Transportul ionilor de-a

lungul nefronului
Ruxandra Roșca
Anca Sfîrnog
Rinichii

• Organe situate în cavitatea abdominală,

retroperitoneal, în regiunea lombo-
diafragmatică, de o parte și de alta a coloanei
vertebrale.
• Unitatea lor de bază este nefronul.
Vascularizația rinichiului
• Vascularizația este asigurată de artera
renală, rinichii beneficiind de aproximativ
20% din debitul cardiac.
• Artera renală=> arterele
segmentare=>arterele
interlobare=>arterele arcuate=>arterele
interlobulare=>arteriolele aferente.
• Arteriolele aferente dau naștere ghemului
de capilare glomerulare. În urma
procesului de ultrafiltrare glomerulară
realizat datorită gradientului presional, se
obține urina primară.
• Arteriolele eferente părăsesc corpusculul
renal și dau naștere arterelor drepte false,
care se capilarizează în jurul tubilor
uriniferi.
Componentele nefronului
• Nefronul este alcătuit din corpuscul renal și tub urinifer.
• Tubul urinifer la rândul său este compus din:
- Tub contort proximal
- Braț gros descendent al ansei Henle
- Braț subțire descendent al ansei Henle
- Braț subțire ascendent al ansei Henle
- Braț gros ascendent al ansei Henle
- Tub contort distal
În cele din urmă, tubul colector...colectează urina finală produsă în mai
mulți nefroni.
Tubul contort proximal
• Cotransport Na+/glucoză, fosfați, sulfați etc.
• Schimb Na+/H+ prin schimbătorul de ioni NHE3
• Schimbătorul Na+/HCO3- și pompa Na+/K+ care transportă Na+ din
celula tubulară în interstițiu
• Canalele de K+ care reciclează K+ introdus în celulă prin pompa de
Na+/K+

La acest nivel acționează inhibitorii de anhidrază carbonică.

Brațul gros ascendent al ansei Henle
• „Segment de diluare” (impermeabil pentru apă)
• Cotransport Na+/K+/2Cl+
• Schimb Na+/H+ prin NHE3
• Reabsorbția Ca2+ (25% din calciul filtrat) și a Mg+ (70% din cantitatea
de magneziu filtrată) se realizează pasiv prin calea paracelulară

• La acest nivel acționează diureticele de ansă

Tubul contort distal
• „Segment de diluare” (impermeabil pentru apă)
• Cotransportorul Na+/Cl- (foarte sensibil la diureticele tiazidice)
• Reabsorbția Ca2+ se realizează pasiv apical (prin canalele TRPV5,
TRPV6) și prin transport activ la nivel bazolateral
• Acest transport activ este primar (pompa de calciu PMCA1b) și
secundar (schimbătorul Na-Ca NCX1)
Efectele aldosteronului
• Aldosteronul acționează la nivelul TCD și TC, activând canalele ENaC
de la nivel apical -> reabsorbție Na+
• K+ este secretat în lumenul tubular prin canale de K+ (pasiv)
• La nivel laterobazal, prin Na+/K+-ATP-aza, ionii de Na+ părăsesc celula
• Aldosteronul acționează prin supraexprimarea ENaC apicale, a
canalelor apicale de K+ și a pompei bazolaterale Na+/K+
• La nivelul canalelor ENaC și a receptorilor pentru aldosteron
acționează diureticele antialdosteronice
Efectele aldosteronului

•Sursă foto: ResearchGate​

Bibliografie
1. W. Boron, E. Boulpaep, Fiziologie medicală, ed. 3, 2017
2. F. Netter, Netter Atlas of Human Anatomy, ed. 8, 2022
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470339/