SCHEMA 7- SUPRAVEGHEREA GRAVIDEI LA CABINETUL MF - I

CONSULTAȚIA PRENATALĂ ÎN TRIMESTRUL I (LUAREA ÎN EVIDENȚĂ)

ANAMNEZA EXAMEN CLINIC INVETIGAȚII INVESTIGAȚII

 Simptome, semne specifice  GREUTATE PARACLINICE DE BAZĂ SUPLIMENTARE
 DUM, calculare DPN,  ÎNĂLȚIME  Hemograma completă  Imunologie TORCH
DPPMAF, data concediu  PELVIMETRIE  grup sangiun/Rh (pt ambii (Ig M, Ig G)
prenatal, datele vaccinării EXTERNĂ - la nulipare parteneri)  TTOG pt glicemie
antitetanice  TENSIUNE  VDRL bazală modificată
 AHC ARTERIALĂ  Test HIV  Ecografie 3D/4D -
 APF  FRECVENȚA  Ag HBs S11-13
 Antecedente obstetricale CARDIACĂ  Ac-VHC
 APP  SEMNE DE SARCINĂ
 TGO, TGP
 Alergii  TEMPERATURA
 Uree, creatinina
 Tratamente permanente  EXAMEN CLINIC
 Analize efectuate anterior GENERAL  Glicemie +/- HbA1c dacă RECOMANDĂRI
 Situația vaccinărilor glicemia a jeun este > 95 - dieta completă
 Rezultatele consultului la mg/dl -activitate fizică permisă/
obstetrician  Sideremie contraindicată
 Date privind starea de sănătate  Calcemie - măsuri de protecție la locul de
a soțului  TSH, FT4 muncă
 Grup sanguin/ Rh  anticorpi anti-D la femei Rh - acid folic
 Condiții de viață- obiceiuri, negative cu soţ Rh pozitiv - antispastice- NO-Spa
factori de risc  Examen de urină - progestative- la recomandarea
 Factori profesionali de risc  Urocultură specialistului
- analize ce se vor repeta
- educația gravidei

ANAMNEZA
 stare generală
 adaptarea femeii la noile
condiţii
 respectarea
recomandărilor de igienă
 eventuale acuze:
lombalgii, dispnee,
edeme, vărsături,
tulburări micţionale şi de
tranzit, varice,
hemoroizi, dureri
abdominale, pierderi de
sânge, astenie,
modificarea stării
afective
 perceperea primelor
mişcări active fetale
 rezultatele investigaţiilor
paraclinice şi ale
consultului ginecologic
de specialitate
CONSULTAȚIA PRENATALĂ ÎN TRIMESTRUL AL II-LEA
EXAMEN CLINIC INVETIGAȚII INVESTIGAȚII
- stare generală şi psihică PARACLINICE DE BAZĂ SUPLIMENTARE
- greutatea şi creşterea ponderală  Hemograma completă  screening pentru
- temperatura  Glicemie sindromul Down:
- alura ventriculară  Sideremie-dacă anterior a dublul test (beta
- tensiunea arterială fost modificată HCG, PAPP-A) in
- modificări de sarcină  Calcemie - dacă anterior a S11-13 sau triplu test
- examenul sânilor fost modificată (AFP, beta HCG,
- examenul abdomenului:  anticorpi anti-D la femei estriol): săptămânile
 inspecţia (mărirea de volum a Rh negative cu soţ Rh 14-20
abdomenului şi orientarea axului pozitiv  ecografie 3D/4D- S
mare al abdomenului)  Examen de urină 22-26
 palparea: manevrele Leopold;  Urocultura - - dacă
înălţimea fundului uterin -ÎFU= anterior a fost modificată
(vârsta sarcinii în luni-1)x 4 şi
circumferinţa abdominală (CA);
tonusul uterin (existenţa contracţiilor
uterine dureroase); MAF (percepute
de la 4 luni- S17-20 la multipare şi
4,5 luni-S18-21 la primipare);
RECOMANDĂRI
prezentaţia
- antispastice- NO-Spa
 auscultaţia: BCF =120-160 - progestative- la
bătăi/minut (clinic din luna a 5-a) recomandarea specialistului
-tratamentul anemiei
feriprive
- tratamentul ITU
- analize ce se vor repeta
- regim igienic și dietetic
- educația gravidei

ANAMNEZA
 stare generală
 respectarea
recomandărilor de igienă
 eventuale acuze: dureri
abdominale, leucoree,
sângerare, astenie,
dispnee, dureri lombare,
edeme, tulburări
micţionale
 rezultatele investigaţiilor
paraclinice şi ale
consultului ginecologic
de specialitate
ATENȚIE!
 NU UITAȚI FACTORII DE RISC !
 REPERELE ÎN EDUCAȚIA GRAVIDEI!
 SUPRAVEGHEREA LĂUZELOR!
CONSULTAȚIA PRENATALĂ ÎN TRIMESTRUL AL III-LEA
EXAMEN CLINIC INVETIGAȚII INVESTIGAȚII
- stare generală şi psihică PARACLINICE DE BAZĂ SUPLIMENTARE
- edeme, varice, contractură  Hemograma  ecografie
abdominală  VDRL 3D/4D- S 32-
- greutatea şi creşterea ponderală  Test HIV 36
- temperatura  Ag HBs
- alura ventriculară  Ac-VHC
- tensiunea arterială  TGO, TGP
- roll-over test  Uree, creatinina
- examenul sânilor  Glicemie RECOMANDĂRI
- manevrele Leopold: ÎFU, CA,  Sideremie - antispastice- NO-Spa
MAF, CUD, prezentaţia (definire  Calcemie - -tratamentul anemiei
dupa 7 luni si 2 saptamani)-
 TSH, FT4 feriprive
craniană, pelviană sau transversă
 Timp Quick, timp - tratamentul ITU
- BCF
sangerare, timp coagulare - Vitamina D3
 anticorpi anti-D la femei - regim igienic și dietetic
Rh negative cu soţ Rh - educația gravidei
pozitiv - vaccinarea antitetanică
 Examen de urină - concediul prenatal
 Urocultură
 CORELAREA POZIȚIEI LINIE FUNDULUI UTERIN CU VÂRSTA SARCINII EXPRIMATĂ ÎN LUNI

L9 APENDICE XIFOID

2cm
L8

LINEA ALBA

L7 Jumătatea distanței
dintre ombilic și
apendicele xifoid

L6
2cm
L5 OMBILIC

2cm
L4

L3 Jumătatea
distanței dintre
simfiza
pubiană și
L2 ombilic
2cm

SIMFIZA PUBIANĂ
ÎFU =( VG - 1) X 4 cm,
VG se exprimă în luni de sarcină !