Anexa 4 GHID DE DIAGNOSTIC I TRATAMENT PENTRU INFECIILE URINARE Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Anamnez + examen clinic general 2.

Protocol investigaional al pacientului chirurgical urologic . !xamen sumar de urin 4. "rocultur + antibiogram #. $rotiu direct pentru bacteriurie %. !cogra&ie de aparat urinar 'i genital (. ))*+ Protocol de diagnostic opional: 1. +ecreie uretral cu ,nsm-nare pe medii de cultur 'i antibiogram .,n context clinic/ 2. +ecreie prostatic cu ,nsm-nare pe medii de cultur 'i antibiogram .,n context clinic/ . 0emocultur 4. Protein 1 reactiv #. Probe de &uncie hepatic .A23 4 A+3/5 %. Procalcitonina A .,n caz de suspiciune de urosepsis/ (. "rogra&ie intravenoas 6. 3omogra&ie computerizat nativ 'i cu substan de contrast intravenoas 7. 8)9 abdomino:pelvin 1;."reteropielogra&ie retrograd 11."retrogra&ie 12."retrocistoscopie 1 .Puncie exploratorie .ecoghidat sau tomoghidat/ Protocol de tratament: 3ratament pro&ilactic al in&eciei urinare perioperator 1. Antibiotice ,n &uncie de a&eciune .dup antibiogram/ 2. <ezobstrucia cilor urinare: a. <rena= intern cu sond 1oo> b. ?e&rostomie percutan c. 1istostomie minim d. 1istostomie chirurgical e. +onda uretro:vezical . <rena=ul coleciilor purulente 'i evacuarea lor: a. Prin puncie 'i drena= percutanat b. Prin puncie 'i drena= transrectal c. ?e&rostomie chirurgical d. <rena=ul chirurgical al abceselor e. ?e&rectomie 4. 3ratamentul patologiei primare 1

Protocol de urmrire: : la ; zile 'i la @bligatoriu: 1. !xamen clinic 2. +umar 'i sediment urinar . "rocultura cu antibiogram 4. Probe de &uncie renal #. 1ontrol ecogra&ic @pional: 1. ))*+ 2. "rogra&ie intravenoas . Proba Addis

luni postoperator