Cursul 2

Criterii generale de interpretare biocitologică

Analize medicale - ghid de interpretare

Cu siguranţă, ați auzit că există o listă de analize uzuale pe care trebuie să le

faciți în fiecare an.

Aceasta pentru a depista în stadiu incipient posibile afecţiuni şi pentru a le

trata rapid.

Dacă însă te îmbolnăveşti, medicul îţi poate recomanda analize suplimentare

care vizează diverse sisteme şi organe. Iată lista lor ca să afli care este utilitatea
fiecărei analize şi investigaţii!

1. Articulații

a. Poliartrită reumatoidă

- Anticorpi anti-CCP
- Factor reumatoid
- Factor reumatoid-Waaler Rose
- HLA-DR4/DR1-Shared Epitope-poliartrita reumatoida
- Toxoplasma gondii-Aviditate IgG

b. Artrită

- Anticorpi anti-CCP
- Anticorpi antinucleari (screening)
- Antistreptolizina O (ASLO)
- Factor reumatoid
- Parvovirus B19-Anticorpi IgG, IgM

c. Artrită reactivă

- Campylobacter-serologie
- Chlamydia trachomatis-Anticorpi Ig A
- Chlamydia trachomatis-Anticorpi Ig G
- Samonella-serologie
- Shigella-serologie
 2. Cap

a. Alzheimer
- Boala Alzheimer familiala FAD1 (APP)
- Boala Alzheimer familiala FAD3 (PSEN1)
- Boala Alzheimer familiala FAD4 (PSEN2)

b. Parkinson
- Boala Parkinson familiala tip 1/4 (SNCA)
- Boala Parkinson familiala tip 2 (PARK2)
- Boala Parkinson familiala tip 6 (PINK1)
- Boala Parkinson familiala tip 7 (DJ1)
- Boala Parkinson familiala tip 8 (LRRK2)
- Boala Parkinson familiala tip 9 (ATP13A2)

3. Cavitate bucală

a. Parodontita
- Identificarea germenilor asociati parodontitei

4. Ficat
a. Evaluarea funcției hepatice
- Alaninaminotransferaza (GPT/ALAT/ALT)
- Amoniac
- Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST)
- Bilirubina directa
- Bilirubina indirecta
- Bilirubina totala
- Colinesteraza
- Electroforeza proteinelor serice
- Fibrinogen
b. Diagnostic hepatite acute virale
- Ag HBs (screening)
- Anti-HAV-IgM
- Anti-HBc-IgM

c. Evaluarea statusului imun în hepatitele virale

 - Anti-HAV
- Anti-HBc
- Anti-HBs(cantitativ)
d. Monitorizare evoluţie și/sau tratament hepatită virală
- ADN viral hepatita B (cantitativ)
- Ag HBe
- Ag HBs (screening)
- Anti-HBc
- Anti-HBc-IgM
- Anti-HBe
- Anti-HBs(cantitativ)
e. Diagnostic și monitorizare hepatită virală C
- Anti-HCV
- ARN viral hepatita C (cantitativ)
f. Hepatită autoimună
- Anticorpi anti-citoplasma neutrofile (imunofluorescenta)
- Anticorpi anti-LKM1
- Anticorpi anti-SLA/LP
- Anticorpi antinucleari (screening)
- Anticorpi-fibra musculara neteda ( ASMA )
- Anticorpi-mitocondrii ( AMA )
g. Boala Wilson
- Ceruloplasmina
- Cupru in plasma
- Cupru in urina
h. Tumori hepatice - carcinom hepatic
- AFP ( Alfa-feto proteina )
- CA 125 ( Antigen tumoral )
- CA 19-9 ( Antigen carbohidrat )
- TPA (antigen polipeptidic tisular)
i. Tumori hepatice - determinări secundare
- AFP ( Alfa-feto proteina )
- CA 125 ( Antigen tumoral )
- CEA ( Antigen carcinoembrionic )

5. Glanda mamară
a. Tumori mamare
- CA 15-3 ( Antigen carbohidrat )
- CA 72-4 (Ag tumoral)
 - HER-2/neu (oncoproteina)
- Mutatii BRCA1 cancer ereditar san/ovar
- Mutatii BRCA2 cancer ereditar san/ovar
-
6. Glanda suprarenală
a. Evaluarea funcției cortisuprarenaline
- ACTH
- Cortizol liber urinar
- Cortizol seric
- Dehidroepiandrosteron-sulfat (DHEA-S )
- Hidroxiprogesteron (17-hidroxiprogesteron)
b. Feocromocitom
- Acid vanilmandelic
- Catecolamine urinare
- Cromogranina A
- Metanefrine libere plasmatice

7. Inima
a. Risc cardiovascular
- Apolipoproteina A1
- Apolipoproteina B
- Homocisteina
- Lipoproteina (a)
- Profil lipidic > Colesterol HDL
- Profil lipidic > Colesterol total
- Profil lipidic > Trigliceride
- Proteina C
- Proteina C reactiva inalt sensibila (hsCRP)
b. Insuficiență cardiacă
- NT-proBNP
c. Necroza miocardică
- Creatinkinaza MB
- Lactat dehidrogenaza (LDH)
- Troponina T

8. Intestinul gros și Intestinul subțire

a. Boala celiacă
- Anticorpi anti-endomisium IgA
- Anticorpi anti-endomisium IgG
 - Anticorpi anti-gliadin IgG
- Anticorpi antitransglutaminaza tisulara: IgA, IgG
- Predispozitie genetica boala celiaca (HLA-DQ2, HLA-DQ8, HLA-DQ7)
b. Boli inflamatorii intestinale
- Anticorpi anti-citoplasma neutrofile (imunofluorescenta)
- Anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) IgA, IgG
- Calprotectin in materii fecale
- Lactoferin in materii fecale
c. Sindrom diareic
d. Tulburări digestive cronice
- Anticorpi antitransglutaminaza tisulara: IgA, IgG
- Antigen Giardia
- Examen coproparazitologic
- Examen coproparazitologic (direct+examinare in strat gros)
- Hemoragii oculte in fecale
- Intoleranta ereditara la fructoza
- Intoleranta la lactoza (test genetic)
- Proba de digestie
e. Tumori colonice

9. Nas, gât, urechi

a. Infecții ORL
- Antigen Streptococ betahemolitic grup A
- Antistreptolizina O (ASLO)
- Cultura exsudat faringian (cu antibiograma dupa caz)
- Cultura secretie auriculara (cu antibiograma dupa caz)
- Cultura secretie nazala (cu antibiograma dupa caz)
- Cultura si identificare fungi (cu antifungigrama dupa caz)
- Examen microscopic exsudat faringian pentru fuzospirili
- Examen microscopic secretie nazala pentru eozinofile

10. Ochi
a. Infecții oculare
- Antigen Chlamydia (in cervix/uretra, urina barbati, conjunctiva)
- Cultura secretie oculara (cu antibiograma dupa caz)
- Cultura si identificare fungi (cu antifungigrama dupa caz)

11. Organ sexual (bărbați)

a. Infertilitate (bărbați)
 - Anticorpi antispermatozoizi in ser
- Estradiol
- FSH (hormon de stimulare foliculara)
- Inhibina B
- LH (hormon luteinizant)
- Prolactina
- SHBG (Sex Hormone Binding Globuline)
- Testosteron
- Testosteron liber
b. Infecţii urogenitale
Urocultura: cum se face
c. Tumori testiculare
- AFP ( Alfa-feto proteina )
- Free Beta-HCG

12. Organ sexual (femei)

a. Infertilitate femei
- Androstendion
- Dehidroepiandrosteron-sulfat (DHEA-S )
- Estradiol
- FSH (hormon de stimulare foliculara)
- LH (hormon luteinizant)
- Progesteron
- Prolactina
- Testosteron
- TSH ( Hormon de stimulare tiroidiana )
b. Monitorizare sarcină
- Ag HBs (screening)
- Citomegalovirus – Anticorpi IgG
- Citomegalovirus – Anticorpi IgM
- Determinarea factorului Rh
- Glucoza serica
- Grup sanguin OAB (Beth Vincent, Simonin)
- Hemograma cu form. leucocitara, Hb,Ht,indici si reticulocite
- Panorama - test de screening prenatal neinvaziv
- Profil TORCH
- Profil virus herpes simplex (HSV1, HSV2)-Anticorpi IgG
c. Screening prenatal sindromul Down și alte anomalii fetale
- Analiza cromozomiala in sange (cariotip) in lichid amniotic
- Dublu test (screening prenatal trim.I)
 - Testul NIFTY pentru viitoarele mame
- Triplu test (screening prenatal trim.II)
d. Infecții urogenitale
- Antigen Chlamydia (in cervix/uretra, urina barbati, conjunctiva)
- Antigen Neisseria gonorrhoeae in secretii urogenitale
- Cultura secretii vaginale (cu antibiograma dupa caz)
- Examen microscopic pe frotiu (preparat proaspat si/sau colorat)
e. Boli cu transmitere sexuală
- Antigen Chlamydia (in cervix/uretra, urina barbati, conjunctiva)
- Antigen Neisseria gonorrhoeae in secretii urogenitale
- Chlamydia trachomatis-Anticorpi Ig A
- Chlamydia trachomatis-Anticorpi Ig G
- Examen microscopic pe frotiu (preparat proaspat si/sau colorat)
- HPV (Papiloma Virus Uman) ADN-genotipare
- RPR/VDRL cantitativ
f. Tumori ovariene
- CA 125 ( Antigen tumoral )
- CEA ( Antigen carcinoembrionic )
- Mutatii BRCA1 cancer ereditar san/ovar
- Mutatii BRCA2 cancer ereditar san/ovar
g. Tumori uterine
- CEA ( Antigen carcinoembrionic )
- SCC (Antigen tumoral)
h. Boala trofoblastică gestațională
- Free Beta-HCG
- HCG total-(HCG+beta)

13. Pancreas
a. Pancreatită cronică
- Amilaza serica
- Amilaza urinara
- Elastaza pancreatica in materii fecale
- Lipaza
b. Pancreatită ereditară
- Pancreatita ereditara (PRSS1)
- Pancreatita ereditara (SPINK1)
c. Diagnostic și/sau monitorizarea diabetului zaharat
- Glucoza serica
 - Glucoza urinara
- Hemoglobina glicata (Hb A1c )
- Insulina
- Peptidul C
- Test de toleranta la glucoza per os (75g)
d. Diagnosticul diabetului zaharat tip I
- Anticorpi anti-celule insulare pancreatice
- Anticorpi anti-glutamat decarboxilaza (GAD-II)
- Anticorpi anti-insulina
- Anticorpi anti-tirozinfosfataza IA2
e. Diagnosticul diabetului MODY
- Diabet MODY 1 (HNF4A)
- Diabet MODY 2 (GCK)
- Diabet MODY 3 (HNF1A)
- Diabet MODY 4 (IPF1)
- Diabet MODY 5 (HNF1B)
- Diabet MODY 6 (NEUROD1)
f. Tumori de pancreas exocrin
- CA 19-9 ( Antigen carbohidrat )
g. Tumori de pancreas endocrin
- Gastrina
- Glucagon
- Insulina
- Peptid intestinal vasoactiv (VIP)
- Peptidul C

14. Piele
a. Afecțiuni dermatologice autoimune
- Anticorpi anti-desmozomali (pemfigus)
- Anticorpi anti-membrana bazala epidermica (pemfigoid)
b. Melanom malign
- S100
c. Micoze cutanate
- Cultura dermatofiti
- Cultura si identificare fungi (cu antifungigrama dupa caz)
d. Urticarie cronică
- Activitatea diaminoxidazei (DAO)
e. Angioedem ereditar
- C1 inhibitor esteraza (activitate)
- Complement C4
- Inhibitor C1 esteraza (dozare proteina)

15. Plămâni
a. Pneumonii
- Aspergillus fumigatus-Anticorpi IgA, IgG, IgM
- Chlamydia pneumoniae ADN
- Chlamydia pneumoniae: Anticorpi IgG, IgA
- Histoplasma-serologie
- Legionella pneumophila
- Mycoplasma pneumoniae-Anticorpi IgG, IgA, IgM
b. Tuberculoză
- Mycobacterium tuberculosis complex-ADN
- QuantiFERON TBC test
c. Bronșita cronică
- Cultura si identificare fungi (cu antifungigrama dupa caz)
- Cultura sputa (cu antibiograma dupa caz)
- Examen microscopic sputa
d. Sarcoidoza
- Angiotensin convertaza (ACE)
- Receptorul solubil pentru IL2
e. Tumori pulmonare
- CEA ( Antigen carcinoembrionic )
- Cyfra 21-1 (Cytokeratin 19 fragment)
- NSE (Enolase neuron specifica)
- ProGRP

16. Prostată
a. Tumori prostatice
- Free PSA
- PSA ( Antigen specific prostatic )

17. Rinichi
a. Evaluarea funcției renale
 - Cistatina C
- Clearence creatinina
- Creatinina serica
- Urina-biochimie
- Urina-proba Stansfeld Webb
- Urina-sediment
b. Glomerulonefrite
- Anticorpi anti-ADN dublu catenar
- Anticorpi anti-citoplasma neutrofile (imunofluorescenta)
- Anticorpi anti-membrana bazala glomerulara
- Anticorpi anti-streptodornaza (anti DNA-aza) B
- Antistreptolizina O (ASLO)
- Complement C3c
- Complement C4
- Complexe imune circulante (CIC)
- Determinare crioglobuline
c. Nefrolitiază
- Citrat urinar
- Oxalat urinar

18. Sistemul circulator

a. Hipertensiune arterială secundară
- Aldosteron seric
- Aldosteron urinar
- Clor seric
- Clor urinar
- Potasiu seric
- Potasiu urinar
- Renina plasmatica directa
- Sodiu seric
- Sodiu urinar
b. Trombofilie ereditară
- Antitrombina III
- Gena MTHFR (mutatii C677T,A1298C) - risc trombofilie
- Homocisteina
- Mutatia factorului V Leiden-detectie si genotipare
- Mutatia factorului XIII (G102T) - risc trombofile
- Mutatia protrombinica (factor II)
- Mutatia protrombinica (factor II)
- Profil trombofilie
 - Proteina C
- Proteina S (activitate)
c. Sindrom antifosfolipidic
- Anticoagulant lupic
- Anticorpi anti-beta2 glicoproteina 1-IgA, IgG, IgM
- Anticorpi anticardiolipinici IgG
d. Anemie
- Coeficientul de saturatie a transferinei
- Electroforeza hemoglobinei
- Feritina
- Folati serici
- Glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza (G6-PDH)
- Hemograma cu form. leucocitara, Hb,Ht,indici si reticulocite
- Receptorul solubil pentru transferina
- Test Coombs direct
- Vitamina B12
e. Eritrocitoza
- Eritropoietina
- Fosfataza alcalina leucocitara (indice FAL)
- Gena de fuziune BCR-ABL1-detectie cantitativa
f. Sângerări anormale (screening)
- D-dimeri
- Fibrinogen
- Retractia cheagului
- Timp de liza a cheagului euglobulinic (TLCE)
- Timp de protrombina QUICK
- Timp de sangerare
- Timp de trombina
- Timp de tromboplastina partial activat cu caolin PTT

19. Sistemul muscular

a. Miastenia gravis
- Anticorpi anti-fibra musculara striata (anti-striationali)
- Anticorpi anti-MuSK
- Anticorpi anti-receptor acetilcolina

20. Sistemul osos

a. Osteoporoză
 - Beta crosslaps
- Gena colagen 1A1 (mutatia G2046T)-risc osteoporoza
- Gena receptor vit. D3 (polimorfism Fok I, B/b)-risc osteoporoza
- Osteocalcin
b. Evaluarea metabolismului osos
- Beta crosslaps
- Fosfataza alcalina de origine osoasa (ostaza)
- Osteocalcin
- PTH ( Parathormon intact)
- Vitamina D (25-OH-vitamina D)
- Vitamina D3 (1,25-(OH)2-Vitamina D3)

21. Stomac
a. Infecție cu Heliobacter pylori
- Antigen Helicobacter pylori din materii fecale
- Helicobacter pylori Anticorpi IgG
b. Tumori gastrice
- CA 19-9 ( Antigen carbohidrat )
- CA 72-4 (Ag tumoral)
- CEA ( Antigen carcinoembrionic )
- TPA (antigen polipeptidic tisular)
- Tumor M2 PK (izoenzima M2 piruvatkinaza) in plasma

22. Tiroida
a. Evaluarea funcției tiroidei
- FT3 (Triiodotironina libera)
- FT4 ( Tiroxina libera )
- T3 ( Triiodotironina )
- T4 ( Tiroxina totala)
- TG (tiroglobulina)
- TSH ( Hormon de stimulare tiroidiana )
b. Anticorpi antitiroidieni
- Anti-tiroglobulina
- Anti-TPO (Anti-tiroidperoxidaza)
- Anticorpi anti receptor TSH (TRab)
c. Tumori tiroidiene - carcinom medular
- Calcitonina
- CEA ( Antigen carcinoembrionic )
- NSE (Enolase neuron specifica)
d. Tumori tiroidiene - carcinom folicular, papilar
- TG (tiroglobulina)
- TPA (antigen polipeptidic tisular