METODOLOGIE

privind criteriile de selectie i de formare a evaluatorilor nscrii n Registrul CoNAS de eviden a evaluatorilor

Prezenta metodologie este elaborat n baza prevederilor art. 14 lit. a) din Hotrrea Guvernului nr. 1148/2008 privind componena, atribuiile i modul de organizare i funcionare ale Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i ale dispoziiilor art. 20 din Regulamentul de organizare i funcionare al Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor (CoNAS), aprobat prin Ordinul nr. 114/2009 emis de Preedintele Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor

CAPITOLUL I Dispoziii generale

Conform art. 15 alin. (5) din H.G. nr. 1148/2008, n procesul de acreditare Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor poate utiliza evaluatori de spitale romni i strini, organizaii nonguvernamentale, persoane fizice i juridice acreditate pe plan internaional sau de Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor. Poate fi desemnat n calitate de evaluator al unitilor sanitare cu paturi orice persoan ce ndeplinete criteriile stabilite prin art. 8 alin. (2) lit. c) din H.G. nr. 1148/2008 cu modificrile i completrile ulterioare, precum i prin prezenta metodologie. Calitatea de evaluator se dobndete prin obinerea Certificatului de evaluator i nscrierea n Registrul CoNAS de eviden a evaluatorilor, n urma participrii i promovrii etapelor de selecie organizate de Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor. Un evaluator trebuie s posede cunotinele, competena i experiena necesare pentru a ndeplini n mod eficient misiunea de evaluare, n conexiune cu standardele naionale de acreditare a spitalelor, aprobate prin ordin al ministrului sntii. Evaluarea unui spital, -1oseaua P. Kisseleff, nr. 55, sector 1 011343, Bucureti, Romnia www.conas.ro

considerat n ntregul su ca o organizaie, se concentrez pe notarea gradului de mbuntire a operativitii acestuia n dou direcii principale: sigurana i calitatea ngrijirilor, a tratamentelor i a serviciilor acordate pacienilor. Grupuri int: 1. persoanele ce doresc s devin evaluatori de spitale i s colaboreze cu Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor; 2. persoanele ce doresc s devin evaluatori i s se angajeze n cadrul Corpului de evaluatori ai Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, n limita numrului de posturi vacante i n conformitate cu dispoziiile legale n vigoare.

CAPITOLUL II Criterii de selecie a evaluatorilor

Poate participa la selecia pentru dobndirea calitii de evaluator orice persoan interesat, care ndeplinete cumulativ urmtoarele criterii: a) s fie absolvent de studii superioare (de lung sau de scurt durat), studii postliceale n unul din domeniile: medicin, asisten medical, farmacie, biochimie, economie, juridic, tehnic, management; b) vechime n specialitate: - medicin de minim 3 ani; - asisten medical de minim 3 ani; - farmacie de minim 3 ani; - biochimie de minim 3 ani; - economie de minim 3 ani; - juridic de minim 3 ani; - tehnic (ingineri); - IT; - management de minim 1 an. -2oseaua P. Kisseleff, nr. 55, sector 1 011343, Bucureti, Romnia www.conas.ro

c) s fi participat, la programe de formare profesional continu n domeniul spitalicesc; d) s aib disponibilitate de deplasare pe distane mari, n afara judeului de reedin, pentru o perioad de minim 7 zile calendaristice; e) s fie vorbitor de limba romn; f) s fie absolvent al programului de perfecionare organizat de Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor, atestat prin Certificatul de evaluator; g) s aib cunotine operare PC: Microsoft Office (Word, Excel, Outlook) i Internet nivel mediu; h) s nu fi suferit vreo condamnare pentru fapte ce l-ar face incompatibil cu funcia de evaluator. Constituie un avantaj: - experiena managerial;

Profilul candidailor: Abiliti, caliti i aptitudini necesare persoanelor ce doresc s devin evaluatori ai CoNAS: - capacitate de autoevaluare obiectiv; - capacitate de lucru n condiii de stres, att n echip, ct i individual; - capacitatea de lucru n condiii de termene prestabilite; - capacitate de exprimare clar i concis, att oral ct i n scris; - capacitate de selecie, analiz, sintez i de estimare; - capacitate de ascultare activ; - capacitate de nelegere corect a psihologiei interlocutorului; - capacitate de cooperare; - capacitate de evaluare; - spirit de observaie; -3oseaua P. Kisseleff, nr. 55, sector 1 011343, Bucureti, Romnia www.conas.ro

- comunicare eficient, facilitate i coeren n exprimare; - orientarea discuiilor spre obiectivul urmrit; - etic profesional i confidenialitate; - solicitudine, corectitudine i seriozitate; - punctualitate; - asumarea responsabilitiilor; - flexibilitate i adaptabilitate; - dorina de perfecionare; - imparialitate; - gndire de ansamblu; - discernmnt; - fermitate; - atenie i putere de concentrare; - gndire logic; - atitudine pozitiv, lipsit de formalism; - lipsa ideilor preconcepute; - tact i diplomaie; - bun conductor, stil participativ; - rigurozitate i meticulozitate; - consecven.

nscrierea la selecia pentru dobndirea calitii de evaluator se poate face prin urmtoarele modaliti: a) solicitare n nume propriu; b) propunere din partea unor instituii, organizaii i organisme cu atribuii n domeniul sanitar (ex. spitale, ONG etc.).

-4-

oseaua P. Kisseleff, nr. 55, sector 1 011343, Bucureti, Romnia www.conas.ro

CAPITOLUL III Etapele de selecie a evaluatorilor

Implementarea procedurilor de selecie a evaluatorilor n vederea nscrierii acestora n Registrul CoNAS de eviden a evaluatorilor este asigurat de Unitatea de analiz i acreditare din cadrul Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor. 1) Prima etap const n analiza dosarelor personale depuse de ctre persoanele interesate s participe la selecie. n vederea nscrierii la selecie, persoanele interesate vor depune la Direcia resurse umane i comunicare din cadrul Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor sau vor transmite prin pot/curier, un dosar din a crui componen vor face parte urmtoarele documente: 1) cerere de nscriere la programul de perfecionare (anexa nr. 1); 2) curriculum vitae n format european (anexa nr.2); 3) scrisoare de motivare viznd interesul pentru domeniu, scris de mn; 4) copie carte/buletin de identitate; 5) copie certificat de natere; 6) copie certificat de cstorie (dac este cazul); 7) copie diplome de studii; 8) copie certificate de absolvire; 9) copie carte de munc; 10) copie alte acte ce dovedesc competena pe domeniile conexe, prevzute de actuala metodologie; 11) cazier judiciar; 12) adeverin medical; 13) fotografii tip buletin (3 buc.: 1 buc. pentru legitimaie, 1 buc. pentru ecuson i 1 buc. pentru dosarul personal gestionat de Direcia resurse umane i comunicare din cadrul CoNAS);

-5-

oseaua P. Kisseleff, nr. 55, sector 1 011343, Bucureti, Romnia www.conas.ro

n cazul depunerii dosarului de nscriere la sediul Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, candidaii vor prezenta i n original urmtoare documente: carte de identitate, certificat de natere, certificat de cstorie (dac este cazul), diplome de studii, certificate de absolvire. n cazul n care dosarul de nscriere este transmis prin alte mijloace, naintea nceperii programului de perfecionare solicitantul va prezenta documentele enumerate anterior unui salariat din cadrul Direciei resurse umane i comunicare, n vederea comparrii cu fotocopiile din dosarul de nscriere. Dosarele incomplete de nscriere la programul de perfecionare vor fi declarate respinse i vor fi returnate, la cerere, candidatilor (se va pstra un duplicat al dosarului de nscriere la Direcia resurse umane i comunicare). Persoanele declarate admise, ca urmare a promovrii etapei de analiz a dosarului, vor participa la un program de formare profesional. Anterior nceperii programului de perfecionare, participanii vor depune la Direcia resurse umane i comunicare o fotocopie a dovezii achitrii taxei de participare care prezint semntura i tampila bncii/trezoreriei dup caz (condiie obligatorie pentru accederea n etapa urmtoare). Taxa de nscriere este de 2000 lei i se achit n contul deschis pe seama CONAS (CF 24609370) la trezoreria Sector 1, IBAN

RO89TREZ7015009XXX009746. 2) A doua etap const n participarea la un program de perfecionare organizat de Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor, acesta cuprinznd o parte de pregtire teoretic i o parte de pregtire practic, prin participarea la o vizit de evaluare a unei uniti sanitare cu paturi, n vederea dobndirii competenelor n domeniul evalurii spitalelor. 3) A treia etap const n promovarea examenului de evaluare a competenelor n evaluarea spitalelor. Evaluarea persoanelor propuse pentru a fi evaluator se va face astfel: - test gril teoretic (va fi susinut pe calculator, la sediul Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor);

-6-

oseaua P. Kisseleff, nr. 55, sector 1 011343, Bucureti, Romnia www.conas.ro

- prob practic (rezolvarea unui studiu de caz ce se va finaliza cu redactarea unui raport de evaluare sau, n timpul unei vizite pilot la un spital partener, se urmrete demonstrarea n practic a compeentelor de evaluator, pe baza instrumentelor de evaluare); Perioadele de desfurare a procedurilor de selecie a evaluatorilor sunt stabilite de Preedintele Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor i sunt fcute publice. Rezultatele seleciei evaluatorilor vor fi fcute publice de CoNAS, n termen de maxim 5 zile lucrtoare de la finalizarea procedurilor, cu termen de contestaie de 3 zile lucrtoare de la publicarea acestora. Contestaiile se analizeaz i se soluioneaz de ctre o comisie stabilit prin ordin al Preedintelui Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, iar rezultatele se comunic petiionarului n termen de 5 zile lucrtoare. Persoanele declarate admise n urma parcurgerii procedurilor de selecie primesc Certificatul de evaluator i legitimaia de evaluator. De asemenea, sunt nscrise n Registrul CoNAS de eviden a evaluatorilor.

CAPITOLUL IV Evaluarea evaluatorilor Evaluatorii vor fi evaluai la fiecare 3 ani de ctre o comisie constituit prin ordin al Preedintelui Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor. n cazul n care va obine calificativului ,,nesatisfctor ca urmare a evalurii activitii desfurate, persoana respectiv va fi exclus din Registrul CoNAS de eviden a evaluatorilor, fr drept de renscriere.

CAPITOLUL V Dispoziii finale Registrul CoNAS de eviden a evaluatorilor este actualizat permanent de Unitatea de analiz i acreditare. Lista evaluatorilor Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor este publicat pe pagina de internet a instituiei. n cazul n care, din motive temeinice, un evaluator nu poate fi la dispoziia Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor pentru o anumit perioad de timp, acesta se poate suspenda, la cerere. Solicitarea de suspendare va fi nsoit de documente justificative. Perioada -7oseaua P. Kisseleff, nr. 55, sector 1 011343, Bucureti, Romnia www.conas.ro

de suspendare este cuprins ntre 1 lun i 6 luni, putndu-se solicita o singur dat ntr-un an calendaristic. Numrul maxim de refuzuri motivate de a participa la vizitele de evaluare programate de Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor este de 3, ntr-o perioad de 3 ani. n cazul n care se constat depirea numrului maxim de refuzuri acceptate, persoana respectiv va fi exclus din Registrul CoNAS de eviden a evaluatorilor, fr drept de renscriere.

-8-

oseaua P. Kisseleff, nr. 55, sector 1 011343, Bucureti, Romnia www.conas.ro