PROTOCOL FIBROM UTERIN

Admisia pacientului Intocmirea FO Anamneza

Examen clinic local: examen valve, tuseu vaginal

- general stabilirea afectiunilor medicale concomitente + factori de risc (fumat, alcool) +/- alergii medicamentoase Plan de investigatii: a) recoltare analize sange (HLG, coagulograma, ionograma, grup sg., Rh, glicemie, transaminaze, uree, creatinina) b) EKG, Rx CP, c) ecografie transvaginala/pelvina d) urocultura, culturi col +/- citovaginal

6. Solicitarea consulturilor interdisciplinare (ATI + alte patologii) 7. Stabilirea diagnosticului in urma coroborarii rezultatelor investigatiilor
paraclinice, clinice, imagistice.

8. Stabilirea tratamentului chirurgical adecvat. 9. Pregatirea preoperatorie: igiena, repaus alimentar, clisma +/-, toaleta
vulvovaginala, pregatire psihologica, consimtamant semnat pentru interventia chirurgicala, profilaxia bolii tromboembolice si antibioterapie preoperator (cefalosporine de gen. III a).

10.Anestezie - AGIOT/ Rahianestezie

Operatia:
1. Miomectomie 2. Histerectomie totala/subtotala +/- anexectomie in functie de patologia asociata .

11. Postoperator < 24 h: - monitorizare permanenta a functiilor vitale + temperatura, - evolutie locala a plagii p.o., - monitorizare diureza, - monitorizare drenaj, - medicatie: antialgic, antiinflamator, antisecretor, - hidratare per os. 12. Postoperator > 24 h: - monitorizare functii vitale, - bilant (recoltari pentru analize) - toaleta plaga, vaginala, pansament, - monitorizare drenaj ( cand drenaj = minim - > se suprima tub/tuburi dren), - stabilirea regimului alimentar, - mobilizare precoce, - medicatie: antialgic, antiinflamator, antisecretor. 13. Recomandari la externare: - regim igieno-dietetic, - ecografie de abdomen anual, - radiografie pulmonara anual, - examen ginecologic si citovaginal anual, - suprimarea firelor de sutura la 14 zile de la operatie, - revine pentru rezultatul examenului HP la 21 zile de la operatie, - revine la control la nevoie.