PACHETUL DE BAZĂ

ANALIZE MEDICALE
 Hematologie

Hemoleucograma completa – hemoglobina, hematocrit,

numaratoare eritrocite, numaratoare leucocite, numaratoare
trombocite, formula leucocitara, indici eritrocitari
Numaratoare reticulocite
Examen citologic al frotiului sanguin
VSH
Determinare la gravida a grupului sanguin ABO
Determinare la gravida a grupului sanguin Rh
Anticorpi specifici anti Rh la gravida
Timp Quick si INR
APTT
Fibrinogenemie
 Proteine totale serice
Electroforeza proteinelor serice

Biochimie
Feritina serica
Uree serica
Acid uric seric
Creatinina serica
Bilirubina totala
Bilirubina directa
Glicemie
Colesterol seric total
HDL colesterol
LDL colesterol
Trigliceride serice
TGP
TGO
Creatinkinaza CK
Gama GT
Fosfataza alcalina
Sodiu seric
Potasiu seric
Calciu seric total
Calciu ionic seric
Magneziemie
Sideremie
Fosfor (fosfat seric)
Examen complet de urina (sumar + sediment)
Dozare proteine urinare
Microalbuminuria (albumina urinara)
Dozare glucoza urinara
Creatinina urinara
 Imunologie

Ag HBs
ATPO Anticorpi Anti HCV
Cortizol Anti-HAV IgM
Estradiol ASLO
free PSA Complement seric C3
FT4 Complement seric C4
H. foliculinostimulant FSH Confirmare TPHA
Hormonul luteinizant (LH) Factor reumatoid
Parathormonul seric (PTH) IgA seric
Progesteron IgE seric
Prolactina IgG seric
PSA IgM seric
Testosteron Proteina C reactiva Antigen Helicobacter Pylori
TSH Testare HIV la gravida
VDRL sau RPR
 Microbiologie

Exudat faringian
Examen urina
Examene materii fecale
Examene din secretii vaginale
Examene din secretii uretrale
Examene din secretii otice
Examene din secretii nazale
Examene din secretii conjunctivale
Examene din colectie purulenta

Testarea sensibilitatii la substante antimicrobiene si antifungice

Examinari histopatologice si citologice

Profile / pachete de analize
Profil prenupțial
Testare HIV 1 + 2 (screening)
RPR/VDRL
Antigen HBs (screening)
Anti-HCV (screening)
 Profil gravide trim 1
Hemoleucograma
Grup sanguin AB0, Rh
Pachet Profil TORCH
FT4, TSH Anticorpi Citomegalovirus IgM
RPR/VDRL Anticorpi Citomegalovirus IgG
Testare HIV
Anticorpi Rubella IgG
Anti-HCV, Ag HBs Anticorpi Rubella IgM
Creatinina serică
Uree serica Toxoplasma: Anti Toxo-IgM
Toxoplasma: Anti Toxo-IgG
Sideremie
TGP, TGO Virus herpetic 1 și 2: Anticorpi IgG
Glicemie Virus herpetic 1 și 2: Anticorpi IgM
APTT
Timp Quick
 Profil gravide trimestrul 3
Hemoleucograma completă
Timp Quick, Activitatea de protrombina (INR)
APTT (Timpul de tromboplastina partial activat)
Glicemie
TGO, TGP
ALT
Sideremie
Uree serica, Creatinina serica
Examen sumar urina+sediment
 Profil pediatric
Hemoleucograma completa Calciu ionic seric Calciu seric total
Fibrinogenemie 25 hidroxi vitamina D
Proteina C Reactiva cantitativa Magneziemie
ASLO Sideremie
Glicemie Feritină
TGO TGP IgE seric
Proteine totale serice Examen coproparazitologic
Colesterol seric total Examen sumar urina+sediment
Bilirubina totala
Profil adult
Hemoleucograma completa, VSH
Glicemie
TGO, TGP
GGT, FA
Proteinele totale serice
Trigliceride, Colesterol total, HDL colesterol,
LDL colesterol,VLDL, Lipide totale
Bilirubina totală, directă, indirectă
Sideremie, Feritină
Magneziemie, Calciu seric total și ionic
INR, APTT
Ag HBs, Anti HCV, Testare HIV
 Profil monitorizare diabet zaharat
Glicemie
Hemoglobina glicozilată
Insulină, Peptid C
Colesterol, Trigliceride, HDL, LDL colesterol
Microalbuminurie / creatinina urinară
(Glicozurie/24h, Proteinurie/24h)
Examen sumar urina+sediment
Profil boli tiroidiene
TSH
fT4
Anti-TG
Anti-TPO
TGO/TGP
Colesterol, trigliceride
calcitonina
 Profil trombofilie
mutație factor V Leiden,
factor V haplotip R2,
mutație Factor II,
MTHFR C677T/A1298C,
factor XIII,
PAI-1 675 4G/5G)
 Profil boli renale
Hemoleucograma completa, VSH
CRP, Fibrinogen
Examen sumar urina+sediment
Uree, Acid uric
Rata de filtrare glomerulara
Sodiu, Potasiu, Clor în ser
Bicarbonat
 Profil droguri - urină
Amfetamine – similare cu epinefrina şi norepinefrina
Barbiturice - sedative hipnotice care deprimă activităţile SNC
Benzodiazepine - efectului anxiolitic, sedativ, miorelaxant şi anticonvulsivant
Cocaină - stimulant eficient al SNC cât şi un anestezic local
Metadonă - produs pe cale sintetică, folosit ca analgezic, antitusiv
Opiacee - reduc sensibilitatea faţă de stimulii fizici şi psihologici, diminuă
durerea, teama şi anxietatea
Fenciclidină (PCP) –halucinogen
Cannabis (THC) – cronic duce la efecte cardiovasculare şi pulmonare
Click icon to add picture

ANALIZE MEDICALE
COMPARTIMENTUL BIOCHIMIE MEDICALĂ
 valori crescute valori scăzute

 Insuficienţă renală  Boala Wilson

ACID URIC  Gută  Sindrom Fanconi
 Leucemie, limfoame  Intoxicaţie cu Pb
 Mononucleoză infecţioasă  Ficat gras
 Malnutriţie, cancer, după  După medicaţie cu allopurinol,
B: sub 7 mg/dl
chimio- şi radio-terapie probenecid.
F: sub 5,2  Rhabdomioliză Factori care interferă:
mg/dll  Hipotiroidism  cumarina, clofibratul, ACTH,
 Toxemie gravidică fenotiazine, marijuana.
 şoc, acidoză metabolică
 intoxicaţie cu Pb, alcoolism

Factori care interferă:

 Diuretice, salicilaţi, acid
ascorbic, metildopa, fructoză,
dextran, plumb.

A=adult; B= bărbați; AB=adult bărbat; AF=adult femeie; NN= nou născut; C=copil
 valori crescute valori scăzute

ALBUMINA  Hemoconcentrare, ca  Edeme, hipocalcemie

rezultat al pierderilor de  Sindrom nefrotic,
lichide prin vomă, diaree, malabsorbţie, malnutriţie,
tub de dren, afectarea diaree, dermatită exfoliativă,
N.N.: funcţiei renale. arsuri de gradul III
3,8 – 4,2 g/dl  administrare excesivă de
glucoză în soluţie pe cale
Factori care interferă: i.v.
 Bromsulftaleina Factori care interferă:
A:  Heparina  graviditate
3,5 – 5,0 g/dl  acid ascorbic
 acid salicilic, sulfonamide,
penicilina
 valori crescute valori scăzute

 Pancreatite acute  Hepatită

ALFA
AMILAZA  Acutizarea pancreatitelor  Ciroză hepatică
cronice  Toxemie gravidică
TOTALĂ:  Gastrectomie parţială  Arsuri severe
 Obstrucţia ductului  Tirotoxicoză severă
A: sub 220 U/l pancreatic, obstrucţia sau
inflamaţia ductelor salivare
 Ulcer penetrant în panceas
 Intoxicaţie alcoolică
 Colecistită acută
PANCREATIC  Obstrucţie intestinală cu
Ă:
strangulare
C: sub 73 U/l  Ruptura tubelor uterine
(sarcină)
A: sub 115 U/l
 valori crescute

Icter hepatocelular
BILIRUBINA
 Hepatită virală
 Ciroză hepatică
 Mononucleoză infecţioasă
Icter obstructiv
TOTALĂ:
 Litiază biliară
 Tumori hepato-biliare
N.N.:
 Cancer de cap de pancreas
Icter hemolitic
3 –5 z: sub 12
 Eritroblastoză fetală
mg/dl  Anemie pernicioasă
 Talasemie
C: sub 1,5 mg/dl  Reacţii postransfuzionale
 Sindrom Crigler-Najar, Gilbert
A: sub 1,3 mg/dl Factori care interferă:
 Hemoliza
 Consum crescut de morcovi
 Medicamente: acetazolamina, allopurinol, acid aminosalicilic, amitriptilina,
CONJUGATĂ: acid ascorbic, barbiturice, carbamazepina, dextran, diazepam, etc.

sub 0,3 mg/dl

 valori crescute
 Acidoză respiratorie
CALCIU SERIC  Meta osoase
 Mielom multiplu
 Limfoame, leucemii
 B. Hodgkin
TOTAL  Tu pulmonare şi renale
producătoare de PTH
1 lună: 7,2 – 11,2  Hiperparatiroidism
mg/dl  Adenom paratiroidian,
1 an: 8,4 – 10,8 mg/dl hiperplazie de glandă
paratiroidă
C: 8,4 – 10,4 mg/dl  Boală Addison
 Hipertiroidism
A: 8,6 – 10,2 mg/dl  Imobilizare prelungită
 Fracturi osoase cu imobilizare
îndelungată
IONIZAT:  Exces de vitamină D
 Exces de lapte.
4,7 – 5,2 mg/dl
valori scăzute
 Hipoalbuminemie
 Alcaloză
 Osteomalacia / rahitism
 Hiperfosfatemie cauzată de
diaree, insuf. renală, laxative
 Malabsorbţie: boala celiacă,
disfuncţie pancreatică
 Hipoparatiroidism
 Insuficienţă renală
 Pancreatită acută
 Hipomagneziemia
 Diaree
 valori crescute valori scăzute

 Boală cardiovasculară şi  Malabsorbţie

COLESTEROL ateroscleroză  Boală hepatică (hepatită, ciroză)
 Hipercolesterolemie familială tip  Hipertiroidism
TOTAL IIa  Anemie
 Icter obstructiv  Malnutriţie, arsuri severe
sub 1 an: 50 – 190  Hepatom  Stress
mg/dl  Hipotiroidism  Antibiotice
C: 110 – 230 mg/dl  Sindrom nefrotic  Icter hemolitic
 Diabet zaharat necontrolat Factori care interferă:
A: sub 220 mg/dl
 Deficienţă familială de LCAT  Glucagonul, Heparina,
 Sindrom Cushing Estrogenii, Salicilaţii, unele
HDL  Deficienţă de apoC II antibiotice - scad colesterolul
Factori care interferă: plasmatic
AB: peste 35 mg/dl
 Graviditate
AF: peste 45 mg/dl  Contraceptive orale, ovarectomie
 Corticosteroizi, săruri biliare,
bilirubina
LDL
A: sub 155 mg/dl
 valori crescute valori scăzute

 Insuficienţă renală  Distrofie musculară

CREATININA
 Sindrom nefrotic  Miastenia gravis
 Obstrucţia tractului urinar
 Boli musculare: Gigantism,
A: sub 1,3 mg/dl acromegalie
Factori care interferă:
 Acid ascorbic crescut
 Medicamente ce afectează
funcţia renală (diuretice,
dextran), marijuana,
furosemid, cloramfenicol,
sulfonamide
 valori crescute valori scăzute

 Hemosideroză  Anemii feriprive

FIER
 Hemocromatoză  pierdere cronică de sânge
sub 1 an: 36 –  Anemie hemolitică  Graviditate
184 µg/dl  Hepatită  dietă inadecvată (regim
 Intoxicaţie cu Pb, Fe făinos, lactat)
 Transfuzie masivă  absorbţie deficitară: rezecţie
de stomac, intestin subţire,
AF: 37 – 145
sdr de ansă oarbă, diaree
µg/dl
cronică, sdr de
AB: 59 – 158 malabsorbţie)
µg/dl  Hematurie cronică
 aclorhidria e factor
predispozant pentru
tulburarea absorbţiei Fe
 valori crescute valori scăzute

 Ciroză  Hipotiroidism
FOSFATAZA  Obstrucţie intra- sau extra-  Malnutriţie
ALCALINĂ hepatică  Anemie pernicioasă
 Tumoră primară sau secundară  Hipofosfatemie
TOTALĂ:  Graviditate  Deficit de vitamină C
 Ischemie sau infarct intestinal  Boală celiacă
AF: sub 240 U/l
 Metastaze osoase  Exces de vitam. B
AB: sub 270 U/l  Reparaţie osoasă după fractură
 Boala Paget
 Hiperparatiroidism
 Artrită reumatoidă
OSOASĂ:  Sarcoidoză
 Fiziologic la copii şi tineri în
AF: sub 120 U/l creştere

AB: sub 150 U/l

 valori crescute valori scăzute

 Insuficienţă renală  Ingestie cronică de antacide

FOSFOR  Aport crescut  Aport insuficient, malnutriţie
ANORGANI  Acromegalie  Hiperparatiroidism
C  Hipoparatiroidism  Hipercalcemie
 Metastaze osoase  Alcoolism cronic
 Hipocalcemie  Acidoză diabetică
 Boală hepatică  Rahitism
 Rhabdomioloză  Osteomalacie
 Limfom, mielom  Administrare continuă i.v. de
N.N.: 5 – 9,6  Anemie hemolitică glucoză la pacienţi non-DZ
mg/dl Factori care interferă: Factori care interferă:
 fiziologice la copii  hidroxid de aluminiu
A: 2,7 – 4,5  hemoliză  epinefrină, adrenalină
mg/dl  medicamente: fenitoin,  insulină
heparină, vitamină D,  manitol
meticilină, tetraciclină  inj. cu h. paratiroidieni
 laxative cu P
 valori crescute

Gama  Hepatită, Ciroză, necroză hepatică

 Tu hepatic sau metastaze hepatice
Glutamil  Medicamente hepatotoxice
 Colestază
Transferaza  Icter
(GGT)  Infarct miocardic
 Ingestie cronică de alcool
 Pancreatită
 Cancer de pancreas
C: < 18 U/l  Mononucleoză infecţioasă
 Infecţie cu citomegalovirus
AF: < 32 U/l

AB: < 50 U/l

A=adult; B= bărbați; AB=adult bărbat; AF=adult femeie; NN= nou născut; C=copil
 valori crescute valori scăzute

 Diabet zaharat  Insulinoame

GLUCOZA
 Stress  Hipotiroidism
 Sindrom Cushing  Hipopituitarism
 Feocromocitom  Boala Addison
70 – 115 mg/dl  Insuficienţă renală cronică  Boli hepatice
 Glucagonom  Supradoză de insulină
 Pancreatită acută  Înfometare
 Tratament cu diuretice
 Tratament cu
corticosteroizi
 Acromegalie
 Boli cardiace
GOT (ASAT)  Infarct miocardic
 Operaţii şi manevre chirurgicale pe Valori scăzute
inimă
Boli hepatice
Sub 1 an: < 82
 Hepatită, Ciroză
U/l  Boli acute renale
 Medicamentoase
 Cetoacidoză diabetică
 Metastaze hepatice
 Beriberi
 Necroză hepatică
 Graviditate
C: < 47 U/l  Chirurgie hepatică
 Dializă cronică
 Mononucleoză infecţioasă
Factori care interferă:
A: < 37 U/l Boli musculare
 Salicilaţii pot da fals valori crescute
 Traume musculare
sau scăzute.
 Distrofie musculară progresivă
 Convulsii recente
 Şoc termic
 Miopatii, miozită
Alte boli
 Anemie acută hemolitică
 Pancreatită acută
Factori care interferă:
 Medicamente: aspirină, codeină,
cortizon, vitamina A, eritromicină,
morfină, etc.
 valori crescute valori scăzute

 Hepatite
 Necroză hepatică
GPT (ALAT)  Ciroză
 Colestază, icter obstructiv
 Tumori hepatice
 Medicamente hepatotoxice
Sub 1 an: < 54  Arsuri severe
U/l  Traumatisme ale musculaturii
scheletice
 Miozită
 Pancreatită
 Infarct miocardic
C: < 39 U/l
 Mononucleoză infecţioasă
 Şoc
A: < 41 U/l Factori care interferă: Factori care interferă:
 Medicamente: Anabolizanţi,  Salicilaţii pot da fals valori crescute
clofibrat, codeină, eritromicină, sau scăzute.
gentamicină, indometacin,
izoniazidă, morfină, fenotiazine,
propranolol, salicilaţi, tetraciclină.
 valori crescute
MAGNEZIU  Insuficienţă renală
 Diabet necontrolat
 Boala Addison
 Hipotiroidism
1,7 – 2,5 mg/dl  Antiacide cu Mg
 Diuretice – Tiazide
Factori care interferă:
 Terapie prelungită cu salicilaţi,
litiu, magneziu duc la o falsă
hipermagnezemie, în special dacă
există o afectare a funcţiei renale.
 Hemoliza va invalida rezultatul
deoarece 75% din conţinutul de
Mg în sânge se află în eritrocite.
valori scăzute
 Diaree cronică
 Boală cronică renală
 Ciroză hepatică, Pancreatită
 Aldosteronism
 Colită ulcerativă
 Hiperaldosteronism
 Toxemia gravidică
 Hipertiroidism şi hipoparatiroidis
 Lactaţie prelungită
 Malabsorbţie, Alcoolism cronic
Factori care interferă:
 Gluconatul de calciu interferă cu
metodele de dozare a
magneziului determinând false
rezultate scăzute.
 Medicamente: amfotericina B,
aldosteron, etanol, insulină,
diuretice mercuriale, neomicină.
 valori crescute valori scăzute

 Deshidratare
PROTEINE
 Mielom multiplu
TOTALE:  Macroglobulinemia
Waldenström
 Boală inflamatorie cronică
 Malignitate
C: 6 – 8 g/dl
 Hiperimunizare
A: 6,6 – 8,7 g/dl  Infecţii cronice
 Malnutriţie
 Graviditate
 Boli hepatice
 Enteropatie exudativă
 Nefropatie cu pierdere de
albumnă
 Hidratare excesivă
 Disproteinemie familială
idiopatică
 valori crescute valori scăzute

 Hiperlipidemie  Sindrom de malabsorbţie

TRIGLICERID  Hipotiroidism  Malnutriţie
E  Dietă bogată în carbohidraţi  Hipertiroidism
 Diabet necontrolat
 Risc pentru boală coronariană
sau boală vasculară periferică
 Sindrom nefrotic
A: 50 - 150  Hipertensiune
 Ciroză alcoolică
mg/dl
 Graviditate
 Infarct miocardic
 valori crescute valori scăzute

Cauze pre-renale:
UREE  Hipovolemie, şoc, arsuri,  Insuficienţă hepatică
deshidratare  Hiperhidratare cauzată de aport de
 Insuficienţă cardiacă congestivă, lichide crescut sau sindrom de
infarct miocardic secreţie anormală a hormonului
N.N.: < 42 mg/dl antidiuretic
 Sângerări gastro-intestinale
 Aport crescut de proteine  Malnutriţie, malabsorbţie
A: < 50 mg/dl
 Înfometare  Graviditate
 Septicemie  Sindrom nefrotic

Cauze renale:
 Glomerulonefrită, pielonefrită,
necroză tubulară acută
 Insuficienţă renală
 Medicamente nefotoxice

Cauze post-renale:
 Obstrucţie ureterală