Sumar

1. Promovarea alimentaiei la sn (abordare sistematic). 2. Tehnica alimentaiei la sn, suptul, formarea laptelui. 3. Beneficiile alimentaiei naturale (AN). 4. Paii consilierii pentru AN. 5. Bariere frecvente obstacole n calea alimentaiei naturale exclusive. 6. Pericole legate de alimentaia artificial. 7. Gsirea de soluii pentru problemele legate de AN paii de consiliere

Alimentaia natural
n cadrul

Puericulturii Ginecologiei
Medicin comunitar

Medicinii de familie

Pediatriei

Obiective
Creterea numrului de femei care practic exclusiv alimentaia la sn.

DE CE?
Furnizeaz beneficii impresionante nutriionale, imunologice, economice i psihologice. Laptele matern este alimentul ideal pentru o cretere i o dezvoltare sntoas

Yahoo search

> Proteine
10.6g/dl < Lipides 38g/dl Minerale 82Meq/dl Lactoz 71g/dl

Compoziia laptelui matern (comparativ cu preparatele de lapte praf)

Sntate optim a copilului

Copil Familie & Mam Societate

Beneficii

Alimentaia la sn

rata de mortalitate infantil spitalizarea Mortalitatea Diareea, ITRS, alergile, Morbiditatea

Spital Mam Copil

Promovarea alimentaiei
naturale prin: 10 pai pentru Promovarea AN
Creterea % de femei Care practic Alimentaia Exclusiv la sn

Msurat prin
Copilul nu primete ale alimente sau buturi pe parcursul primelor 6 luni dup natere

Cnd se obine

Indicatorii Alim.naturale

Snul

Snul matern secet aproximativ 450 ml lapte/zi n timpul primei sptmni dup natere. Aceasta crete la 600-700 ml zilnic n timpul primului an de lactaie.

Cnd funcioneaz cel mai bine alimentaia la sn?

Cnd mamele sunt: 1) Sntoase: nutriie corect. 2) Beneficiaz de servicii de sntate nainte, n timpul sarcinii i dup sarcin. 3) Informat despre avantajele alimentaiei exclusive la sn. 4) Provenite din medii familiale protective. 5) Susinere imediat dup natere i n perioada post partum. 6) Capabil s spaieze sarcinile. 7) Contient de forele comerciale care pot interfera cu alimentaia la sn.

Alimentaia exlusiv la sn
Alimentaia exclusiv la sn include: 1- Alimentaia la sn pe parcursul primelor 4-6 luni. 2- Alimentaia la sn la cteva ore de la natere. 3- Alimentaia la cerere la ambii sni. 4- Alimentaia cu colostru n primele 5 zile 5- Alimentaia frecvent pe parcursul a 24 de ore.

Tehnica alimentaiei la sn
Poziie Ataare - Supt Fii sigur c mama se instaleaz ntr-o poziie confortabil, relaxat. Rugai-o s in copilul astfel nct ntreg corpul copilului s fie orientat spre mam. (poziia corect). Mama trebuie s orienteze ntreg snul spre copil, nu doar mamelonul. Mama trebuie s stimuleze uor obrajii pentru a stimula reflexul de supt.

Tehnica alimentaiei la sn
Poziie Ataare - Supt A se atepta pn nou-nscutul deschide gura i este pregtit de supt.

Copilul trebuie susinut de spate la nivelul umerilor i apropiat de sn.

Buza inferioar trebuie s fie la nivelul areolei, mult sub mamelon.

Mecanismul de supt

Yahoo site

Zece pai pentru succesul alimentaiei la sn:

Declaraia comun OMS/UNICEF 1989

Zece pai pentru succesul alimentaiei la sn:

1 . Realizarea unui protocol privind alimentaia la sn i comunicarea acesteia ntregului personal medical. 2. Instruirea personalului medical n implementarea acestor protocoale 3. Informarea tuturor femeilor gravide despre beneficiile i modalitatea specific alimentaiei la sn. 4. Iniierea suptului n jumtate de or de la natere 5. Meninerea alimentaiei la sn i n situaia n care mamele sunt separate de copii. 6. Fr alimente sau buturi cu excepia laptelui matern n lipsa unor indicaii medicale exprese. 7. Rooming-ul. 8 .ncurajai alimentaia la sn la cerere 9. Evitarea biberonului la sugari. 10. Stabilirea unor grupuri de suport privind alimentaia la sn ctre care trimitem mamele la externarea din spital.

10 pai pentru succesul alimentaiei la sn: Mame

Spitale

Medici/ Asistente

Link between them

Politici scrise

Practicarea
rooming-ului

Spitale
Furnizarea de informatii & suport pentru a asista initierea alimentatiei la san.
Fara mancare sau Grupuri de suport bautura pentru alimentatia la san

Instruirea personalului

ncurajai alimentaia la cerere

Informarea
gravidelor despre beneficiile i tehnica AN (la cerere)

Staff Doctori/asistente

Fr alimente sau buturi pentru copiii alimentai la sn.

Linitirea mamelor: informaii despre AN i situaiile specifice

Iniiere imediat
(pentru a promova formarea laptelui)

Pentru a menine un nivel nalt de prolactin circulant ncurajarea alimentaiei la cerere (De ce?)

hr

Mame

x
Nu alte alimente sau buturi Stoarcerea snului (depozitare)

Fr biberon

Un copil care nva s sug din biberon va avea dificulti la supt.

Laptele matern este redus la marii fumtori

Alimentaia exclusiv la sn

Obstacole pentru alimentaie

exclusiv la sn

Step 7, 8 Frequent suckling Day/night, On demand

Step 1, 2 Written policy Training to Implement it

Step 3,10 information

Refer to physicians

Step 4, 6 Initiate, no food

Step 4

1. Lapte insuficient, diluii

7. Hospitals Health care staffs

8. Breast Feeding Step 5 & Counseling Pregnancy Milk extraction

2. Prejudeci legate de colostru

De ce exist eecuri n alimentaia la sn?

4. Situaii speciale

6. Working Mother

3.Temeri comune Scaune moi, Copilului i e sete

5. Dificulti ce in de: angorjare mamar.

Step 3 Counseling Inform mothers

Step 10 Breast feeding support groups

Refer to physicians

Laptele matern conine:

Vitamine i minerale Fier: uor absorbit de copil Grsimi: contribuie la pierderea n greutate. Lactoz. Suficient ap pentru a potoli setea copiilor. Proteine: importante pentru dezvoltarea creierului

Colostrum Lapte iniial Lapte final

IBFAN, 1999

Colostru:
Primul lapte, din primele 2-3 zile. Bogat n proteine, vitamina A, cur stomacul nounscutului, fiind un laxativ bogat n imunoglobuline.

Laptele iniial
Apare la nceputul suptului (gri, apos): Bogat n proteine, lactoz, vitamine, minerale, ap.

Laptele final apare la

sfritul suptului, (mai alb dect laptele iniial) conine

grsimi

Beneficiile alimentaiei la sn

 prima imunizare reduce riscul SIDS Lactoferin, agent bacteriostatic mpotriva E.coli.
Copilul alimentat la sn: Puternic i sntos Economie de bani, costuri reduse Reducerea mbolnvirilor riscul de crime i violen la viaa adult capacitatea afectiv

Scade diareea, aport de ap i minerale.

Reduce infeciile otice, alergiile, infeciile de tract respirator.

Copii

Inteligen superioar (IQ)

Scade sngerrile post partum

Familie i societate

Mam

Risc redus de

cancer de sn i ovar Amenoreea de lactaie

Metod natural de planificare familial

legtura mam-copil

Satisfacie psihologic

colici

Dificulti de digestie

Pericolele alimentaiei artificiale

Oprirea lactaiei
Copil obez

Risc de afeciuni alergice Imunitate sczut

concentrat

Mai puini anticorpi

Concentraii eronate Risc crescut de boli diareice Diluat Risc de anemie Pericolul unor preparate nesigure feripriv Risc de malnutriie

Copiii alimentai artificial risc de 14 ori de deces prin BD, 3 ori prin ITR

cum

compoziie Prejudeci

momentul

Lipsa informrii

Separare Alte alimente de mam Mostre Fr instruire

Obstacole n calea alimentaie i la sn

acas

servici rude

Practici Nepotrivite n sistemul sanitar

Bariere sociale
IBFAN, 1999

Obstacole n calea alimentaiei naturale

Copil Malformaii ale cavitii bucale gura de lup, buza de iepure, retrognatism, palatoschizis Infecii acute rinite, rino-faringite, otite Boli neurologice hemoragii meningocerebrale Prematuritate Boala hemolitic a nou-nscutului Icter, vrsturi Mama Furia laptelui Hipogalactii temporare la primipare Mameloane ombilicate Ragade, fisuri mamelonare Limfangite, mastite Tbc Boli infecioase Boli cronice decompensate Insuficien hepatic, nefropatie, cardiopatie Boli endocrine (b. Basedow) Psihoze In DZ / lues corect tratate se poate alpta.

Ap cu glucoz Ceai de plante, sucuri...

Alimentele

Umple stomacul copilului

(cu alimente

puin nutritive)

ntrzie producia laptelui

Frecvena supturilor este redus Copilul nu suge la sn
IBFAN, 1999

Avantaje pentru copil:

- Creterea i dezvoltarea creierului: Amino-acizi liberi sunt mai muli n laptele uman, incluznd taurin care nu poate fi sintetizat de copiii din cistein i este prezent n concentraii nalte la nivelul sistemului nervos n dezvoltare.