Sănătatea Mentală și

Suportul Psihosocial
(MHPSS)
 Obiective de referință:
• Definiția și domeniul de aplicare al MHPSS
• Acțiuni cheie în sănătatea mintală
• Importanța MHPSS în răspunsurile de urgență
• Introducere în MHPSS în contextul situațiilor de urgență
 Sănătatea Mintală (MH) și
Suportul Psiho-Social (PSS)

• protejarea sau promovarea bunăstării

psihosociale

• prevenirea sau tratarea tulburărilor mintale

 Ce este sănătatea mintală și sprijinul
psihosocial (MHPSS)?
• Sănătatea mintală și sprijinul psihosocial (MHPSS) include orice sprijin
pe
care oamenii îl primesc pentru a-și proteja sau promova sănătatea mintală și
bunăstarea psihosocială.
Tratamentul și prevenirea tulburărilor psihiatrice, cum ar fi:
● depresie, ● anxietate și ● tulburari de stres posttraumatic (PTSD).
● promovează acordul asupra practicii și evită dezbaterile conceptuale și
teoretice care au împărțit anterior domeniul și, în multe cazuri, au împiedicat
îmbunătățirea programelor și coordonării.
● este un cadru care se bazează puternic pe o abordare integrată a
promovării sănătății mintale și a bunăstării și prevenirii afecțiunilor de
sănătate mintală.
● Sănătatea mintală este bunăstarea noastră emoțională, psihologică și
socială. Afectează modul în care gândim, simțim și acționăm. Determină
modul în care gestionăm stresul, relaționăm cu ceilalți și facem alegeri.
● Sănătatea mintală este importantă în fiecare etapă a vieții, de la copilărie și
adolescență până la maturitate.
 Sănătatea mintală este definită ca o stare de bine în care fiecare
individ

• ● își realizează propriul potențial,

• ● poate face față stresului normal al vieții, poate
• ● lucrează productiv și fructuos
• ● este capabil să aducă o contribuție comunității sale
 Sănătate mintală și bunăstare psihologică.

• Bunăstarea descrie starea pozitivă de a fi atunci când o persoană prosperă.

Ea rezultă din interacțiunea dintre:

● fizic, ● psihologic, ● social ● aspecte spirituale care influențează
capacitatea persoanei de a se dezvolta la cel mai înalt potențial posibil.
 Acțiuni cheie în sănătatea mintală
• Unul dintre cele mai utilecadre pentru înțelegereamodului în care indivizii
și organizațiile abordează sănătatea mintală este cadrul piramidal
dezvoltat de Comitetul permanent interagenții. Specifică diferite tipuri și
niveluri de intervenții.
 ● Primul nivel al piramidei se referă la protecția bunăstării tuturor oamenilor prin
asigurarea unor considerații psihosociale și/sau sociale în (re)stabilirea serviciilor de
bază și a securității.
• Securitatea, guvernanța adecvată și serviciile care abordează nevoile de bază ,
cum ar fi „hrană, adăpost, apă, îngrijire medicală de bază și controlul bolilor
transmisibile”, ar trebui să fie asigurate în „moduri participative, sigure și
adecvate din punct de vedere social, care să protejeze demnitatea populației
locale, să consolideze sprijinul social local și să mobilizeze rețelele comunitare.”
Răspunsurile MHPSS la acest nivel ar putea include pledoaria pentru ca aceste
servicii să fie „înființate cu actori responsabili; documentarea impactului acestora
asupra sănătății mintale și bunăstării psihosociale; și influențarea actorilor
umanitari pentru a le furniza într-un mod care promovează sănătatea mintală și
bunăstarea psihosocială” (IASC, 2007).
 Acțiuni cheie în sănătatea mintală.
• Intervențiile adecvate sunt preventive, inclusiv creșterea gradului de
conștientizare cu privire la sănătatea mintală și problemele psihosociale și
informații despre disponibilitatea și accesul la servicii de sprijin și
îngrijire prin intermediul platformelor școlare și/sau comunitare.
• În mediile umanitare, acest nivel reprezintă copiii, adolescenții,
îngrijitorii și familiile care vor funcționa normal fără sprijin profesional
după ce nevoile de supraviețuire de bază - hrană, apă, adăpost și controlul
bolii - sunt îndeplinite și siguranța și securitatea sunt restabilite.
 ● Al doilea nivel se referă la „ Sprijinul comunitar și familial” și atrage atenția
asupra importanței rolului pe care îl joacă comunitatea în a permite menținerea și
îmbunătățirea sănătății mintale a persoanelor afectate, specificând activități precum
„urmărirea și reîntregirea familiei, doliu asistat și ceremonii de vindecare comunală,
comunicare în masă privind metodele constructive de coping, programe de sprijinire
a părinților, activități educaționale formale și non-formale, activități de trai și
activarea rețelelor sociale, cum ar fi prin intermediul grupurilor de femei și al
tinerilor” (IASC, 2007).
Ghidul recomandă facilitarea „condițiilor pentru mobilizarea comunității, asumarea
și controlul răspunsului la situații de urgență în toate sectoarele. Autoajutorarea
comunitară și sprijinul social, condiții pentru practici comunitare adecvate de
vindecare culturală, spirituală și religioasă.
• ● Reprezintă un grup mai mic de copii și îngrijitori care prezintă factori
de risc social sau psihologic asociați cu tulburări mentale, emoționale sau
comportamentale.
• ● Intervențiile includ grupuri de sprijin pentru copii și familii și activități
psihosociale de grup (de exemplu, în spații prietenoase copiilor).
• ● În mediile umanitare, acest nivel reprezintă copiii, adolescenții și
îngrijitorii care și-au pierdut sprijinul familiei și comunitare și vor avea
nevoie de asistență prin intermediul sistemelor comunitare și familiale
consolidate.
● „Nivelul 3” al piramidei descrie programe concentrate și concepute
intenționat care vizeazăgestionarea și reducerea suferinței și efectele
stresului și traumei.

• De exemplu, desenul, pictura și scrisul pot fi modalități excelente pentru o

persoană de a descoperie și elibera anumite gânduri și emoții negative.
• Atunci când aceste tipuri de activități sunt planificate și executate de
cineva instruit în tehnicile adecvate pentru terapia prin artă , ele pot face
un bine extraordinar celor care participă.
• Reprezintă copiii și îngrijitorii care au nevoie de acțiuni individuale, de
familie sau de grup mai concentrate.
• Aceasta include, de exemplu, persoanele care au suferit violență bazată
pe gen sau recrutarea în conflicte armate și copiii care prezintă probleme
de comportament.
• Acest nivel poate fi susținut de profesioniști, inclusiv asistenți sociali și
asistenți medicali, care au primit o anumită pregătire în îngrijire
specializată, prim ajutor psihologic și îngrijire de bază a sănătății mintale,
sau grupuri psihosociale structurate cu copii/părinți.
• „Nivelul 4”, se referă la activități care pot fi desfășurate de profesioniști
cu înaltă pregătire, dintre care mulți pot veni din afara comunității.

• ● Lucruri precum terapia și consilierea sau medicii psihiatri se încadrează

în această categorie, deoarece doar câteva persoane instruite le pot
implementa și sunt folosite nu pentru toate cazurile, ci pentru cei care au
cea mai mare nevoie de ajutor.
• Nivelul 4 reprezintă partea mică, dar importantă a populației care, în ciuda
sprijinului deja menționat, poate avea dificultăți semnificative în funcționarea de
bază zilnică și poate avea afecțiuni diagnosticabile.
• ● În contexte umanitare, acest lucru include copiii cu probleme de sănătate mintală
legate de criză sau afecțiuni preexistente de sănătate mintală care au fost agravate
de dezastru sau conflict.
● Serviciile specializate, se referă la serviciile oferite persoanelor care întâmpină
dificultăți semnificative în funcționarea de bază zilnică din cauza suferințelor
intolerabile și celor care au tulburări mintale severe (IASC, 2007).
● Asistența ar trebui să includă suport psihologic sau psihiatric, „recomandări către
servicii specializate, dacă există, sau inițierea de formare și supraveghere pe termen
lung a furnizorilor de asistență medicală primară/generală” (IASC, 2007).
 Resurse cheie

• Gestionarea Problemelor +
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MSD-M
• Primul Ajutor Psihologic -
https://covidinfo.gov.md/storage/pdf-files/December2020/SleIph2bZhzRrLm
88KKU.pdf
• Competențe psiho-sociale de bază -
https://inee.org/sites/default/files/resources/9789241548205_rum.pdf
• mhGAP - https://www.who.int/publications/i/item/9789241549790
Date Generale despre Tulburările Mintale
• Sunt aproape 1 miliard oameni care trăiesc cu tulburări mintale
• ● Tulburările Mintale, Neurologice și de abuz de Substanţă (MNS) reprezintă 10% din
• totalul de povară a bolii (DALY) și 25% de ani pierduți din cauza dizabilității în
• 2019
• ● Economia Globală pierde mai mult decât $1 trilion anual din cauza la depresie și
• anxietate
• ● 1 din fiecare 100 decese la nivel global sunt datorate la sinucidere
• ● persoanele cu tulburări mintale severe mor cu 10 - 20 ani mai devreme decât
• populația generală
• Mai mult decât 3 din 4 oameni cu tulburări mintale în țările în curs de
dezvoltare nu au primit suport pentru problema sa de sănătate mintală

● Sex : depresia tinde să fie mai frecventă printre femei decât bărbați;
consumul de substanțe mai frecventă printre bărbați
● Vârstă: Mai multe probleme de comportament la adolescenti, și demenţa
numai în rândul persoanelor în etate
 Necesitățile MHPSS sunt diverse

• Probleme Preexistente
● Probleme/determinanți Sociale (de exemplu sărăcie,marginalizare)

● Probleme Psihologice (inclusiv psihiatric)

• Probleme Induse de urgență

● Probleme Sociale (de exemplu izolare, lipsa de protecţie)

● Probleme Psihologice (inclusiv psihiatrice)
● Probleme Psihologice pot implica reacții normale la stres sau dezvoltarea
tulburărilor mintale din cauza stresului
 Sfera și amploarea problemei
• Riscul pentru afecțiuni de sănătate mintală și probleme psihosociale în rândul
copiilor și adolescenților este exacerbat atunci când aceștia sunt expuși la
sărăcie, violență, boli sau crize umanitare.
• ● În ultimii ani, contextele umanitare în schimbare au creat un mediu mai
periculos pentru bunăstarea și dezvoltarea copiilor și adolescenților.
• Conflictele prelungite, strămutarea în masă, violența, exploatarea, terorismul,
focarele de boli, intensificarea dezastrelor naturale și schimbările climatice
prezintă o instabilitate mai mare și condiții mai dificile pentru sănătatea mintală
și bunăstarea psihosocială a copiilor.
 Legăturile necesare între COMUNITATE, SĂNĂTATE
MENTALĂ ȘI BUNĂSTE PSIHOSOCIALE

• Comunitatea este un aspect fundamental al sănătății mintale , așa cum este

consacrat în definiția relevantă a Organizației Mondiale a Sănătății
(OMS), care identifică o sănătate mintală bună ca: O stare de bine în care
fiecare individ își realizează propriul potențial, poate face față stresul
vieții, poate lucra productiv și fructuos și este capabil să aducă o
contribuție comunității sale (OMS, 2012).
• Astfel, utilizarea abordărilor MHPSS bazate pe comunitate
facilitează familiile, grupurile și comunitățile să-i susțină și
să aibă grijă de ceilalți în moduri care încurajează
recuperarea si rezistenta.
• ● Aceste abordări contribuie, de asemenea, la restabilirea
și/sau consolidarea acelor structuri și sisteme colective
esențiale pentru viața de zi cu zi și bunăstarea.
• ● O înțelegere a sistemelor ar trebui să informeze
abordările bazate pe comunitate ale programelor MHPSS
atât pentru indivizi, cât și pentru comunități. (IASC, 2019a)
Modelul unei abordări psihosociale în situații
de urgență și deplasări.
• Modelul bio-psiho-social bine cunoscut în medicină poate fi transpus în
MHPSS
• ● Acest model constă în interrelația fundamentală dintre: biopsihologic,
socioeconomic/sociorelaţional
• ● factorii culturali în definirea nevoilor migranților, ale populațiilor
strămutate și afectate de criză, precum și răspunsurile la aceste nevoi.
• ● Cele 3 sfere sunt la fel de importante, interdependente și se influențează
reciproc în definirea nevoilor, resurselor și răspunsurilor psihosociale.
Sfera sociorelațională/socioeconomică se concentrează pe
interacțiunile și interdependența dintre individ și comunitățile din
care face parte. Acesta constă din două aspecte complementare:
● Aspectul socioeconomic are de-a face cu disponibilitatea și accesul
la resurse, cum ar fi, de exemplu, mijloacele de trai, îngrijirea
sănătății sau tehnologia informației.
● Aspectul sociorelațional aduce în evidență calitatea relațiilor dintre
un individ și familia sa, sistemele sociale și comunitățile mai largi.
Cele 3 sfere sunt la fel de importante, interdependente și se influențează
reciproc în definirea nevoilor, resurselor și răspunsurilor psihosociale.

● Factorul biopsihologic cuprinde emoțiile, sentimentele, gândurile,

comportamentele, amintirile, stresul și reacțiile la stres.
● Abilitățile psihologice de coping sunt legate de această sferă.
● Relația dintre Corp și minte creează un sistem unic în acest model
 Evaluarea prevalenței tulburărilor mintale:
Atenționări
• Diferențierea dintre ceea ce este „patologie” anormală și ceea ce este un răspuns
emoțional normal la un eveniment anormal este o provocare globală.
• ● Anchetele epidemiologice la scară largă, în special cele care nu au fost validate
cultural, ar putea să nu poată face diferența între cele două – de exemplu, somnul
prost poate fi un „simptom” sau un răspuns așteptat la o adversitate sauun factor de
stres.
• ● Acest lucru poate însemna că ratele tulburărilor ar putea fi supraestimate atunci
• când expresiile locale ale reacțiilor de suferință adaptativă sunt confundate cu
• psihopatologia.
Definiția și domeniul de aplicare al MHPSS
• Îngrijirea sănătății mintale pentru persoanele cu tulburări mintale severe,
preexistente sau amplificate de circumstanțele crizei.
• • Consiliere pentru a ajuta indivizii și grupurile să facă față dificultăților lor,
concentrându-se pe rezistența lor existentă.
• Consiliere familială , instruire pentru competențe parentale și mediere familială,
pentru a ajuta familiile să-și depășească dificultățile.
• Sprijin pentru grupurile marginalizate și afectate , inclusiv minoritățile, și
categorii specifice de supraviețuitori, sub forma serviciilor de consiliere și protecție
integrată.
 CONCLUZIE
• Pentru a preveni și a aborda nevoile de sănătate mintală și psihosociale ale copiilor,
adolescenților și familiilor, este necesară o abordare MHPSS intersectorială, pe mai
multe niveluri, inclusiv prin:
• Abordări inovatoare pentru extinderea intervențiilor MHPSS de calitate pentru
copii, adolescenți și familii în medii de dezvoltare și umanitare.
• Echilibru între intervențiile comunitare și cele specializate pentru a răspunde
nevoilor diverse ale unui număr mare de copii, adolescenți și familii.
• Concentrarea pe reziliență și ecologie socială pentru copii, adolescenți și familiile
acestora.
• Clarificarea legăturilor dintre sănătatea mintală și justiție; să recunoaștem
importanța justiției economice, sociale și politice ca bază pentru sănătatea
mintală și bunăstarea psihosocială.
• • Acordați o atenție sporită asupra rolului de bază al intervențiilor MHPSS
pentru copii, adolescenți și familii/părinți/îngrijitori - principalii afectați
de conflictul armat, în special abordând preocupările intergeneraționale
• Consolidarea legăturilor între intervențiile MHPSS, coeziunea socială
șiconsolidarea păcii.
 BIBLIOGRAFIE
• https://library.usmf.md/ro
• Gestionarea Problemelor + https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MSD-M
• Primul Ajutor Psihologic -
https://covidinfo.gov.md/storage/pdf-files/December2020/SleIph2bZhzRrLm88KKU
.pdf
• Competențe psiho-sociale de bază -
https://inee.org/sites/default/files/resources/9789241548205_rum.pdf
• mhGAP - https://www.who.int/publications/i/item/9789241549790