Norme tehnice pentru funcionarea serviciilor de recuperare medical 1. Generaliti Art.

188 - n sensul prezentelor norme serviciile de recuperare sunt uniti sanitare care asigur realizarea programelor de recuperare cu ajutorul factorilor fizici i a factorilor asociai. Art. 189 - Principalele funciuni ale serviciilor de recuperare pentru pacieni sunt: a) grupul funciunilor de acces-primire a pacienilor; b) grupul funciunilor de consultaii i e plorri medicale; c) grupul funciunilor de terapie specializat; d) grupul funciunilor de serviciu i te!nico-administrative; e) grupul de dotare i amenajri e terioare; f) grupul de asigurare a urgenelor i a grzilor medicale. Art. 190 - "egturile de flu te!nologic #ntre grupurile de funciuni prevzute la art. $%& sunt urmtoarele: a) accesul pacienilor #n spaiile de primire i trecerea #n zona de consultaii' e plorri funcionale i determinri de laborator' urmate de distribuia #n incinta spaiilor de tratament prin filtrul vestiar - grupuri sociale - bi i grupuri sanitare; b) efectuarea procedurilor de rela are' #nclzire' decontractare' stimulare; c) mobilizri individuale i ulterior #n grup prin aplicaii conjugate de !idro(inetoterapie i (inetoterapie; d) e erciii globale sintetice de grup i reeducare a mersului; e) aplicaii adjuvante de fizioterapie' dup caz; f) ergoterapie pentru reeducarea deprinderilor i micrilor uzuale. Art. 191 - )$) *omponentele #n plan ale funciunilor prevzute la art. $%& sunt urmtoarele: a) ptrunderea pacienilor din uniti sanitare cu paturi sau din uniti sanitare de asisten medical ambulatorie #n bazele de recuperare; b) accesul #n circulaia central reprezentat prin !oluri dimensionate pentru un numr de persoane ec!ivalent cu $+, din numrul pacienilor care frecventeaz baza #ntr-un interval de timp de - ore+zi i dotate cu mobilier adecvat pentru ateptare i repaus' permi.nd totodat accesul pacienilor la serviciile de planificare a procedurilor' la serviciile de dispecerat i la grupurile sanitare publice; c) accesul pacienilor' prin circulaie #n sens orizontal sau vertical' la grupul cabinetelor de consultaii' precum i la laboratoarele de e plorri funcionale' motorii i cardiorespiratorii i la laboratoarele de recoltri i efecturi de analize medicale. )/) 0otarea i ec!iparea cabinetelor i laboratoarelor prevzute la alin. )$) se asigur #n conformitate cu reglementrile 1inisterului 2ntii. Art. 192 - 3ccesul pacienilor #n bazele de recuperare se realizeaz concomitent sau difereniat pe se e urm.nd trecerea spre spaiile de tratament prin vestiare prevzute cu cabine de dezbrcare' serviciu de primire - predare a lenjeriei i a obiectelor personale' grupuri sanitare' lavoare i duuri cu accesibilitate dubl pentru pacieni #mbrcai i dezbrcai i cu usctoare cu aer cald pentru pr i m.ini. 2. Serviciile din structura ba elor de recuperare Art. 19! - )$) 2erviciul procedurilor pregtitoare cuprinde o #ncpere bo ate prin paravane

fabricate din materiale lavabile i mobilat cu paturi pentru masaj' #mpac!etri cu parafin i altele asemenea' precum i spaii ane e cu lavoare i duuri i un depozit pentru pregtirea parafinrilor a crui ventilaie trebuie s fie foarte eficient. )/) Posturile de tratament la pat trebuie s corespund urmtoarelor cerine: a) dotare cu msue cu sertare' taburete i dulapuri pentru lenjerie; b) pardoseal preferabil realizat din plci ceramice; c) perei placai cel puin p.n la #nlimea uilor cu plci de faian; d) plafoane zugrvite cu vopsele lavabile; e) t.mplrie preferabil metalic )din aluminiu); f) #nclzire cu radiatoare; g) iluminat fluorescent; !) ventilaie combinat' mecanic i natural. )4) ncperea pentru pregtirea parafinei trebuie s fie dotat cu #nclzitor electric al acestei substane' cu dulap metalic #nclzit pentru depozitarea cataplasmelor i un rastel metalic pentru tvile cu parafin turnat. Art. 19" - )$) 2erviciul procedurilor de mobilizare individual i de grup prin !idro(inetoterapie i (inetoterapie cuprinde urmtoarele spaii: a) o #ncpere bo at pentru (inetoterapie individual' pentru e erciii de scripetoterapie' mecanoterapie' vibromasaje' elongaii. b) o #ncpere comun' partajat prin paravane lavabile' pentru !idro(inetoterapie #n czi fluture' trefl' paralelipipedice pentru e tensii #n ap' bazine de tip special prevzute cu instalaii de du subacvatic. )/) ncperile prevzute la alin. )$) trebuie s corespund urmtoarelor cerine: a) pardoseli lavabile din ceramic antiderapant; b) perei i tavane complet faianate; c) plafoane prevzute cu izolaii !idrofuge i protejate cu vopsele lavabile; d) t.mplrie metalic din aluminiu sau din lemn impregnat cu uleiuri minerale; e) #nclzire asigurat prin suflante de aer cald sau prin radiatoare mascate; f) iluminat de tip etan' cu lmpi fluorescente; g) ventilaie mecanic combinat cu natural organizat; !) alimentare cu ap rece i cald astfel calculat #nc.t s fie asigurat primenirea permanent a apei de baie prin instalaii de prea-plin. )4) 3v.nd #n vedere producerea unei solicitri importante a organismului pacienilor determinat de aplicarea procedurilor de !idro(inetoterapie cu durata de apro . ,5 - 65 minute' mai ales c.nd edinele sunt precedate sau combinate cu proceduri de termoterapie' spaiile #n care se aplic aceste tratamente trebuie s fie prevzute cu o sal de odi!n prevzut cu paturi i cu mobilierul necesar. Art. 19# - )$) 2erviciul procedurilor pentru efectuarea e erciiilor globale sintetice de grup i reeducarea mersului cuprinde sli de (inetoterapie dimensionate pentru o capacitate de & $$ persoane concomitent' fiind prevzute cu diferite aparate i dispozitive. )/) 2lile prevzute la alin. )$) trebuie s corespund urmtoarelor cerine: a) pardoseli plane acoperite cu moc!et; b) lambriuri din lemn;

c) plafoane i finisaje zugrvite cu vopsele lavabile; d) iluminat uniform #n toat #ncperea' cu corpuri de iluminat mascate #n scafe; e) ventilaie mecanic i natural organizat; f) #nclzire cu radiatoare de tip calorifer. Art. 19$ - )$) 2erviciul procedurilor adjuvante de fizioterapie cuprinde de regul #ncperi pentru duuri terapeutice' #ncperi pentru bi cu infuzii la cad i #ncperi pentru alte proceduri. )/) Procedurile prevzute la alin. )$) pot fi aplicate i #ntr-o sal comun' protejat prin paravane lavabile i dotat cu un vestiar propriu ec!ipat i prevzut cu toate ane ele necesare. )4) ncperile prevzute la alin. )$) i la alin. )/) trebuie s corespund cerinelor i dotrilor prevzute la art. $&7 alin. )/) din prezentele norme. Art. 19% - )$) 2erviciul procedurilor de electroterapie cuprinde #ncperi speciale bo ate pentru posturi de regul individuale cu paturi i aparate electromedicale. )/) *erinele care trebuie s fie #ndeplinite de #ncperile prevzute la alin. )$) sunt cele prevzute pentru orice #ncpere' cu urmtoarele meniuni speciale. a) acordarea unei atenii deosebite msurilor de protecie #mpotriva electrocutrii - prize speciale u(o i dubl legare la pm.nt; b) amplasare separat a posturilor de tratament dotate cu aparatur medical care utilizeaz cureni de #nalt frecven de cele care utilizeaz cureni de medie frecven; c) mobilier - paturi' mese pentru aparate' fabricat din materiale electroizolante - lemn; d) calorifere protejate prin grtare de lemn; e) ventilare mecanic #n combinaie cu cea natural. Art. 198 - )$) 2erviciul procedurilor pentru terapia cilor respiratorii cuprinde urmtoarele #ncperi: a) sal pentru in!aloterapie; b) sal pentru respiraie #n presiune intermitent; c) sal de cultur fizic medical pentru rela are muscular i psi!ic' drenaj postural cu vibromasaj toracic' gimnastic corectoare' antrenament la efort dozat' terapie ocupaional. )/) ncperile prevzute la alin. )$) trebuie s #ndeplineasc cerinele prevzute la art. $&, alin. )/) din prezentele norme. !. Sectoarele din structura serviciilor de recuperare Art. 199 - )$) 2ectorul de terapie ocupaional este compus dintr-un lan de ateliere difereniate pe activiti i coordonate de instructori specializai - croitorie' broderie' estorie' t.mplrie' pirogravur' modelaj' olrit' jocuri mecanice' dactilografie. )/) 2ectorul de psi!oterapie cuprinde urmtoarele componente; a) sal pentru psi!oterapie de grup' proiectat i amenajat pentru /5 - /, persoane asigur.nduse pentru fiecare post o suprafa de /', - 4 m.p.' dotat cu fotolii speciale pentru rela are' cu draperii de culoare #nc!is i cu iluminat artificial indirect; b) cabinet dotat pentru aplicarea selectiv a psi!oterapiei individuale. c) sal pentru educaie pentru sntate' proiectat i amenajat pentru $5 persoane' dotat cu ecran' suport de proiecie i fotolii de rela are. )4) 8eeaua de instalaii trebuie s fie proiectat i realizat astfel #nc.t s fie grupate sectoarele care utilizeaz acelai tip de agent fizic. )7) 2ectoarele care cuprind servicii de proceduri umede trebuie s fie izolate de cele care solicit intens reeaua electric.

2tructura i dotrile necesare unitilor de asisten de recuperare i medicin fizic 3rt. & - )$) 9rice unitate #n care se acord asisten de recuperare i medicin fizic trebuie s fie structurat i dotat dup cum urmeaz: a) compartiment de (inetoterapie; b) sal cu 7 - , metri ptrai de lucru efectiv pentru un pacient; c) dotri standard - oglinzi' spaliere' saltele' bnci' greuti i altele asemenea; d) ec!ipamente specifice; e) compartiment de termoterapie - !ot pac(s' parafin' infrarou i altele asemenea; f) compartiment de masoterapie; g) compartiment de electroterapie - stimulri electrice' electroanalgezice' proceduri electrice cu efect termic. )/) *ompartimentul de !idroterapie poate fi amenajat #n funcie de posibilitile locale ale fiecrei uniti. )4) 3sistena de recuperare i medicin fizic a pacienilor cu afeciuni ale aparatului respirator necesit #n plus e istena i funcionarea obligatorie a unui compartiment de terapie respiratorie cu urmtoarele dotri. a) aparate de aerosoloterapie; b) aparate de respiraie #n presiune intermitent; c) ec!ipament pentru drenaj bronic; d) ec!ipament pentru o igenoterapie. )7) 3sistena de recuperare i medicin fizic a pacienilor cu afeciuni cardiovasculare necesit #n plus e istena obligatorie a urmtoarelor dotri: a) electrocardiograf; b) defibrilator; c) ec!ipament pentru o igenoterapie; d) covor rulant sau biciclet ergometric cu monitorizare