CERERE DE CAZARE N CMINELE USMF NICOLAE TESTEMIANU

RED.: DATA:

Pag. 1 / 1

Comisia de cazare a Facultii _________, USMF Nicolae Testemianu Nr. Cerere_______ puncte acumulate________________

Rog s mi se acorde un loc de trai n cmin pentru anul uni ersitar !"## $ !"#!%
Date pe !"#a$e
Numele, prenumele, patronimicul 'omiciliul permanent ( )ora*ul+raionul, localitatea, Tele.on )mo-il, .i/, 01mail

Date %e!p e !t&%''

&nul de studii, grupa academic Finanare )-uget, contract,

Nota medie (la ultimele dou sesiuni susinute)

Date %e!p e (a)a ea a#te '"a *

&i locuit n cmin2 'a Nu Numrul cminului *i odii n care ai locuit 2 ___________ Numrul cminului *i odii unde dorii s locuii 2 ___________ &i .ost atestat n cmin 'a Nu

S't&a+'a ,a-'$'a$* (bifai n dreptul criteriului crui corespundei

Student or.an de am-ii prini3 Student or.an de un printe )printe decedat,3 Student cu un printe )prini di orai,3 Student in alid de gradul 43 Student in alid de gradul 44 sau 444 Student din .amilie cu 5 *i mai muli copii, a.lati la intretinere3 Student din .amilie cu ! *i mai muli studeni Student din .amilie cu parini in alizi de gr% 43 Student din .amilie cu prini pensionari, con.orm limitei de 6rst3 Student din .amilie cu prini eterani3 Student din .amilie cu mai muli studeni la USMF 7N%Testemianu83 'istana )de la mun% C9i*inau la domiciliu, _________ :m3 &lt moti ______________________________%

A(t'.'t*+' e/t a(& '(&$a e (bifai n dreptul criteriului crui corespundei, )

;articipant acti la con.erinele *tiini.ice din cadrul USMF 7N%Testemianu8, naionale, internaionale ;articipant pasi la con.erinele *tiini.ice din cadrul USMF 7N%Testemianu8, naionale, internaionale ;articipare acti a in iata socio1culturala din cadrul USMF 7N%Testemianu8 Mem-ru al organizaiilor de autogu ernare studene*ti din cadrul USMF 7N%Testemianu8 Mem-ru al ec9ipelor de sport, ansam-lurilor artistice *i culturale din cadrul USMF 7N%Testemianu8

'ata completrii cererii ____________ Semntura aplicantului _______________

NOTE :
Compartimentele Date$e pe !"#a$e0, Date %e!p e !t&%''0, Date %e!p e (a)a ea a#te '"a *0 sunt o-ligatorii la completare3

Actele obligatorii de prezentat la aplicarea cererii (

Copia buletinului de identitate a studentului +(Copia buletinului de identitate a unuia din prini ); Certificatul de componena al familiei studentului n original (acest certificat l vor prezenta toi studenii ce vor depune cerere); Copiile certificatelor ce confirm Situaia familial i recomandrile privind !ctivitatea e"tracurricular# (certificat invaliditate$ divor%$ pensionar$ & sau mai mul%i suden%i$ veteran'combatant$ deces$ certificat sec%ia sportiv$ certificat organiza%ie studen%easc$ copii diplome conferin%e$ proiecte)

N1 : #% Comisia de cazare, n unele cazuri, poate cere *i originalul certi.icatelor pentru a autenti.ica copia acestora%
!% &plicantul, pe !"#a$, depune dosarul de concurs la secretariatul .acultii sale%

'etali

4n.ormaiii despre procesul de cazare, criteriile de selectare a studenilor, tipul recomandrilor *i alte in.ormaii gsii( &!-,.-%/a!