun;
nepturi de nar sau alte insecte;
Animale, mucturi de animale;
Bi, bazine cu ap;
Prosoape, clane de ui, telefon, computer;
Contacte interumane;
Convieuirea cu o persoan infectat HIV.
PRODUSE BIOLOGICE CARE NU SUNT
IMPLICATE N TRANSMITERE:
Secreii nazale
Sput
Lacrimi
Transpiraii
Fecale
Urin
Lichid de vrstur
RISCUL DE
TRANSMITERE A
HIV N
COLECTIVITAILE
COLARE
Se iau n discuie:
Mucturi
Zgrieturi
Tieturi accidentale
EXTREM DE MIC
Testarea HIV
Este o metod serologic de evideniere a anticorpilor
anti-HIV.

Tipuri de teste:

ELISA (Enzime Linked Immunosorbent Assay);
RIF (Reacie de imuno - fluorescen);
WB (Western Blot);
alternative (saliv, urin).

Tipuri de testare:

confidenial
anonim
40.000.000 de persoane din toata lumea sunt infectate cu HIV;
23.000.000 de persoane au murit din cauze legate de SIDA;
Zilnic se infecteaz 17.000 de persoane;
50% dintre persoanele infectate au vrste cuprinse ntre 15 i 24 de
ani;
50% dintre acestea sunt femei i circa 80% dintre acestea sunt la
vrst fertil;
2/3 din persoanele infectate cu HIV nu tiu c au aceast boal;
SIDA ucide o persoan la fiecare 11 secunde;
La fiecare 6 secunde o nou persoan se infecteaz cu HIV;
n fiecare zi se nasc 1600 copii infectai HIV din mame seropozitive
HIV.
Statistici HIV/SIDA la nivel mondial
Prevenia rspndirii infeciei cu HIV
Exista dou niveluri distincte de prevenie in infecia HIV/SIDA:

1. Prevenia primar - pune accentul pe stoparea transmiterii
infeciei HIV. Acest lucru se realizeaz n principal prin programe de
informare i educare corect a comunitii despre HIV/SIDA, despre
cum se transmite, dar mai ales, cum nu se transmite virusul.
n cadrul acestui tip de prevenie un rol important l are
consilierea, care la rndul su poate fi de dou feluri:
- pre test
- post test
2. Prevenia secundar - const n oferirea de servicii
medicale i sociale gratuite, att pentru persoanele seropozitive, ct
i pentru familiile acestora, n vederea ncetinirii efectelor bolii i
transmiterea acesteia cu bun tiin.
Cine ar trebui s fac un test HIV?
Persoanele care au primit transfuzii de snge i produse
de snge;

Hemofilicii, tratai substitutiv cu factori antihemolitici;

Utilizatorii de droguri administrate intravenos;

Homosexualii / bisexualii;

Copiii i adolescenii nscui n perioada 19871992;

Tinerii, n special cei care nu beneficiaz de colarizare,
educaie i acces la informaie privind infecia cu HIV;
Cine ar trebui s fac un test HIV?
Persoanele considerate defavorizate i vulnerabile: rromi,
emigrani, copiii strzii, prostituate, persoane cu relaii
sexuale ntmpltoare i neprotejate;

Categorii profesionale din domeniul ngrijirii medicale, care
intr n contact cu snge i/sau produse biologice care pot
conine HIV;

Persoane care au relaii sexuale cu categoriile mai sus
menionate;

Deinui, persoane cu TBC, BTS-uri, oferi de curs lung,
marinari, persoane care lucreaz n strintate peste 6 luni
sau care au lipsit din ar peste 6 luni.

Expresii care trebuie evitate:
1. SIDA: deseori folosit pentru a desemna ntreaga manifestare a HIV.
Termen recomandat: infecie HIV

2. Test SIDA: Nu exist teste pentru SIDA. Testul detecteaz prezena
anticorpilor produi n snge ca reacie la infecia cu HIV. Termen
recomandat: test pentru anticorpi HIV.

3. Victime SIDA: Multor oameni bolnavi de SIDA nu le place s fie
vzui ca victime. Termen recomandat: Persoane bolnave de SIDA.

4. Virusul SIDA: HIV este retrovirusul care provoac SIDA. Termen
recomandat: HIV

5. Virusul HIV: Litera V din HIV vine de la virus. Termen
recomandat: HIV.

6. Purtator SIDA: O persoan nu poarta SIDA, ci HIV virusul care
cauzeaz SIDA. Termeni recomandai: Persoana seropozitiv sau
persoana bolnav de SIDA.

7. SIDA propriu-zis: Termen folosit de obicei pentru a desemna o persoan ntr-un
stadiu avansat al infeciei cu HIV. Este vag i redundant. Termen recomandat:
SIDA.

8. Fluide corporale: Acest termen nu ar trebui folosit far a se preciza care fluide
conin destul virus nct s provoace o infecie. Termeni recomandai: snge,
sperm, lichide vaginale, lapte matern.

9. Grupuri cu risc crescut: Nu ceea ce eti, ci ceea ce faci poate fi riscant. Acest
termen creeaz fric inutil sau o lips de griji nemotivat. Termen recomandat:
Comportament cu grad crescut de risc.

10. Parteneri multipli / promiscuitate: Termen vag i tendenios. Termen
recomandat: mai mult de un partener sexual.

11. Act sexual: Muli oameni cred c acest lucru se refer doar la sexul normal
(vaginal). Termeni recomandai: sex oral, anal sau vaginal.

12. Preferine sexuale: A prefera nseamn a alege, iar oamenii nu aleg s fie
heterosexuali, homosexuali sau bisexuali. Termen recomandat: orientare sexual.

13. Infestat HIV: termenul medical corect este persoana infectat HIV.
Expresii care trebuie evitate: