ATM si muschii ridicatori.

Muschii cobiritori a mandibulei

Mobilizarea mandibulei se realizeaza in 2 sensuri de ridicare si coborire, la coborirea mandibulei se realizeaza de 3 grupe de msuchi: fasciculul anterior al digastrului, geniohiodeni si Suprahioideni si formeaza polanseul bucal, muschii geniohiodeni se prezinta a 2 fascicule musculare situate paramidiancare se insera anterior pe cele 2 apofize genii iar posterior pe osul hyoid, fibrele musculare avind o directive antero-posterioara MNuschii milohiodeni se insera pe liinile oblice interne pe fata interana a ramurii orizontale a mandibulei, fibrele au o directive oblica spre lina mediana, iar posterior se insera pe portiunea mediana a osului hyoid, formind astefel planseul bucal. Muschil digastric se insera pe fata interna a mandibulei in foseta digastrica situate paramidina aproape de marginea bazilara si posterior se insera pe apofiza mastoid. Cele 2 fascicule anterioara si posterioara au fibrele orientate oblic divergente spre distal si sint asezate pe fata interioara a muschilor milohiodieni-paramidian. Numai fasciculul anterior face parte din grupul muschilor coboritori ai mandibulei si are pe linga functia de coborire una de retropulsie, O caracteristica morofologica si functioanala a muschilor coboritori ai mandibulei care-I deosebeste atit de muschii ridicatroi cit si de alti muschi prin faptul ca au ambele insertii mobile. Aceasta caracteristica le permite sa schimbe sa-si schimbe punctual de inserctie fix. Cind isi iau ca punt fix insertia de la nivelul osului hyoid, au o actiune de coborire a mandibulei. Cind punctual fix il formeaza insertia mandibulara, atunci actiunea muschilor suprahioideni este de ridicare a osului hyoid, impreuna cu laringele, participind astfel la functia de emitere a sunetelor inalte, la functia de respiratie, si de deglutitie. La actul de deglutitie, contractia milohiodianului, planseul bucal se intareste, limba se aplica si limba aluneca in faringe. Contractia sinergica a celor 3 perechi de musculare are ca actiune principal coborirea mandibulei. Geniohiodenii, ca si fasciculul anterior al digastricului, au si o actiune de retropulsie a mandibulei. Coborirea mandibulei in deschidearea gurii poate avea diferite amplitudini: minima in pozitia de repaos si maxima cind distanta intre arcadele dentare este de circa 5 cm, In limitarea amplitudinii de coborire a mandibulei intervin ca factorii de frinare 3 ligamente: Ligamentul pterigomandibular a caruti insertie mandibular este in apropierea trigonului retromolar, limitind extindearea a sailor proteice, Ligamentul sfeno mandibular la nivelul lui Spix. Ligamentul stilomandibular cu insertia inferiaora pe marginea posterioara a ramurii ascendente, in apropierea gonionului. Muschii propulsori ai mandibulei: muschii pterigoideni interni sau laterali sunt voluminosi si scurti, formati din 2 fascicule: superior si inferior. Este inervat de ramuri din nervul mandibular. Fasciculul superior are fibre musculare orientate de la aripa mare a sfenboidului la meniscul articular si capsula (punct. mobil). Fasciculul inferior are fibre orientate oblic in jos si inainte, si se insera fix pe fata externa a aripii mari a apofizei pteregoide, iar insertia mobile pe partea anterioara a colului condilian.

Actiunea muschilor pterigoideni externi este de propulsive a mandibulei cind contractia lor este bilaterala, simetrica si lateropulsie cind contractia este unilaterala. Dezvoltarea muschilor pterigoidieni ca si actiunea dominant a celor 2 fascicule superior si inferior este corelata cu virsta, cu morfologia Atm si cu steriotipul de masticatie.