Convorbiri didactice

Nr. 3/aprilie 2013

TULBURRILE DE LIMBAJ SI INTERVENTIA LOGOPEDIC

LA COPILUL AUTIST

Tulburrile de limbaj sunt constante i, n cele mai multe cazuri, majore n autism. Se estimeaz
faptul c aproximativ o treime dintre autiti nu reuesc achiziionarea nici unui limbaj i o alt treime
nu dezvolt dect un limbaj rudimentar.
Importana prognostic a dezvoltrii limbajului a fost subliniat nc din anii 50 de ctre o serie
de autori care susineau faptul c absena dezvoltrii unui limbaj comunicativ nainte de 5 ani este un
criteriu pentru un prognostic rezervat, aspect confirmat ulterior i de ali cercettori. Anomaliile de
dezvoltare a limbajului pot fi de mai multe tipuri.
Tulburrile comunicrii preverbale n general, exist relativ puine date despre comunicarea
prelingvistic a copiilor foarte mici care vor deveni autiti deoarece acetia sunt observai doar n mod
excepional la aceast vrst. Aspectele care au fost observate ns sunt urmtoarele: absena gestului
de indicare (pointing) i a gesturilor care atrag atenia unui partener asupra unui obiect sau a unei
situaii; srcia gestual comunicativ; Wetherby i Prutting (1984) au artat c i n cazul n care
copiii autiti ar dispune de mai multe acte dect de limbaj comunicativ, acestea ar fi extrem de srace,
limitndu-se la acte de cerin sau de protest. Autitii i exprim ns dorinele sau emoiile prin
comportamente aberante: ipete, heteroagresivitate, auto-agresivitate. Contrar copiilor surzi sau celor
cu tulburri specifice de limbaj, copiii autiti nu dezvolt n mod spontan modaliti non-verbale
pentru a emite mesaje complexe;deficitele gestuale i de mimic ce acompaniaz limbajul, fiind vorba
aici de absena expresiilor faciale, a zmbetelor, care nsoesc n mod normal un dialog, autitii
netiind nici s interpreteze aceste expresii vzute la alii.
Tulburrile de limbaj propriu-zise
O clasificare a acestora ine seama de nivelurile de realizare i de comprehensiune a limbajului
dup cum urmeaz. Astfel, realizarea se distinge la:
a)
nivelul fonologie cel mai adesea, autitii care vorbesc nu prezint deficite de articulare, dar i
dezvolt sistemul fonologie ntr-un ritm mai lent dect cel normal;
b)
nivelul morfosintactic o serie de cercettori au scos n eviden diferene ale morfologiei i
sintaxei la copiii autiti, cum ar fi o utilizare deficitar a morfemelor corespunztoare timpurilor
verbale i articolelor, ceea ce pare s denote o dezvoltare mai lent, o plafonare a acestei dezvoltri;
c)
nivelul semantic n cazul autismului este extrem de afectat. Copiii autiti dau dovad de o
dificultate foarte marcat de a utiliza cuvintele, respectnd semantica acestora. Uneori pot ajunge la u n
nivel satisfctor al vocabularului, dar eueaz nu la reprezentarea semnificaiei cuvintelor, ci la
utilizarea lor corect. Dificultile specifice se refer mai ales la folosirea termenilor caracteristici
pentru spaialitate, temporalitate i pentru relaiile interpersonale;

CASA CORPULUI DIDACTIC TULCEA

Convorbiri didactice

Nr. 3/aprilie 2013

d)
nivelul pragmatic utilizarea social a limbajului este, de asemenea, extrem de perturbat. A fost
descris n cazul autismului o spontaneitate redus a limbajului, cu expresii verbale accidentale,
absena unei intenii aparente de comunicare, deficite ale adaptrii la rolurile unei conversaii,
nerespectarea regulilor de politee, de ateptare a momentului pentru a vorbi, o rigiditate i o
inadaptare a limbajului n raport cu contextul sau cu sarcina, o variabilitate a calitii i abundenei
comunicrii n funcie de interlocutor, mai mult sau mai puin familiar cu situaia;
e)
nivelul prozodic existena unor anomalii de tipul monotoniei intonaiei, cu un procent crescut
de frecvene nalte, cu o hipo-sau hipernazalitate, cu un control deficitar al volumului vocii, cu
frecvente uoteli i o srcie a accenturii tonice;
f)
nivelul de ecolalie foarte frecvent, fiind uneori singura realizare lingvistic a copilului
autist. Ea nu este ns specific, putnd fi ntlnit i n cazul unor demene infantile, la copiii
nevztori sau chiar la unii copii normali.

Comprehensiunea
In aceast privin au fost puse n eviden mai ales dificultile copiilor autiti de a nelege
sensul expresiilor lingvistice n cazul n care contextul nu este evocator, nelegerea frazelor este
precar fa de cea a copiilor normali, mai puin din motivele unei comprehensiuni sintactice
deficitare, ct mai ales din raiuni de comprehensiune semantic.
Tulburrile de interaciune social
Tulburrile legate de interaciunile precoce
Se vorbete relativ puin despre cercetrile cognitive cu privire la interaciunile precoce n
autism, fr ndoial datorit dificultilor metodologice legate de momentul stabilirii diagnosticului
(rareori n perioada primului an) i datorit faptului c, cel mai adesea, nu se cunoate dezvoltarea
timpurie la copiii autiti.
Tulburrile comunicrii emoiilor i a altor stri mintale
Autitii se gsesc n incapacitatea de a nelege evenimentele create prin punerea n scen a unor
personaje, evenimente cu coninut intenional i emoional.
De asemenea, nelegerea i folosirea cuvintelor cu coninut emoional sunt extrem de perturbate
la copiii autiti. n general, ei nu utilizeaz limbajul pentru a vehicula emoii, iar limbajul lor, atunci
cnd exist, este lipsit de tonalitate emoional.
Tulburrile de limbaj
Eecul dezvoltrii abilitilor comunicaionale normale este, la ora actual, unanim acceptat ca
una dintre cele mai importante trsturi ale autismului. Anomaliile limbajului sunt deseori semnalate
de ctre prini i sunt considerate, n literatura de specialitate, ca fiind printre primele probleme care
produc ngrijorare. Vocalizele emise de bebeluii autiti sunt rareori asemntoare cu cele ale celor
normali, att n ce privete extinderea, ct i frecvena. Acest lucru afecteaz i apariia limbajului
verbal (normal ntre 9-l2 luni). Copilul autist nu reuete s participe la conversaiile prelingvistice
reciproce, care sunt obinuite ntre mam i copil. nelegerea limbajului verbal este de asemenea
CASA CORPULUI DIDACTIC TULCEA

Convorbiri didactice

Nr. 3/aprilie 2013

redus, iar absena gesturilor simbolice este o caracteristic prezent la aceti copii. Chiar i cele mai
simple gesturi sunt afectate, de exemplu, artatul cu degetul, iar dac totui copiii i puncteaz
dorinele n acest mod, o fac mai degrab cu toat mna, dect cu indexul. Rareori aceste micri sunt
acompaniate de mimic, demonstraie sau gesturi simbolice.
Ca orice individ ns, autistul resimte anumite necesiti i dorete s transmit anumite mesaje
nspre cellalt. Dar maniera sa de comunicare non-verbal i verbal este extrem de restrns i neconvenional. Modul su de a atrage atenia se reduce deseori la simple strigte; intenia este deci
prezent, ceea ce lipsete este ns, n mod dramatic, forma.
Copilul utilizeaz rareori privirea direct ca semn preliminar al dorinei de comunicare. I se
ntmpl foarte rar s se asigure de disponibilitatea eventualului partener, cutndu-i privirea. Funcia
social, interogativ, este cel mai adesea absent. Apropierea de partener se face deseori din spate sau
din lateral, i nu din fa, ca pentru a evita contactul vizual direct.
Din datele statistice rezult c 50% dintre copiii autiti folosesc totui limbajul verbal. Din
pcate, acesta nu are ntotdeauna valoare comunicativ, pentru c nu codific aceeai lume. El
conine uneori formulri att de ermetice, nct numai cei apropiai pot s le decodifice. Indiferent de
domeniul abordat, semanticul, semioticul i contextul nu intr n rezonan. Comunicarea i vorbirea
sunt ntotdeauna surse de contrarietate, de ncercri laborioase i de crize de frustrare intens, care
determin deseori renunarea complet. Autistul vorbete sau ncearc s o fac din necesitate, pentru
a-i descrie strile sau pentru a-i manifesta cerinele. Cnd ascult, dac nelege, o face n general la
primul nivel, deoarece nu poate s conceap existena reciprocitii comunicrii.
Mecanismele care definesc tulburrile comunicrii autiste par a fi: instabilitatea percepiei,
incapacitatea segmentrii fluxului sonor n elemente distincte, imposibilitatea acordrii sensului cu
contextul, absena sentimentului de reciprocitate care presupune prezena unui punct de vedere diferit.
Despre copiii autiti se poate afirma, deci, nu numai c achiziia limbajului le este ntrziat, ci i
c utilizarea acestuia este complet diferit, att fa de copiii normali, ct i fa de ali copii cu diverse
tulburri de limbaj. Probabil c cea mai caracteristic trstur este eecul n folosirea limbajului n
scopul comunicrii sociale. Copilul autist tinde s vorbeasc mult mai puin dect un copil normal, la
un nivel comparabil de dezvoltare a limbajului. El manifest o dorin extrem de redus de
comunicare de dragul comunicrii. Dezvoltarea limbajului generativ este ntrziat, iar enunurile
repetitive i stereotipe iau locul celor creative.. Copiilor autiti par deci s le lipseasc semnele
cauzale, temporale i intenional-pragmatice, necesare pentru alctuirea unei poveti.
Majoritatea studiilor legate de limbajul copiilor autiti arat c acetia nu folosesc pronumele
eu.Pentru c, de fapt, copilul nu inverseaz pronumele, ci evit folosirea acestora, cu att mai mult cu
ct se refer la el nsui.
Evitarea folosirii pronumelui eu denot fie o negare a sinelui, fie absena contiinei de sine, n
timp ce substituia sa cu tu demonstreaz o oarecare contiin a sinelui altora. Anxietatea n raport cu
sinele nu iese la iveal doar prin refuzul copilului de a vorbi, prin evitarea folosirii prenumelor
personale. Comunicarea nu este legat doar de cuvinte, ci i de scopul utilizrii acestora. Numirea
lucrurilor este mai accesibil copiilor autiti, deoarece aceasta nu i angajeaz n vreun fel i nu le
dezvluie gndurile (orice angajament fiind o puternic surs de anxietate).

CASA CORPULUI DIDACTIC TULCEA

Convorbiri didactice

Nr. 3/aprilie 2013

De aceea, ultimul lucru pe care doresc s-l fac este s-i comunice sentimentele. Astfel, chiar
dac spun ceva, copiii autiti o fac cu o voce dintre cele mai bizare, de cele mai multe ori
asemntoare vocii unei persoane surde, cu aceeai calitate atonal i neacomodat ca aceea a unei
persoane care nu poate s-i aud emisia vocal. De fapt, copiii autiti par a nu dori ca nici ei i nici
alii s tie ceea ce au spus. Acest lucru i confer vocii lor o tonalitate ct se poate de stranie, atipic.
S-a observat, de asemenea, c aceti copii evit cuvntul da tot att de mult pe ct l evit pe eu,
negaia nu aparndu-le n schimb mult mai de timpuriu n vocabular. Probabil ns c preferina pentru
folosirea negaiei este o consecin a negativismului deliberat i extrem de care dau dovad copiii
autiti.
Se poate aduga faptul c prin interzicerea oricrei schimbri, prin refuzul existenei sale ca eu,
prin evitarea folosirii afirmaiei da, copilul autist ndeplinete ceea ce el consider a fi dorina
parental, adic aceea de a nu exista..
Atenia profesorului trebuie s se concentreze n a-l nva pe copil ci de comunicare accesibile
i acceptate din punct de vedere social. Pentru aceasta, materialele, activitile trebuie s fie desigur
atractive pentru copil, apropiate de nivelul su de dezvoltare, de interesele sale. ns, muli copii nu se
antreneaz n activiti n mod independent. Acesta este ndeosebi cazul celor cu autism sever. Acetia
necesit un suport din partea adultului, munca n perechi pentru alegerea unei activiti, i doar dup
un timp vor putea alege singuri o activitate.
Posednd capacitile i mijloacele pe care aceste fiine nu le au, este mult mai uor pentru noi s
nelegem, printr-un efort consecvent, printr-o observare minuioas i o reflecie orientat, modul lor
de reprezentare a mediului nconjurtor. nainte de a le cere s se adapteze modului nostru de a
concepe lumea, trebuie s ncercm s ptrundem n lumea acestor nsingurai. Dac a fi printele ori
educatorul unui autist este, de multe ori, deosebit de frustrant din punct de vedere afectiv sau al
investiiei de efort, a fi autist este cu siguran mult mai dramatic.
BIBLIOGRAFIE:
American Psychiatric Association (1994), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,
4th edn (DSM-IV), Washington DC, American Psychiatric Association.
Asperger, H. (1998), Les psychopathes autistiques pendant Venfance, Plessis-Robinson, Institut
Synthelabo, trad, et readaptation.

Prof.logoped Zimbilschi Dorina

CJRAE Tulcea

CASA CORPULUI DIDACTIC TULCEA