Dezvoltarea limbajului in Schizofrenie

Efectuat: Filimon Cristina

Plan:
Definitia Simptome schizofreniei Cauzele Subtipurile schizofreniei Diagnosticul Dezorganizarea limbajului

Definitia
Schizofrenia este un ansamblu de tulburri n care domin discordana, incoerena ideoverbal, ambivalena, autismul, ideile delirante, halucinaiile slab sistematizate, profunde tulburri afective n sensul detarii, nstrinrii de sentimente, tulburri care tind a evolua spre deficit i disociaie a personalitii. Doina Usaci n Psihopatologie i Psihiatrie afirma: schizofrenia este o boal psihic caracterizat printr-o simptomatologie variat, n care predomin fenomenul de disociaie.

 schizofrenia este definit ca fiind boala mintal cronic, caracterizat prin slbirea i destrmarea progresiv a funciilor psihice i prin pierderea contactului cu realitatea

Simptomele schizofreniei
Simptomele de prim ordin (sau de rangul I, cum mai sunt numite) se definesc prin ecoul gndirii, cnd bolnavul aude propriile gnduri, furtul gndirii, cnd bolnavul relateaz c oamenii i fur gndurile, prin halucinaii, sentimente impuse sau controlate. Simptomele de ordin secundar (sau de rangul II) se refera la intuiia delirant, tulburrile de percepie, oscilaii ale dispoziiei, srcirea afectiv

 simptomele au fost denumite ca pozitive i negative, de ctre Reynolds (1858) i Jackson (1875) (Ribeyre J.M; Dollfus S; Petit M, p.11, p.12) termeni unanim acceptai astzi, cu valoare profund n delimitarea formelor clinice ale bolii i n evaluarea prognostic. n tiparul simptomelor pozitive se ncadreaz halucinaiile (bolnavii aud voci inexistente care critic sau condamn), ideile delirante (credine false despre ameninri sau persecuii), paranoia, comportament inadecvat, vorbire dezorganizat sau incoeren. Simptomele negative presupun: sentimente sau activiti pe care persoanele cu schizofrenie le-au pierdut, pierderea ambiiei, entuziasmului, energiei, ignorarea contactelor sociale

 Rezumnd simptomele caracteristice schizofreniei, pot fi enumerate: - Absena contientizrii bolii; - Idei delirante; - Halucinaii auditive, tactile, corporale; - Limbaj dezorganizat (incoerent); - Comportament catatonic (meninerea unei poziii rigide, posturi inadecvate, bizare); - Alterri ale personalitii

Cauzele genetice
Pare a fi esenial i general acceptat transmiterea genetic a riscului de mbolnvire, astfel: exist o anumit combinaie de gene, care face o persoan mult mai predispus la a face boala, n comparaie cu altele; riscul rudelor pacienilor schizofreni, de a se mbolnvi, este de 3,56%; rata de concordan a schizofreniei la gemenii monozigoi (acelai material genetic) este de 33-60% n timp ce n cazul gemenilor dizigoi (material genetic diferit) rata de concordan este de 621%; copiii cu prini naturali schizofrenici, adoptai de prini neschizofrenici, fac mai frecvent schizofrenia dect copiii adoptai de ctre persoanele cu schizofrenie dar ai cror prini naturali nu sufer de schizofrenie.

Subtipurile schizofreniei
Kraepelin a menionat schizofrenia hebefrenic, paranoid i catatonic iar Bleuler a adugat schizofrenia nedifereniat. -Schizofrenia hebefrenica-Este considerat ca
fiind cea mai grav form a schizofreniei, ce apare la adolesceni, la vrsta pubertii, deci debutul este timpuriu fiind precedat de o perioad de nsingurare, de o preocupare excesiv a individului pentru anumite idei (religioase, filosofice).

 Schizofrenia catatonic:Forma catatonic reprezint tipul de schizofrenie n care predomin doua dintre caracteristicile: fie imobilitatea motorie fie agitaia extrem. Pacientul prezint o stare de stupoare, cu un contact verbal nul, mers rigid i mimic imobil. Schizofrenia paranoid: Debutul acestui tip de schizofrenie este mai tardiv comparativ cu celelalte forme ale bolii, situat n jurul vrstei de 25-30 de ani, ns nu este exclus apariia sub 20 sau peste 30 de ani, reprezentnd cel mai frecvent tip de schizofrenie. Aceast form este caracterizat de idei delirante (de persecuie sau grandoare) relatate cu o oarecare indiferen nefiind argumentate ori susinute, de halucinaii auditive vizuale, olfactive, gustative

 Schizofrenia nedifereniat: Diagnosticul de schizofrenie nedifereniat se utilizeaz cnd bolnavii ntrunesc criteriile de diagnosticare a schizofreniei, prezint simptome psihotice, dar nu se ncadreaz n alte tipuri de schizofrenie. Schizofrenia rezidual: Aceast form a schizofreniei corespunde pacienilor care nu mai prezint simptome psihotice proeminente dar care n trecut au suferit de una din tipurile de schizofrenie hebefrenic, paranoid sau catatonic. Principalele trsturi ale schizofreniei reziduale sunt: indiferena afectiv, comportamentul excentric, gndirea ilogic.

Diagnosticul
Diagnosticul de schizofrenie este luat n considerare atunci cnd resimi cel puin dou dintre simptomele enumerate mai sus,pe o perioad minim de 6 luni, mpreun cu excluderea unei cauze organice evidente. Studiile cu ajutorul tehnicilor moderne de medicin nuclear, asupra fluxului sangvin cerebral i metabolismului creierului arat n cazul bolnavilor de schizofrenie o reducere remarcabil a fluxului sangvin, a utilizrii oxigenului i a schimburilor metabolice n regiunile frontale. Astfel, n creierul bolnavilor schizofrenici exist o cantitate crescut de dopamin i unnumr mai mare de receptori dopaminergici dect la oamenii normali. De asemenea pentru diagnostic medical care suspecteaz ca un pacient are schizofrenie va realize o evaluare medical complet i teste psihologice.Astfel poate elimina din gndirea medical alte afeciuni care pot da acele simptome,poate stabili diagnosticul i verifica dac sunt prezente complicaii.

Dezorganizarea limbajului
Dezorganizarea limbajului Dezorganizarea gandirii (tulburarea formal de gandire") a fost postulat de ctre unii a fi cel mai important element al schizofreniei. Limbajul indivizilor cu schizofrenie poate fi dezorganizat in diverse moduri. Persoana poate aluneca" de la un subiect la altul (deraierea" sau relaxarea asociaiilor"); rspunsurile la intrebri pot fi doar indirect in legtur cu acestea sau complet fr nici o legtur (tangenialitate"); mai rar, limbajul poate fi dezorganizat atat de sever, c devine aproape incomprehensibil, semnand cu afazia receptiv in dezorganizarea sa lingvistic (incoerena" sau salata de cuvinte "). Deoarece limbajul uor dezorganizat este frecvent si nespecific, simptomul trebuie s fie suficient de sever pentru a deteriora comunicarea efectiv. Gandirea sau limbajul mai puin sever dezorganizate pot surveni in cursul perioadelor prodromal si rezidual ale schizofreniei. Dezorganizarea limbajului la un copil cu o tulburare de comunicare nu va trebui s fie luat in calcul pentru diagnosticul de schizofrenie, decat in cazul in care gradul de dezorganizare este semnificativ mai mare decat ar fi de ateptat pe baza tulburrii de comunicare singure.

Bibliografie:
1.Enechescu C.-Tratat de psihopatologie Ed 4 Editura Polirom 2007. 2.Dobrescu I- Psihiatria copilului i adolescentului.Editura medical 2003 3.www.scribd.com 4.Lzrescu Psihopatologia clinic.Timioara 1994