Anexa 4 GHID DE DIAGNOSTIC I TRATAMENT PENTRU INFECIILE URINARE Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Anamnez + examen clinic general 2.

Protocol investigaional al pacientului chirurgical urologic 3. Examen sumar de urin 4. Urocultur + antibiogram 5. Frotiu direct pentru bacteriurie 6. Ecografie de aparat urinar i genital 7. RRVS Protocol de diagnostic opional: 1. Secreie uretral cu nsmnare pe medii de cultur i antibiogram (n context clinic) 2. Secreie prostatic cu nsmnare pe medii de cultur i antibiogram (n context clinic) 3. Hemocultur 4. Protein C reactiv 5. Probe de funcie hepatic (ALT / AST), 6. Procalcitonina A (n caz de suspiciune de urosepsis) 7. Urografie intravenoas 8. Tomografie computerizat nativ i cu substan de contrast intravenoas 9. IRM abdomino-pelvin 10.Ureteropielografie retrograd 11.Uretrografie 12.Uretrocistoscopie 13.Puncie exploratorie (ecoghidat sau tomoghidat) Protocol de tratament: Tratament profilactic al infeciei urinare perioperator 1. Antibiotice n funcie de afeciune (dup antibiogram) 2. Dezobstrucia cilor urinare: a. Drenaj intern cu sond Cook b. Nefrostomie percutan c. Cistostomie minim d. Cistostomie chirurgical e. Sonda uretro-vezical 3. Drenajul coleciilor purulente i evacuarea lor: a. Prin puncie i drenaj percutanat b. Prin puncie i drenaj transrectal c. Nefrostomie chirurgical d. Drenajul chirurgical al abceselor e. Nefrectomie 4. Tratamentul patologiei primare 1

Protocol de urmrire: - la 30 zile i la 3 luni postoperator Obligatoriu: 1. Examen clinic 2. Sumar i sediment urinar 3. Urocultura cu antibiogram 4. Probe de funcie renal 5. Control ecografic Opional: 1. RRVS 2. Urografie intravenoas 3. Proba Addis