1 Nursing-ul i fiina uman. 08.03.2011 01.03.

2011 i

Nevoia de a respira i a avea o bun circulaie. Definiia respiraiei: A respira reprezint nevoia fiinei umane de a capta oxigenul din mediul nconjurtor necesar proceselor de oxidare n organism i de a elimina Dioxidul de Car on rezultat din arderile celulare. Independena n sa isfacerea nevoii de a respira . Aceast independen este determinat de meninerea integritii cilor respiratorii i a muc!ilor respiratori" i muc!ii respiratori s funcioneze eficient. ! apele respiraiei: 1. #entilaia. $. Difuziunea gazelor %. &tapa circulatorie '. &tapa tisular ( sc!im ul de gaze dintre s)nge i esuturi "ac ori care influenea# sa isfacerea nevoi de a respira: &xist factori iologici: v)rsta" sexul" statura" somnul" alimentaia i exerciiul fizic. *actorii psi!ologici: emoiile" r)sul" pl)nsul *actorii sociologici: mediul am iant" climatul" locul de munc. $anifes rile de independen% 1. *recvena respiratorie. &ste de %+,-+ respiraii pe minut la nou nscut i 1., 1/ la adult. $. Amplitudinea respiraiei. %. 0itmul" '. 1gomotele respiratorii" -. 2imetria micrilor respiratorii. .. 3usea. &ipul de respiraie: la femei este costal superior" iar la inferior. 4a copii i vrstnici ( a dominal. r at este costal

'ependena n sa isfacerea nevoi de a respira. 2urse de dificultate care determin nesatisfacerea nevoi de a respira: 1. 2urse de ordin fizic: alterarea mucoasei nazale" mucoasei faringiene" mucoasei ronice" o strucia cilor respiratori. $. 2urse de ordin psi!ologic: anxietatea" stressul i situaia de criz. %. 2urse de ordin sociologic: aerul poluat" aerul umed i altitudinea nalt" lipsa cunoaterii 5de sine" altor persoane i a mediului am iant6. &rei probleme de dependen: 1. Alterarea vocii. 7oate fi cauzat de procese inflamatorii la nivelul cilor respiratorii superioare. Apare disfonia 5nu poate s vor easc corect6" senzaia de sufocare i afonia 5imposi ilitatea de a vor i6. $. Dispneea. 8n general este determinat de oli cardiace" aerul ptrunde greu n plm)ni. 9anifestarea de dependen sunt: ortopneea" ratipnee sau ta!irnee 5ritmul scade sau se accelereaz6. De asemenea se modific amplitudinea respiraiilor. 7oate s apar tusea. 7acientul se cianutizeaz5se al strete6 i apar zgomotele respiratorii. %. : strucia cilor respiratorii. 7oate fi produs de procese inflamatorii la nivelul cilor respiratorii. 9anifestrile de dependen: secreii nazale

$ a undente" respiraie oral" deformri ale nasului" strnut" tusea i epistaxis 5curge s)nge din nas6. 'efiniia circulaiei. Circulaia este o funcie prin care se realizeaz micarea s)ngelui n interiorul vaselor sangvine" care are ca scop transportul su stanelor nutritive i a :xigenului la esuturi. Dar mai are ca scop i transportul produilor de cata olism de la esuturi la organele excretoare. Independena n sa isfacerea circulaiei. (ulsul,definiie. 7ulsul reprezint expansiunea ritmic a arterelor" care se comprim pe un plan osos i este sincron cu sistola ventricular. "ac orii biologici care influeneaz pulsul: 1. #)rsta. *recvena pulsului este mai mare la sugari i la copilul mic dec)t la adult: 1'+ la copil" .',/+ la adult. $. 8nlimea corporal. %. 2omnul 5este mai sczut n timpul somnului6 '. Alimentaia i efortul fizic. 5 e mai mare la efort fizic6 "ac orii psi)ologici care influeneaz pulsul: emoiile" pl)nsul i m)nia. "ac orii sociali" datorit concentraiei de :xigen n aer. &ensiunea ar erial. 3ensiunea arterial reprezint presiunea exercitat de s)nge asupra pereilor arteriali. *actorii care influeneaz tensiunea arterial: 1. "ac orii biologici% - v)rsta. Crete pe msur ce inaintm n v)rst. - 2omnul , este mai mic. - &forul fizic, crete. $. "ac orii psi)ologici: - emoiile. %. "ac orii sociologici: - microclimatul ( la frig crete" la cald scade. 7rima tensiune care se msoar este sistola. *alorile +sis ola,dias ola-% , #al normal la adult: 1;+<;+ sau 11+<.+ , #aloarea normal la copil: ;+,11+ < .+,..urse de dificul a e care de ermina nesa isfacerea nevoi de a avea o buna circula ie% 1. de ordin fi#ic: alterarea musc!iului cardiac si a pereilor arteriali si venosi. $anifes ri de dependen: tegumente modificate 5reci" palide" cianotice6" modificri ale frecvenei pulsului 5apara ta!icardia" ra!icardia6" modificri de volum a pulsului" pulsul filiform 5puls oscilant6.

Nevoia de a bea si a manca.

% 'efini ia. :ricrui organism i este necesar s ingereze i s a soar alimente de un calitate i n cantitate suficient pentru a,i asigura dezvoltarea" ntreinerea esuturilor i pentru a,i menine energia dispensa il unei une funcionri. Independena n sa isfacerea nevoii. 7entru a se menine sntoas fiina uman are nevoie de o cantitate adecvat de alimente conin)nd elementele nutritive indispensa ile vieii. Calitatea i natura alimentelor nutritive sunt n funcie de sex" v)rst" greutate" nlime" activitatea depus" starea de sntate sau de oal. /lucidele 5!idranii de car on6. 0eprezint sursa principal energetic a organismului. 4a copii aportul de glucide tre uie s fie mrit n olile fe rile" de nutriie" afeciuni depatice i renale. =ecesarul de glucide este de ',. grame pe >g corp pe $' ore. 7roteinele reprezint o surs important de energie i constituie materia prim a fermentaiilor i !ormonilor. =ecesarul este de ',. ?g pe corp pe zi. 0ipidele. 7e l)ng rolul lor energetic intr n compoziia esutului nervos i a stromei eritrocitare. 2u form depozitar reprezint rezervele de energie ale organismului i esutului de susinere pentru organele interne. =ecesarul e de 1,$ ?g pe corp pe zi. *i aminele. 2unt necesare meninerii meta olismului normal al organismului. =evoia de vitamine crete n timpul activitii celulare exagerate. =ecesarul de vitamine C este de 1-+ mg" vitamina @ ( $- mg" @. ( . mg" vitamina ? ( $+ mg. 1pa i srurile minerale. 8n ap se petrec toate reaciile ioc!imice din organism. =ecesarul zilnic de ap al organismului sntos este ntre $-++ ( %+++ ml pe zi. &l se acoper prin lic!idele ingerate i arderea glucidelor i grsimilor. :dat cu nevoile de ap se satisfac i nevoile de sruri minerale. 2atisfacerea de ap i sruri minerale tre uie s se fac n mod proporional" altfel organismul rm)ne n dezic!ili ru !idromineral. "ac orii care influenea# sa isfacerea nevoii. 1. "ac orii biologici. , #)rsta i dezvoltarea" nevoile alimentare sunt varia ile n funcie de perioada de cretere i dezvoltare. , Activiti fizice 5cu c)t activitatea muscular e mai mare cu at)t crete meta olismul i implicit aportul alimentelor , :rarul i repartizarea meselor 5 un program regulat al meselor e recomandat tuturor indivizilor intervalul ntre mese este n funcie de v)rst. 6 $. "ac orii psi)ologici: , emoiile,influeneaz consumul de !ran astfel c unii indivizi i pierd apetitul" iar alii consum mai multe alimente. , anxietatea. Arnirea este str)ns legat de satisfacerea unei nevoi de securitate" de dragoste i de unstare. 2. "ac orii sociologici , climatul. Barna indivizii au nevoie de mai multe calorii" iar vara mesele tre uie sa fie uoare i s se consume o cantitate crescut de lic!ide.

' , , , statutul socio,economic. Deprinderile alimentare une se formeaz din fraged copilrie. 2rcia influeneaz negativ satisfacerea nevoii. 0eligia. 8n funcie de apartenena lor religioas" indivizii au anumite ritualuri alimentare 5postul" nu mn)nc carne de porc" nu eau uturi alcoolice6. Cultura. Alimentaia este str)ns legat de tradiiile i superstiiile fiecrei culturi.

$anifes rile de independen. Cavitatea ucal: , Dentiie un , 7rotez dentar adaptat i n stare un. , 9ucoas ucal roz i umed. , 4im a roz. , Cingii roz. , Aderena dinilor. 9asticaia. 3re uie s fie uoar" eficace" s se realizeze cu gura nc!is. 0eflex de deglutiie prezent. Digestie,lent i nesting!erit. Deprinderi alimentare" programul meselor: % mese i $ gustri. 1ece ore repaos nocturn. Apetit. 7oft de m)ncare. 2enzaie agrea il. *oame. 2enzaie dezagrea il. 2aietate. 2enzaie de plenitudine resimit de individ atunci c)nd nevoia de !ran este satisfcut. Aidratare. Consum de lic!ide n funcie de nevoie. Cust i valoare acordate m)ncrii: alegerea alimentelor" servirea mesei singur sau n grup" o iceiuri alimentare i educaie. In erveniile asis en ei pen ru meninerea independenei n sa isfacerea nevoii. Asistenta calculeaz necesarul de calorii pe $' de ore n funcie de: 1. Activitate. , 8n repaos $- calorii pe >ilogram corp pe $' ore. , 8n activitatea uoar: %- ( '+ de calorii pe ?g corp pe $' ore. , Activitate medie: '+,'- calorii pe ?g corp pe $' ore. , Activitate intens: '-,.+ calorii pe ?g corp pe $' ore. $. #)rst. , 4a copii crete cu $+,%+D . , 4a v)rstnici scade cu 1+,1- D. Calculeaz raia alimentar tot n funcie de v)rst i activitate. Asigur ec!ili rul ntre principiile nutritive fundamentale. Asigur ec!ili rul ntre produsele de origine animal i vegetal. 5$+ procente ntre ele6. Asigur ec!ili rul ntre aciditate i alcalinitate. Calculeaz nr. De calorii pe ?g corp pe $' de ore n stri fiziologice. 4a sportivi" n sarcin i alptare crete cu %+D. Alege alimentele in)nd seama de preferinele i nevoile pacientului.

 8nlocuiete la nevoie un element cu altul conform ec!ivalenelor cantitative i calitative ale diferitelor principii alimentare.

'ependena n sa isfacerea nevoii. C)nd aceast nevoie nu este satisfcut survin urmtoarele pro leme de dependen: 1. Alimentaia inadecvat prin deficit $. Alimentaia inadecvat prin surplus %. Dificultate de a se alimenta i !idrata. '. Dificultate de a urma dieta. -. Creuri sau vrsturi. .. 0efuz de a se alimenta i !idrata. .urse de dificul a e. a. 2urse de ordin fizic. , Alterarea mucoaselor cilor digestive i a peristatismului intestinal. , Alterarea parenc!imului !epatic sau a cilor iliare" o strucii" tumori i trangulri. 3u aj naso,gastric. , 2upraincrcare: ntoxicaii alcoolice i a uz de medicamente. , Dezec!ili re meta olice" endocrine" neurologice i durerea. . 2urse de ordin pri!ologic. , 3ul urri de g)ndire. , Anxietate , 2tress , 2ituaii de criz c. 2urse de ordin sociologic: , *oame , 9alnutriie , 4ipsa cunoaterii. i. 4ipsa de cunotine ii. Bnsufienta cunoatere de sine " a celorlali i a mediului nconjurtor.