PRETERAPIA COPILULUI CU

AUTISM
GEORGETA CRIU
ANCAAR

JIM SINCLAIR

S fii autist...nseamn c ce este normal

pentru mine nu este normal pentru ali
oameni.Sub anumite aspecte,eu sunt
f.prost echipat pentru a putea supraveui n
aceast lume,....Acordai-mi demnitatea de
a m cunoate n termenii mei
-recunoatei faptul c suntem n mod egal
strini unii fa de ceilali,c felul meu de a
fi nu este doar o versiune defect a felului
vostru de a fi......

DUP EVALUARE...

Ar trebui s ncepem terapia.Cum?

Nu exist reguli general valabile
Fucie de ce am vzut n evaluare
persoana respectiv intr n preterapie sau
n terapie direct
Preterapie se aplic oricrei persoane cu
TSA care are nevoie,nu doar copilului cu
TSA.

OBIECTIVE

1.Interaciunea,comunicarea cu copilul

2.Stabilirea relaiei copil terapeut

3.Obinerea controlului asupra copilului

INTERACIUNEA CU COPILUL

Prima misiune a terapeutului este aceea

de a gsi modalitatea de a interaciona
direct cu copilul.
Nu pornim niciodat cu idei preconcepute
i facem tot posibilul s nu crem un
prototip al copilului cu autism, fiecare
individ este unic i abordarea este diferit
pentru fiecare caz.

INTERACIUNEA CU COPILUL

Metodele de lucru sunt aceleai dar le vom

personaliza copilului,rspunsurile copilului
sunt cele care ne ghideaz urmtorii pai .
Prima etap este cea de observare i
provocare (stimulare) a copilului n mediu,
cum interacioneaz la diveri stimuli, i n
special ce reacie are fa de terapeut.
Etapa nu are durat fix,poate dura una
sau cteva sptmni sau luni.

INTERACIUNEA CU COPILUL

Aici nu exist un program concret de

lucru, nu exist sittinguri i aproape totul
este la liber ideea preterapiei este
aceea de a nva copilul c exist
consecine plcute i mai puin plcute i
de a controla practic aciunile lui
Acum gsim recompensele pe care le vom
folosi

INTERACIUNEA CU COPILUL
Cum va nva ce este recompensa?
Avnd grij ca de fiecare dat cnd mi cere
ceva, s-i cer i eu ceva n schimb.
Exemplu:
M ia de mn i m duce s-i dau
maina l pun s-mi dea un lucru de pe
mas,orice am la ndemn. Ideea este nu
doar s-i spun verbal ci s-l i nv cum
s-mi dea.

EXEMPLU

Imediat ce a executat comanda primit

primete mainai continui schimbul
cer din nou acelai lucru de pe mas i iar
l ajut s mi-l dea i iar primete maina
i dup ce repet de 3-4 ori, a cincea oar
doar cer s- mi dea obiectul de pe mas i
nu-l mai ajut dac mi-l d primete
maina , dac nu mi-l d nu primete...

EXEMPLU

O s fii suprini ct de repede pot s

nvee anumite lucruri nu v speriai de
faptul c o s plng i o s ipe c nu-i
dai maina iar vou o s vi se smulg
inima din piept cnd o s-l vedei ...pentru
c dac ai cedat o singur dat ai
pierdut tot i va trebui s o luai de la
capt... i este posibil s fie i mai greu!

INTERACIUNEA CU COPILUL

Cei mai importani oameni n cadrul

preterapiei sunt pe lng terapeui,prinii
i familia copilului pentru c ei sunt cei
care trebuie s-i modifice complet
comportamentul lor vis a vis de copil
Copiii vor reaciona la aceast schimbare
de comportament i i vor adapta i ei
comportamentul astfel nct s le fie ct
mai uor.

INTERACIUNEA CU COPILUL

Iniial terapeutul trebuie s aiba rolul de

observator i s nu intervin dect atunci
cnd este cazul.
Provocarea i imitarea copilului n diverse
aciuni sau sunete este necesar pentru a
afla reacia lui i va pregti terenul pentru
programele de imitaie.

INTERACIUNEA CU COPILUL

Terapeutul trebuie s foloseasc ct mai

puine cuvinte, dac se poate deloc,
facndu-se apel doar la limbajul gestual.
Acest lucru nu va bulversa copilul ci va
transmite mesajul ctre copil clar i pe
nelesul lui.

INTERACIUNEA CU COPILUL

Poziia terapeutului va fi ferm, vocea va fi

modelat n funcie de reaciile copilului
Exemplu:
La un comportament neadecvat al
copilului,vocea i gesturile terapeutului vor
arta dezacordul, prin ignorare sau voce
ferm,
Dac copilul are un comportament adecvat il
vom luda i ncuraja cu vocea i gesturi
adecvate.

INTERACIUNEA CU COPILUL

Aceast perioad ne vor ajuta ulterior s

anticipm anumite comportamente
neadecvate ale copilului.
Interaciunea prin antrenarea copilului n
joc vor avea ca obiectiv captarea ateniei
i obinuirea copilului cu figura i vocea
terapeutului.

INTERACIUNEA CU COPILUL

Aceasta este partea fericit a situaiei,dar ce

facem cnd avem un copil cu multiple
comportamente dezaptative ?
Trebuie s analizm comportamentele ,s le
urmrim,s gsim metodele cele mai bune
pentru a le transforma fie n activiti utile,fie s
gsim comportamente cu care s le nlocuim.
Aici intervine patrea de analiz
comportamental.

STABILIREA RELAIEI

n urmtoarea etap deja ne lum rolul n

serios, i ncepem s stabilim regulile
jocului.
Copilul va fi pus n scaun la masa de lucru.
Este bine ca la nceput s nu folosii masa
ntre dumneavoastr i copil, aezai-o
ntr-o parte ca dvs. s avei controlul fizic
asupra copilului.

STABILIREA RELAIEI

Ce nvm copilul acum?

C n faa lui este terapeutul i acesta
este cel care deine controlul.
Copilul va fi inut n scaun forat sau nu
dup caz, pre de cteva momente sau
mai mult,n funcie de copil, dup care i se
va da o scurt pauz.

STABILIREA RELAIEI

Dac copilul refuz s stea n scaun

continum aa pn avem rezultatul dorit,
adic copilul s stea n scaun pre de
minim 3-5 min
Se ncepe cu cteva secunde,apoi
gradual, mrim timpul de stat n scaun,
nct s ajungem la timpul dorit.
Copilul fuge din scaun doar cnd i dm
pauz dar nu pleac din camer.

STABILIREA RELAIEI

Reactiile noastre sunt n functie de ce face

copilul.
Este agresiv, plange, ip, etc ignorm
complet (anticipai reactiile copilului
agresiv),
Copilul s-a potolit pre de o secund
suntem pe faz i recompensm cu vocea
( Oaaa, Bravooo... !) dar ne oprim imediat
ce copilul a nceput s plng din nou..

STABILIREA RELAIEI

Aici copilul va nva cele doua fee ale

terapeutului i le va asocia cu reaciile lui,
cnd sunt cuminte se bucur i m laud,
cnd fac urt nu este de acord cu mine
Aa am stabilit relaia terapeut-copil.
Nu trecem mai departe pn copilul nu a
nvat c dvs suntei cel care conduce.
Regula de baz este c nu primete nimic
dac nu are un comportament adecvat

OBINEREA CONTROLULUI ASUPRA

COPILULUI

Atunci cnd copilul este adus la masa de

lucru i meninut acolo pentru a lucra
Cnd managementul comportamentelor
dezaptative funcioneaz
Cnd contactul vizual se obine la cerere
Putem afirma c deinem controlul
asupra copilului